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优质护理应用于内镜微创保胆取石术围术期中的临床效果
目的 探讨优质护理应用于内镜微创保胆取石术围术期中的临床效果.方法 选取我院收治的84例胆囊结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者在围术期给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予优质护理.比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者术后肛门排气时间、疼痛缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的23.81%(P<0.05).结论 优质护理应用于内镜微创保胆取石术围术期临床效果显著,值得临床应用推广.
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我国内镜微创保胆取石术的发展现状分析
编者按:近年来,围绕内镜微创保胆取石术的争论很多,支持者认为,此术式保留了胆囊功能,符合微创的新理念;此术式不同于传统的胆囊造瘘盲法取石,是内镜新式直视下取石,避免因残余结石造成的所谓"复发率高";新式内镜微创保胆取石术复发率仅有10%,可以避免90%的胆囊被无谓的切除,避免胆囊切除术所带来的腹泻、消化不良、胆汁反流、胆总管结石患病率增高、结肠癌发生率增高五大并发症.
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防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床观察
目的探讨中药防石方防治内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发的临床疗效.方法将我院2000~2002年符合内镜微创保胆取石术条件的120例胆囊结石患者分为对照组、观察组各60例,两组均先行内镜微创保胆取石术,对照组术后服消炎利胆片治疗,观察组术后服防石方治疗,比较两组疗效.结果观察组、对照组3年内胆囊结石复发率分别为1.67%、13.33%;观察组慢性胆囊炎症状消失较对照组理想(P<0.05),有显著性意义.结论防石方减少内镜微创保胆取石术后胆囊结石复发、减轻慢性胆囊炎症状的功效较消炎利胆片为优.
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保胆取石的研究现状及结石复发的探究
胆石症是一种常见临床疾病,其常见的治疗方法为胆囊切除术.然而,随着对胆囊功能的逐步了解,越来越多的外科医师意识到,保留功能性的胆囊对于患者极其重要.内镜微创保胆取石术是一种腹腔镜手术,既可去除结石,又保留了胆囊.但由于其结石复发率高,目前这种保胆术式仍存在争议.近年来经过不断探索发现,胆囊运动障碍是结石术后复发的主要因素.因此,根据患者胆囊动力学的变化来规范术前适应证对降低术后结石复发率具有重要意义.
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内镜微创保胆取石术用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的可行性
目的:探讨内镜微创保胆取石术用于胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症的可行性。方法选择在我院治疗的56例胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者作为研究对象,实施内镜微创保胆取石术。结果44例顺利完成胆结石手术,且在后期的随访中均无结石复发。12例患者中,8例因取石后胆囊管不通畅,4例因结石位于胆囊管难于取出,对这12例患者进行腹腔镜胆囊切除术,8例手术成功,在后续治疗中对手术不成功的4例患者进行开腹胆囊切除手术,终手术成功。结论对胆囊壶腹部结石嵌顿伴炎症患者实施内镜微创保胆取石术,具有较高成功率(78.6%),且术后患者无严重的并发症发生,治疗效果良好,具有一定的可行性。
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中药足浴配合推按运经仪预防内镜微创保胆取石术后结石复发的疗效分析1)
[目的]观察中药足浴配合推按运经仪对预防内镜微创保胆取石后胆囊结石复发的疗效。[方法]将210例病人随机分成手术组、仪器组和足浴组,手术组单纯采用取石治疗;仪器组在术后用推按运经仪治疗2年;足浴组则在手术组基础上于取石术后第2天即进行中药足浴的治疗,术后1个月开始同时进行推按运经仪治疗2年。[结果]足浴组胆囊壁变薄、收缩功能增强,临床症状明显缓解至消失,结石复发率下降,且与手术组和仪器组比较差异均有统计学意义。[结论]中药足浴配合推按运经仪预防取石后胆囊结石复发疗效显著,是一种有效的治疗方法。
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胆囊壶腹部结石嵌顿内镜微创保胆取石术后胆囊功能变化的观察
目前临床上对有手术指征的胆囊结石患者一般采用腹腔镜胆囊切除术治疗,尤其是胆囊壶腹部、胆囊管结石嵌顿的患者。但随着内镜手术器械和技术的发展,以及临床医师对胆囊解剖结构和功能认识的深入,一些人开始采用腹腔镜、纤维胆道镜联合微创保胆术治疗胆囊结石并取得良好疗效[1-2]。我们自2004年开展内镜微创保胆取石术以来,共有187例胆囊结石手术成功,其中近年收治的35例系胆囊壶腹部结石嵌顿患者。为了进一步探讨胆囊壶腹部结石嵌顿患者保胆取石术的疗效和可行性,2012-08-2014-03我们进一步对该35例患者进行了随访,并进行了胆囊功能检测,现将结果报道如下。
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腹腔镜微创保胆取石新思维的讨论
关于胆囊结石治疗的争论至今已有120余年.争论的焦点主要是切胆或保胆.近19年来国内不少学者对于传统的切胆理论提出了怀疑和挑战,并且取得了明显的进展.目前内镜微创保胆取石术在国内逐渐开展,正在被越来越多的外科医师所认同,并且于2007年12月召开了首届全国内镜微创保胆学术大会,特别在2008年第13届全国胆道外科学术大会上我国胆道外科大师黄志强院士明确指出:内镜保胆取石(开展)是21世纪的大事,是中国的一件大
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舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率、并发症、复发率的影响
目的:研究舒适护理对内镜微创保胆取石术成功率、并发症、复发率的影响.方法:选取本院于2016年6月至2017年10月期间收治的36例择期行内镜微创保胆取石术患者,按随机数表法分为常规组和实验组,各18例.常规组给予常规护理干预,实验组常规组基础上采用舒适护理干预,比较两组患者手术成功率、术后并发症发生情况以及复发情况.结果:实验组手术成功率较常规组高,复发率及并发症发生率较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对行内镜微创保胆取石术患者采用舒适护理干预效果显著,可有效提高手术成功率,术后并发症少且复发率低.
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内镜微创保胆手术中几种特殊情况的处理
目的 通过探讨内镜微创保胆手术中几种特殊情况的处理,完善保胆手术方法,提高成功率.方法 胆囊壶腹部嵌顿结石使用碎石器破碎后取出,壁间结石使用活检钳撕开胆囊黏膜后取出,胆囊内细碎结石使用结石吸附器吸出,胆囊息肉使用电活栓钳切除,息肉切除后创面出血使用球形电极凝固.结果 胆囊壶腹部结石嵌顿患者55例经碎石后取出结石,壁间结石患者235例(607处)经钳夹全部取净,胆囊内细碎小结石97例经吸引全部取出.胆囊息肉切除后创面出血187例全部止血彻底.使内镜微创保胆手术得以顺利实施.结论 内镜微创保胆手术的不断创新,解决了手术中存在的问题,使内镜微创保胆手术更加完善,保胆成功率更高,并发症更少.
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注重结石因素的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术148例疗效分析
经内镜微创保胆取石术是胆囊疾病治疗的新理论、新概念、新发展[1],此术式力求在治疗结石的同时保留胆囊的功能,避免了传统胆囊切除术可能的并发症[2-4]。但怀疑术后胆囊结石复发让不少的同行们裹步不前,而事实是保胆取石术后所谓的高复发率其实是高残石率[5],所以如何预防术后残石是该术式能否广泛应用于临床的关键。2012年1月至2013年12月期间,我们完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石术148例,现将治疗结果及体会报告如下。
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内镜微创保胆取石手术配合中的护理路径应用分析
目的:探讨内镜微创保胆取石手术配合过程当中应用护理路径的方法与价值。方法本研究中择时间段2014年2月~2015年3月内,我院住院部所收治的胆结石患者共计50例作为研究对象,随机分组。对照组按照手术室常规方法实施护理,观察组引入临床护理路径进行手术配合。对比护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,<0.05。结论针对行内镜微创保胆取石术的胆结石患者,引入临床护理路径进行手术配合的价值突出,在缩短手术各阶段时间,降低护理不良事件发生率方面有确切的效果,可供临床推广实践。
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小切口内镜微创保胆取石术50例治疗体会
近年来,随着科学技术的进一步发展,对胆囊的生理功能日益受到重视.保胆取石术中胆道镜的应用明显减少了结石的残留,术后口服牛磺熊去氧胆酸可减少结石的复发.因此,内镜微创保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸可明显降低结石复发率.1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年8月~2011年12月共选择性行内镜微创保胆取石术50例,女性41例,男性9例,平均年龄41.5岁.所有患者均符合下列条件:①临床确定胆囊结石患者;②B超提示胆囊结石无嵌顿、胆囊壁<5 mm,无胆管结石;③胆囊功能测定(脂餐)胆囊收缩面积大于30%;④胆囊无急性发作;⑤患者本人要求保胆取石.
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内镜微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用进展
胆囊结石是一种临床常见的疾病,近年来随着营养、卫生状况的改善,胆囊结石的发生率逐年增加。腹腔镜胆囊切除术(LC)做为治疗胆囊结石的经典方法,但胆囊切除后常常出现各种生理功能紊乱症状,因此,保胆取石成为当代临床治疗胆囊结石的迫切需求。近年来,随着有关保胆取石术治疗胆囊结石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效的对比的研究越来较多,现就保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用进展以及其优点予以综述。
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微创保胆术后饮食保健
内镜微创保胆取石术越来越被患者所接受,不仅保留了胆囊的生理功能,而且具有损伤小、保留胆囊完全、住院时间短、恢复快、并发症少等优点。饮食调理有一定的辅助治疗作用,尤其是在解除患者疼痛和术后恢复健康方面不容忽视。
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手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用
目的:对手术护理路径在内镜微创保胆取石术配合中的应用进行探究.方法:抽选我院2015年4月-2016年2月期间接受内镜微创保胆取石术治疗的90例胆囊结石患者进行研究,经数字表法随机分为观察组和对照组,均45例,对照组给予常规护理实施手术配合,观察组给予手术护理路径进行手术配合,观察两组临床效果.结果:观察组术前准备时间、手术时间及术中不良事件发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用手术例护理路径应用于内镜微创保胆取石术的效果显著,值得应用.