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保定市医疗单位消毒工作现状调查
医疗单位的消毒工作是预防疾病传播、创伤感染的重要环节,依照有关消毒法规,有必要对医疗单位的消毒工作进行日常监测.为此,我们每年二次对保定市各级医疗单位进行消毒监测.
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医院空气消毒不合格原因探讨
医院是各种疾病集中的场所,环境表面和室内空气污染严重,极易引起院内交叉感染.做好医院空气消毒工作,是预防院内感染、防止疾病传播的重要保障.为改善室内空气消毒质量,我们对2003~2005年医院空气消毒监测结果进行分析,找出原因,进行改进.
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阿克苏地区医疗机构消毒效果监测
医疗卫生机构的消毒工作对于预防疾病交叉感染,防止疾病传播,保障人民身体健康具有十分重要的意义.为预防医院内感染的发生,加强监督管理,本单位每年都要对辖区内医疗机构进行一次常规消毒效果监测.
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洗衣店消毒卫生状况调查
洗衣店为方便群众生活,增加就业机会起到了巨大的作用,但也存在着一些问题亟待加强管理[1].洗衣行业服务质量一般的评价标准是衣物的整洁程度,在卫生方面没有具体要求.然而不同来源的衣物进行共同洗涤,一旦有被病菌污染的衣物混于其中,就可能造成交叉污染,致使疾病传播[2~6].为了解上海市内洗衣行业的消毒卫生状况,为卫生行政部门进行规范化管理及制定相应的管理办法提供依据,近期我们开展了对洗衣行业消毒卫生状况调查.
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曲阜市学校食堂学生餐具卫生状况
学校餐饮具不洁是引起学生食源性疾病传播的重要因素.为保障学生的身体健康,督促加强学校食品卫生管理,进一步落实餐具消毒工作,我们于2002~2005年每年分别对曲阜市的大中专院校及中小学的21个学生食堂的餐具进行了卫生监督.
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徐州铁路辖区托幼机构消毒质量监测
托幼机构是幼儿集体生活、娱乐的公共场所,因此,幼托机构的卫生状况直接关系到幼儿的身体健康.预防性卫生消毒是预防和控制疾病传播的重要手段,为此,我们于2002~2004年对徐州铁路所属7所托幼机构消毒情况进行卫生学监测.
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西宁市餐饮业食饮具消毒质量检测结果
餐饮具消毒是预防控制食源性疾病传播和食物中毒的重要手段,为了解西宁市餐饮业食饮具消毒质量,我们对其进行了抽样检测.
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蓬莱市托幼机构消毒质量监测
托幼机构是学龄前儿童学习、活动的集体场所,人员密集.幼儿年龄小、抵抗力低、且又缺乏自我保护能力,其生活环境的卫生状况对儿童的身体健康至关重要,也是预防和控制一些疾病传播的重要环节.
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山东省部分地区2008-2011年艾滋病母婴传播水平变化趋势
母婴传播是婴幼儿感染HIV的主要途径,艾滋病母婴传播形势日趋严重,不同国家和地区的艾滋病母婴传播水平不同.在未对艾滋病感染孕产妇及其所分娩的婴儿采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率大约为15%~50%,但采取综合的干预措施能有效减少艾滋病母婴传播的危险,部分发达国家的艾滋病母婴传播水平甚至降至2%0以下[1-3].在山东省医药卫生科技发展计划项目的支持下,山东省妇幼保健所自2008年在部分地区开展了预防艾滋病母婴传播相关研究,分析和研究近年来山东省艾滋病母婴传播水平的变化,为制定预防艾滋病母婴传播综合防治策略提供科学依据.现将研究结果报告如下.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 疾病传播 垂直 HIV 监测 -
净化室内空气减少疾病传播
据中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授介绍,病毒靠吸附在大气中可吸入颗粒物(0.1-0.5μm)上,靠吸收其水分和维生物才能存活.由于室内空气中微粒浓度集中(一般室内空气中每立升气体有≥0.3μm的可吸入微粒30万左右),增加了病毒在空气中的密度,更容易传染像SARS一样的疾病.
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贵州省龙里县新闻媒体曝光前后餐饮具消毒效果监测
搞好餐饮具消毒是预防食源性疾病传播的重要措施.餐饮具消毒效果监测是食品卫生监督管理工作中的一项重要内容,为此我们对2002年抽检的1411份餐饮具进行分析,并比较新闻媒体曝光前后餐饮具消毒效果.
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自由生活阿米巴是许多病原菌的传播媒介和贮存宿主
在自然界的水体中,包括淡水和海水.存在着许多种以细菌为食的单细胞原虫[1].例如原生动物中的三大类:鞭毛虫、肉足虫、纤毛虫,它们中都有一些专门吃细菌的种类:如波豆虫属、屋滴虫属、鼻吻滴虫属、领鞭毛虫属、阿米巴变形虫属、四膜虫属、钟虫属和旋口虫属等.在医学领域与人类疾病关系为密切者,当推阿米巴原虫属,因为它可寄生或共生多种病原体,因此亦被研究得为深入.本文就其与人类疾病传播的关系方面作一综述.
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关注我国儿童b型流感嗜血杆菌疾病及其疫苗的使用
b型流感嗜血杆菌(Hib)是全世界儿童发病和死亡的主要原因之一,引起儿童严重感染(脑膜炎、败血症和肺炎).据估计,全球每年有38万~50万儿童死于Hib感染的疾病,并导致儿童死亡与残疾.Hib结合疫苗的问世,大大减少了发达国家的Hib疾病的发病率,1990年前后美国、芬兰和瑞典等国使用这种疫苗,Hib发病率降低95%以上.这种疫苗安全可靠,副反应小,免疫效果好,并能降低Hib带菌率和防止疾病传播.
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北京市朝阳区乙型肝炎病毒感染家庭聚集性及传播危险因素研究
目的 探讨北京市朝阳区乙型肝炎病毒( HBV)感染的家庭聚集性及其传播危险因素.方法 于2010年在北京市朝阳区采用多阶段整群抽样的方法,随机抽取5266个家庭进行调查.以调查家庭中年龄大于1岁、小于70岁,并在北京连续居住半年以上的成员作为调查对象,包括户口不在本地的暂住人口(不包括外国公民),共14 491名,每名成员采集5 ml静脉血.采用自行设计的问卷调查研究对象人口学基本特征及乙型肝炎(简称乙肝)传播危险因素.采用微粒子酶免疫测定方法,检测研究对象乙肝五项指标.对有乙肝表面抗原( HBsAg)阳性者的家庭进行负二项分布拟合检验,并计算乙肝家庭聚集率,以单因素分析和多因素logistic回归模型分析HBV传播危险因素.结果 5266个家庭中,有HBsAg阳性成员的家庭有308个,占总家庭数的5.85%.调查对象HBsAg阳性率为2.66% (383/14 410),14岁以下调查对象HBsAg 阳性率低为0.56% (9/1603),35 ~ 44岁调查对象HBsAg阳性率高为4.27% (47/1029).负二项分布拟合检验发现,HBV感染家庭聚集率为7.66%(X2 =15.10,P<0.05).对HBsAg 阳性聚集家庭传播关系分析显示:HBV父传子所占比例为17.39% (8/46);母传子所占比例为13.04% (6/46);夫妻间传播所占比例为30.44% (14/46);兄弟姐妹或其他亲属间传播所占比例为39.13%(18/46).对HBsAg阳性聚集家庭传播关系的单因素分析和多因素logistic回归模型分析均发现:家庭有乙肝患者(OR=5.40,95% CI:5.24 ~ 5.55)、朋友或同事有乙肝患者( OR=1.55,95%CI:1.11 ~1.99)和有受献血史(OR=1.96,95% CI:1.76 ~2.15)为HBV传播的危险因素.结论 HBV感染者在家庭内传播具有家庭聚集性,HBV传播的危险因素结论有待进一步研究.
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联合免疫婴儿的娩出方式对乙型肝炎病毒母婴传播影响的Meta分析
目的 综合评价乙型肝炎(乙肝)疫苗及乙肝免疫球蛋白联合免疫婴儿的娩出方式对乙肝病毒(HBV)母婴垂直传播的影响.方法 系统检索相关文献,共696篇,按纳入及排除标准从中选择符合标准的7篇文献,进行Meta分析,评估乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式对婴儿HBV感染率的影响.结果 共检索到符合标准的文献7篇,共1435名研究对象.自然分娩组831名婴儿,61例感染HBV,阳性率为7.34%;剖宫产组604名婴儿,29例感染HBV,阳性率为4.80%.婴儿HBV感染率两组间差异无统计学意义(OR合并=0.70,95%CI:0.45~1.11,Z=1.52,P=0.13).结论 乙肝主动和被动联合免疫婴儿的娩出方式与其HBV感染率无相关性.
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高效抗逆转录病毒治疗阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响
目的 研究高效抗逆转录病毒治疗(HAART)阻断母婴HIV传播及对婴儿生长发育的影响。方法 2005年5月至2010年6月在某医院感染科和妇产科选择HIV感染的确诊育龄妇女及孕妇16例,观察其分娩的17名新生儿为实验组。孕前或妊娠14~28周开展HAART抗病毒治疗。治疗方案:齐多夫定(AZT)0.3∥次(每日2次)+拉米夫定(3TC)0.3 g/次(每日1次)+奈韦拉平( NVP)0.2 g/次(每日2次)或依非韦伦(EFV)0.6 g/次,每日1次,并进行分娩干预和新生儿人工喂养。选取同期分娩的正常婴儿16名为对照组。观察婴幼儿生长发育指标至18个月,同时检测新生儿期和12个月龄时的血红蛋白(Hb)、肝肾功能及血清铁和钙。结果 孕妇一般状况良好,对药物有较好的耐受性。实验组新生儿体重、身长、Apgar评分分别为(3.5 ±0.9) kg、(54.2±3.8)cm、7~10分,对照组分别为(3.6±0.8)kg、(55.6±3.6)cm、8~10分(t体重=1.01,t身长=6.98,P值均>0.05);12个月龄时实验组体重、身高分别为(9.4±1.8) kg、(76.3±2.7) cm,对照组分别为(9.9±2.5)kg、(76.8±2.9) cm(t体重=0.83,t身长=1.00,P值均>0.05)。新生儿期实验组Hb含量为(126.2±16.7)g/L,对照组为(148.6±20.5)g/L(t=-5.89,P=0.11)。12个月龄时,实验组Hb含量为( 125.9±19.8)g/L,对照组为(130.1±18.7)g/L;实验组总胆红素(TB)为(11.7±3.5) μmol/L,对照组为(13.2±3.7) μmol/L(tHb=- 3.82,tTB=-2.14,P值均>0.05)。新生儿期和12个月龄时实验组血清铁和钙分别为(25.4±5.7)、(26.4±7.2)μmol/L和(2.3±0.6)、(2.8±0.6) mol/L,对照组分别为(26.2±4.9)、(28.1±6.9) μmol/L和(2.6±0.5)、(3.1±0.5) mol/L(新生儿期:t铁 =0.80,t钙= -3.00,P值均>0.05;12个月龄时:t铁=- 1.50,t钙=-1.00,P值均>0.05)。监测18个月时显示所有HIV阳性母亲所生婴儿均无HIV感染。结论 接受HAART治疗的孕妇不仅可阻断HIV母婴传播,而且在观察期内未发现对婴儿生长发育有影响。
关键词: 疾病传播 垂直 HIV 高效抗逆转录病毒治疗 胚胎发育 -
滤纸片干血斑HIV-1DNA检测技术在婴儿HIV早期诊断中的应用
目的 探讨滤纸片干血斑技术在婴儿HIV早期诊断中的应用效果.方法 于2010-2011年在云南省昆明、大理、德宏和临沧市(州)的14个妇幼保健院中,对所有感染HIV的孕妇所生的6周至18个月的婴儿进行调查,共计286名.采用滤纸片干血斑采血与罗氏HIV-1 DNA检测技术对HIV感染产妇所生的婴儿进行HIV早期诊断研究,并与18个月时婴儿的HIV抗体结果进行比较.同时阶段性采集并检测滤纸片干血斑的HIV抗体,了解未感染HIV婴儿的抗体阴转时间.并对孕妇抗病毒治疗情况及婴儿母乳喂养情况进行调查.结果 在286名婴儿中,有148名男性、138名女性.对286名婴儿进行了HIV-1 DNA检测,有8名婴儿HIV-1 DNA检测结果为阳性,HIV感染率为2.8%(8/286),与18个月时婴儿的HIV抗体检测结果完全一致;其余278名DNA检测结果为阴性的婴儿,其抗体也均为阴性.对143名HIV-1 DNA阴性的婴儿进行随访,其在出生后6、9、12和18个月时的累计抗体阴转率分别是14.0%(20/143)、61.5%(88/143)、88.1% (126/143)和100.0%( 143/143).286例感染HIV的孕妇中,抗病毒治疗组孕妇所生婴儿的HIV感染率为2.14%(6/280),未抗病毒治疗孕妇组婴儿HIV感染率为33.33% (2/6),差异有统计学意义(P<0.01).人工喂养组婴儿的HIV感染率为2.55% (7/274),纯母乳喂养组婴儿HIV感染率为8.33%(1/12).结论 滤纸片干血斑HIV-1 DNA检测方法可以较好地应用于6周至18个月龄婴儿HIV感染的早期诊断.
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预防艾滋病母婴传播综合措施的费用效果分析
目的 对艾滋病高发地区4个预防艾滋病母婴传播项目县的预防艾滋病母婴传播综合措施进行经济学评价,探讨其费用效果及经济学效率.方法 运用项目全成本核算的方法,通过现场调查收集2003-2006年实施预防艾滋病母婴传播各项措施的费用和干预效果,计算每发现1例HIV感染孕产妇、避免1例儿奄新发感染HIV和挽救1个残疾调整寿命年(DALY)的费用.结果 孕产期每发现1例HIV感染孕产妇的费用平均为5512元(人民币),综合措施避免1例儿童HIV感染的费用为46 747元(人民币),挽同1个DALY的费用为1870元(人民币),折合231美元.结论 项目地区预防艾滋病母婴传播干预措施费用低,经济学效率较高.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征 疾病传播 垂直 感染控制 费用效益分析 -
乙型肝炎病毒前C区1896 G→A点突变对母乳喂养安全性的影响
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896 G→A点突变对母乳喂养安全性的影响.方法 收集62例本院妇产科HBeAg阴性的HBV感染产妇血标本,同时收集这些孕妇产后48 h内初乳.应用PCR固相杂交法检测孕妇血清中HBV DNA前C区1896 G→A突变,荧光定量PeR(FQ-PCR)检测孕妇血清和初乳中HBV DNA含量.分析HBV前c区1896 D→A点突变及孕妇血清HBVDNA含量与初乳中HBV DNA含量的对应关系.结果 62例孕妇血标本共检测到38例HBV前C区1896 G→A点突变(61.3%);突变组初乳HBV DNA阳性率为28.9%(11/38),未突变组初乳HBVDNA阳性率为29.2%(7/24),两组间差异无统计学意义(X2=0.0003,P0.05).孕妇血中HBVDNA高含量组(≥1×105拷贝/ml)初乳HBV DNA阳性率为56.0%(14/25),低含量组(
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Miseq高通量测序平台用于一起疑似经性传播HIV的溯源调查
目的 建立分析HIV准种的Miseq高通量测序(简称Miseq测序)技术,并尝试用于一起疑似经性传播HIV的溯源调查.方法 采集疑似有传播关系的2例HIV感染者(编号P1、P2)血液样本,并以同一城市与他们无直接传播关系的2例HIV感染者(编号P3、P4)为对照.提取血浆中RNA,逆转录后进行HIV基因亚型分析和Miseq测序.根据测序结果分析样本中HIV的准种分布,比较使用优势准种数目由少到多(5、20、100、500、全部)时所得的基因离散率及系统进化树.结果 4份样本中HIV的基因亚型相同,均为HIV-1重组亚型(CRF) 01 _AE.采用Miseq测序,每份样本获得23 788~37 397条有效核酸序列,代表1 229~1 412个独特准种.P2与P1间的平均基因离散率(3.5%~4.5%)远小于与对照样本间(10.3% ~ 19.6%,P<0.01).系统进化树结果显示,P1和P2的准种聚集在一起,而P3和P4的各自单独聚为一簇;当所用的优势准种数目为20或更多时,P1对P2存在并系关系,提示HIV的传播方向是从P1到P2.结论 Miseq测序在HIV感染溯源调查中可以推断传播关系和传播方向,其操作较简便、检测成本较低,具有较高的实用价值.