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我院2008年128例药物不良反应报告分析
药品不良反应(ADR)监测是医院药事管理的重要内容之一.我院于2005年成立药物不良反应监测领导小组,建立了各项规章制度和院内ADR监测网.为全面了解我院ADR发生的特点及规律,探讨ADR发生的原因,笔者对2008年1-12月各科室上报的ADR报表进行分析,报道如下:
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加强合理用药减少ADR的发生及其危害
药品不良反应(ADR)在我国定义为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.其监测工作在我国已逐步开展,越来越为人们关注,但在国际上还存在较大差距.据国家食品药品监督管理局(SFDA)公布,国家ADR监测中心2007年上半年共收到ADR病例报告133 584份,其中新的、严重的ADR病例报告14 061份,占10.5%.全国每百万人口平均ADR病例报告103份.
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浅谈中药的不良反应
随着社会的发展,人们的保健意识逐渐增强.药物应用的安全、有效、合理逐渐被人们所关注.目前,人们对西药小良反应(adverse drug reaction,ADR)均得到认同.而对中药由于传统认识的影响,还停留在"中药没有毒副作用,多吃一点也无妨"的传统观点上.
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131例药物不良反应报告分析
在临床上对药物引起不良反应(adverse drug reaction,ADR)及其临床表现,做到及时报告,并对其发生作用进行分析以引起临床医师的注意,将有利于提高医疗水平和治愈率,降低死亡率和医药费用.本文对笔者所在医院收集的131例ADR进行统计分析.
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药师全程干预ADR效果评价
目的:评价药师对ADR全程监测的干预效果。方法药师对医院在用药品进行ADR全程监测,选取2011年、2012年、2013年收集到的ADR数据,应用SPSS17.0统计分析软件进行分析统计。结果三年来,在药师的干预下,抗菌药物、中药注射剂的ADR发生率在逐年下降,可认为发生率有了改善(P<0.05),维生素矿物质营养剂、其他品种的ADR收集率在逐年上升,可认为收集率有了明显改善(P<0.05),新的、严重ADR发生率逐年下降,可认为新的、严重ADR发生率有了改善(<0.05),临床药师的干预有效。结论药师干预ADR目前还处于一个探索的阶段,虽然还没有一个清晰的考核体系,但还是可以对临床药师的干预效果进行独立评价。
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抗菌药物临床应用、不良反应及预防
目的 分析各种抗菌药物在细菌感染过程中的应用.方法 对比各种抗菌药物的应用方式和临床用药反应.结果 抗菌药物的不适当使用会造成多种临床用药不良反应的发生.结论 医师应根据药物学特性掌握抗菌药物的抗菌谱和用法、注意控制给药剂量,提高合理用药水平.
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160例药品不良反应报告分析
本文针对临床中出现药物不良反应(A D R),进行分析研究,找出其临床特点,有效促进合理用药.文中使用临床分析统计方法,根据患者年龄性别等,对160例药物不良反应患者的临床现象进行分析.研究发现,女性及中老年患者出现ADR的比例较高,引发的药物大多为抗菌药与中药制剂.因此加大医院相关技术人员的药物知识学习,预测与防治ADR发生.
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浅谈药品不良反应与安全用药
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为意.临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ad-verse drug 时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出reaction, ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.
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浅谈医院药房托管
近,柳州市进行得如火如茶的药房托管再次引起了人们对药房托管的关注.也引发了医院药师们的深层忧虑:用药咨询,药学监护、信息化建设、药品不良反应(ADR)监测工作,药师下临床等药学服务在国内开展时间并不长,药房托管后,这些不能直接为药房产生效益、同时还需要大量投入的工作,还会继续开展吗?会不会因得不到托管方的重视而萎缩?药师们会不会因此又倒退到窗口发药的.营业员"角色?
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我院开展药物不良反应监测工作的模式及措施
众所周知,药物既可治病又可致病,药品不良反应轻者可以引起不适,重者可以致命.世界卫生组织曾有报告指出,临床用药中,ADR发生率高达5-20%、住院病人中ADR发生率为10-15%,世界死亡人群中竟有1/3死于药源性疾病,可见ADR危害不容低估.
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尼美舒利事件反映我国ADR落后国外完善体制不只靠政府
2011年2月11日起,尼美舒利致儿童肝功能受损的报道不断爆出,各大媒体高度关注,同时,国家对药品不良反应的监测与上报制度再次成为舆论关注焦点.不少人质疑我国的药物不良反应监督制度,要求相关部门加大监管力度,向国外看齐.
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关注老年人合理用药
我国已进入老龄化社会,老年人用药问题已受到广泛高度关注.因老年人随年龄增长器官功能逐渐衰退,对药物的吸收、分布、代谢、排泄与青壮年有很大差异,同时,老年人又往往体弱多病,用药种类多,药物不良反应(ADR)亦随之增加,且比较严重.据美国统计70岁以上老人药物ADR是青年人的7倍[1].我国统计老人用药ADR发生率在15%~20%左右.我疗区多数为年老体弱多病的休养员,医生比较年轻,临床经验又比较缺乏,因此老年人用药须十分小心谨慎才行.除了在品种、用法、用量上都应具体分析外,还应对老年人的心理状态及生活环境加以考虑,以减少和避免药物ADR的发生.现将老年人用药特点及原则综述如下.
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常见不合理联合用药分析
临床上医生为快速有效地治愈疾病,常常联用两种或两种以上的药物,虽可快速缓解症状、缩短疗程、提高治愈率,但如联合用药不当会增加药物不良反应(ADR),甚至引起致残、致死等药源性事故.因药物都具有两重性,联合用药品种愈多,发生ADR越多,据统计合用5种以上的药物时,ADR发生率为4.2%,而联合用20种以上时ADR的发生率为45%[1].笔者将处方中常见不合理联合用药现象综述如下,仅供参考.
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大环内酯类抗生素的不良反应分析
目的 分析大环内酯类抗生素的不良反应(ADR)情况.方法 按照上市时间将克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等划分为新品种,红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等划分为老品种,比较新、老品种ADR表现类型及其构成比.结果 新品种抗生素ADR种类少,例数少,但其肝损害所占比例较大;老品种抗生素ADR种类及患者例数较多,其中以胃肠道反应为主.结论 新品种大环内酯类抗生素具有ADR少的优势,但要注意其肝毒性.
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我院2014-2016年的药物不良反应报告分析
目的 回顾性分析我院2014-2016年药物不良反应(ADR)的发生与分布情况,探讨医院药事管理的有效策略,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2014年-2016年3年间通过各类途径收集、汇总的79例ADR进行回顾分析,总结药物不良反应的发生规律和特点.结果 医院2014年发生ADR 26例,2015年为33例,2016年为20例,共计79例.其中>60岁患者ADR发生率高,为53例(67.09%);静脉滴注引发的ADR多,为63例(79.75%);临床表现以皮肤系统反应多见,为36例(45.57%);涉及药品共计43种.结论 分析我院ADR发生的特点和分布情况,制定针对性的药事管理策略,可减少ADR发生的风险,提升临床用药安全.
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基层医院抗菌类药物不良反应78例分析
目的:分析2013-2015年该院抗菌药物不良反应(ADR)发生情况,为临床合理用药提供依据。方法对该院2013-2015年收集到抗菌药物的 ADR 报告,按照药物 ADR 发生的年龄及性别、抗菌药物及品种、累及系统与器官等进行统计与分析。结果比较2013-2015年的 ADR,ADR 发生率呈逐年上升的趋势。女性 ADR 发生率略高于男性。老人和儿童出现 ADR 的比例也明显偏高,引起 ADR 的抗生素居首位的药物为头孢菌素类,其次是喹诺酮类,第3位是青霉素类。78例中发生皮肤及附件伤害43例(55.13%),消化系统达9例(11.54%)。结论必须认真执行 ADR 监测和上报,合理使用抗生素,减少 ADR 的发生。
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21例阿托伐他汀钙不良反应回顾性分析
目的:探讨阿托伐他汀不良反应(ADR)的特点及相关因素,为临床药品ADR 监测及合理用药提供参考.方法:对收集到的由阿托伐他汀钙引起的ADR 报告进行统计、分析.结果:由阿托伐他汀钙引起的21 例ADR 报告中,累及的系统器官主要为肝功能损害(47.6 %),其次是中枢及外周神经系统损害(19.1%).严重的肌肉骨骼系统损害有横纹肌溶解.结论:临床应重视阿托伐他汀引起的ADR,特别肝功能损害和横纹肌溶解.正确进行用药安全评估,以减少其ADR 的发生.
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中药注射剂药品不良反应(ADR)及注意事项
中药注射剂广泛应用于心脑血管疾病、抗肿瘤、抗细菌和病毒感染等领域,既具有中医药的特色又有注射剂优点的剂型.为减少ADR事件发生,合理化使用中药注射剂,本文归纳总结中药注射剂的不良反应的原因,同时提出了中药注射剂临床使用注意事项.
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药师在药物警戒中的作用
我国在开展A D R监测的医疗机构中几乎都是由药学部门具体负责对A D R报表进行收集、分析、鉴别,汇总后向当地A D R监测中心报告,另外负责转发上级下发的A D R信息材料.在药品生产企业和零售企业,药师也是ADR报告和监测的主力军,大多数药师认同ADR监测和报告的必要性,认为药品的严重和罕见的ADR以及新药的ADR有必要进行监测.
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基层医疗机构开展药品不良反应监测的实践与体会
目的 促进基层医疗机构有效开展ADR的监测工作.方法 总结我们在基层医院开展ADR监测工作的实践及对临床安全合理用药中发挥的作用,探讨存在的不足及解决的办法.结果 ADR监测工作的顺利开展与其领导的重视程度、设置健全的机构、制订完善的制度及行政监管部门发挥监管职能分不开.结论 只有行政监管部门加强职能监管与督促各基层医疗机构能动开展监测工作相结合,才能促进基层医疗机构切实有效的开展ADR监测工作.