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我院处方调查存在的问题分析及对策
处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书<医疗机构处方管理办法(试行)第三条>[1].它作为发给患者药师的依据,直接关系到患者的医疗效果和生命安全,它具有法律上、技术上和经济上的意义.加强处方管理,促进安全、经济、有效、合理用药,提高医疗质量,提高人类健康水平是医院的根本.现就我院2011 年5 月-2011 年10 月门诊西药房处方800 张,住院西药房处方2280张,合计3080 张处方中存在的问题进行分析,并提出相应对策.现报告如下.
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处方药监督管理面临的问题及对策
我国《处方药和非处方药分类管理办法》(试行)已正式颁布和实施.加强对处方药的监督管理、使其真正必须凭执业医师或执业助理医师的处方才能够买得到、用得上,既是实现合理用药的客观需要,也是药品分类管理能否得以真正实现的重要标志.
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医院门诊处方抽查情况分析
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.
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处方书写质量分析
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.处方质量又是医疗质量的重要组成部分,不合格的处方可能造成医患纠纷、医疗事故、甚至危害到人的生命安全.
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以乡镇执业助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革
农村医学专业是中等职业技术学校近年为适应农村医疗改革而设置的新的专业,它源于以前卫生保健专业但又有别于卫生保健专业.为此,国家已经为其量身订出了乡镇执业助理医师考试,对于这一新生物,我们医学中职学校的教学也应"因变而变",作出相应的改革.下面,对在新形势下,以乡镇助理医师技能考试为导向加强诊断学教学改革谈一下我们的一些见解和本校的一些做法.
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乡村医生学历教育调查分析及向执业助理医师转化对策探讨
通过调查乡村医生学历教育状况,分析目前乡村医生的学历层次,国家执业医师、执业助理医师所占比例.提出乡村医生向执业医师、执业助理医师转化的对策,对不具备执业医师资质的乡村医生实施正规学历教育;以助理执业医师证书为依据,建立社会保障机制,解决农村卫生技术人员的后顾之忧.探讨从医学院校毕业生中定向培养农村卫生技术人员的可能性和必要性.
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我院门诊处方不合理用药分析
处方是注册执业助理医师和执业医师的权利,也是检验其技术水平的一个重要标志.随着医药科技事业的迅速发展,可供临床选用的药物品种不断增加,新剂型不断推出,药物的应用越来越复杂,安全合理地使用药物日益受到人们的广泛关注.世界卫生组织( WHO)调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身[1].处方分析是了解用药情况和提高合理用药水平的重要手段.它能避免药物的浪费,减轻病人的经济负担,增加药物疗效,减少药物副作用.为此随机抽取我院2010年1~6月门诊处方7165例,并对不合理用药进行了归纳分析.
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临床乡镇执业助理医师和执业助理医师考试大纲和考试方案的对比研究
2002年,《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确要求,到2005年,全国乡(镇)卫生院临床服务人员要具备执业助理医师及以上执业资格.我国卫生人力资源现状调查结果显示,2009年全国乡镇卫生院中,卫生专业技术人员约97万人,其中具有执业(助理)医师资格的约83.7%[1].2009年,甘肃全省有乡镇卫生院1400个,乡镇卫生院在岗行医的人员总数为11876人;在岗行医但未取得执业(助理)医师资格的人数为4925人,占41.7%;无执业(助理)医师的卫生院数量为129个.
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结合乡镇卫生院临床医生工作内容,制定乡镇执业助理医师考试大纲
为加强基层医疗卫生人才队伍建设,通过开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作,解决部分地区乡镇卫生院缺乏执业助理医师的问题,为保障人民群众健康提供强有力的人才支持,因此乡镇执业助理医师考试大纲内容的合理性对考试的成败及试点工作起着至关重要的作用.
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解决村医疗机构需求与执业助理医师制度之间冲突的建议
坚持现有的村医疗机构以执业助理医师执业为目标的培养模式,有可能面临村医疗空白现象.因为从外部产生的执业助理医师,难以在村医疗机构长期坚持;而且村民的综合性医疗服务需求与专业执业之间存在矛盾.笔者建议,以<乡村医生从业管理条例>第12条第2款为立法依据,由各省级人民政府制定<关于不具备执业助理医师以上资格的人员进入村医疗卫生机构执业的规定>,将乡村医生制度长期化,为在村医疗卫生机构的从业人员资质准入奠定制度基础.
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做好"四个结合"力促一体化管理——耒阳市开展乡村卫生一体化管理试点工作的体会
湖南省耒阳市是一个拥有140万人口的县级市, 辖3 1 个乡镇,627所村卫生室,共有乡村医生900人,其中取得执业助理医师34人,无执业医师.在村卫生室实施国家基本药物制度,是深化农村医改的一项核心工作.