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高血压脑出血早期控制性降压对短期病情恢复的影响
目的 探讨早期控制性降压对高血压脑出血患者短期病情恢复的影响.方法 2008-02-2009-08北京军区总医院263临床部神经内科收治高血压脑出血患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组与对照组基础治疗方法相同.治疗组于入院后即接受降压治疗,予以乌拉地尔、贝那普利、硝酸甘油、硝普钠等注射液单用或联用,使血压在入院后24 h内收缩压降至140 mm Hg.结果 治疗后28 d两组NIHSS、MRS、Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均住院37.6 d,对照组为51.8 d;治疗组住重症监护室天数6.3 d,对照组为11.6 d;住院费用治疗组为(10 013.8±628.2)元,对照组为(19 853.5±953.0)元.两组比较治疗组住院天数少,住院总费用低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者早期降压可以缓解出血,对于改善预后,提高生活质量具有重要意义.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血32例分析
晚发性维生素K缺乏症是指婴儿期缺乏维生素K而引起的凝血功能障碍所导致的自发性疾病,颅内出血常为本病首发症状,由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症.尽早诊断、及时治疗十分重要.对我院1990-01～2002-12收治晚发性维生素K缺乏症致颅内出血32例分析如下.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 脑出血/病因学 -
迟发性颅内血肿123例分析
目的:总结123例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点、诊治经验.方法:对123例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性总结.结果:手术治疗71例,痊愈31例,好转32例,死亡8例;非手术治疗52例,痊愈52例.结论:CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法,对于有颅骨骨折者应提高警惕,及时手术预后好.
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脑出血后继续出血58例分析
对我院2004/2007年收集的脑出血后继续出血58例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄43～72岁.其中有明确高血压病史者48例,34例有长期饮酒史.本组均来源于住院患者,经颅脑CT检查均证实为脑出血后继续出血,首次CT时间作为主要选择条件.
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脑出血后继续出血120例相关因素分析
对我院2000-01～2005-01脑出血后继续出血120例相关因素分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组男66例,女54例,年龄35～86(53.4±2.77)岁.均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,且均符合继续出血的诊断标准[1].既往有肝病史8例,嗜烟史56例,嗜酒史21例,糖尿病史12例,高血压史88例,脑卒中病史7例.
关键词： 脑出血/病因学 -
青年性脑出血43例分析
2004-01～2006-01我院住院治疗的青年脑出血43例,分析如下.1 临床资料本组男29例,女14例.年龄29岁以下3例,30～39岁13例,40～45岁27例.职业包括农民、家务劳动者、个体从业者、工人、干部、无业者等.
关键词： 脑出血/病因学 -
饮酒诱发脑出血延误诊治3例分析
对饮酒诱发脑出血延误诊治3例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁.因饮酒后头痛10 h,伴烦躁10min余入院.于10 h前(午餐时)饮白酒约500 ml后出现头痛.呈持续性胀痛,以枕部为著,呕吐1次,为胃内容物并含浓烈乙醇气味.患者以往酒后亦出现过以上现象,因此未引起注意.未来就诊于家中休息.10 min前患者头痛加重,躁动,在他人搀扶下尚能行走,即送来院.
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乙醇中毒并脑出血1例观察与护理
2005-05我科接诊乙醇中毒男患者1例,洗胃时观察发现神经系统表现异常,经CT检查,诊断为脑出血.经过对该乙醇中毒患者的病情观察,发现其反应异常,帮助医生及早做出进一步的正确诊断,使患者得到了及时有效的治疗.抢救观察与护理体会如下.
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系统性硬化病并出血性脑梗死、继发性癫痫1例分析
笔者对系统性硬化病并出血性脑梗死、继发性癫痫1例分析如下.1病历摘要女.41岁.因全身皮肤变硬3 a,双下肢疼痛1个月入院.患者于2005年无明显诱因出现双下肢皮肤变硬,颜色加深呈褐色,伴双手遇冷后颜色变白、变紫,无颜面红斑及口腔溃等症状.
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过敏性紫癜并发急性脑出血1例的护理
我科收治1例过敏性紫癜并急性肾衰竭患者,治疗过程中并发急性脑出血,现将相关护理介绍如下.1病历摘要
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微创治疗高血压脑出血的中西医结合护理
探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血术前、术后的中西医护理要点.针对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的特点,通过充分的术前准备,术后严密观察病情变化,加强引流管的护理,保持呼吸道通畅,预防感染,重视基础护理,预防并发症,重视早期康复护理,提高了患者生存率,降低了致残率.
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婴儿维生素K依赖因子缺乏致颅内出血28例预后分析
我院1994年3月～2000年10月收治的28例维生素K依赖因子缺乏致颅内出血患儿的预后分析报告如下.1.1一般资料28例中,男20例,女8例;发病年龄:～1月5例,～2月18例,～3月5例;母乳喂养22例,母乳加少量米粉喂养6例;使用抗生素者12例.
关键词： 脑出血/病因学 维生素K缺乏/并发症 -
丘脑出血137例
目的 探讨丘脑出血的临床特点,探讨判定预后及病死率的相关因素.方法 对137例丘脑出血患者的病因、意识障碍程度、血肿大小进行统计分析.结果 存活123例,死亡14例,病死率为10.45％.结论 老年高血压是丘脑出血的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环通路阻塞或受限导致急性颅内压增高有关,垂直凝视麻痹和瞳孔缩小是丘脑出血具有特征性的体征,运动感觉障碍发生率比较高,但存活者早期功能恢复较好,其预后与意识障碍,血肿部位、大小及脑室变化等因素有关.
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标准大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床分析
目的 探讨高血压脑出血的标准大骨瓣开颅血肿清除术的手术时机、手术方式及手术技巧.方法 回顾分析经标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗78例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级26例、Ⅳ级12例、Ⅴ级2例.死亡8例.结论 早期或超早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效的术式.
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高血压性基底节区出血开颅术中操作探讨
高血压性脑出血的发病率逐年增高,发病年龄日趋年轻化,严重影响人类健康.高血压性脑出血好发于基底节区,较高的死亡率,尤其是高发的致残率,使患者生活难以自理,成为神经外科医生治疗此病的棘手之处.
关键词： 高血压/并发症 脑出血/治疗 颅骨节开术/外科手术 脑出血/病因学 -
高血压脑出血的护理
目的 探讨高血压性脑出血内科护理的方法.方法 对高血压脑出血患者30例开展专科护理.结果 痊愈26例,部分恢复4例,留有后遗症.结论 高血压脑出血患者出血量小于10 mL,如没有神志的改变,采取内科及时有效的保守治疗,全面科学的专科护理,可显著提高治愈率,降低致残率和死亡率,提高了患者的生活质量.
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高血压脑出血患者的护理体会
目的 探讨高血压脑出血的护理经验.方法 对86例高血压脑出血患者进行心理及专科护理,给予心理调节,保持心理稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理,保持大小便通畅,促进肢体功能康复.结果 86例患者中,57例恢复,21例部分恢复,8例死亡.结论 通过科学护理可提高高血压脑出血的治疗效果,降低死亡率.
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带颅内压监测探头引流管锥颅治疗高血压脑出血的疗效
【目的】探讨使用带颅内压监测探头引流管锥颅治疗高血压脑出血的临床疗效。【方法】本院收治的急性高血压脑出血患者23例，血肿量25～60 m L ，均未发生脑疝，无急诊开颅手术指征。患者血肿穿刺点依据血肿位置、形态及血肿量，选单靶点血肿穿刺置管外引流，穿刺点避开重要血管及功能区，根据颅内压监测结果来决定注入尿激酶时机、夹放管时间以及脱水药物使用，术后定期复查CT ，了解血肿清除的情况。【结果】7 d内血肿清除80％以上者18例，无死亡病例，有效率78．26％（18／23）。【结论】带颅内压监测探头引流管锥颅治疗高血压脑出血，能有效、快速地减轻脑出血后脑损伤和清除血肿，减轻并发症和后遗症的发生，降低病死率，缩短住院时间，改善患者预后，具有确切的优越性和安全性。
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外伤性进展性脑内血肿的相关危险因素分析
[目的]探讨分析外伤性进展性脑内血肿(PTICH)的相关危险因素.[方法]回顾性分析2010年5月至2012年5月于本院接受治疗的外伤性脑内血肿患者,排除入院后立即进行手术及死亡患者,共72例.分析GCS评分、中线偏移度以及凝血机制与PTICH的相关性.[结果]患者入院时GCS评分越低,进展为PTICH的凡率越高(P＜0.05).入院后首次CT扫描显示中线结构偏移患者,进展为PTICH的几率高于无中线结构偏移患者(P＜0.05).存在凝血机制障碍的患者,进展为PTICH的几率高于无凝血机制障碍患者(P＜0.05).[结论]PTICH的发生与GCS、中线偏移度以及凝血机制障碍存在密切的相关性,完善GCS评分,加强常规动态CT普查,监测凝血机制变化可提高PTICH的确诊率.
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肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床疗效观察
[目的]探讨支气管肺泡灌洗治疗高血压脑出血并发肺感染的临床效果.[方法]选择本院GCS 4~8分重症高血压脑出血病并肺部感染已行气管切开患者60例,随机分成试验组与对照组,每组各30例,试验组加行支气管肺泡灌洗,对照组未予支气管肺泡灌洗,其他治疗措施两组均基本相同.观察比较两组的临床治疗效果.[结果]试验组有26例肺部感染控制,控制时间(8.2 ±2.1)d,对照组20例肺部感染控制,控制时间(14.3 ±2.9)d,试验组肺部感染控制率明显高于对照组,控制感染平均时间明显短于对照组,且两组相比差异有显著性(均P<0.05).[结论]支气管肺泡灌洗能有效控制高血压脑出血肺部感染,缩短住院时间,提高患者生存率和生活质量.
