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单侧下颌第四磨牙1例
患者男,36岁.2004-04-10因左侧下颌后牙反复肿痛,要求拔牙.查:38颊向错位,残冠,37无龋,牙周无异常.利多卡因局麻下顺利拔除38,发现其远中尚有牙体,埋伏于牙龈下,遂用牙挺向近中方向挺出,离体后见为一磨牙,牙冠发育完成,(牙合)面似37,牙根尚未发育完成,呈锥形融合,根尖孔开口较大,冠根长度比正常牙稍短.
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多个乳牙先天缺失1例
患者男,3岁,因下前牙未萌出就诊患者出生至今无佝偻病及其他传染病史,无长期服药史,无拔牙史及外伤史.患者亲属中未曾发现类似疾病及其它遗传性疾病其母妊娠期间未接受过放射线检查,但曾服用过抗感冒药物.
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右侧上颌中切牙双根1例
患者女,40岁,2002-11-24就诊要求拔除右侧上颌中切牙.检查:右侧上颌中切牙为残根,根管口可见部分牙胶尖存在,Ⅰ度松动,有轻微叩痛,唇侧牙龈有窦道.无拔牙禁忌症.于局麻下行右侧上颌中切牙拔除术,术中反复摇动,拔下该牙.该牙有颊、腭两根,腭根较颊根短.
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部分无牙畸形1例
患者男,15岁,因多个牙缺失来诊.该患者无拔牙史.
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双侧下颌侧切牙先天缺失伴中切牙过大1例
患者男,9岁,于2001-07-19就诊.检查,颌面部对称,开口度正常,71~72已脱落,32、42未萌出.31、41已萌出,位置正常,牙冠大,似上颌中切牙,牙冠切1/3处可见3条浅纵行发育沟,唇、舌面均未见融合痕迹.无拔牙及牙病治疗史,无家族史.X线片显示:32、42恒牙胚缺失,未见埋伏阻生牙;31、41单根管.
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双侧下颌尖牙双根1例
患者女,56岁.要求拔牙.查:31、32、34、35、36、37、41、42、43、44、45、46、47为残根、残冠;33牙周炎,松动Ⅱ度.局麻下分次拔除患牙,拔牙后见33、43均为颊舌向双根.
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双侧下颌尖牙双根1例
患者女,56岁。来诊要求拔牙。查:31、32、34、35、36、37、41、42、43、44、45、46、47为残根、残冠;33牙周炎,松动Ⅱ度。局麻下分次拔除患牙,拔牙后见33、43均为颊舌向双根。 双侧下颌尖牙对称双根临床较少见,根管治疗时应仔细探查根管,常规摄X线片,避免遗漏根管,拔除尖牙时不可用大的旋转力,以免断根而增加拔牙难度。若发现一侧尖牙为双根,则应注意对侧尖牙有双根的可能。
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左侧上颌尖牙巨长牙根1例
患者男,76岁,1998-01-15来诊要求拔牙。查:口内仅遗留左侧上颌尖牙,牙已磨耗,牙颈部暴露,无松动。无拔牙禁忌症。于局麻下行左侧上颌尖牙拔除术,术中感觉该牙较牢固,经反复摇动,旋转,拔出该牙。该牙牙冠和牙根外形均正常,但牙根巨长。测量该牙长36mm(冠长10mm,根长26mm)与传统尖牙的平均长度25.2mm(冠长11mm,根长14.2mm)比较,牙根长出10.8mm。
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拔牙后并发皮下气肿1例
患者女,39岁,于1998-05-02来诊。检查:27远中 面Ⅲ度龋,因疼痛难忍,本人要求拔除。常规消毒后,在20g/L利多卡因阻滞麻醉下,分离牙龈,用牙挺在27颊侧近中顺利挺出。拔牙后半小时,患者前来复诊,自感面部有小虫爬行样肿胀感。 检查:左面颊部、眼部肿胀明显,界线不清,无压痛,局部不热,触诊时皮下有捻发音,伤口有少量渗血。当即静推500g/L葡萄糖40ml,内加氨苄青霉素25g(皮试阴性),给药大约5min时出现咽部发痒,全身发冷等症状,立即停药,按青霉素过敏常规对症处理,后改用复方新诺明口服2片,每天2次,强的松片10mg,每天3次,维生素C 200mg,每天3次等抗炎治疗。次日复诊,皮下气肿有少量吸收,建议局部热敷。隔日再复查,皮下气肿全部消失,也无明显的其它不适感,拔牙创口愈合良好。
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33多牙融合畸形1例
患者,女,29岁.因左下前牙松动要求拔牙.查:33牙冠呈桑椹状,叩痛,松动Ⅱ度,牙根外露,牙龈充血,牙列无缺损.处理:局麻下拔除患牙及两个游离小牙,压迫止血.
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下颌前牙均为双根管1例
患者女,48岁,残根牙,要求拔除.查体:31、32、33、41、42、43残根、残冠.牙周检查(-),建议根管治疗.患者拒绝,坚决要求拔除.拔牙中旋转,松动较困难,拔除后,见上述牙均为双根管,融合根,43根分叉明显.
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高血压患者含服硝苯地平后拔牙临床观察
随着老龄人口的增加,拔牙者中高血压患者逐年增多.由于高血压患者在拔牙术中常伴发严重出血,或诱发心血管系统的进一步异常,大多需行内科治疗至血压降至基本正常后,方可行拔牙术.为使这类患者及早拔牙并保证安全,本组通过舌下含服硝苯地平30 min后拔牙,取得了良好的临床效果.
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指压麻醉拔除乳牙滞留的效果
1997-07~2000-04对139例乳牙滞留患儿实施指压麻醉法取得较满意的效果,报告如下:
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640例第三磨牙拔除原因分析
收集了本院1995-01-1999-12口腔门诊第三磨牙除患者640例,1382个牙,平均每个2.2个.下颌420例,768牙;上颌220例
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Vitapex用于根尖周囊肿保存治疗的临床疗效
根尖周囊肿原来常用拔牙和手术摘除治疗.20世纪50年代苏联学者曾报道采用保存治疗.国内史俊南在1958年首先报道保存治疗成功,后在1963年总结历年来保存治疗根尖周囊肿的疗效(中华医学杂志1965,11(4):234-235),从而得以推广.近年来,屠美萍、周中苏分别报道了保存治疗的疗效.现采用Vitapex加牙胶尖根管充填的方法治疗根尖囊肿,取得了满意的疗效,报道如下.
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四代遗传多数缺额牙
患者系一对双胞胎兄妹,20岁,因牙缝过宽要求修复而求诊,无牙痛及拔牙史.检查:其妹上唇系带过短,14、15、17、22、24、25、27、31、35、37、41、45、47缺额,55、63、85滞留,65、85龋坏,松动Ⅰ度,余留牙间均有间隙.26扭转60度,16扭转30度.
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减数矫正后发生牙龈折痕的临床分析
目的:探讨减数矫治病例拔牙间隙关闭后牙龈折痕现象的发生率、形成原因和影响因素.方法:选择152例拔除前磨牙行直丝弓固定矫治的病例,分别依性别、年龄、上下颌、关闭间隙距离以及矫治时间等进行比较,将检查结果进行统计学分析.结果:152例患者牙龈折痕发生率为23.7%.经Logistic回归分析,性别、年龄和关闭间隙的时间对牙龈折痕的出现无统计学意义(P>0.05),关闭间隙的距离与牙龈折痕的出现呈负相关(P<0.05).下颌较上颌更易出现牙龈折痕(P<0.05).结论:减数矫治病例拔牙间隙的距离大小影响牙龈折痕的出现,并且下颌较上颌更易出现牙龈折痕.
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统编教材、规划教材、推荐教材
20世纪50年代初,卫生部曾组织编写高等医学院校教材,由人民卫生出版社出版,从1954年起,曾陆续出版了<拔牙学>、<牙髓学>、<牙体解剖学>、<口腔组织病理学>、<全口义齿学>、<牙病预防学>等大学用书.
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关于慢性尖周炎并发皮肤窦道的保存治疗
患慢性尖周炎并发皮肤窦道牙的治疗,原来中外书刊上无一例外的都提出拔牙并刮治窦道.
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青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部软组织的变化
目的: 研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后软组织侧貌的变化,为临床预测矫治后的软组织侧貌提供临床依据. 方法: 对15例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的10项软组织指标进行对比,通过配对t检验来分析治疗后软组织侧貌的变化. 结果: 5项角度测量指标的改变均有统计学意义,软组织面角减小2.6°,鼻唇角增大6.0°, 面凸角减小3.1°, 上唇角减小3.4°,下唇角增大3.1°;5项组织厚度指标中3项矫治后的变化有统计学意义,鼻底厚度减小1.4 mm, 上唇厚度增大1.6 mm, 下唇厚度增大1.5 mm,鼻根厚度和颏唇沟厚度矫治前后无改变. 结论: 软组织不同部位的改变有所不同,拔牙矫治后患者软组织侧貌有明显改变,容貌外观得以改善.