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甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋的疗效观察
[目的]探讨甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋的疗效.[方法]选择突发性耳聋患者82例,随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组给予改善循环、营养神经药物治疗以及高压氧舱治疗,观察组在此基础上给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,10 d为一疗程,治疗一个疗程后,比较两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为80.95%(34/42)显著高于对照组的57.50%(23/40),差异具有统计学意义(χ2=5.317,P<0.05);观察组治疗后中、低频区听阈值提高值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组高频区治疗后听阈值提高值比较,差异无统计学差异(P>0.05);观察组听力改善与纯音听阈测定分型情况的有效率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]常规药物加甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋效果明显优于单纯常规药物治疗,对改善低中频区听力有良好疗效.
关键词： 甲泼尼龙琥珀酸酯/投药和剂量 注射 病灶内 听觉丧失 突发性/药物疗法 -
康莱特与亚砷酸胸腔注射联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床研究
[目的]探讨康莱特联合亚砷酸胸腔注射与热疗法对癌性胸腔积液患者的疗效.[方法]本院收治的120例癌性胸腔积液患者,采用随机原则分为观察组和对照组.其中观察组患者60例,行康莱特与亚砷酸胸腔注射联合热疗法治疗恶性胸腔积液;对照组患者60例,单独使用亚砷酸胸腔注射联合热疗法治疗恶性胸腔积液.比较两组患者4周后的胸腔积液控制的情况、两组患者的治疗前后Karnofsky评分及患者的不良反应的发生情况.[结果]观察组有效率明显高于对照组,且差异具有显著性(P＜0.05);治疗后观察组的Karnofsky评分明显高于对照组,且差异具有显著性(P＜0.05);观察组总不良反应的发生率明显低于对照组,且差异具有显著性(P＜0.05).[结论]采用康莱特联合亚砷酸胸腔注射与热疗法能够更好的控制癌性胸腔积液,改善患者生存质量,降低总不良反应的发生率.
关键词： 抗肿瘤药(中药)/投药和剂量 亚砷酸盐类/投药和剂量 胸腔积液 恶性/药物疗法 注射 病灶内 高温 诱发 -
玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用
糖尿病性黄斑水肿（D M E ）是由糖尿病引起的黄斑中心区2倍于视盘直径范围内的视网膜增厚、局部的或弥漫性水肿，有或无硬性渗出［1］。其临床表现为视力减退或视物变形或症状不明显，可伴有相对或绝对性中心暗点。未经治疗的1型和2型糖尿病患者在3年内将出现25％～30％的临床显著型黄斑水肿（CSME）。黄斑功能直接影响到患者的视锐度，D M E已成为糖尿病患者视力受损甚至失明的主要原因［2］。DM E的治疗包括黄斑激光光凝术、睫状环玻璃体切割手术、玻璃体注射曲安奈德等，但是这些治疗方法又各自具有局限性。由于血管内皮生长因子（V EG F ）在糖尿病性视网膜病变（DR）及DM E发病中的作用逐渐被重视，因而从抑制VEGF的角度治疗DR、DME的研究近年逐渐兴起［3-5］。现对于常见三种抗VEGF药物进行玻璃体内注射治疗DM E的研究现状作一综述。
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平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部脉管瘤
脉管瘤系口腔颌面部常见疾病,传统的治疗方法有手术、冷冻、激光等,疗效均不太满意.本院1996～1999年采用平阳霉素局部注射治疗,效果满意.
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玻璃体内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究
【目的】初步评价玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效及安全性。【方法】对2014年8月至2015年2月就诊于本院眼科已确诊为 BRVO 继发 ME 的患者21例(21眼)的临床资料进行回顾性分析,对患眼均给予玻璃体腔内注射康柏西普,观察术前和术后1 d、1周、1个月、3个月时患者的佳矫正视力,光学相干断层扫描测定黄斑中心区视网膜厚度的变化。【结果】在21眼中有19眼视力提高,2眼视力不变。治疗前的 LogMRA 视力为0.55±0.74,治疗后1周、1个月、3个月时分别为：0.57±0.70、0.61±0.63、0.62±0.58,其与治疗前相比差异均具有显著性(P <0.05)。黄斑中心凹平均厚度治疗前为(404.25±62.76)μm,治疗后1周、1个月、3个月时分别为(354.25±64.12)μm、(221.75±37.30)μm、(195.30±24.70)μm,治疗后明显改善,与治疗前相比差异具有显著性(P <0.05)。未发现与药物相关的眼部并发症及全身的不良反应。【结论】玻璃体内注射康柏西普治疗 BRVO 继发 ME 患者中短期内可提高视力、减轻 ME,但长期疗效仍需进一步观察。
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高分子透明质酸钠囊内注射治疗膝关节骨性关节炎120例
骨关节炎是一种因各种不同原因导致的以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征[1].其治疗方法很多,效果均不甚满意.近年来氨基糖类物质对关节软骨的保护学说的提出使骨关节炎的研究领域得以拓展[2].为寻求一种较为理想的防治方法,作者自1997年1月采用外源性高分子透明质酸钠膝关节腔内注射120例,130个膝关节,疗效显著.现报道如下.
关键词： 骨关节炎/药物疗法 膝关节 透明质酸/投药和剂量 注射 病灶内 -
经纤维支气管镜行非小细胞肺癌局部化疗临床研究
目的观察经纤维支气管镜(纤支镜)行瘤体内局部注射抗癌化疗药物结合全身化疗,与单纯全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效.方法选择66例中晚期非小细胞肺癌,随机分为观察组34例;经纤支镜直视下对支气管腔内瘤体局部注射化疗药物,同期全身化疗;对照组32例;单用全身化疗(方案同观察组).一疗程结束后评价两组疗效,化疗期间记录毒副反应.结果以X线标准评价:观察组有效率(CR+PR)为36.36%,时照组有效率(CR+PR)为31.25%.两组间疗效未见差异性(P＞0.05);以纤支镜标准评价:观察组有效率(CR+PR)为71.88%,对照组有效率(CR+PR)为43.33%.组间疗效比较有统计学意义(P＜0.05).观察组支气管腔内瘤体缩小较对照组明显.结论经纤支镜行肿瘤局部注射抗癌药物加全身化疗在解除支气管阻塞方面效果明显,毒副反应未见明显增加,是治疗晚期肺癌有效的姑息方法之一.
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小肝癌的射频消融治疗
目的总结射频消融(RFA)治疗肿瘤直径≤5cm小肝癌的疗效和经验.方法从1999年9月-2005年5月期间,采用RFA治疗肿瘤直径≤5cm的原发性或转移性肝癌共130例, 其中原发性肝癌86例,转移性肝癌44例.18例结合肝动脉栓塞化疗,20例同时行RFA联合瘤内无水酒精注射术.结果 1,3年总累积存活率分别为91.3%,77.7%.治疗中7例发生并发症,分别为少量胆瘘、肠瘘、轻度皮肤灼伤,未发现与治疗相关的死亡.结论 RFA对肿瘤直径≤5cm的小肝癌是一种相对安全、有效的治疗方法,并有可能达到与手术切除相似的效果.
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射频联合多齿针无水酒精注射的实验研究
目的探讨单纯射频与射频联合多齿针无水酒精注射对活体猪肝脏的消融毁损情况.方法将健康家猪12头分为2组:A组为射频联合多齿针无水酒精注射组(RFA+EI组),B组为单纯射频消融组.分别记录每次射频消融达到高阻抗时的时间及相应功率值,消融完成后均即刻将猪处死,取出肝脏,沿射频针道方向切开毁损灶,观察并测量其毁损范围大小,在每个毁损灶的中心、边缘及距边缘旁1cm处取材送检,观察其病理学变化.结果病理检查显示,消融毁损灶中央组织均呈完全性坏死,边缘组织可见变性、坏死、充血、出血、血管腔堵塞及炎性细胞浸润现象,距边缘旁1cm处少量细胞变性和大量白细胞、淋巴细胞浸润,未见有组织坏死.RFA+EI组标本中组织炭化现象普遍较RFA组轻.RFA+EI组毁损灶平均长直径为(4.7±0.4)cm,RFA组为(4.1±0.2)cm(P＜0.05).RFA+EI组平均射频毁损时间为(9.8±0.9)min,RFA组为(14.7±1.3)min(P＜0.05).结论射频联合多齿针无水酒精注射具有协同作用,可增大肝组织消融毁损范围,缩短射频消融时间.
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肾囊内注射甲强龙与常规激素治疗原发性肾病综合征比较
目的 观察肾脂肪囊(肾囊)内注射MP及常规激素治疗原发性肾痛综合征(PNS)的临床效果及副作用.方法 诊断为PNS的114例患者,分为A、B 2组,即常规组和肾囊内注射组,同时予常规的抗凝及CTX冲击治疗,观察治疗前及治疗2、8周后尿蛋白、血清白蛋白、血压、血糖、皮下脂肪厚度等指标的变化.结果 2组在治疗2、8周后尿蛋白减少、血清白蛋白升高,然而2组之间的尿蛋白、白蛋白及血压比较差异无统计学意义.而血糖在B组的发生较A组明显减少.结论 肾囊内注射MP治疗PNS,与传统的给药方式相比,疗效相当,但起效更快且基本无激素副作用.
关键词： 肾病综合征/治疗 甲泼尼龙/投药和剂量 激素类/投药和剂量 注射 病灶内 -
卡介菌多糖核酸胸腔内注射治疗在晚期肺癌胸腔积液中的应用
目的 探讨卡介菌多糖核酸(斯奇康)在Ⅲ-Ⅳ期肺癌胸腔积液的临床疗效和机制.方法 114例经肺组织活检病理确诊原发性支气管肺癌并经胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者,根据病理分型和TNM分期给予全身化疗,同时给予胸腔穿刺置管引流,常规治疗组(56例):丝裂霉素4 mg或顺铂50 mg胸腔内注射;斯奇康组(58例):卡介菌多糖核酸18 ml胸腔内注射,2次/周.评价2组患者胸水吸收情况和生活质量评分(KPS评分).结果 斯奇康组和常规治疗组治疗均有效,斯奇康治疗组的效果优于常规治疗组(P＜0.05).2组患者治疗后的生活质量评分比治疗前提高(P＜0.05).斯奇康组治疗后KPS评分高于常规治疗组高(P＜0.05).结论 斯奇康胸腔内注射治疗肺癌晚期胸膜转移胸腔积液治疗近期有效,值得推广.
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玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察
目的：探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在本院就诊的新生血管性青光眼患者14例（14眼），根据新生血管性青光眼临床分期，选择II期和III期患者，采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术治疗。结果14眼均于注药后1～15 d虹膜及房角新生血管消退，1眼于术后2个月再次出现虹膜新生血管，予以雷珠单抗注射及视网膜光凝补充治疗后消退，眼压＜21 mm-Hg。10眼视力有不同程度的提高；4眼术后视力无提高。术后眼压[1周：（11.33±1.82） mmHg；1个月：（12.16±1.47） mm-Hg；3个月：（12.82±1.55）mmHg ；6个月：（11.96±2.11）mmHg]。与术前眼压[（43.64±4.25）mmHg]比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。术后1眼出现浅前房，予以阿托品散瞳局部加压包扎3 d后恢复正常。术后滤过泡：5眼为Ⅰ型功能滤过泡；9眼为Ⅱ型功能滤过泡。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合复合式小梁切除术是一种治疗新生血管性青光眼安全的治疗方法，可有效降低眼压，提高患者视功能。
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针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎104例疗效观察
目的:观察小针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:对104例肱骨外上髁炎患者运用小针刀疏通剥离疗法,配合局部注射2%利多卡因2ml、维生素Bt 50mg、维生素B12500mg及川芎嗪40mg,以行气活血止痛.结果:痊愈32例,好转72例,总有效率100%,经4月～2年随访,痊愈89例,好转15例.结论:针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎有可靠的疗效.
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鱼腥草注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液20例疗效观察
目的:观察鱼腥草注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:对38例经确诊的恶性胸腔积液患者,采用随机分组对照治疗,在常规胸穿抽尽胸水基础上,治疗组治予鱼腥草注射液胸腔内注射;对照组给予顺铂、氟尿嘧啶胸腔内注射.观察胸水消退效果、生活质量、客观疗效指标.结果:治疗组的胸水消退效果、生活质量明显优于对照组(P＜0.05),客观疗效指标,2组无统计学差异.结论:胸腔内注射鱼腥草注射液治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,且毒副反应较小,总体治疗效果优于常规化疗药物.
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中药外洗联合基底部注射治疗尖锐湿疣78例疗效观察
目的:观察中药外洗联合基底部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:将152例观察患者随机分为2组,治疗组78例,采用微波、药物基底部注射联合中药外洗;对照组74例除不用中药外洗外,其他同治疗组.结果:2组的近期痊愈率、总有效率比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01),并且治疗组近期痊愈的复发率也明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药外洗联合药物基底部注射能显著提高尖锐湿疣的临床疗效,中药外洗方具有较好的抗病毒作用,可能与其有效清除潜伏的HPV,治疗亚临床感染、提高细胞的免疫功能有关.
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曲安奈德治疗慢性湿疹48例
慢性湿疹因急性、亚急性反复发作不愈,而转为慢性湿疹,亦可一开始即呈现慢性炎症表现,患部皮肤增厚、浸润,棕红色或带灰色,色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠皮样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘亦较清楚,外周亦可有丘疹,丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗出,自觉症状亦有明显的瘙痒,常呈阵发,在手、手指、足趾、足跟及关节等处,因皮肤失去正常弹性加上活动较多,可产生皲裂而致皮损部有疼痛感.慢性湿疹可发生身体任何部位,常见于小腿、手足、肘窝、外阴、肛门等处,病程不定,易复发,经久不愈.
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板蓝根注射液治疗带状疱疹20例
笔者1995-1999年应用板蓝根注射液局注射治疗带状苞疹20例，收到良好效果，现报道如下
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综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效
目的 探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的近期效果.方法 选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法(痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠+曲安奈德和推拿按摩).比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表(VAS)评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩(PT).结果 术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后均无严重不良反应.结论 与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想.
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局部药物缓释系统治疗恶性骨肿瘤研究进展
恶性骨肿瘤亦称"骨癌",在行手术切除后造成了负重骨骼的生物力学缺陷,同时病灶内残存的肿瘤细胞给局部复发带来了隐患.尤其是脊柱肿瘤,所处位置特殊,往往无法彻底切除肿瘤病灶,另外跳跃转移灶的存在及术中肿瘤组织与正常组织的接触,均有可能引起术后局部肿瘤复发.因此,佳治疗途径是将局部药物缓释与骨缺损修复材料相结合制成具有抗肿瘤活性的植骨材料,植入体内后早期发挥其药物缓释效能,杀灭残余肿瘤细胞的同时,促进骨缺损的修复.
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原发性胸腺生殖细胞瘤1例
患者男,23岁,因"发现前纵隔肿物4个月余"来我院就诊.4个月前因斗殴伤及胸部导致胸闷、气促,行CT检查发现前纵隔肿物,未行诊治.入院前再次复查胸部增强CT示前上纵隔偏左侧可见软组织肿块影,大小约6.2cm×4.5 cm×7.0 cm,增强可见中等强化,下段病灶内可见稍低密度影,肿块边界清楚,突向肺叶,主动脉弓、肺动脉主干及左肺动脉受压,推移.
