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维生素K缺乏引起颅内出血临床观察与护理
维生素K缺乏症是由于维生素K缺乏,人体内某些维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X因子)活力低下而发生的自限性出血性疾病.母乳中维生素K含量比牛乳低几倍, 因此常见于母乳喂养的婴儿[1],晚发性维生素K缺乏症是指2周～6个月(2周～2个月居多)的婴儿因维生素K依赖因子缺乏而致出血,临床可表现为全身多部位出血,但尤以自发性颅内出血或血肿多见,其发生率约为80%,本症死亡率为18%～50%,存活者遗有神经系统后遗症者占33%～50%[2].颅内血肿常常是婴儿死亡及致残的主要原因之一.临床观察与护理如下.
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成人获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症的维生素K的序贯治疗
目的 探讨成人获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者的治疗方法,防止病情复发.方法 回顾性分析31例确诊的获得性依赖维生素K凝血因子缺乏症患者先接受维生素K1静滴3～14d,临床出血停止、复查凝血象正常后改用大剂量维生素K4口服序贯治疗(序贯治疗组),观察其临床出血表现、疗效及安全性,并比较此前本院收治的16例本病患者采用常规方法治疗(常规治疗组)的疗效及复发情况.结果 治疗组中21例患者病因不明,10例为杀鼠药中毒,序贯治疗组发病时血小板计数为(224.8±73.42)× 109/L、凝血酶时间(TT)为(16.32±0.62)s、纤维蛋白原(Fg)为(3.54±0.64)g/L,与治疗后相比上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)差异均有统计学意义(P≤0.01),序贯治疗组随访1～15(中位数8)个月,无一例患者复发,而常规治疗组中6例患者复发,复发率高达37.5％,两组复发差异有统计学意义(P＜0.01),且大剂量维生素K序贯治疗未观察到明显的不良反应及血栓现象.结论 大剂量维生素K序贯治疗本病安全、经济、高效,患者无复发、预后良好,值得临床推广使用.
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心得安、维生素K4、维生素B1治疗神经血管性头痛219例
目的:观察心得安、维生素K4、维生素B1治疗神经血管性头痛的临床疗效.方法:438例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组每次服心得安10mg,维生素K8mg,维生素B1 20mg,3次/d;对照组每次服盐酸氟桂利嗪100mg,临睡前服1次,加用镇脑宁胶囊4粒或布洛芬0.6g,3次/d.7d为一疗程.结果:治疗组总有效率为96.35%,对照组总有效率为65.75%,两组指标间差异有显著性(P＜0.01).结论:治疗组用药对治疗神经血管性头痛具有奏效快、有效率高、复发率低、药用经济学优等优点,是目前较为理想的治疗方案.
