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舟山市定海区首例输入性罗阿丝虫病调查分析
罗阿丝虫引起的丝虫病(简称罗阿丝虫病)在非洲尤其是西非和中部非洲地区比较常见,是严重危害发展中国家人民健康的寄生虫病之一.我国虽无该病流行,但援外人员和留学生中曾有多次该类病例报道,应引起重视.
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长泰县基本消除丝虫病后的监测结果分析
长泰县位于福建省南部,人口185 924人,境内为丘陵山地,属海洋性亚热带气候.年平均气温21.3 ℃,相对湿度80%.班氏丝虫为主要虫种,致倦库蚊为主要传播媒介.据1958年普查,人群微丝蚴率8.75%(6268/71596),各乡镇微丝蚴率在6.56%~10.47%.1958~1977年间采取以消灭传染源为主的防治措施,经过反复查治,微丝蚴率降至0.31%(29/9463),1977年经省地考核,以村为单位,人群微丝蚴率为0.38%(23/5984),确认达到基本消灭丝虫病标准后,随即转入监测阶段.现将监测结果分析如下.1 内容和方法1.1 病原学监测全县按地理分布、原感染率高低和查治时间等情况,不重复地每年抽查一部分人群.正规采血60 μl,涂片染色后双检.发现微丝蚴者,经个案调查后,给予海群生系统治疗,直至复查阴转.
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湖南湘西自治州基本消除丝虫病后流行病学监测
湘西自治州位于湖南省西北部,境内山峦起伏,地形复杂,是一个少数民族聚居区.全州辖有8个县(市),219个乡,2 659个行政村,总人口24 794万.丝虫病流行于5个乡(镇),2 393个村,疫区人口为1 913 775人,占全州人口的90.42%.防治前人群平均微丝蚴率为4.79%(1.67%~11.78%),传播媒介为致倦库蚊.1958~1985年全州累计血检6 337 744人(次),查出微丝蚴血症者272 765人,海群生对象治疗187 363人(次),全民普服药盐222万余人.1980和1985年先后经省级考核验收,达到基本消灭丝虫病标准.
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眉山市东坡区丝虫病防治与监测
眉山市东坡区(原眉山县)地处成都平原南部,总面积1 331 000 m2.全区辖33个乡(镇)587个村(居委会),总人口807 493人.1958年首次发现有丝虫病流行,流行范围为思蒙、莲花、娴婆、崇仁、修文共5个乡(辖60个村)28个村50个组,流行区人口69 764人,系马来丝虫病低度流行区,传播媒介为嗜人按蚊和中华按蚊.1959年微丝蚴率为2.15%.1 防治情况1958年起采取以消灭传染源为主的对策,反复查治,控制流行,减少发病,至1982年的24年间开展了6次普查普治,共血检153 512人次,检出微丝蚴血症者2 538人,查出慢性丝虫病病人49例,均予海群生治疗.对象治疗、复治、补治1 167人次,村组全民服药5 805人,有效地控制了传染源,使微丝蚴率从防治前的2.15%降至0.17%,于1982年经省地考核达到了部颁基本消灭丝虫病标准.
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务川自治县基本消除丝虫病后的监测
务川县属班氏丝虫病中度流行区,防治前平均微丝蚴阳性率为11.42%,主要传播媒介为致倦库蚊.蚊媒幼丝虫自然感染率为60%.1972~1974年全县开展了丝虫病的大面积流行病学调查,对于检出的微丝蚴血症者给予海群生3 g 6 d,2疗程治疗.1975年结合本县实际,当微丝蚴阳性率以村为单位降至5%以下,即实施全民服药防治方案,采用4.2 g 7 d疗法2疗程.1979年经省卫生厅考核达到基本消灭丝虫病标准后,1980~1992年进入后期监测,微丝蚴阳性率由0.16%降至0.012%,蚊媒自然感染率降为0.
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乳糜性膝关节病一例
患者,男性,42岁,因高热、寒战、左膝关节肿痛2周入院.查体:急性病容,左膝关节肿胀明显,呈屈曲150°状态,关节活动障碍,触痛拒按,局部皮温高,浮髌试验阳性.X线摄片示:关节积液,骨骼无破坏.关节穿刺抽出淡黄色稀薄奶油样液体,穿刺液镜下检查无脓细胞,细菌培养为无菌生长.于外院行抗炎及关节切开引流未见缓解.入院后予口服海群生200 mg每日三次,治疗后关节肿胀消失,症状缓解.
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罗阿丝虫病50例临床分析
丝虫病是非洲较为常见的寄生虫病,在西非及中部非洲地区,以罗阿罗阿线虫引起的丝虫病较为多见.在我国虽无本病流行,但在援外人员及留学生中曾有多次病例报道.随着我国对外交流的日益增加,援非及到非洲工作和旅游的中国人越来越多,应当引起重视.以下将我们在加蓬共和国工作期间所收治并获得完整治疗的50例病例资料进行分析,报告如下.
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班氏丝虫病鞘膜积液的手术治疗效果
贵州省德江县为班氏丝虫病高度流行区,防治前人群平均微丝坳率为21.8%(姜祖君.德江县基本消灭丝虫病后监测工作总结.贵州省消灭丝虫病监测资料和科研论文集,1996:61~63.),鞘膜积液患病率为2.4%(陶增厚,郑惠君,程文芳,等.贵州省丝虫病流行及防治概况.贵州省基本消灭丝虫病资料汇编,198541~44.).70年代,我们曾试用鞘膜腔穿剌抽积液,注入普奴卡因乙醇或氢化可的松治疗部分患者,效果不理想,且因其引起鞘膜广泛粘连,如有复发,会增加手术因难.在此后的丝虫病防治过程中,作者以乡卫生院为基地,因陋就简,相继对404例鞘膜积液患者施行鞘膜翻转术,并用海群生3g×6d,间隔1个月,连续治2个疗程.现将资料完整167例报道如下.
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310例慢性丝虫病患者现况调查
嘉善县为马来丝虫病轻中度流行区,传播媒介主要为中华按蚊.在"一病带三病"(血吸虫病流行区:以血吸虫病带丝虫病、疟疾、钩虫病)原则的指导下,制定了以海群生治疗消灭传染源的防治对策,通过组织专业队伍,广泛宣传、反复查治.自1984年达到基本消灭后,进行了长达13年的病原学监测和蚊媒监测,于1997年经浙江省、嘉兴市专家联合考核评审,达到了消灭丝虫病标准.为了解嘉善县慢性丝虫病患者现况,探索慢性丝虫病有效的关怀照料方法,提高生活质量,2012年初嘉善县对辖区的慢性丝虫病进行现况调查.
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泽漆治疗乳糜尿有良效
泽漆一药出自《本经》,又名猫儿眼睛草,为大戟科植物全草。性味辛苦凉,有毒。具有行水、消痰、杀虫、解毒之功。笔者近来,运用本品为主治疗丝虫病性乳糜尿,疗效较佳,现举例如下。例1:王某,男,31岁。1998年3月13日就诊。自述小便混浊如米泔水2年余,反复发作,曾连续3次查微丝蚴均为阳性。尿检:乳糜试验阳性。诊为丝虫性乳糜尿。经用西药海群生、中药萆E53C分清饮、补中益气汤等治疗,效果不佳。诊见舌红、苔黄腻,脉滑数,证由湿热下注,膀胱气化不利,不能泌别清浊所致。治以清热利湿、杀虫解毒。方用单味泽漆30g,水煎约30分钟,分3次服,连用10天,小便转清,自觉症状消失,乳糜尿试验阴性,微丝蚴检查转阴,追访2年,曾多次小便检查均正常而告愈。
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海群生对豚鼠离体气管条平滑肌收缩的影响
目的研究海群生(枸橼酸乙胺嗪,DEC)对豚鼠离体气管条平滑肌收缩反应的影响及其作用机制。方法取气管条放入37℃浴管的Krebs溶液中,分别在浴液中加入药物,测定KCl和5-羟色胺(5-HT)收缩气管条的作用和量效反应以及DEC和维拉帕米对KCl和5-HT作用的影响。结果 DEC能使KCl或5-HT引起的气管条平滑肌收缩显著抑制,其IC50值分别为5.03 mmol·L-1和9.54 mmol·L-1,与维拉帕米的作用相似。DEC使KCl和5-HT的量效曲线右移,大反应降低,呈非竞争性拮抗,其pD′2值分别为1.554和1.851,并对细胞内Ca2+释放和细胞外Ca2+内流引起的收缩有抑制作用。结论 DEC可抑制KCl和5-HT引起的气管条平滑肌收缩,其机制可能是通过其钙拮抗作用所致。
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海群生治疗小儿顽固性咳喘22例报告
我们用海群生治疗小儿顽固性咳喘22例,效果较满意,现报道如下。1 临床资料 男12例,女10例,年龄大10岁,小12个月,以2~6岁为多。病例选自反复咳喘1个月以上或连续咳喘10天以上,经一般消炎、止咳、止喘等治疗无效者,其中痰中带血丝2例,周围血嗜酸性粒细胞增多13例。其病因为:诊断为支气管哮喘及哮喘性支气管炎14例;诊断为嗜酸细胞性肺炎6例;原因不明咳喘2例,即肺部听诊及各项实验室检查、X线检查等均无明显异常发现,临床表现为顽固性咳嗽,时有伴哮喘。2 治疗方法 支气管哮喘及哮喘性支气管炎组:10mg/kg*d,分三次口服,疗程一般10天,待症状控制后改5mg/kg*d维持,疗效较满意。这些病例以前常用氨茶碱、倍他米松、舒喘灵等效果均不佳,改用海群生治疗,24小时内咳喘症状逐渐缓解,继续治疗3~5天后症状明显减轻,发作次数明显减少,重复用海群生易控制,有5例依赖激素,用海群生后已不用激素。嗜酸细胞性肺炎组:12~15mg/kg.d,分3次口服,连用5天,疗效明显。5例痊愈,未再发作,1例病情好转。原因不明组:10~12mg/kg.d,分3次口服,连服7天,1例好转,咳喘明显减轻,再服一疗程后症状基本控制,1例无效。以上各组如果有感染均用抗菌素。海群生毒性低,除个别出现恶心、呕吐、轻微头痛外,均未发生严重副作用。3 讨论 小儿哮喘多属Ⅰ型变态反应,发病的主要活性介质为变态反应中的慢反应物质(SRS-A),海群生作用并非直接对抗SRS-A对平滑肌的作用,主要能延缓或影响效应介质的释放或生成。海群生这些新的药理作用用于治疗哮喘确实有好的疗效。海群生对原因不明咳喘也有较好疗效,说明海群生尚有抑制咳嗽中枢、提高细胞内环磷酸腺苷(CAMP)的作用。
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枣庄市消灭丝虫病后监测结果分析
枣庄市曾经为班氏丝虫病高度流行区,传播媒介是淡色库蚊,1958~1959年调查,平均微丝蚴率为21.0%.采取消灭传染源为主的综合防治措施,经过多次普查普治后,又采用3‰的海群生食盐全民服药,1980年调查微丝蚴率以村为单位均下降到1%以下,通过卫生部考核确认达到基本消灭丝虫病的标准.此后除治疗晚期丝虫病人外,其他丝虫病防治措施基本终止,工作的重点转向病区流行趋势监测.1995年根据监测的结果,山东省卫生厅组织考核认为枣庄市达到了卫生部规定的消灭丝虫病标准.
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芬苯达唑、阿苯达唑和海群生治疗感染犬弓首线虫幼虫小鼠前后血清酶的分析
目的 探讨芬苯达唑(FBZ)、阿苯达唑(ABZ)和海群生治疗小鼠犬弓首线虫幼虫移行症的疗效.方法 建立犬弓首线虫感染的小鼠动物模型,按用药剂量分组,用生化分析仪检测用药后小鼠的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和肌酸激酶(CK)的变化并统计分析.结果 感染小鼠与正常小鼠相比血清中的ALT、CK含量明显增高,AST和ALP含量无显著性差异;ABZ用药组小鼠血清中的ALT和CK含量比FBZ和海群生明显偏低.结论 感染小鼠体内ALT和CK含量较正常小鼠明显增高,ABZ能明显抑制感染小鼠体内ALT和CK含量的增高.
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广州市白云区阻断班氏丝虫病传播的策略和措施研究
目的研究阻断班氏丝虫病流行传播的策略和技术措施,消灭班氏丝虫病.方法全民普查,确定班氏丝虫病流行分布;分析班氏丝虫病的病原生物学特点,选用了防治病原为主导的策略;研究血检诊断和海群生治疗的方法和效果,制定和推广应用反复查治病原的防治技术措施;建立监测系统,消灭残存传染源.结果确定查治传染源策略,制定反复查治病原的技术措施;1998年广东省卫生厅组织专家对我区进行消灭丝虫病审评,确认我区已阻断班氏丝虫病传播,达到了消灭丝虫病标准.结论单一针对病原的技术措施,能达到阻断班氏丝虫病传播,消灭班氏丝虫病目的.
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滕州市消除淋巴丝虫病的防治对策与效果评价
目的 分析评价滕州市消除淋巴丝虫病的防治对策. 方法收集滕州市历年来淋巴丝虫病防治资料,并进行统计分析,评价不同阶段的防治措施及效果. 结果防治前(1957年)流行病学调查,人群平均微丝蚴(mf)率为25.3%,慢性丝虫病患病率为5.95%,通过普查普治、重点查治、海群生药化食盐(以下简称"药盐")防治等一系列技术措施,于1975年mf率以行政村为单位均降至1%以下,在全国率先达到了基本消灭丝虫病的标准;丝虫基本消灭后,病原、蚊媒横向监测16年,mf率为0~0.12%,蚊媒幼丝虫自然感染率为0~0.61%,mf率和蚊媒幼丝虫自然感染率自末次病原阳性次年(1985年)起至1991年7年间均降为0.病原、蚊媒及血清学纵向监测16年,mf率、蚊媒幼丝虫自然感染率,在监测第1年时分别为0.43%和0.42%.至第7年后均降至0.人群丝虫抗体阳性率由监测第8年18.42%降至第16年时的5.84%;利用各种有效治疗方法对慢性丝虫病患者进行了系统治疗与照料,丝虫性淋巴水肿、乳糜尿和鞘膜积液的患病率由防治前的5.95%下降至基本消灭后第10年后的0.97%. 结论以消灭传染源为主导的综合防治策略尤其采用全民普服海群生"药盐"措施是实现消除丝虫病的关键.
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山东邹城市消灭丝虫病后监测结果分析
邹城市位于鲁西南,历史上曾是班氏丝虫病的高度流行区.全市辖14个镇,3个街道办事处,889个行政村,110万人口.70年代辖18个公社,820个行政村,86万人口流行班氏丝虫病,丝虫微丝蚴阳性率平均为22.1%.经过40多年的防治、监测,特别是70年代的3次全民性的普查普治和全民海群生盐的防治,至1974年全县以自然村为单位,居民微丝蚴阳性率均降至1%以下,经过381 313人查血考核,微丝蚴阳性率由1970年的10%下降至0.08%,基本消灭了丝虫病.1975年经山东省考核,1979年经卫生部考核,达到了基本消灭丝虫病县的标准,成为全国第一批基本消灭丝虫病的县.
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乳房丝虫病误诊为乳腺癌1例报告
患者,女,60岁,因右乳内侧包块渐进性增大1+月入院.查体:乳房表面无红肿,右乳内侧触及5 cm×4 cm×3 cm大包块,质硬,表面欠光滑,可推动,基底不固定,无压痛.右侧腋窝可扪及3枚肿大淋巴结.腹股沟及双下肢未见异常.以右乳腺癌行改良根治术.术中见肿块与胸大肌膜少许粘连,右侧腋窝7枚肿大淋巴结.术后病理检查报告为右乳丝虫肉芽肿; 腋窝淋巴结反应性增生.行血液检查,未见微丝蚴.给予海群生及左旋咪唑治疗,2周后痊愈出院.