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HPLC法测定氨咖黄敏胶囊中人工牛黄的含量
目的:建立氨咖黄敏胶囊中人工牛黄的HPLC含虽测定方法.方法:采用DiamonsilTM C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以四氢呋喃-乙腈-0.1%醋酸铵(pH 4.7)(42:22:36)为流动湘,流速1.0 mL·min-1,检测波长:452nm,柱温:35℃.结果:胆红素进样量在0.0232～0.465 μg范围内,与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9991),平均回收率(n=18)为99.9%.结论:HPLC法重复性好,且简便、易行,可用于氨咖黄敏胶囊剂中人工牛黄成分的检测.
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3种牛黄及安宫牛黄丸中总胆红素含量测定方法的优化
目的:优化3种牛黄及安宫牛黄丸中总胆红素的含量测定方法.方法:采用10％草酸溶液为牛黄中胆红素的提取溶剂,高效液相色谱法测定总胆红素的含量.为控制牛黄及其制剂的质量提供了依据和方法.色谱柱为迪马Kromasil 100(A) C18 (5μm,0.46 mm× 150 mm),乙腈-1％醋酸(95∶5)为流动相,等度洗脱,检测波长450 nm,柱温30℃.结果:在3.63～ 51.80μg·mL-1,胆红素线性相关系数为0.9999,3种牛黄及安宫牛黄丸的加样回收率均在98.0％～105.0％.结论:方法重复性好,准确度较高,能有效提取出样品中的胆红素,避免了牛黄种类不同而导致胆红素提取不完全的问题,.方法操作简便易行,通用性较好,为其他含牛黄类中成药中胆红素的测定提供了参考.
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FTIR-ATR法对人体胆结石中胆固醇和胆红素的定量分析研究
目的:建立傅立叶变换衰减全反射红外光谱法(FTIR-ATR)同时测定胆结石中的胆固醇和胆红素的含量.方法:无需溶解和提取,分别选择胆结石中互不干扰的胆固醇特征吸收峰1049 cm-1和胆红素特征吸收峰1245 cm-1作为各自的定量吸收峰,利用基线吸收度法,直接地同时测定胆结石中的胆固醇和胆红素的含量.结果:胆固醇和胆红素的浓度与其峰高的线性范围分别为32.1-45.2μg·mg-1和13.2-44.2μg·mg-1,相关系数分别为0.9995和0.9987,说明符合Beer-Lambert's定律.胆固醇和胆红素的回收率分别为100.4%和99.2%,RSD分别为2.1%和2.0%(n=3).并与HPLC方法所测结果做了比较,发现2个方法所测含量结果基本相符.结论:本方法操作简便,无污染,结果准确可靠,可用于胆结石中胆固醇和胆红素含量的同时测定.
关键词： 傅立叶变换红外-衰减全反射光谱 人体胆结石 胆固醇 胆红素 含量测定 -
微粒体体系中胆红素及其代谢产物测定方法的建立
目的:建立人肝微粒体(HLM),大鼠肝微粒体(RLM)及重组人UDP-葡萄糖醛酸转移酶1A1(rhUGT1A1)体系中底物胆红素及其葡萄糖醛酸代谢产物的测定方法,为进一步研究药物影响胆红素肝代谢奠定基础.方法:采用UPLC及MS/MS联用技术对胆红素及其代谢产物进行定性及定量研究,确定检测方法.优化HLM、RLM、rhUGT1 A1体系终止反应条件、反应时间及反应蛋白浓度,确定反应体系条件.结果:初步鉴定了底物胆红素及其代谢物单葡萄糖醛酸胆红素(BMG1及BMG2)及双葡萄糖醛酸胆红素(BDG).确定了体系终止反应条件为反应结束时,加入冰乙腈-甲醇(2∶1,含抗坏血酸浓度为200 μmol·L-1)600 μL终止反应;本实验适宜反应时间为10 min(HLM、rhUGT1A1温孵体系)及15 min(RLM温孵体系),酶蛋白浓度均为0.5 mg·mL-1.结论:本实验所建立的肝微粒体体系中底物胆红素及其代谢产物的测定方法简便、可行,为进一步研究rhUGT1A1酶动力学特征提供了实验基础.
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胆红素对腹水型肝癌细胞生长及DNA合成的光敏作用
观察胆红素光敏反应对腹水型肝癌(Hep A)细胞DNA的影响及其机理.方法:细胞经1.0×105 lx照光10 min后加脱氧[3H]胸苷,测DNA的合成.细胞用0.5%台盼兰染色后计数.结果:胆红素光敏反应使细胞死亡率增加;DNA合成明显受到抑制(P＜0.01);且随浓度的增加和照光时间的延长而加剧.在自然光照下,照光组与避光组DNA合成没有明显区别(P＞0.05).结论:胆红素光敏反应对Hep A细胞有明显的杀伤作用;自然光照组不产生光敏反应;光敏反应的产生与1O2和H2O2密切相关,而与OH·和O-2无关.
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戊型肝炎病毒感染的特点
①目的了解急性戊型肝炎病毒(HEV)感染的特点.②方法用ELISA法检测标本的肝炎病毒标志物,对于抗HEV-IgM阳性的标本同时进行谷丙转氨酶和血清总胆红素的检测.③结果在2 807例各型肝炎病人中,抗HEV-IgM阳性者58例,占2.1%,感染者的男女比为2.2:1.感染主要集中在50岁以上的中老年人.感染形式有单纯戊型肝炎病毒感染、戊型肝炎病毒和甲型肝炎病毒重叠感染、戊型肝炎病毒和乙型肝炎病毒重叠感染,戊型肝炎病毒感染均可引起血清谷丙转氨酶和血清总胆红素的升高.临床型感染占74%,亚临床型感染占26%.④结论戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄差异,并且是临床上谷丙转氨酶和血清总胆红素大幅升高的原因之一.
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急性坏疽性胆囊炎腹腔镜切除术对机体C反应蛋白,前白蛋白和胆红素的影响
目的 观察急性坏疽性胆囊炎腹腔镜切除术的疗效,并观察此手术方法对机体血清C反应蛋白(CRP),前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)的影响.方法 选择2012年1月至2013年6月在上海市浦东新区周浦医院诊治的急性坏疽性胆囊炎患者113例,按照手术方式不同,分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)65例和开腹胆囊切除术组(OC组)48例.观察两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率的情况,以及两组治疗前后CRP,PA和TBIL水平的变化.结果 LC组65例中3例中转开腹,中转率为4.62％,其并发症发生率为9.68％,OC组并发症发生率为27.08％,可见LC组并发症发生率明显低于OC组(P＜0.05).手术时间LC组较OC组延长,而术中出血率LC组较OC组明显减少(P＜0.01),术后VAS评分和住院时间LC组明显低于OC组(P＜0.01).两组CRP和TBIL水平较治疗前均明显降低(P＜0.01),PA水平较治疗前明显升高(P＜0.01).LC组的降低或者升高水平更为明显(P＜0.01).结论 急性坏疽性胆囊炎腹腔镜切除术的疗效确切,具有创伤小、恢复快的特点.
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新生儿胆红素增高对心肌酶影响的分析
目的 观察和分析新生儿胆红素增高对心肌酶影响.方法 选取本院儿科2011.1～2012.1收治的60例高胆红素血症患儿为观察组,同期查体的健康新生儿60例为对照组,回顾性分析胆红素增高对心肌酶影响.结果观察组患儿心肌酶测定指标均显著高于健康对照组,t=2.262,2.381,2.373,2.395,2.627,p＜0.05,观察组入院时心肌酶指标与对照组相比,t=4.022,p＜0.01,提示高胆红素血症患儿治疗前心肌酶与健康新生儿有显著差异性；观察组治疗1w后于对照组相比,t=1.098,p＞0.05,提示无显著差异性.结论 高胆红素血症新生儿心肌酶指标显著高于健康新生儿,因此,在新生儿胆红素升高时应注意监测心肌酶,从而及早发现异常,并针对心肌细胞予以保护和治疗.
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脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的临床价值分析
目的 观察分析脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的方法及结果,总结其临床应用价值.方法 选取我院2009年72例冠心病的患者,设为观察组,再选取同期体检正常的受检者72例,设为对照组,均检测血中的脂蛋白(a)和胆红素,观察对比两组检测结果.结果 两组受检者血中的脂蛋白白(a)、血清总胆红素(TBil)检测值对比差异显著,观察组明显降低(P＜0.05),具有统计学意义；两组受检者血中的直接胆红素(DBil)和间接胆红素(IBil)检测值对比无明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 血中的脂蛋白(a)和胆红素会随着冠心病的产生及发展相应产生变化,因此,临床认为同时检验血中的脂蛋白(a)和胆红素的水平,对监测冠心病的病情,评价治疗效果和评估预后,具有重要的临床诊断价值.
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冠心病应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验的价值探析
目的:探讨选择脂蛋白(a)+胆红素联合检验方法对冠心病患者进行诊断后获得的临床效果.方法:选择我院2015年11月～2018年01月收治的60例冠心病患者作为实验观察组;同时间段选择60例健康体检人员作为实验对照组;临床选择脂蛋白(a)+胆红素检验方法对两组研究对象进行疾病诊断,终对诊断结果进行临床对比.结果:同对照组健康体检人员脂蛋白(a)水平对比,观察组冠心病患者表现出明显提升(P<0.05);同对照组健康体检人员直接胆红素水平以及总胆红素水平对比,观察组冠心病患者表现出明显降低(P<0.05).结论:对于冠心病患者选择脂蛋白(a)+胆红素检验方法进行疾病诊断,针对疾病的确诊以及治疗方法的早期研究可以奠定坚实基础,从而实现冠心病患者的早期确诊以及早期治疗.
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茵陈蒿汤加减治疗急性黄疸型肝炎2例体会
例1：刘某，男，46岁，2011年8月22日初诊。发热，身目色黄，黄色鲜明，右上腹隐痛，腹胀，大便干、2日一行，纳差，全身乏力，口干苦，小便黄，舌苔黄腻，脉数。体温39.2℃，巩膜、皮肤黄如橘色。肝大胁下3cm，质软有压痛。谷丙转氨酶（ALT）510U/L、谷草转氨酶（AST）120U/L，胆红素250μmol/L。肝超声波检查有异常改变。西医诊断为急性黄疸型肝炎。中医诊断为黄疸。证属湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢。治宜清利湿热，疏肝退黄。用茵陈蒿汤加减。药用茵陈40g，栀子12g，大黄9g，柴胡12g，赤茯苓12g，车前子10g，白芍20g，郁金15g，虎杖20g，水牛角15g（先煎）。5剂，水煎服，日服3次，每日1剂。5日后复诊，诸症大减，皮肤、面目黄减轻，纳食增加，全身乏力减轻。原方续服5剂。10日后再诊，巩膜、皮肤黄染消退，仍有脘闷纳差，肢倦乏力，胁肋隐痛不适，舌苔白薄，脉细弦。湿热已退，但肝脾失和、疏运失职，治宜调和肝脾理气助运。用归芍六君子加减。当归12g，白芍12g，柴胡6g，郁金15g，党参12g，白术9g，茯苓12g，陈皮9g，薏苡仁20g。5剂，服药后诸症消失。2011年9月12日检查谷丙转氨酶（ALT）12U/L、谷草转氨酶（AST）8U/L，胆红素6.71μmol/L。肝超声波检查无异常改变。
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胆道闭锁患儿血清血红素氧化酶-1水平的检测及其临床意义
目的探讨胆道闭锁(biliary atresia,BA)患儿血清血红素氧化酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)表达水平及其临床意义.方法连续收集2015年10月1日-2015年12月31日间接受亲属活体供肝移植的BA患儿20例,于术前1周采集受者外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血中HO-1的表达量.同时记录相关临床指标.选取5例健康同龄儿童作为对照组.结果BA患儿血清HO-1测定值高于对照组(P<0.001).直接胆红素与HO-1呈正相关(相关系数R=0.576,P=0.008).结论BA患儿血清HO-1值升高与胆道梗阻程度相关.
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182例新生儿高胆红素血症病因分析
新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一.新生儿高胆红素血症(简称高胆)的发生率近年来有上升趋势.
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新生儿母乳喂养次数与血清胆红素测定48例分析
出生1周内的新生儿由于其胆红素代谢的特点,往往都有胆红素一过性增高,过高的胆红素可致新生儿神经系统损伤.本文进行48例新生儿早期胆红素的关系与观察母乳喂养次数,以正确指导和大力提倡母乳喂养.
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以土霉素-铕作为荧光探针测定胆红素的研究
本文以土零素(OTC)-铕(Eu3+)作为荧光探针,提出了一种荧光光度法测量胆红素(BR)的方法.在pH=7.3的酸度条件下,BR能使OTC-Eu3+位于612nm处的特征荧光显著减弱且减弱的荧光强度与BR的含量成正比.测量的线性范围为5.0x10-7mol/L～3.0x10-5mol/L,检测限为7.7x10-8mol/L.该方法成功地应用于实际样品的测定.
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急性白血病胰岛细胞功能的研究
除急性白血病的类型、白血病细胞对化疗药物的敏感性明显影响白血病的缓解率之外,肝脏和胰腺功能亦为影响急性白血病疗效的重要因素.以往资料有报告急性白血病病程中有血糖异常,有的患者合并糖尿病,但缺乏对急性白血病糖代谢功能的系统研究.为此,我们系统观察了急性白血病的血糖、C肽、胰高血糖素、胆红素、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶的变化,以期探讨急性白血病糖代谢异常的机制及临床意义.
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Mirrizi综合征误诊1例报告
1病历报告
患者男性，因“右上腹部隐痛半年，皮肤巩膜黄染2周”入院，入院时B超检查显示为胆囊结石并慢性胆囊炎，由于患者入院肝功检查示：ALT 98U/L ，AST 76 U/L，胆红素升高(TBIL 68μmol/L，DBIL 58μmol/L)，术前行MRCP检查，考虑胆囊结石并胆总管结石，拟先行ERCP取胆总管结石后急行腹腔镜下的胆囊切除术（LC）。结果ERCP取石失败，留置鼻胆管引流，暂停手术。2天后再次行DSA下的胆总管旋转造影。术前MRCP及第一次ERCP造影均显示结石位于胆总管内，2天后胆总管造影显示结石位于胆囊管末端，所以ERCP下的胆管造影虽然能看到结石好像位于胆总管，却取不出结石（图1~3）。 -
探讨血浆置换术治疗重症病毒性肝炎的临床疗效
目的:观察重症病毒性肝炎患者应用血浆置换术治疗情况.目的:根据入组标准选择2015年11月-2018年11月入住我院的90例重症病毒性肝炎病例,按照随机数表法分为两组.对照组45例以综合支持治疗,观察组45例在此基础上通过血浆置换术治疗.对比患者TP、ALB、TBIL等指标.结果:治疗前两组各项指标组间比较无差异P>0.05;治疗后较治疗前,两组各指标均有显著改善;且观察组TP、ALB、TBIL显著优于对照组,P<0.05.结论:在抗病毒、保肝等综合治疗基础上配合血浆置换术治疗重症病毒性肝炎的效果更好,可帮助改善患者肝功能,缓解高胆红素血症情况,值得推广.
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双歧杆菌三联活菌散辅助治疗足月新生儿黄疸的疗效分析
目的:在临床上,研究对足月新生黄疸患儿采取双歧杆菌三联活菌散的方案进行治疗后的价值.方法:选取本院足月新生黄疸患儿,例数合计为200例,将其依据信封随机原则分2组,100例为一组.一组给予基础蓝光及酶诱导剂治疗(对照组),另一组再辅助双歧杆菌三联活菌散(观察组),对比2组的胆红素水平及时间指标、疗效指标.结果:观察组足月新生黄疸患儿在治疗后的胆红素水平恢复理想、治疗时间短,且疗效达到90.00％,和对照组指标相比均更优异,P<0.05.结论:针对足月新生黄疸患儿辅助实施双歧杆菌三联活菌散的方案治疗,其效果理想.
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新生儿黄疸的诊治及其相关问题
新生儿童患黄疸病的机率特别高,属于较为常见的病症.新生儿童体内血液中的胆红素偏高,是黄疸病的主要 临床表现,也被称为高胆红素血症.如何及时发现、检查、诊断胆红素升高的症状,这对新生儿童的黄疸病治疗的临床价值具有不可估量的作用,同时也是临床医学长期以往重要的课题之一.
