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钙化性冈上肌腱炎的超声诊断和导引下经皮抽吸封闭治疗
钙化性冈上肌腱炎是一种常见但又容易被忽视的肩关节疾病~([1]).保守治疗的效果有时并不理想;手术或者是关节镜治疗效果好~([2]),但受医院设备条件所限,术后有一些并发症出现.2004年6月至2008年2月,我院应用超声导引下经皮穿刺抽吸治疗钙化性冈上肌腱炎10例,效果良好.
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超声导引下上臂完全植入式输液港植入临床应用
目的 探讨超声导引下上臂完全植入式输液港(TIAP)植入的安全性、技术可行性及相关并发症.方法 选择2014年2月至2016年12月接受上臂植入TIAP患者642例,其中男407例(63.4%),女235例(36.6%),年龄11~89(58.29±4.33)岁.采用超声导引下Seldinger置管技术,于上臂植入TIAP.结果 642例患者均植入上臂TIAP,首次植入成功率99.53% (639/642),3例首次穿刺失败,第2次植入成功.随访155 302个导管日,共发生并发症58例(9.0%),其中近期并发症9例,远期并发症49例;TIAP相关感染28例(4.4%),导管静脉血栓7例(1.1%),囊袋出血3例(0.4%),TIAP体翻转3例(0.4%),皮肤裂开1例(0.2%),导管堵塞2例(0.3%),导管继发移位4例(0.6%),导管相关上肢运动受限7例(1.1%),上肢静脉回流障碍2例(0.3%),正中神经损伤1例(0.2%),无相关死亡事件发生.结论 超声导引下经皮穿刺上臂植入TIAP技术安全有效,创伤小,并发症发生率低,值得临床推广应用.
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髂窝非霍奇金淋巴瘤压迫动、静脉介入治疗一例
患者女,66岁.以右下肢肿胀、疼痛20 d入院.查体:右腹股沟区压痛,右肾区叩击痛,右下肢肿胀伴明显压痛,下肢皮温及颜色正常,足背动脉搏动可触及但较左侧弱.盆腔CT扫描提示:右髂窝不规则肿块,4.7 cm×6.6cm,其内密度不均,病灶外缘与髂骨相连.增强扫描见肿块不均匀强化,右侧髂外动脉及静脉受压移位.腹部CT见腹膜后多个肿大淋巴结.于超声导引下行髂窝肿块穿刺活检,病理报告:非霍奇金淋巴瘤(B系).
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超声导引冷循环射频消融肝癌30例临床观察
采用射频方法治疗肿瘤是近几年发展起来的新技术.笔者对近3年来我院肿瘤治疗中心在超声导引下进行冷循环射频消融肝癌的30例病例进行回顾性分析,现报道如下.
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超声导引下无水乙醇注入治疗肝囊肿患者的疗效观察
目的 分析并评价超声导引下经皮经肝穿刺无水乙醇注入硬化治疗不同直径单纯性肝囊肿的临床疗效.方法 单纯性肝囊肿患者87例行超声导引下无水乙醇注入硬化术治疗,比较两组(A组囊肿直径5~10cm;B组囊肿直径>10cm)的临床疗效,不良反应差异及治疗前、后血液生化指标变化.结果术后1个月,两组患者治疗的有效率及治愈率比较差异有统计学意义(p<0.05).术后6个月,两组间治疗的有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治愈率差异有统计学意义(P<0.01).A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.01).两组治疗后ALT、AST、TBIL、ALB、ALP、CHE均较治疗前明显改善(P<0.01),且A组较B组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声导引下经皮无水乙醇硬化术治疗单纯性肝囊肿安全、有效,能够明显提高治愈率、降低不良反应率,对直径介于5~10cm的单纯性肝囊肿疗效尤为显著.
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超声导引下颈内静脉置管的效果观察
目的 探讨超声引导下颈内静脉穿刺置入中心静脉导管(CVC)的应用效果. 方法 将CVC置管的患者按入院先后分为对照组和超声组,对照组112例行常规CVC置管,超声组128例在超声导引下行CVC置管.比较两组患者的一次穿刺成功率.总置管成功率、穿刺时相关并发症(误穿动脉、血肿、臂丛神经异感、气胸血胸,交感神经损伤)的发生情况以及患者的满意度.舒适度. 结果 超声组患者一次穿刺成功率为92.19%.置管总成功率为100%.穿刺时误穿动脉、血肿、臂丛神经异感等并发症的发生率为0;对照组患者一次穿刺成功率为80.36%.置管总成功率为92.86%,穿刺时误穿动脉、血肿、臂丛神经异感等并发症的发生率分别为6.25%、8.92%、5.36%;超声组患者满意度和舒适度分别为90.63%、84.38%.对照组67.85%、51.79%.两组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 与常规CVC置管相比,超声导引下颈内静脉置管成功率高,患者置管时并发症少,提高了患者满意度和舒适度.
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超声导引下穿刺治疗卵巢囊肿66例围术期护理
目的:探讨超声导引下穿刺治疗卵巢囊肿的围术期护理.方法:对66例患者在超声引导下治疗卵巢囊肿,并给予精心围术期护理.结果:本组62例囊肿消失,4例明显缩小,治愈率94%,有效率100%.结论:完善的术前准备、细致精确的术中配合及严密的术后观察是卵巢囊肿穿刺成功的关键.
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超声导引联合MST在晚期癌症患者中的应用
MST是改良的塞丁格穿刺技术.塞丁格穿刺技术是经皮穿刺插入导管的方法,由瑞典一位叫塞丁格的放射科医生发明.静脉治疗是癌症晚期患者对症支持治疗中的一项重要内容.近年来,我们收治了52例晚期肿瘤患者,为减少患者的痛苦,延长其生命,提高其生存质量,我们对患者进行超声导引联合MST微创穿刺置管,效果满意.现报告如下.
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CT导引下穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿41例
单纯性肾囊肿是为常见的肾脏病理异常,它可发生于任何年龄,发病率随年龄的增加而升高.以往多采用动态观察及外科手术,目前佳的选择是采用CT或超声导引下的硬化治疗.我院2000年1月~2005年1月采用CT导引下穿刺注入硬化剂治疗单纯性肾囊肿41例,现将结果分析报告如下.
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超声下心包腔内置管间断抽吸治疗心包积液11例临床分析
大量心包积液的治疗常需反复心包穿刺放液,操作烦琐,并发症多.我院自1999年起采用超声导引下,经皮肤心包腔内置入中心静脉导管,间断抽吸积液,并根据病情需要经导管注入治疗药物至心包腔,取得满意的临床疗效,现总结报道如下
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比较CT与超声在导引腹部囊肿经皮穿刺硬化治疗中的作用
目的比较CT与超声在腹部囊肿经皮穿刺抽液并硬化治疗中的导引作用.方法CT导引下穿刺腹部囊肿抽液硬化治疗38例,超声导引下45例.结果CT导引下共穿刺46个囊肿,穿刺次数83次,硬化治疗失败6例;超声导引下共穿刺71个囊肿,穿刺次数87次,硬化治疗失败1例.超声导引下行经皮穿刺腹部囊肿抽液并硬化治疗每个囊肿平均穿刺次数及硬化治疗失败例数均显著少于CT导引.结论经皮穿刺硬化治疗腹部囊肿术中,超声导引较CT导引具有更多的优势.
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健康教育在原发性肝癌病人行经皮穿刺瘤内无水酒精注射治疗中的作用
健康教育是整体护理的重要组成部分,其以住院病人及家属为教育对象,以病房为教育基地,通过有目的、有计划发展的教育活动促进护理目标的完成.我科自开展整体护理以来,对69例原发性肝癌行超声导引经皮穿刺瘤内无水酒精注射 (percutaneous ethananol injection ,PEI)的病人实施健康教育,收到良好效果,现报道如下.
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经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理体会
经皮肾输尿管气压弹道碎石技术(PCNL)是近年来治疗上尿路结石的微创方法之一[1].我们于2006年6月-2008年5月在超声导引下经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石248例,取得了较满意的治疗效果,现将护理体会报告如下:
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影像导引下中心静脉导管置管临床观察
目的:对比研究影像导引下中心静脉导管( PICC)置管和床旁置管的临床效果。方法实验组125例患者采用超声和X线透视双重影像导引下置管,对照组109例患者采用传统的床边置管方法。结果实验组122例置管成功,经贵要静脉置入89例,头静脉置入33例。对照组97例置管成功,其中28例导管位置不理想需要重新调整位置,经贵要静脉置入41例、肘正中静脉34例、头静脉22例。两组置管成功率差异有显著性(P=0.012)。结论在影像导引下行PICC置管穿刺成功率高,并能一次性置管到位避免再次导管调整。