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提高我国公民器官捐献率的理性思考
通过综摄法,提出建立完善的器官捐献及获取系统；完善器官获取组织职责;加大宣传力度；建立专户,实施专管专用；加强人文关怀；建立并推动“心死亡”器官捐献;推广“脑死亡”及相关立法,加强器官获取行为的公信力和执行力,提高我国公民器官捐献率,使我国的器官移植事业走上一条可持续发展之路.
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对我国器官捐献协调员行业现状的分析与思考
器官捐献协调员是器官捐献工作开展的基础，其专业素质直接影响着器官捐献工作的服务质量和器官捐献率的提升。明确其职业意义与职业定位，分析我国器官捐献协调员的行业现状和存在的问题：人员严重不足、资质良莠不齐、职责界定不清。并提出其队伍建设的重点与方向：基于本土社会文化，通过加强培训和考核走专业化、职业化道路，同时强化器官捐献协调员的伦理规范意识，并加强对其制度监管和法律约束，以确保和推动我国的器官捐献事业健康、良性、快速地发展。
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关于我国公民心死亡器官捐献移植体系建设的思考
目前，公民心死亡器官捐献移植体系不健全是阻碍我国器官捐献移植事业发展的重要原因。只有增强大众对器官捐献的认同感，充分体现器官分配的公平、公正和公开性，提升器官分配的透明度，提高器官移植的存活率，才能使我国器官捐献移植事业步入良性发展的轨道。通过总结分析国外器官捐献移植过程中的先进经验，结合近几年我国有关心死亡器官捐献移植体系建设的新成果，初步构思由科学登记团队、器官捐献协调员网络、器官分配与共享系统、器官获取组织和器官移植团队五大模块所组成的器官捐献移植体系。
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我国器官捐献供体短缺问题的伦理思考
器官捐献的供体短缺问题已成为阻碍器官移植发展的瓶颈,而调查普遍显示的高社会赞成率与现实中实际的低捐献率形成巨大反差.恩格尔哈特俗世生命伦理学揭示了道德的多元化,并通过允许性原则接纳传统文化背景下的不同道德共同体和道德异乡人的存在.中国器官供体短缺也不仅仅是某种单一文化观念的结果,现实决策中受到多元化道德观念和个体认识的影响.器官捐献的宣传和推进需深入了解和把握不同道德伦理体系,有针对性地开展工作.
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区域性人体器官获取组织“N+1+X模式”探索
依据2013年国家卫生计生委颁布的《人体捐献器官获取与分配管理规定》的文件精神,阐述了区域性人体器官获取组织“N+1+X模式”的内涵与特点,建立该模式的现实意义,实现该模式的运作机理,以及健全该模式的保障机制四个方面内容.通过对该模式的科学管理和制度保障,重点突出该模式的联动性和透明度,强化对该模式运行情况的考评督导管理,有效提高器官获取组织和捐献协调员的积极性,以保证每一例捐献器官都具有可溯源性,彰显器官获取与分配的公平性、公正性和公开性.
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我国器官捐献信任危机现状与原因分析
近年来我国加大了对器官捐献工作的推动力度,由于国人身后捐献器官的意愿很低,此项工作仍举步维艰.基于多元的视角研究,发现“信任危机”现已成为当前制约我国遗体器官捐献发展的主要因素.这种信任危机主要表现在三个方面:民众对器官捐献主导部门(中国红十字会与国家卫生和计划生育委员会)公信力的质疑,对器官捐献过程中死亡判定,器官摘取、分配公正性的质疑以及对器官捐献协调员身份认同与劝捐动机的质疑.
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关于我国建立器官捐献激励机制的思考
作为是目前唯一合乎伦理、法律的器官移植供体来源途径的器官捐献远远不能满足医疗的需求，建立器官捐献激励机制将有效增加供体数量，缓解器官短缺的窘况。通过分析我国捐献器官数量短缺、器官买卖猖獗的困境，结合国际上器官捐献激励机制的现状及激励理论，从我国社会目前的道德标准、经济水平以及器官捐献激励机制与器官买卖的区别三个方面阐述我国建立器官捐献激励机制的可行性，并提出了开展器官捐献国民教育、对捐献者给予物质奖励、政策上奖励、精神奖励等措施来建立器官捐献激励机制，为推动我国器官捐献工作的顺利开展提供依据。
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我国肝移植肝源的困局及其化解方略
肝移植是目前拯救良性终末期肝痛患者生命的唯一方法,也是治疗原发性肝癌的好方法.伴随经济的发展、肝脏移植技术的成熟与规范,等待肝移植的庞大人群与供肝的严重不足形成了巨大冲突,矛盾的焦点是肝源的紧缺.化解这一困局的方法是"开源"与"节流"并举,即扩大供肝的数量和合理利用好已得到的肝源.
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技术之后是法规和观念的更新--中国器官移植的重大进展
从我国器官移植的历史和现状出发,在器官移植的技术和基础研究有了理观念的更新.这种更新应建立在对器官移植的伦理思考和讨论的基础之上.2003年我国关于器官移植的法规和观念有了新的突破,有关的管理办法和条例也在草拟之中.中国政府和医学界对器官移植始终持积极和慎重的态度,所谓"中国移植和买卖死刑犯器官"完全是别有用心的捏造.
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我国人体器官捐赠移植立法问题研究
通过对我国人体器官捐赠移植立法的必要性和立法模式问题,以及我国人体器官捐赠移植法的体系和基本原则进行深入研究,指出:我国人体器官捐赠移植立法宜采用统一立法模式,并遵循知情同意、人民健康第一、效用与公平、规范程序与便于操作、违法必究五项原则.
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器官捐献网络直播的可行性及伦理分析
从不同角度了解公民对器官捐献网络直播的看法,探究器官捐献网络直播的可行性.采用自制调查问卷对浙江省14个县、县级市和行政区划的公民进行调查,并对结果进行统计学处理及分析.结果显示,绝大部分民众认为器官捐献网络直播具有可行性,器官捐献网络直播存在良好的社会效应,有现实指导意义.顺应时代趋势,器官捐献网络直播能明显加大器官捐献的宣传力度,要从发挥直播优势、规范直播内容、重视潜在问题这三个方面进行建设.
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国内外器官捐献概况及影响因素分析
随着现代社会的发展，人们对器官的需求率与日俱增，每年需要150万器官捐献者，而目前仅有1万的捐献者。同时，相关法律条例的颁布，切断了之前从尸体获得器官的途径。当前，中国器官供需矛盾的现状况正在恶化。要解决当前的问题，我们不得不思考目前人们的器官捐献方面的意识。捐献意识的增强，可在根本上解决器官供求问题。
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深圳红会模式下的思考
2013年5月6日晚9时许,高敏接到一个紧急电话后就急匆匆结束了此次采访,接着她联系了深圳红十字会的一位志愿者司机.20分钟不到,这位志愿者驱车赶来,载着包不离身的高敏直奔龙岗区的一家医院.作为深圳市红十字会(下称"深圳红会")的一名器官捐献协调员,高敏的这种工作状态从2005年一直持续至今."全国第一例多器官捐献案例,就是在我不经意接到打来红会的一个电话后协调完成的."当时还是红十字会无偿献血与骨髓移植协调志愿者的她万万没想到,一通电话竟让自己成为国内第一个器官捐献协调员(下称"协调员").
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OPO归属待解
"要进一步巩固国家器官捐献的发展,中国人体器官获取组织(OPO)体系的建设,是下一个不可或缺的关键步骤."世界卫生组织官员Jose R.Nu(n)ez在国家卫生计生委主办的首届中国人体器官获取组织国际论坛(下称"国际论坛")上表示,发展OPO体系被公认为是解决器官短缺问题的关键举措.事实上,各国的实践经验也证明,在捐献体系尚不完善、供体严重不足的情况下,专业的OPO是提高器官捐献率的好模式."一个好的OPO体系,能够承接公民的捐献意愿,同时为器官捐献高质量高效率的完成提供保障."中国器官分配与共享系统研究中心主任王海波对OPO在器官捐献与移植链条中的作用极为肯定.
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COTRS:器官捐献权益的保护盾
2013年2月5日,六岁的小唐因交通意外不治身亡.他逝世后,由他的家属决定,将其肝脏和两个肾脏捐出.而这三个人体器官则通过中国人体器官分配与共享系统(COTRS)分配到了三家不同的移植医院,并拯救了三个年轻的生命."亲爱的小朋友,希望你能带着这份爱心得以健康成长,同时也希望在有条件的情况下,去帮助有需要的人."小唐的父亲在决定捐献后,嘱咐医生将此亲笔信转交给三位器官接受者.中国器官分配与共享计算机系统的设计者、香港大学研究主任王海波,正是借用这个真实的案例,详述了COTRS的应用以及人体器官获取组织(OPO)在器官获取与分配过程中的职责.
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新体系洗盘器官移植
中山大学附属第一医院早在1972年就成功开展了国内首例肾脏移植手术,并于2011年4月COTRS正式启用后率先完成了第一例系统分配的肾脏移植手术,均具有标志性意义.为此,《中国医院院长》记者对该院器官移植中心主任王长希教授进行了专访.《中国医院院长》:国家卫生计生委承诺将在5年内取消死囚作为器官移植供体的主要来源,逐步建立一套完善的公民器官捐献体系.作为肾移植团队的主要负责人,在您看来,这样的改变对移植医生来讲的挑战是什么?王长希:作为移植医生,首先面对的是技术难题.公民逝世后进行器官捐献的供体,往往是因车祸、脑外伤、脑出血等脑死亡或心死亡后的供体.与之前死囚器官来源的供体相比,捐献器官的热缺血时间相对延长,用这些供体器官进行移植手术,就有可能产生一些问题.为了避免或减少热缺血期给器官造成的影响,我们就必须配备专门的器官维护团队.
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台湾器官捐献丑闻回音
8月底,台湾医疗界爆出一件令人震惊的医疗事故:台湾大学医院(下称"台大医院")和成功大学医院(下称"成大医院")误将一患艾滋病的供体器官移植给5名受体.截至记者发稿时(9月2日),有台湾媒体透露,己经有1名移植了供体心脏的30多岁女性患者检查出艾滋病毒抗体.
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台湾器官捐献丑闻回音
8月底,台湾医疗界爆出一件令人震惊的医疗事故:台湾大学医院(下称"台大医院")和成功大学医院(下称"成大医院")误将一患艾滋病的供体器官移植给5名受体.截至记者发稿时(9月2日),有台湾媒体透露,己经有1名移植了供体心脏的30多岁女性患者检查出艾滋病毒抗体.
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器官捐献协调员的辛酸
美剧《周一清晨》第二集,一个街头小混混脑部中枪被送至切尔西综合医院.尽管他还有心跳,但是脑部的重创意味着他再也不会醒来,由此成为潜在的器官捐献者.该院器官移植中心主任一直等候在这名患者身边,希望尽早把他的器官移植给其他6名患者.此举引起了患者母亲和医院其他同事的不满,他们将其称为“徘徊在死者附近的秃鹫,时刻等待着吞噬死者的器官”;而该主任则辩解,患者死亡时间越长,器官受到的损伤越大,这对于其他等待移植的患者而言,是求生机会的减弱.
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OPO联盟:规范器官获取
《中国医院院长》:现阶段,中国的移植医院与OPO之间的关系如何?OPO联盟成立对今后器官获取工作的开展有何意义?何晓顺:中国的OPO属于医院的一部分,由移植医生和护士、ICU医务人员和急诊医务人员、相关伦理专家以及协调员和交通运输人员等组成.由于中国的器官捐献获取量并不大,很多地区的移植工作仍是空白状态.加之OPO在中国尚属起步阶段,专门成立一套班底还不现实.权宜之计,就是通过5～5年的运作,根据OPO慢慢显现出的现实问题,一步步从医院内脱离出来,成为独立或相对独立的机构,否则很可能瓜田李下.
