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《金匮要略》黄疸病论治临床解析
《金匮要略》详细阐释了黄疸病的病因、病机、分类、证治及预后.其中,论黄疸病病因病机,以“湿”为重心;论黄疸病分类,以病因病机为依据;论黄疸病治疗,以清热利湿为引领,八法兼备;论黄疸病误治变证,勿忘本病之标;论黄疸病预后,以病程、病位及伴随症状为着眼点.因此,《金匮要略》论治黄疸病,理、法、方、药体系完备,若再呼应以《伤寒论》脉证中黄疸的相关内容,则可曲尽仲景黄疸病论治之精妙,结合临床予以深度解析,可大大提升黄疸病的中医论治水平.
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"典型—非典型—变化"模式下的《金匮要略》黄疸病诊治思路分析
为进一步丰富《金匮要略》的诊治思路和体系,并为中医临床和中医学习提供新的思维方法,今尝试应用"典型—非典型—变化"的新模式来分析《金匮要略》黄疸病篇原文,探索其诊治疾病的思路及思考的重点.结论认为,用这一模式来分析《金匮要略》黄疸病诊治思路是十分恰当的,也更贴合原著的旨意,其诊治思路可以拆分为典型、非典型和变化3个步骤.明确这个问题,无论对于黄疸病诊治规律、《金匮要略》疾病诊治思维、还是辨证论治思维研究均有积极意义.
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中医治疗黄疸的临床疗效观察
目的:探讨分析中医治疗黄疸的临床疗效.方法:选取2010年12月-2012年12月间我院收治的黄疸患者100例作为研究对象,对所有患者进行中医辨证,并采用中医疗法对其进行治疗,将治疗前后患者的临床症状、体征及理化检查结果进行比较,并将比较的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:患者在治疗后临床症状和体征消失或基本消失,理化检查结果正常或少部分不正常,与治疗前差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:中医辨证疗法能改善黄疸病患者的临床症状和体征,促进患者恢复,减少其治疗天数,减少其身心伤害和经济负担,值得在临床推广使用.
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基于古今医案数据分析的黄疸病症状规律研究
中医医案是中医药学的一个伟大宝库,笔者决定从搜集整理古今各名家医案入手,首次将黄疸病的古今医案中症状表现整理后建立数据库,通过与现代统计学分析相结合的方法进行频数、聚类和因子分析,从整体上认识黄疸病的症状规律,期望为黄疸病的临床诊治提供科学依据,为临床治疗黄疸提供新的更有效的借鉴和思路.
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古代名医治疗黄疸病用药配伍规律的数据挖掘研究
目的:为传承古人治疗黄疸病的中医理论与临床经验,对古代医家治疗黄疸的用药规律进行数据挖掘研究。方法:检索清代以前治疗黄疸病医籍,整理其方药,建立数据库,运用统计学方法分析其用药规律。结果:检索清代以前治疗黄疸病医籍共57部;整理内服方105首,涉及中药144种,总用药次数为766次。结论:临床治疗核心单味药依次为茵陈、栀子、甘草、茯苓、白术、黄芩、大黄、陈皮等。主要药类以利水渗湿药、清热药、补虚药、解表药、理气药、泻下药等。
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基于古今医案数据分析的黄疸病用药规律研究
中医对黄疸病的认识源远流长,积累了大量的文献资料,通过对黄疸病古今医案文献的搜集与整理,运用频数分析、聚类分析和因子分析等现代统计学分析方法,并且与计算机技术相结合,对黄疸病医案治疗方剂数据进行深入研究,探讨黄疸病证治用药规律,为指导现代中医临床治疗黄疸病提供有价值的参考.
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黄茵汤加赤芍治疗病毒性肝炎重度黄疸17例疗效分析
1临床资料 齐齐哈尔市传染病院自1996年~1998年用黄茵汤加赤芍治疗病毒性肝炎重度黄疸17例,其中男性14例,女性3例,年龄大者60岁;小者23岁.血清胆红素高的为342 mmol/L,低的为171 mmol/L.住院前患者黄疸病史短的为4天,长的为10天.就诊患者按1990年全国南宁会议诊断标准,其中急性黄疸型肝炎3例,慢性迁延型12例,淤胆型肝炎2例.在治疗上给予常规保肝药物治疗,同时给予大黄、茵陈、丹渗、金钱草、五味子等另加赤芍100~160 g水煎服,用药后血清胆红素恢复正常在14~20天的有13例,22~30天者4例,35天以上1例.时间短为14天,长为37天.其中8例病情治愈,5例病情明显好转,3例病情好转,黄疸全部消退.
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《外台秘要方》对黄疸研究的贡献
<外台秘要·卷四·温病及黄疸二十门>中共引用有关黄疸病文献17家51条,载方78首,内容比<内经>、<金匮要略>更丰富,是对中唐以前黄疸病相关理论及临床治疗经验的总结.文章从病因、病机、分类法及治法等诸方面进行了论述,病因有外感、饮食不节、饮酒过度、劳倦内伤、起居失调等方面,致黄机理有湿热熏蒸、寒湿郁阻、中焦失和、毒热内熏和肝肾损伤、瘀浊内阻等.分类法除了按张仲景的病因分类外,还有按症状特征分类,按脏腑分类和其他分类.治疗上<外台>已初具分型论治的思想,同时还体现了泻下退黄、活血化瘀和从痰治黄的思路.
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"诸病黄家,但利其小便"新释
<金匮要略·黄疸>中提出"诸病黄家,但利其小便"一句,此后历代不少医家认为此句为治黄大法.但解释此句不可望文生义,应从广义与狭义两个角度去理解.广义的"利小便"有三个方面的意思,即祛除湿邪之法的概括,检验疗效、判断预后的指针,利小便兼有利胆之意.狭义的"利其小便"仅仅只是黄疸的治疗方法之一.
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论张仲景对黄疸病辨治法的贡献
根据张仲景的论述,结合临床体会,从病因病机、症状表现、鉴别诊断、预后转归及辨证治疗等方面探讨张仲景对诊治黄疸病的贡献.仲景关于黄疸病的辨治,自成体系,验之有效,对于诊治病毒性肝炎等急慢性肝脏疾病仍有重要指导意义.
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胆总管结石腹腔镜的微创治疗
我们对12例胆总管结石病人进行腹腔镜结合取石网取石,取得了很好的临床疗效,达到治疗微创的目的.资料与方法1.一般资料2004年12月~2005年5月,对我院收治的12例胆总管结石病人进行腹腔镜结合取石网治疗,男7例,女5例,年龄27~53岁.其中有黄疸病史者3例,B超发现胆总管直径0.9~2.1 cm.
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郑宋明辨治黄疸病辑要
郑宋明老师是浙江省丽水市人民医院中医科主任中医师,丽水市名中医,海派中医丁(甘仁)氏内科传人、全国首批名老中医韩哲仙学术继承人,从医38年,专攻中医肝病,辨治黄疸有独特的见解。笔者有幸随师左右,受益匪浅。特将郑老师对黄疸的诊治方法和用药经验辑要如下。
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张仲景治疗黄疸特色探讨
黄疸以身黄、目黄、尿黄为主症.张仲景在<金匮要略>中首次将黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女痨疸和黑疸五种,并创立了相应方剂,开创了临床辨治黄疸的先河.本文就张仲景治疗黄疸的特色予以探讨,冀其更好地指导临床.
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胆道术后黄疸22例诊治分析
胆道术后出现黄疸在临床上时有发生,多与胆管结石残留、胆道损伤、胆瘘、肝细胞损伤等关系密切.如果术后黄疸鉴别诊断和处理不恰当,往往造成严重的不良后果.本次研究共用手术及非手术疗法处理各类胆道术后黄疸病患22例,现就术后黄疸的原因、预防及处理措施报道如下.
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先天性胆囊缺如1例
患者女性,59岁,农民。因左上腹包块伴疼痛2月于2000年11月29日入院。既往体弱,饮食量少,无黄疸病史。查体:T36.8℃,身高142 cm,体重29 kg,发育欠佳,营养不良。皮肤巩膜无黄疸。心肺阴性。腹软,左上腹局部扪及-6 cm×5.0 cm×3.5 cm质硬包块,边界延续至肋弓内,不活动,轻度压痛,腹水征阴性。B超示肝左外叶5.9 cm× 5.0 cm实质性占位,边界欠清。胆总管内径0.7 cm,肝内外未见确切的胆囊影像。
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阻塞性黄疸91例超声诊断分析
黄疸病在临床上比较常见,超声诊断阻塞性黄疸具有十分重要的作用.本文选择我院2003年1月至2007年1月经手术或CT扫描或造影检查明确诊断的阻塞性黄疸患者91例,回顾性分析其超声声像图表现,报告如下.
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新生儿高未结合胆红素血症血清肌酸激酶同功酶B亚基单位活力测定及意义
新生儿黄疸病在新生儿较常见,新生儿血清胆红素成分以未结合胆红素为主,因此,也称未结合胆红素血症.胆红素中毒脑病是新生儿高未结合胆红素血症严重的并发症,是人类听力障碍和智力迟缓的重要原因.
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腹腔镜胆囊切除术后黄疸1例报告
患者女,38岁.因间歇性右上腹痛10年入院,既往无肝炎、黄疸病史.入院后查体:粘膜无黄染,右上腹部有深压痛,莫菲氏征(+).B超检查示:胆囊结石、胆囊炎,肝内外胆管未见异常.
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成人先天性胆总管囊肿恶变1例
患者女,28岁,上腹痛反复发作10余年。呈间歇性钝痛,无寒热、黄疸病史,每年发作数次不等。近1月来腹痛发作较前频繁,呕吐3次,均为胃内容物。查体:腹部平软,剑突下偏右侧轻压痛,肝脾不大,未触及腹部包块,肠鸣音正常。
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祛湿活血化瘀法治疗黄疸病探析
文章提出了祛湿活血化瘀法是治疗黄疸病的重要法则,并对湿、瘀的辨证分型及治法方药进行了分析,对祛湿与活血化瘀法在治疗黄疸病中的作用给予充分肯定.