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生物免疫调节剂局部治疗癌性胸腔积液疗效观察
现将生物免疫调节剂局部治疗癌性胸腔积液疗效观察总结如下.1 对象和方法1.1 对象 67例均为我院2002-08~2005-12住院患者,男35例,女32例,年龄30~79(平均57.6)岁.均为肿瘤合并胸膜转移,胸腔积液和组织细胞学的诊断资料.
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胸腔闭式引流香菇多糖、沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
我们2000-09~2004-12应用胸腔置管引流,胸腔内分别注入生物制剂香菇多、糖沙培林和化疗药物顺铂治疗恶性胸腔积液60例,取得了较好的疗效,现总结如下.
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胸腔积液静脉导管引流术应用67例分析
由肿瘤引起的胸腔积液临床常用的治疗方法除进行全身化疗外,并需多次反复胸腔抽液,这种方法损伤大,增加患者痛苦.2000-12~2006-03我科改静脉导管置入胸腔持续引流加腔内化疗,对癌性胸腔积液患者67例进行积液引流,效果满意.总结如下.
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滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例分析
我们自2002年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液56例,取得了较好的疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理确诊为恶性胸腔积液.其中男34例,女22例,年龄30~72岁,平均54.3岁.基础病为肺癌38例,乳腺癌7例,淋巴瘤和白血病5例,胃癌3例,卵巢癌3例.所有病例均经1次或以上化疗,但胸水仍不能有效控制.
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胸腔内留置中心静脉导管局部加静脉化疗治疗恶性胸腔积液32例分析
对我院胸腔内留置中心静脉导管局部加静脉化疗治疗恶性胸腔积液32例分析如下.
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恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的护理
目的:如何更好的护理恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流管患者.方法:用中心静脉导管为患者进行持续胸刎腔闭式引流.结果:1例患者因活动不慎脱出,其余34例全部引流成功,症状得到改善.结论:中心静脉导管可成功的进行胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦.
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中心静脉导管在恶性胸腔积液48例治疗中的应用及护理
目的:探讨中心静脉导管用于恶性胸腔积液治疗中的护理方法.方法:对48例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管进行引流并进行腔内注药进行护理观察并给予恰当的护理.结果:通过对48例患者的仔细观察及精心护理,有效的提高了治疗效果,减少了并发症的发生.结论:该方法具有操作方便、对机体损伤小、患者易接受、痛苦小、拔管方便、伤口感染机会少等优点.
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中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理
对我院中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料我院呼吸科2004-01~2005-01中心静脉置管治疗胸腔积液患者10例,临床表现均有明显压迫症状、气紧、活动后呼吸困难,胸部影像学和B超均示但测大量胸腔积液.
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中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理
对我科2004-08~2005-08中心静脉导管应用于胸腔闭式引流同时注入药物,护理体会总结如下.
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应用中心静脉导管治疗胸腔积液56例的观察及护理
目的:探讨应用中心静脉导管治疗胸腔积液的护理方法.方法:回顾性分析56例危重患者采用中心静脉导管治疗胸腔积液的临床应用效果和护理体会.结果:56例患者胸腔积液大多在1~3周内吸收,一次性置管成功率100%,未出现不良反应及严重并发症.结论:采用中心静脉导管治疗胸腔积液,具有操作简单、安全、微创、患者耐受性好等特点,也减轻了护理人员的工作量,临床效果满意.
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恶性血管外皮瘤3例
1 病例报告 例1 男,60岁。3个月前无意中发现左窝部长一肿物初起不大,无疼痛,能坚持劳动,未引起注意,渐感肿物长大,约如鸡蛋大小,且劳累后出现左部酸痛,下蹲困难而来院。查体:左窝饱满,无静脉曲张,可触及到一质地较软,表面光滑、边界尚清,可推动的如鸡蛋大小的肿物、压痛、挤压肿物不消失,肿物无血管杂音,皮温不高,左膝活动度0°(伸)100°(屈)。常规化验检查无异,血沉不快。X线片示:骨与关节无异,窝部可见软组织包块影。手术行肿物切除,术中见左窝有一3 cm×5 cm×4 cm大小的肿物,质软呈海棉状,无包膜与静脉粘连,易出血。病理回报为恶性血管外皮瘤,因不同意截肢而行放疗。1a后肿物复发,并感疼痛,但无远处脏器及淋巴转移,再次来院行左髋关节离断术,术后继续放疗,并化疗。随访8个月,患者出现胸背部痛、咳嗽,经X线片、CT检查诊为肺门纵隔淋巴结及肺部广泛转移,2个月后死亡。 例2 女,43岁。右足第3趾甲下蓝色无痛性约黄豆大小的肿物1a,因不影响行走,一直未曾就医。近1个月来挤压、碰撞该趾时,感疼痛并见肿物长大、蔓延而来院。查体:右足第3趾末节肿大,呈杵状样改变,皮肤呈蓝色,波及末节足趾远处1/2,趾甲向上掀起,触压痛,按压肿物不消失,皮肤不褪色,常规化验检查无异,诊断为恶性血管性肿物,拟行手术切除,术中见肿物无明显界限,末节足趾均有蔓延逐行跖趾关节截趾,病理诊断为恶性血管外皮瘤,术后患者拒绝放疗、化疗,随访4a无复发及转移。
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留置导管治疗癌性胸腔积液的护理
2001-10~2002-10我科采用留置导管并注药治疗癌性胸腔积液,效果满意,护理体会如下.
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鸦胆子油乳胸腔注射治疗恶性胸水的护理
我科2000-01~2002-11对恶性胸腔积液(MPE)30例实施了鸦胆子油乳胸腔内注射治疗,有效率达83.3%.鸦胆子油乳加顺铂胸腔内注射治疗MPE效果更好,护理体会如下.
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恶性腹腔积液体外高频深部热疗联合腹腔化疗的临床观察
目的:观察体外高频深部热疗联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的近期疗效和不良反应.方法:70例患者随机分为体外高频深部热疗联合腹腔化疗组(治疗组)35例和单用腹腔化疗组(对照组)35例,均采用中心静脉导管腹腔内置管引流,引流量1 000~2 000 mL/d,需3~5 d,大限度引尽腹腔积液后经中心静脉导管注入分别含有顺铂40 mg/m2、5-氟尿嘧啶750 mg/m2、地塞米松10 mg的生理盐水1 500~2 000 mL,肝素帽封管,嘱患者每10 min变换体位1次使药物在腹腔内分布均匀.治疗组于给药后30 min开始腹部体外高频深部热疗,设定治疗温度43℃,持续1h,对照组单用腹腔化疗,两组均每周1次共3次,然后评定近期疗效,观察不良反应.结果:治疗组完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)8例,有效率(RR)88.58%;对照组CR 12例,PR 10例,RR62.86%;两组比较差异有统计学意义,x2 =6.29,P=0.01.Kamofsky评分改善分别是27例(77.14%)和18例(51.43%),两组比较差异有统计学意义,x2=5.04,P=0.02.不良反应均能耐受,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:体外高频深部热疗联合腹腔化疗治疗恶性腹腔积液疗效明显提高,不良反应减轻.
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胸部微创置管的诊疗应用
对268例患者采用Seldinger法,将中心静脉导管置入胸腔、心包腔,通过引流积液并进行细胞学检查,181例患者明确了诊断,胸腔灌注药物配合全身治疗,获得了很高的胸腔积液治愈率;导管平均留置时间19.7 d,无感染和并发症.研究提示该法操作方便安全,诊治效果好,有良好的推广运用价值.
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超声导引下经皮穿刺治疗外科术后腔内局限性积液
为了协助临床更为直接、快速处理术后并发症.对28例术后局限性感染性或化脓性积液患者行经超声导引下经皮穿刺抽吸,并以甲硝唑200~1 000 mL冲洗,然后注入20 mL生理盐水溶解的一定剂量的广谱抗菌素.在28例患者中,胸腔感染性或化脓性积液5例,腹腔感染性或化脓性积液16例,盆腔感染性或化脓性积液7例.结果28例患者中,16例经1次介入治疗后,体温恢复正常,积液90%~100%吸收,有效率为100%;10例经2次介入治疗后,体温恢复正常,积液>90%吸收,有效率为100%;2例经3次介入治疗后,体温恢复正常,积液>90%吸收,有效率为100%.所有患者在治疗过程中未发生并发症和严重的不良反应.初步研究结果提示,超声导引下经皮穿刺治疗外科术后腔内局限性感染性或化脓性积液是安全有效的,且方法简便、价格低廉,应在临床推广和应用.
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一次性中心静脉导管在恶性胸腔积液及腹水治疗中的应用
肿瘤并发恶性胸腔积液或腹水常提示患者处于晚期,消除胸腔积液及腹水可以提高患者生活质量,延长生存期.我们采用一次性中心静脉导管治疗各类肿瘤引起的恶性胸腔积液及腹水28例,效果良好,总结报道如下.
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恶性心包积液诊断治疗体会--附9例临床分析
我院于1999年6月-2002年6月收治的9例恶性心包积液患者的治疗情况,总结分析如下.
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胸腔内注射胞必佳治疗恶性胸腔积液65例临床分析
恶性胸腔积液目前多采用胸腔内给药治疗[1].我们采用胸腔穿刺抽液或胸腔插管闭式引流灌注胞必佳治疗恶性胸腔积液患者65例,取得了较好的疗效,总结报道如下.
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化学性胸膜固定术治疗恶性胸腔积液30例临床分析
造成恶性胸腔积液常见的原发肿瘤为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等,是影响患者生活质量甚至危及患者生命的常见晚期肿瘤患者的并发症.我院自1995年1月施行胸腔闭式引流术或胸腔穿刺术,术后胸腔内注入四环素治疗(化学性胸膜固定术),部分患者术后配合全身化疗,结果总结报道如下.