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7545 名新兵乙肝血清免疫标记物流行病学调查
乙肝病毒(HBV)感染仍是中国重要的公共卫生问题之一,所致疾病--乙型肝炎严重的危害着国人健康.据调查,全国约有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者 1.2 亿,乙肝病毒感染人数>7 亿 [1].为如实掌握部队入伍新兵地方体检把关情况,我们按照上级有关规定和要求,于 2006 年 12 月~2007 年 2 月对北京军区入伍全部新兵乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)及其阳性者的免疫标记物进行了血清流行病学调查.现将结果报告如下.
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1型糖尿病患者更易发生心脏病后死亡
患有1型糖尿病的人群是没有糖尿病的人群发生心脏病后过早死亡率的13倍.一个小型研究已经发现了解释这个原因的一条线索.研究者发现了一种对抗心脏的免疫标记物一心脏自身抗体,18名患有1型糖尿病的心脏病幸存者中83%发现了心脏自身抗体,20名患有2型糖尿病的幸存者中仅有15%发现了此抗体.实质上在没有糖尿病或没有心脏病史的人身上是不存在自身抗体的.
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临沭县中学生HBV感染状况及免疫标记物检测
为掌握在校中学生乙肝病毒(HBV)感染状况及五项免疫标记物在该人群中分布特征,探索开展中学生乙肝疫苗接种,我们于1998~1999年两年时间对临沭县8 851名中学生进行了乙肝疫苗接种前的HBV感染五项指标筛选化验.现将结果分析报告如下.
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乙肝免疫标志物与乙肝病毒核酸含量与肝功能的关系研究
目的:研究乙肝免疫标记物(HBV-M)与乙肝病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)载量与肝功能的关系.方法:检测104例乙肝患者HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBeAb5种HBV-M;用PCR法检测HBV-DNA含量;同时检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)等肝功能指标,对三者关系采用Spearman相关性分析.结果:HBsAg、HBcAb、HBeAg阳性组HBV-DNA阳性率及载量均大于其余组(P<0.05);HBeAg含量、ALT浓度与HBV-DNA载量均呈正相关(r=0.48,P<0.05)、(r=0.36,P<0.05);AST、CHE与HBV-DNA含量无明显相关性,但在无病毒载量与有病毒载量组之间AST比较有统计学意义(P<0.05).结论:HBV-M、HBV-DNA与肝功能之间有一定的相关性,但HBeAg阴转不代表病毒复制停止,HBV-DNA也不能完全反应肝损害程度,临床应加大重视.
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慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液、胃液中乙型肝炎病毒DNA的定量检测
乙型肝炎病毒(HBV)经血液传播致病已经十分明确,但是经体液传播还需有充足的证据来证实,并且有必要对其传播能力作出评价.已有文献报道在慢性乙型肝炎患者的唾液及尿液中存在HBV DNA[1,2],而且是日常生活密切接触后感染HBV的直接原因,其中可能存在"含量与传染性"的关系.我们采用本实验室建立的竞争聚合酶链反应及其产物酶联杂交法(PCR-ELISA)定量检测慢性乙型肝炎患者血液、唾液、尿液以及胃液中HBV DNA,同时检测乙型肝炎免疫标记物及总胆红素、天门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT).分析血清HBV载量与肝炎免疫标记物及肝功能之间的内在联系,为临床诊断与治疗提供新的信息.
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滤泡性淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的滤泡网免疫表达的差异
目的 探讨滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)免疫标记表达的差异及意义.方法 对26例FL和12例MALToma做C4d、CD21、CD35、CD10和bcl-6的免疫组化SP法染色,并做CD35/C4d和CD21/C4d免疫组化双标染色,观察瘤性滤泡和植入滤泡中上述免疫标记物分布区域及阳性率.结果 26例FL中的瘤性滤泡和12例MALToma中的植入滤泡均出现扩大的、表达CD35和CD21的滤泡树突网,26例FL中有19例瘤性滤泡中央滤泡树突状细胞周围出现C4d沉积;12例MALToma中有6例植入滤泡的生发中心边缘有C4d沉积.FL的瘤性滤泡内的细胞可见CD10和bcl-6的表达而MALT oma中植入滤泡CD10和bcl-6表达阴性.结论 FL的瘤性滤泡与MALToma植入滤泡中滤泡网免疫组化表达尤其C4d表达的差异,可以用于两者的鉴别诊断.
关键词: 滤泡性淋巴瘤 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤 滤泡网 免疫标记物 C4d -
p16在原发性肺鳞状细胞癌与肺转移性宫颈鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值
宫颈癌常见的组织学类型是鳞状细胞癌(SCC),据报道有3.1%~8.2%宫颈癌可发生肺转移.区分肺原发性SCC与转移性宫颈SCC对评价病人预后和选择治疗措施非常重要.尽管肺转移性癌为多灶性病变,但有时也可表现为孤立性病灶,导致二者的鉴别非常困难,到目前为止还没有可靠的免疫标记物可用于二者的鉴别.
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DOG1和基质金属蛋白酶-9在胃肠道间质瘤诊治中的研究进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一类特殊的,通常CD117免疫表型阳性的胃肠道常见的间叶源性肿瘤.大多含有受体酪氨酸激酶基因c-kit或PDG-FRA的活化突变.针对GIST广谱的生物学行为,目前以恶性潜能予以评估.临床主要依靠手术切除及靶向药物甲磺酸伊马替尼辅助治疗.笔者分析新型免疫标记物DOG1与基质金属蛋白酶(MMP)-9对GIST的诊断价值,总结如下.
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唾液和龈沟液内牙周病标记物研究进展
细菌是牙周病始动因子已经明确,细菌毒力因子主要是一些酶类,可以直接损伤宿主组织;或使宿主组织释放生物因子导致宿主组织损伤.由于测定生物体液炎症因子水平能很好地反映炎症活动性,许多与牙周病发病机制有关的研究通常以检查唾液和龈沟液中的生化和免疫标记物为基础,来反应牙周破坏程度,并且预示其发展进程.
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4种免疫标记物在恶性黑色素瘤和良性痣中的表达
目的 探讨4种免疫标记物在恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)及良性痣(benign nevus,BN)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN组织标本中HMB-45、S-100、黑色素A(Melan-A)、B细胞淋巴细胞瘤2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)的表达情况.结果 HMB-45在MM中表达较BN明显升高(P<0.01),而S-100、Melan-A、Bcl-2在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,无统计学差异.4种标记物在MM中表达无相关性.淋巴结转移性MM中,HMB-45呈阴性表达;在梭形细胞型MM中,Melan-A呈阴性表达.结论 HMB-45在良、恶性黑色素肿瘤中有鉴别意义,S-100、Melan-A、Bcl-2可作为黑色素肿瘤的诊断标记物,但需多种标记物联合应用,才能提高黑色素肿瘤诊断的准确率.
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胃肠道间质瘤临床病理特点及治疗研究进展
胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道恶性间质肿瘤中常见的,CD117和CD34阳性标记是确诊GIST有价值的免疫标记物.GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大小、核分裂数密切相关,治疗主要采用手术切除,辅以分子靶向药物治疗.对其临床病理特征及治疗进展作一综述.
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2006-2015年上海市松江区乙型病毒性肝炎流行状况及防控效果评价
目的 了解近年来上海市松江区乙型病毒性肝炎(简称乙肝)报告发病及血清感染免疫现状,评价控制效果,为进一步采取措施提供参考依据. 方法 采用描述流行病学对2006-2015年上海市松江区乙肝的报告发病情况进行分析,对2014年全国乙肝血清流行病学调查松江区国家调查点数据进行乙肝感染情况的分析. 结果 2006-2015年累计报告乙肝6 339例,发病率为54.14/10万,总体呈下降趋势(x2趋势=296.850,P=0.000),其中急性乙肝报告发病率为7.35/10万,远低于慢性乙肝报告发病率45.09/10万(x2=3 179.779,P=0.000),均呈下降趋势(x2趋势=487.127,P=0.000;x2趋势=42.415,P=0.000).乙肝报告发病率35~岁年龄组高,40岁之前发病率随着年龄增加呈升高趋势(x2趋势=1 388.621,P=0.000),之后发病率随着年龄增加而下降(x2趋势=493.030,P=0.000).20~54岁为乙肝的高发年龄.男性发病率(77.79/10万)高于女性(28.95/10万),其中急性、慢性乙肝和乙肝未分类中男性发病率均高于女性(P<0.01).1~29岁常住人口血清学调查人群HBsAg阳性率为0.47%,anti-HBs阳性率为58.60%.明确乙肝疫苗接种182人,接种率为84.65%,其中15岁以下儿童乙肝疫苗接种率为100%.调查人群性别间乙肝感染免疫标记物阳性率及疫苗接种情况差异无统计学意义(P>0.05).15岁以下未检出HBsAg阳性.1~岁组anti-HBs阳性率分别高于5~岁组(x2=17.038,P=0.000)和15~29岁组(x2=5.502,P=0.019),而后两个年龄组anti-HBs阳性率比较差异无统计学意义(x2=2.835,P=0.092).anti-HBc阳性率随年龄增长而升高(P<0.05). 结论 2006-2015年上海市松江区乙肝防控效果较好,特别是免疫规划乙肝疫苗覆盖人群效果显著.
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细针吸取结合液基细胞学对甲状腺乳头状癌的免疫组化分析
目的 应用甲状腺细针吸取细胞学进行取样,通过液基细胞学方法对标本进行处理,结合免疫组化方法,探讨对甲状腺乳头状癌诊断有价值的诊断指标.方法 对85名甲状腺乳头状癌患者进行FNA取样后,应用液基薄层细胞学方法,分析一组免疫标记物CK-19、Galectin-3、HBME1、CD-44v、CD-56和E-Cadherin与甲状腺乳头状癌的关系.结果 CK-19、Galectin-3、HBME1、CD-44v表达阳性分别为78例(91.8%)、74例(87.1%)、64例(75.3%)和73例(85.9%),CD-56和E-cadherin的失表达分别为81例(95.3%)和80例(94.1%).结论 液基细胞学检查能提高甲状腺乳头状癌诊断的准确性;CK-19、Galectin-3、HBME-1和CD-44v的阳性表达对甲状腺乳头状癌有诊断意义,为诊断甲状腺乳头状癌提供了一种可靠而有前景的诊断方法.
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5种免疫标记物在鉴别良、恶性黑色素肿瘤中的作用
目的:探讨5种免疫标记物在鉴别恶性黑色素瘤( MM)及良性痣( BN)中的意义。方法应用免疫组织化学技术检测27例MM、23例BN中周期素D1( CyclinD1)、P53、HMB-45、黑色素A( Melan-A)及增殖指数ki-67的表达情况。结果 CyclinD1、P53、HMB-45在MM中呈不同程度阳性表达,阳性率分别为67%、44%、89%;在BN中均呈阴性或少量细胞有表达。而Melan-A在MM及BN中均呈不同程度阳性表达,阳性率分别为85%及100%。 ki-67在MM中明显高于BN。相关性分析发现,P53与ki-67及Melan-A之间有显著相关性。结论 CyclinD1、P53与ki-67可用于临床诊断工作中,与HMB-45及Melan-A等经典黑色素肿瘤标记物相结合,有助于提高MM诊断的准确率。
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免疫标记物在黑素瘤诊断中的应用
皮肤黑素瘤为高度恶性肿瘤,易转移,死亡率高,皮损及瘤细胞形态多样,其确诊及鉴别诊断单纯依赖临床表现和常规组织病理较困难,免疫组织化学方法已成为其必不可少的诊断手段.本文综述了近年来免疫组化标记物应用于黑素瘤诊断的研究进展.
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不同固定液脱水剂对组织抗原的影响
免疫组织化学技术(ABC法)作为标记肿瘤组织特异性蛋白(免疫标记物)的可靠方法之一,已广泛应用于临床、科研的实际工作中.虽然方法被大家公认,但也受许多因素的影响,我们采用教研室外检、科研常用的几种固定液、脱水剂处理的组织块进行切片,HE染色、免疫标记、光镜观察,提出各种处理方法对组织结构及抗原保存的优缺点.
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hr-HPV与4种不同免疫标记物对妇科肿瘤的诊断价值
目的 探讨联合检测高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)与4种不同免疫标记物表达组型在宫颈腺癌和子宫内膜腺癌鉴别诊断中的价值分析.方法 选取咸阳市中心医院于2014年8月至2016年11月期间收治的35例原发性宫颈腺癌患者及32例子宫内膜腺癌患者,采用原位杂交(ISH)方法来进行hr-HPV(16/18)DNA的检验,以及采用EliVisionTMplus免疫组化染色方法对67例患者肿瘤组织中4种不同免疫标记物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p16、波形蛋白(Vimentin)的表达进行检测.结果 宫颈腺癌的hr-HPV(16/18)DNA检出率明显高于子宫内膜腺癌,差异具有统计学意义(χ2=25.81,P<0.05).26例hr-HPV(16/18)DNA检测呈阳性的病例中ER(L)PR(L)p16(H)Vim(L)表达组型阳性表达率明显高于ER(L)PR(L)p16(L)Vim(L)表达组型,差异有统计学意义(χ2=21.60,P<0.05).28例hr-HPV(16/18)DNA检测呈阴性的病例中ER(H)PR(H)p16(L)Vim(H)表达组型阳性表达率明显高于ER(H)PR(L)p16(H)Vim(H)、ER(L)PR(L)p16(L)Vim(H)和ER(L)PR(L)p16(L)Vim(L)3组表达组型,差异具有统计学意义(χ2值分别为32.54、26.09、29.17,均P<0.05).结论 联合检测hr-HPV与4种不同免疫标记物表达组型在宫颈腺癌和子宫内膜腺癌鉴别诊断中具有重要的临床使用价值.
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乙肝患儿乙肝五项检验结果分析
目的 分析对乙肝患儿进行乙肝五项检验的结果.方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的100例乙肝患儿,对其临床乙肝五项的检验结果进行回顾性分析.结果 在100例乙肝患儿中,所呈阳性的指标各有不同,其中乙肝表面抗原(HBsAg)的呈阳性概率高达到92%.结论 为了对乙肝患儿的病毒标志物组合与传染性检测的更为准确,采用乙肝五项检验可有利于对患儿病情的诊断.