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湖南省进一步规范整治"两非"管理制度
2005年4月~6月,湖南省开展了专项集中整治非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为(简称"两非")联合执法行动.为了形成依法管理、综合治理出生人口性别比升高问题的长效机制,依据国家计划生育委员会、卫生部、国家药品监督管理局和湖南省政府的有关规定,湖南省人口计生委、卫生厅、食品药品监督管理局于2005年4月联合下发了<关于禁止非医学需要鉴定胎儿性别、选择性别终止妊娠和违法销售使用终止妊娠药品警示标志的通知>(简称<通知>)和<湖南省超声诊断仪染色体检测等具有胎儿性别鉴定功能的设备和终止妊娠手术终止妊娠药品管理办法>(简称<办法>)两个文件.
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自制安全警示标志的应用
我科是肺部肿瘤病区,对于有些病情比较特殊的患者,如:脑转移、全肺切除术、有上腔静脉综合征的患者,护理上有其特殊性.对于脑转移患者,要加强安全防护;全肺切除术后患者,其输液速度和量有严格的控制;上腔静脉综合征的患者,严禁经上肢输液.在临床工作中,病人因为化疗疗程长,常常会反复出院、入院,加上护士是轮班,对全科病人的病情了解不全面,因此存在一些护理安全隐患.为了提高这些高危人群的安全治疗,加强风险管理,我科设计制作了安全警示牌,以对护士起到提醒作用.实施以来,无一例相关患者出现护理安全事件,现介绍如下.
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1266例ICU患者白细胞形态学特征分析
目前自动化的血液分析仪虽然很普及,但再先进的血液分析仪,都还不能准确鉴别所有血细胞,特别是幼稚细胞和各种异常形态细胞,在白细胞分类方面,血细胞分析仪不能对白细胞形态及内部微细结构等进行仔细观察和鉴别,对仪器给出各种异常警示标志的标本,用常规血涂片染色显微镜下分类计数,结果并不完全一致.
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吃对"零食"平稳血糖
[现象篇]低血糖发作险出交通事故一辆河南大货车因故障停在襄荆高速公路1 55公里处,司机刘某在车后两百米左右处放置好警示标志和一个红色机油壶,随后开始检修车辆.
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门诊输液室分区管理和警示标志在输液管理中的应用
目的:探讨门诊输液室分区管理和警示标志在输液管理中的应用效果。方法:选择我院门诊收治的静脉输液患者作为研究对象并进行分组研究,对照组均进行常规输液管理;观察组进行门诊输液室分区管理和警示标志管理,比较两组应用效果。结果:观察组患者静脉输液差错率低于对照组(P <0.05)。结论:门诊输液室分区管理和警示标志可以显著降低护士静脉输液环节核对差错率,提升护理质量,具有极大的推广应用价值。
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警示标志在护理工作中的作用
我院护理部要求各病区对收治的危重、卧床、行动不便、精神障碍及特殊体质的高危患者先进行入院评估、后诊断,预测可能发生的各种意外事故,并及早给予实施有效的警示卡标志,加强看护措施及巡视制度,严格交接班,以确保患者安全.
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误吸警示标志及防护方案的设计与应用
[目的]探讨误吸警示标志及防护方案在高龄病人误吸预防实践中的应用效果。[方法]将112例病人按入院时间分为两组,对照组(n=58)给予常规误吸宣教;观察组(n=54)在标准吞咽功能评估和误吸风险分级的基础上,设计误吸警示标志及防护方案进行误吸预防,比较两组病人住院期间进食误吸的发生情况。[结果]住院期间,观察组共进食3238次,发生误吸38次,发生率为1.17%,其中呛咳36次,噎食发生2次,窒息发生0次;对照组病人共进食2883次,发生误吸165次,发生率为5.72%,其中呛咳142次,噎食22次,窒息发生1次,两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]误吸警示标志及防护方案的实施可提高护士工作的警惕性、科学性,针对性,病人易于接受和理解,有助于降低误吸发生率。
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床头警示标志在老年病人护理及预防护理纠纷中的应用
[目的]探讨床头警示标志在老年病人护理安全及预防护理纠纷中的作用和效果.[方法] 选择2008年1月1日-2008年12月31日收治的1 560例老年病人为对照组,2009年1月1日-2009年12月31日收治的老年病人1 785例为管理组.两组均采用常规管理方法,管理组另外给予床头警示标志管理;记录两组与安全护理有关的护理差错.[结果]两组护理差错、输液渗漏、滴速原因致药物副反应加重、护理纠纷发生率比较均有统计学意义,管理组均低于对照组.[结论]床头警示标志管理可降低护理差错的发生率,保证老年病人的护理安全,避免护理纠纷的发生.
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以信息化为载体的高危药品警示标志的应用
药物的主要作用是治疗疾病,通过药物治疗使患者恢复健康,提高患者生活质量[1]。患者在用药期间,部分药物会产生一些不良反应,甚至会对患者造成一定的伤害。根据不同的伤害程度把治疗药物分为管理药品,特殊管理药品及高危药品等。用药安全引起了世界各国的重视,特别是高危药物(high risk medication)的使用,全球每年因用药差错所引起的损害达150万人,其中高危药品占很大比重[2]。我院于2013年5月依托信息化平台对临床及配液中心的各种单据的高危药品进行警示标志并应用,取得了较好的安全警示效果,以此为医疗机构安全用药提供借鉴。
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警示性标志在药物不良反应监测中的作用
目的探讨警示性标志在门、急诊输液患者实施药物不良反应(ADR)监测中的作用.方法对输液中易发ADR的药物、人群进行警示性标志和分区管理,制订相关的制度和措施,在输液过程中实施用药预防性、警示性告知制度,让患者充分了解自己用药的情况和输液过程中可能出现的反应.护士有针对性地加强巡视观察,早预防、早发现、早处理ADR.结果实施警示性标志管理后,密切了护患关系,扩大了患者的用药知识和对ADR的宣传,提高了ADR的监测率和用药的安全性.结论警示性标志是将门诊输液患者的用药监护与人文关怀服务融合的有效措施,达到了护患双赢的目的.
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γ料位仪安全管理存在的问题与对策
1存在的问题1.1应用单位法制观念淡薄,管理制度不健全由于对放射源的有关知识缺乏了解,只重视经济效益,忽视安全管理,管理机制不够健全,缺少相应的管理制度及行之有效的操作规程,自主管理不能落实,是发生放射事故的主要原因.对于退役的放射源,在无任何防护措施的情况下,与其它仪器或物品混放在仓库内,有的将其随意埋在野外或垃圾堆中,甚至乱丢乱放,事故隐患较为严重.有的单位对放射源的收支、贮运没有履行监督手续,自身又缺乏防护监测手段,甚至将放射源这一危险物品当做普通物质对待,放射源存放点无放射警示标志,防护措施又不到位,往往酿成不应有的事故发生.
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警示标志在门急诊输液病人安全管理中的应用
目的 在门诊、急诊输液中,使用警示标志,以提高护士的安全意识,降低护理差错、事故的发生,提高患者的满意度,为临时输液病人的安全管理提供了有力的保证.方法 我院从2008-09开始,根据患者病情,采用红色、黄色、蓝色3种自粘性标签,垂直、对折贴在输液病人的茂菲氏滴管下方.同时,将应用护理警示标志以后的护理差错发生率、病人满意度,与2008年同期进行比较与分析.结果 巡回护士根据警示标志,有的放矢地观察病情,护理差错与事故的发生率由原来的3.1%降低到0.1%,满意度由原来的87.0%提高到98.8%.结论 警示标志在门急诊输液病人中的应用,可以使护士有重点地进行巡视,及时发现液体渗漏、药物不良反应和病情变化,以减少护理纠纷,提高护理满意度.
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设置电离辐射警示标志的意义和方法
在1988~1999年的11年间,全国发生放射事故332起,分布在全国29个省、自治区、直辖市和多种不同行业.对主要事故统计表明,受照人数总计966人,其中5人抢救无效死亡,事故中人员受照的集体剂量当量为188.57人·Sv,经济损失1 476.05万元,处理事故用工作日损失384.88人·月.放射源丢失事故在所有事故中约占80%,其中绝大部分为责任事故[1].大多数丢失放射源事故中,放射工作场所和放射源上未设置电离辐射警示标志(以下简称警示标志)是造成放射源丢失的重要原因.因此设置警示标志,是保护工作人员和公众安全的重要措施,对防止放射源丢失也有非常重要意义.
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依托信息化平台设置高危药品警示标志的应用效果
目的 探索一种科学的高危药品管理模式,以提高临床护理安全管理水平.方法 对临床使用高危药品治疗的患者,依托信息化平台在其治疗单、输液标签、巡视卡上应用特殊符号进行警示标志.结果 高危药品警示标志可以降低护理不良事件的发生率(P<0.01 ),确保护理安全,提高患者满意度及相关知识知晓率( 均P<0.05 ).结论 高危药品警示标志的使用,能降低护理安全风险,保障患者安全,提高患者满意度,值得在临床应用和推广.
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BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用
目的 探讨BC-5800五分类血液细胞分析仪(简称BC-5800)警示标志与参数在异常细胞检测中的价值.方法 收集683例患者血常规检测标本,使用BC-5800进行常规全血血细胞分析,并进行手工镜检.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析等方法对警示标志及参数进行分析.结果 BC-5800警示标志的出现比例为57.0%;BC-5800警示标志与手工镜检对异常细胞检测的阳性符合率为43.70%.单个警示标志出现的比例较高,其中警示标志"未成熟细胞"出现多,但其手工镜检阳性率不高.对多个警示标志联合出现的情况,手工镜检的阳性率有显著提高.BC-5800参数异常淋巴细胞(ALY)、巨大未成熟细胞(LIC)的百分比(ALY%、LIC%)与绝对值(ALY#、LIC#)ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.820、0.870、0.805.结论 BC-5800各类警示标志及参数能起到较好的提示作用,各临床实验室的手工镜检复检规则应根据仪器性能制定,以提高检测效率.
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电梯不该成为“夺命杀手”
近日,全国各地电梯安全事故多发,电梯安全问题再次成为舆论关注焦点.201 2年9月23中午,位于上海南京东路步行街上的华联商厦发生意外.一名湖南籍女游客不慎踏入正在维修的电梯井,径直从6楼坠落至底层,当场身亡.同一天,松江绿庭尚城15号楼升降电梯突发事故,因电梯失控造成一女子头部外伤及腰部挫伤;位于北京东三环的写字楼博瑞大厦近一周发生多起电梯下坠事件,所幸没有重大人员伤亡.电梯本是方便公众的工具,却竟然成为"夺命杀手",这让人意想不到.谁能想到,进商场逛逛,就被电梯夺去了生命.诚然,对于电梯,我们有着习惯性动作,以为电梯门开了,就可以进去了,哪里想到里面是空的.可在没有任何警示标志面前,又怎能怨我们不事先看清楚?
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消防车灭火后路面结冰引发事故谁负责
消防队灭火后,路面出现大量积水,负责该区域的公路分局也未及时对路上积水进行清理或摆放警示标志,导致积水结冰.司机王某驾车行至该冰面时失控驶入逆行,与他人车辆相撞,造成两车损坏.记者日前获悉,王某起诉后,房山法院判决消防队所属公司和被告公路分局共同担责.2012年1月的一天,房山区一条公路段发生了一起车辆自燃事故,房山某企业内配建的消防队接报警后赶到现场进行灭火,灭火中遗洒在路面上的水在火情解除后结冰.当日,王某驾驶小客车行驶至该结冰路段时失控驶入逆行,与对面正常行驶的其他车辆相撞,造成两车损坏、对方受伤.此事故经公安机关交通管理部门按照简易程序处理,确定王某负事故全部责任.王某赔偿完对方损失后,以该消防队所属公司、该公路分局为被告起诉,要求赔偿事故给双方车辆及对方人身造成的损失13.6万元.
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安全隐患“零容忍”——省安办加强督查,铁腕推进“百日整治”专项行动
"1号矿体设计存在重大变更,未经变更设计、未经安监部门设计审查、未经安监部门竣工验收;企业无安全生产大检查方案,未进行全覆盖检查,未针对矿山生产实际确定检查重点;井下通风构筑物不够完善,废弃巷道、采空区处理不到位,未明确井下第二安全出口.井下安全警示标志和避灾线路图不够完善;"六大系统"不够完善,目前无法正常使用……我们今天指出的这些问题,必须要马上整改."7月16日,当发现建阳市清辉矿业有限公司里曹萤石矿存在重大安全生产隐患,省央属、省属金属非金属矿山安全生产大检查暨"百日行动"检查督查组当场对该矿负责人进行严厉批评,并由当地安监部门立案查处,做出暂扣其安全生产许可证,要求停产、限期整改决定.
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过敏药物警示标识的建立与应用
随着药物种类的不断增多,发生药物过敏反应的人也在呈上升趋势,尤其是过敏性休克的发生.严重影响患者的健康和安全.为了确保药物过敏患者的用药安全.笔者所在医院自2008-06规范建立了患者过敏药物警示标识系统.对护士安全用药起到提醒和警示作用,从而在源头上控制差错的发生,取得了良好的效果,现报告如下.
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静脉用药调配中心输液标签警示标志的设计与应用
为加强临床输液的合理使用,自行设计了静脉用药调配中心输液标签警示标志如{现}{避}等用于临床,加强了输液过程中的质量控制,更好保障患者用药安全,密切了药护合作,提高了患者用药满意度,保障了临床输液使用质量,促进了医院药学的发展.