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穿刺引流治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血疗效观察
我科1995-01～2004-12开展了穿刺引流术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血,并与内科综合治疗进行疗效对比,现报告如下.
关键词： 颅内出血/治疗 维生素K缺乏/并发症 引流术 -
晚发性维生素K缺乏症致颅内出血32例分析
晚发性维生素K缺乏症是指婴儿期缺乏维生素K而引起的凝血功能障碍所导致的自发性疾病,颅内出血常为本病首发症状,由于本病起病突然,病情变化迅速,极易导致死亡或留有严重后遗症.尽早诊断、及时治疗十分重要.对我院1990-01～2002-12收治晚发性维生素K缺乏症致颅内出血32例分析如下.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 脑出血/病因学 -
新生儿迟发性维生素K缺乏症致颅内出血20例螺旋CT扫描结果分析
目的:探讨迟发性维生素K缺乏症颅内出血螺旋CT扫描的表现特点,提高对该病的诊断正确率.方法:回顾性分析近5 a来经临床诊断新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血20例的CT资料,总结其表现特点.结果:螺旋CT扫描影像特点有:蛛网膜下腔出血15例,硬膜下出血4例,脑实质内出血2例,脑室内出血1例,其中多部位出血6例.结论:新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血螺旋CT表现有一定特点,但需注意其他原因导致的颅内出血鉴别.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 颅内出血/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 -
晚发性维生素K缺乏性颅内出血误诊20例分析
晚发性维生素K缺乏引起的颅内出血，起病急，进展快，临床表现不典型，常易误诊误治，现将我市两家医院儿科近5a来收治的20例误诊病例分析如下。1 临床资料 本组男11例，女9例，年龄小38日龄，大100日龄。发病至来院时间＞24h 9例，＞48h11例，所有患者均未用过维生素K，全部单纯母乳喂养。其中长期腹泻5例，反复使用广谱抗生素4例。临床表现：面色苍白18例，前囟饱满，紧张16例。烦躁、哭闹6例，呕吐10例，惊厥16例。发热13例，嗜睡8例，昏迷4例。双瞳孔不等大4例，呼吸不规则3例。皮肤针刺部位出血不止8例。消化道出血3例，腹泻6例。全部患者均有贫血，其中≤50 g/L 6例，≤70 g/L 7例，≤90 g/L7例。呕吐物及大便隐血试验阳性5例，1例腰穿CSF可见皱缩RBC。所有病例凝血酶原时间均延长。出血时间正常，血小板计数均在正常范围(108～274×109/L)。头颅CT扫描示蛛网膜下腔出血7例，多发性脑出血4例，左侧大脑半球出血3例，右侧顶部及脑梗塞混合出血6例。本组均在乡镇医院误诊。误诊为化脓性脑膜炎8例，支气管肺炎3例，消化道出血5例，溶血性贫血3例，肠套叠1例，全部患者均用过抗生素，诊为肠套叠者给予灌肠。确诊后均采取积极措施，包括静脉注射维生素K110 mg，1次/d，连用5～7d，同时输新鲜血1～3次，每次10～15ml/kg及对症治疗。大部分患者在1～3d内出血症状消失，病情稳定。治愈16例。死亡1例，随访结果智力落后3例。
关键词： 脑出血/治疗 维生素K缺乏/并发症 误诊 -
迟发型维生素K缺乏致颅内出血漏诊2例分析
2007-05/2007-08我科连续收治2例迟发型维生素K缺乏致颅内出血患儿,但出现漏诊,现分析如下.1 病历摘要例1:男,36日龄.因睡眠少、易哭闹20 d余收入院.患儿因睡眠少,每日睡眠仅4～5 h,易哭闹,扭动身躯,于入院前2 d就诊,摄头颅CT示轻度脑外脑积水.患儿系孕35周早产,母乳喂养,生后因早产儿,新生儿吸入性肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病住院治疗,病情好转出院.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 颅内出血/并发症 误诊 -
晚发性维生素K缺乏致颅内出血误诊12例分析
我院自1994～2001年收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血56例,其中首诊误诊12例,误诊率为21.4%,分析如下.
关键词： 颅内出血/病因学 维生素K缺乏/并发症 误诊 -
迟发型维生素K缺乏症致颅内出血误诊39例分析
目的:分析迟发型维生素K缺乏症致颅内出血的误诊原因,提高该病的早期诊断水平.方法:回顾性分析97例迟发型维生素K缺乏症致颅内出血的病历资料.结果:首诊误诊39例,占40.2%.结论:迟发型维生素K缺乏症并颅内出血首诊误诊率仍较高.加强对本病的认识,做到早诊断,早治疗,对降低病死率.减轻神经系统后遗症具有重要意义.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 颅内出血/并发症 误诊 -
维生素K缺乏引起颅内出血临床观察与护理
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏,人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病.母乳中维生素K含量比牛乳低几倍, 因此常见于母乳喂养的婴儿[1],晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月(2周～2个月居多)的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血,临床可表现为全身多部位出血,但尤以自发性颅内出血或血肿多见,其发生率约为80%,本症死亡率为18%～50%,存活者遗有神经系统后遗症者占33%～50%[2].颅内血肿常常是婴儿死亡及致残的主要原因之一.临床观察与护理如下.
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老年维生素K缺乏引起出血2例分析
对老年维生素K缺乏引起出血2例分析如下.1 病历摘要例1:男,84岁.主因神志不清、食欲不佳1周入院.患者于2011-07-02左右出现神志不清和食欲不佳,躁动不安,每日食量不到50 g,经过本单位医院治疗病情加重,随即来我院住院.入院查体:卧床,起坐活动受限,不能站立,严重营养不良,体重30 kg,左下肺可以闻及干湿哕音,膀胱区叩诊呈浊音,左下肢呈外旋、短缩.既往有左股骨颈骨折、前列腺增生膀胱尿潴留病史.急查电解解:血清Na+ 109 mmol/L,血清K+ 3.9mmol/L.立即给予补充3％氯化钠液,留置导尿,抗感染给予广谱抗生素,肠外营养等治疗,肠外营养中由于暂时缺维生素制剂未加.经过治疗后神志转清,应答切题,血清钠达到130mmol/L左右,食欲有所增加,间断经过口摄入少量饮食.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 出血/病因学 -
婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血误诊23例分析
迟发性维生素K缺乏致颅内出血是由于维生素K依赖的凝血因子不足所致的生后3周～3月龄的婴儿以颅内出血为主要表现的疾病.该病发病迅速,死亡率高,幸存者常遗留严重的中枢神经系统后遗症.但该病早期缺乏特异性的临床症状与体征,极易被漏诊或误诊.我院2001-03/2009-07共收治迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿54例,其中23例早期有漏诊或误诊,分析如下.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 颅内出血/并发症 误诊 -
婴儿维生素K依赖因子缺乏致颅内出血28例预后分析
我院1994年3月～2000年10月收治的28例维生素K依赖因子缺乏致颅内出血患儿的预后分析报告如下.1.1一般资料28例中,男20例,女8例;发病年龄:～1月5例,～2月18例,～3月5例;母乳喂养22例,母乳加少量米粉喂养6例;使用抗生素者12例.
关键词： 脑出血/病因学 维生素K缺乏/并发症 -
婴儿维生素K缺乏性出血症临床特征分析
目的 探讨反映机体维生素K营养状况的敏感指标，分析维生素K1治疗婴儿维生素K缺乏性出血症（VKDB）的合理剂量。方法 2009年9月至2013年9月，采用前瞻性队列式研究方法，对入院的106例VKDB患儿采静脉血，用酶联免疫吸附试验检测凝血酶原前体蛋白（PIVKA‐Ⅱ），sysmex CA‐1500血凝仪测凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB），再将患儿分为维生素K12mg和5mg治疗组，在静脉滴注维生素K1后24h，3d、5d三个时间点复查上述凝血指标，比较治疗前及治疗5 d后以上指标的变化及2 mg组与5 mg组PIVKA‐Ⅱ的变化。结果 本研究患儿治疗前后PT、APTT、PIVKA‐Ⅱ异常率（％）比较分别为（72．6∶13．2）、（70．8：32．1）、（98．1：8．5），差异有统计学意义（ P＜0．05）；T T及FIB治疗前后异常率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。2 mg组和5 mg组静滴维生素K124 h后PIVKA‐Ⅱ水平差异有统计学意义（ P＜0．05）；3 d及5 d PIVKA‐Ⅱ水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 VKDB患儿在补充维生素K后，PIVKA‐Ⅱ、PT、APT T异常率及水平有明显改善，PIVKA‐Ⅱ是诊断VKDB及疗效监测敏感指标；静脉点滴维生素K1每次2 mg ，每日1次，连续5 d ，可有效治疗VKDB。
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晚发型婴儿维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析
晚发型维生素K缺乏致颅内出血是指出生1个月后由于缺乏维生素K导致的出血性疾病.该病起病突然,病情变化迅速,病死率高,后遗症多.本院1995年1月至2002年10月共收治48例,现分析报道如下.
关键词： 脑出血/病因学 维生素K缺乏/并发症 -
晚发性维生素K缺乏致颅内出血32例临床分析
晚发性维生素K缺乏是婴儿期常见的出血性疾病,大多发生于2周至3个月的小儿.其临床表现主要为颅内出血(60%～80%)[1],且起病突然,病情迅猛,病死率高,存活者往往留下明显的后遗症.故提高对该病的认识,力争做到早期诊断,早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题.我院自1995～2000年共治疗32例,现报告如下.
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经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床研究
目的:探讨经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血的临床疗效.方法:应用自制小儿脑穿针,在CT定位、定量、定穿刺点下,行经颅微创穿刺抽血术治疗颅内血肿,合并蛛网膜下腔出血者配合脑脊液置换术,并与内科综合治疗组对照研究.结果:微创组治愈率为87%(20/23),总有效率为100%,无1例死亡,6个月后随访致残率为7.1%(1/14);对照组治愈率为20%(4/20),总有效率为60%(12/20),病死率为30%(6/20),6个月后随访致残率为77.8%(7/9).两组疗效及致残率经统计学处理,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:经颅微创术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血,不仅能显著提高抢救成功率、降低病死率、而且可大限度地减少致残率,提高患儿生存质量.
关键词： 维生素K缺乏/并发症 脑出血/诊断 脑出血/治疗 植物甲萘醌/治疗应用 穿刺术/利用 儿童
