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毕业后教育是提高麻醉专科护士数量和质量的重要途径
背景 随着麻醉护理教育的开展,部分三级以上医院开始设立麻醉护士岗位,麻醉专科护士资格认证、培训等一系列问题被逐渐提上日程.目前,国内没有统一的麻醉专科护士培训模式. 目的 在分析国内外麻醉专科护士发展现状的基础上提出麻醉专科护士毕业后教育模式,探索适合我国国情的麻醉专科护士培训模式. 内容 从准入标准、培训内容、培训基地的建设、不同层次人员的培养、教师的培养5个方面进行分析,呼吁相关部门加快毕业后教育基地的认证和建设,制订规范化培训方案,推进毕业后教育试点工作. 趋向 逐步展开麻醉专科护士毕业后教育,提高麻醉护士数量和质量.
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麻醉护士的工作职责
麻醉护士是近年来为适应现代麻醉学科的发展而设立的一个工作岗位.麻醉护士主要负责麻醉准备室的管理,麻醉手术室仪器、设备、基本药品管理,恢复室病人的护理,特殊麻醉物品和毒麻贵重药品的管理,抢救物品和药品的管理,配合麻醉科医师开展新技术、新项目等等.
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麻醉护士产程管理在产妇分娩镇痛中的效果
目的:探讨麻醉护士产程管理在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法选择100例孕妇作为观察对象,随机分成观察组和对照组,每组各50例。对照组采用产科分娩镇痛常规护理,观察组在此基础上由麻醉护士进行产程疼痛管理,比较两组产妇产程疼痛情况、舒适度、配合度及中转剖宫产率的调查结果。结果观察组产妇产程疼痛程度低、舒适度及配合度高、中转剖宫产率低,效果明显优于对照组。结论麻醉护士疼痛管理应用于分娩镇痛产妇中,可以明显减轻宫缩痛、降低剖宫产率、产妇舒适度及配合度高,确保了母婴安全,值得临床推广。
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麻醉护士系统护理对产妇分娩镇痛的临床价值
??分娩是产妇必须经历的一个特殊的生理过程,由于子宫收缩、宫口扩张、胎先露下降等引起的疼痛,使产妇子宫平滑肌收缩功能紊乱、宫缩乏力、产程延长;造成产妇焦虑恐惧等不良心理状态,导致血压升高、心率加快,从而阻碍产程进展,难产机会增加,剖宫产率增高[1]。分娩镇痛可以降低产妇分娩痛苦、发挥安全而清醒的镇痛效果,提高分娩期母婴安全性,也有利于剖宫产率的降低[2]。本院2015年1月开展分娩镇痛术,由麻醉护士对分娩镇痛产妇进行围生期的系统护理管理,消除产妇分娩镇痛过程中的焦虑、恐惧感,缓解分娩时疼痛。现报道如下。
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我国麻醉护士教育现状及发展调查研究
通过文献调研和查阅国内护理学专业招生计划,对国内麻醉护士发展与现状进行分析,发现麻醉护士存在人力资源严重匮乏、缺乏系统学习和规范培训、学历与职称偏低、师资缺乏等问题,认为应提高对麻醉护士重要性的认识,支持和保障他们的权利与义务,同时,加强麻醉护士培训,建立并逐步完善麻醉护士的资格认证体系,为麻醉护理的发展提供参考.
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中美麻醉护士培养模式的比较研究
基于中美两国麻醉护理教育的发展现状,系统地比较了中美两国在注册麻醉护士准入标准、培养方式、培养目标、课程设置、教学手段、护士资格认证及考核等培养模式上的差异,以便更好地借鉴国外麻醉护理教育的先进经验并吸取其中教训,取他人之长,补己之短,进一步优化和完善具有中国特色的麻醉护理教育的发展.
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超声引导下行股神经连续刺激精确置管法的麻醉配合与护理
膝关节镜手术是目前治疗关节疾病的主要方法之一。膝关节镜手术虽然体表创伤小,但膝关节镜术后中度-重度疼痛发生率仍为76%,因此有效地控制患者术后的疼痛非常重要。连续股神经置管术后镇痛,有利于促进患者术后的功能康复[1-3],但仍然存在镇痛不全现象。一般,传统经验置管法只是将导管置入越过套管前端8~10 cm,没有明确的证据表明导管位于神经周围,故术后镇痛效果不能确保完全满意。近年来,我院开展的股神经连续刺激精确置管较传统经验置管的镇痛效果有明显改善。此置管方法需要专业的麻醉护士进行配合。现将40例行股神经连续刺激精确置管患者的麻醉配合总结如下。
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麻醉护士产程调试在分娩镇痛中的应用价值
目的:探讨麻醉护士产程调试对分娩镇痛产妇的应用价值.方法 :将100例无痛分娩的产妇随机分为2组,对照组按照分娩镇痛常规护理,支持组给予产妇分娩镇痛围产程期麻醉护士的产程调试,记录并比较2组产妇的疼痛程度(宫口开全时)、静脉镇痛泵平均进药总量、按压次数及产程时间.结果 :支持组疼痛程度低于对照组(P<0.05);支持组静脉镇痛泵平均进药总量及按压次数均明显低于对照组(P<0.01);支持组第一产程、第二产程用时均短于对照组(P<0.01和P<0.05);而第三产程用时较对照组产程并未缩短,差异无统计学意义(P>0.05).结论 :麻醉护士对分娩镇痛产妇全程产程调试可以提高产妇分娩镇痛效果,减少静脉镇痛药物用药量,缩短产程时间,可广泛应用于临床.
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麻醉护士对手术室麻醉药品的管理体会
手术室是医疗机构中麻醉药品使用种类多、用量大、周转率快的科室之一[1],麻醉药品的管理难度较大.随着2005年11月1日《麻醉药品和精神类药品的管理条例》的实施,麻醉药品管理步人了正规化、法制化、责任化时代.现就现阶段护士对手术室麻醉药品的管理和体会总结如下.
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全身麻醉患者恢复期躁动的护理
术后兴奋躁动是患者全身麻醉恢复期常见的问题,表现为兴奋、躁动不安和定向障碍并存,出现不适当行为,如肢体的无理性言语、无意识动作、哭喊或呻吟、语无伦次、妄想思维等,兴奋躁动可引起心率加快、血压升高、氧耗增加、各种引流管脱出,甚至伤口裂开、脏器出血[1],如果处理不当,可导致手术失败,引起严重后果.因此,麻醉护士在PACU内必须严密观察患者的病情变化,熟悉其发生的原因,及时给予处理对策,减少术后并发症,保障患者的生命安全.
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专职人员干预后对麻醉药品流程化的效果管理
目的 探讨专职人员干预后对麻醉药品流程化的效果,促进临床麻醉药品合理管理.方法 将2010年6月至2011年6月期间未施行流程化麻醉药品管理做回顾性调查,作为对照组.将自2011年7月至2012年7月期间由专职人员对麻醉药品施行流程化管理作为干预组.结果 干预组由专职人员对麻醉药品施行流程化管理工作后,显著减少了麻醉前准备时间,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组麻醉医师及手术医师的满意度明显提高(P<0.05),麻醉药处方检查的合格率显著高于对照组(P<0.01).结论 由专职人员对麻醉药品进行流程化干预管理后,有效的提高了麻醉科麻醉药品的监管力度,显著提高了工作效率,是一种效的管理方式.
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麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的应用
目的:探讨麻醉护理在提高剖宫产术后镇痛效果中的可行性和有效性.方法:将80例腰硬联合麻醉下行择期剖宫产患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组术后实行个体化麻醉护理,对照组术后实行常规镇痛管理,比较两组术后镇痛效果、麻醉镇痛并发症发生率及患者对术后镇痛满意度.结果:实验组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),对麻醉镇痛的满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:在剖宫产术后疼痛管理中实行个体化麻醉护理,能有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率,提升患者对麻醉镇痛的满意度.
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麻醉护士压力源分析与对策
随着医学模式的转变和科学技术的发展,麻醉护士的工作内容也有了更广的范畴,对麻醉护士也提出了更高的要求.但由于工作环境、工作强度及心理等多种因素,常常使麻醉护士承担很多的压力.但麻醉护士长期的紧张状态和慢性而持久的压力,会降低她们的活力和发展的信心,也影响到麻醉护士的工作热情和工作成效.现将麻醉护士压力源分析与对策报告如下.
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麻醉护士强化麻醉药品安全管理模式的应用体会
目的:探究麻醉护士强化麻醉药品安全管理模式在手术中的应用效果.方法:我院2016年1月开始应用强化麻醉药品安全管理模式,2016年1月以前采用传统的麻醉药品安全管理模式.选择2016年1月至6月在我院接受手术治疗的127例患者作为观察组,另外选择2015年6月至12月在我院接受手术治疗的126例患者作为对照组.比较两组患者的麻醉准备时间,麻醉药损耗率,探究麻醉护士强化麻醉药品安全管理模式的应用价值.结果:观察组患者的麻醉.准备时间明显短于对照组,麻醉药损耗率明显少于对照组,比较差异显著, (P<0.05).结论:应用麻醉护士强化麻醉药品安全管理模式能够有效提升管理水平,缩短麻醉准备时间,减少麻醉药的损耗.
关键词: 麻醉护士 强化麻醉药品安全管理模式 应用价值 -
我国麻醉专科护士发展现状及关注热点的研究进展
对我国麻醉专科护士的人力资源、工作范畴、教育及培训等发展现状,以及角色定位、能力要求和工作范围等关注热点进行分析,探讨我国现阶段麻醉专科护士发展存在的问题,为规范和完善我国麻醉护理工作提供依据.
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基于AIDET沟通模式的麻醉护士术后镇痛随访
目的 探讨麻醉护士应用AIDET沟通模式实施术后镇痛随访的效果.方法 选取胃肠道手术患者182例,随机分为两组.对照组(90例)实施常规术后镇痛随访;标准组(92例)基于AIDET沟通模式实施术后镇痛随访.结果 标准组依从性及对麻醉镇痛服务满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 麻醉护士依据AIDET沟通模式实施标准术后镇痛随访,能够提高患者的依从性和满意度.
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麻醉护士在快速康复外科模式下急性疼痛服务中的作用
目的 探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用.方法 根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行.结果 两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展.
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上海市三级甲等医院麻醉护士培训现状调查
目的 了解三级甲等医院麻醉护士的培训现状.方法 采用自制问卷对上海6所三级甲等医院的127名在职麻醉护士的培训现状进行调查.结果 麻醉护士对培训的平均满意度为6.15分;麻醉医生一对一带教以及麻醉医生对麻醉护士授课为主要培训方式;61.7%的麻醉护士看重麻醉相关技能培训;不同年资的麻醉护士对于佳培训方式的选择不同.结论 麻醉护士对其所接受的培训方式满意度不高,应针对不同条件的麻醉专科护士实施针对性培训.
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麻醉护士与麻醉医生配合对麻醉安全的影响
目的 探讨手术中麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和术中管理病人的体会.方法 610例手术分为有麻醉护士配合麻醉医生工作的麻醉护士组(330例)和无麻醉护士参与其中的对照组(280例).麻醉护士组的病人在围术期均有麻醉护士参与护理工作.记录两组病人从进入手术室到麻醉操作完成、麻醉效果满意所需的时间.结果 麻醉护士组麻醉操作时间显著缩短.麻醉并发症均在早期发现并给予及时处理.结论 麻醉护士配合麻醉医生进行麻醉操作和协助麻醉医生术中管理病人,可以减少麻醉操作所需时间,有利于麻醉医生安全高效地开展工作,有效保障病人术中生命安全.
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围手术期护理与病人安全
AORN的使命就是支持注册护士们帮助接受手术和接受有创治疗的病人们达到佳效果.AORN的梦想是在围手术期护理实践追求卓越的过程中成为全球的引领者.作为护士,每日我都处于对病人的护理进行管理的角色.我们领导着手术和介人治疗区的小组,为病人提供协调护理.在美国,医务人员每天都要走到一起对病人进行护理.小组包括外科医生、注册围手术期护士(循环护士)、麻醉科医师(MD)、取得资格证书的注册麻醉护士、围手术期注册护士或者外科技师(surgicaltech-nologist)(刷洗职务)、可能是医学博士的外科助理、注册护士一级助理(RNFA)或者医师助理.