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脐血胆红素及胆汁酸水平对足月小于胎龄儿黄疸发生的影响
目的:探讨新生儿脐血总胆红素和胆汁酸的浓度与足月小于胎龄儿黄疸发生的关系.方法:选取足月健康新生儿40例作为对照组,足月小于胎龄儿80例作为实验组,采集新生儿脐带血2ml,测定脐血总胆红素水平和胆汁酸浓度,在生后1、2、3、5天使用经皮胆红素测量仪对新生儿黄疸进行监测,比较脐血胆红素和胆汁酸不同范围对新生儿黄疸发生的影响.结果:实验组脐血总胆红素及胆汁酸水平均较对照组明显升高(P<0.01);脐血总胆红素和胆汁酸越高,黄疸出现时间相对较早,发生黄疸的阳性率也越高.结论:可将脐血总胆红素和胆汁酸水平作为早期诊断宫内发育迟缓胎儿发生黄疸的可靠指标之一,值得临床推广.
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妊娠肝内胆汁郁积症患者影响胎儿预后的因素分析
目的探讨妊娠肝内胆汁郁积症(ICP)患者血清胆酸、总胆红素、直接胆红素、ALT及孕周对胎儿预后的影响.方法 152例ICP孕妇,分析上述指标与新生儿Apgar评分、羊水胎粪污染之间的关系.结果有羊水胎粪污染孕妇总胆红素、直接胆红素水平异常的比率明显高于羊水清者.直接胆红素异常者新生儿出现重度窒息的比率明显高于直接胆红素正常者.羊水胎粪污染者总胆红素、ALT两项均异常在<36周的发生率明显高于36～38周、38～40周、>40周(P<0.01);一项异常在36～38周的发生率明显高于<36周、38～40周、>40周(P<0.01).结论 ICP孕妇血清胆红素水平可能反映和预测不良妊娠结局的发生,尤其直接胆红素水平异常可以预测胎儿窘迫.ICP孕妇总胆红素、ALT均异常者在36周前终止妊娠,一项异常者38周前终止妊娠可能是一个比较好的方案.
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胆红素与心脑血管病的探讨
胆红素主要来源于血红蛋白分解代谢,在体内具有天然抗氧化活性,能强烈抑制氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)的生成[1].大量研究证明ox-LDL是一种重要的致动脉粥样硬化因子[2],心脑血管病的发生与其有密切的关系.本文旨在探讨胆红素与心脑血管病的关系.
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退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效观察
目的探讨退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效.方法用清热利湿,利胆化浊之中草药熬制成汤剂口服,治疗黄疸型肝炎180例.与对照组140例进行症状、体征、肝功ALT、TBIL对比,综合分析,判定疗效.结果治疗组病人乏力、腹胀症状平均消失天数为8天,恶心、纳呆症状平均消失天数为6天,而对照组病人乏力、腹胀症状平均消失为13天,恶心、纳呆平均消失天数为12天,治疗组病人肝功ALT平均复常天数为28天,TBIL复常天数为25天;对照组ALT复常天数为47天,TBIL复常天数为42天.结论退黄合剂清热解毒,利湿退黄,具有疏肝健中,逐瘀通经,扩张胆管,消炎利胆之功效.
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胆红素在老年冠心病患者诊断中的参考价值
目的探讨胆红素在老年冠心病患者及健康人群中的新的临床价值.方法测定147例患冠心病病人、健康对照组231例的血清总胆红素(TBL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)水平,并进行了对比.结果冠心病组的胆红素水平明显低于健康对照组,P＜0.05.结论胆红素与老年冠心病呈负相关,而胆红素的轻度升高是一个健康指标.
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不同治疗方法对新生儿病理性黄疸的价值分析
目的 评价不同治疗方法对新生儿病理性黄疸的影响价值.方法 选择病理性黄疸新生儿80例(2017年5月-2018年5月),进行随机分组.对照组新生儿采取常规治疗,试验组新生儿加行茵栀黄颗粒治疗.对比2组病理性黄疸新生儿的治疗效果、黄疸消退时间、胆红素变化情况.结果 组间3项观察指标对比,P＜0.05试验组均优于对照组.结论 常规治疗联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸缩短了黄疸消退时间、提高了治疗效果.
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复方甘草酸单铵S对比美能治疗药物性肝炎的疗效观察
目的 探讨分析复方甘草酸单铵S注射液与美能(复方甘草酸苷注射液)在药物性肝炎治疗中的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法选取2013年10月～2016年6月我院收治的化疗所致药物性肝炎患者50例为试验组,均采用复方甘草酸单铵S注射液治疗.同期治疗患者50例为对照组,均采用美能治疗.治疗4周后,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后AST、ALT及DBIL均获得显著改善(P<0.05),但治疗前后两组AST、ALT无统计学差异(P>0.05),而试验组DBIL水平优于对照组(P<0.05).结论 复方甘草酸单铵S注射液与美能均可有效改善药物性肝炎的临床症状,但复方甘草酸单铵S注射液在降低胆红素水平方面更具优势.
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胆通颗粒治疗64例胆汁淤积患者的临床观察
目的 观察胆通颗粒治疗胆汁淤积患者的临床疗效.方法 选取我院2015年10月~2017年6月收治的胆汁淤积患者64例分成观察组和对照组,对照组使用西医基础治疗,观察组采用西医基础治疗的基础上口服胆通颗粒治疗.观察两组患者的症状,谷丙转氨酶(ALT),胆汁酸(TBA),总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及临床疗效.结果 在治疗胆汁淤积过程中,胆通颗粒联合西医治疗较西医基础治疗在ALT、TB、DB均优于对照组,且瘙痒、疼痛等症状缓解快,总有效率高.结论 胆通颗粒联合西医临床疗效更好,且毒副作用少、价格低廉、有整体调节等特点,具有广阔的应用前景及巨大的经济社会价值,值得推广.
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神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效
目的 探讨神经节苷脂治疗胆红素脑病的疗效.方法 对两组患儿均采用静注白蛋白免疫球蛋白,光照疗法蓝光,及纠正酸碱失衡电解质紊乱等治疗,按照患儿的情况选择照射时间,如果没有特殊需要,好连续照射48~72 h,如果需要间断照射,则每4 h照1 h或者照射6~12 h后停止照射,在2~4个小时后继续照射.观察组在此基础上使用神经节苷脂,每天20 mg,7天为一个疗程.结果 对照组的16名患儿有效率为62.5%;观察组的16名患儿有效率为93.8%.观察组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05).结论 神经节苷脂对于新生儿胆红素脑病的治疗效果较好,并能够有效减轻后遗症,提高患儿的生活质量,目前尚未发现不良反应,值得临床上推广使用.
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脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的价值分析
目的 分析胆红素、脂蛋白(a)联合检验对冠心病的价值.方法 选择2014年1月~2016年5月于我院收治的冠心病患者60例及健康体检者55例的临床资料作为研究对象,冠心病患者设为观察组,健康体检者55例设为对照组.均行血清检验,对比组间脂蛋白(a)和胆红素含量.结果 对照组中脂蛋白(a)含量比观察组低,胆红素含量高过观察组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP、OMI患者的脂蛋白(a)含量均比UAP、AMI患者低,胆红素含量均比UAP、AMI患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂蛋白(a)在冠心病患者中水平高,而胆红素水平低,在医治冠心病时,应减少脂蛋白(a)以预防炎症,增加适量抗氧化剂以阻止动脉硬化来预防心肌梗死及心绞痛,故联合脂蛋白(a)、胆红素检验对临床诊治冠心病具指导意义.
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探讨冠心病患者总胆红素水平变化和尿酸的临床价值及其影响因素
目的 对比冠心病和正常人的尿酸和胆红素水平,分析尿酸和胆红素水平变化对冠心病的临床诊断价值;同时分析血压、血脂、血糖、体质量、吸烟以及饮酒等对冠心病患者的尿酸和胆红素水平是否产生影响.方法 以本院2016年1月-2017年12期间收治的65例冠心病患者作为研究对象,再选取同期入院体检的健康人50名作为对照研究对象,比较两组研究对象的尿酸和胆红素水平,同时将65例冠心病患者按照血压、血脂、血糖的正常和异常分组,对比尿酸和胆红素水平;按是否肥胖、吸烟以及饮酒分组,对比尿酸和胆红素水平,初步分析冠心病患者尿酸和胆红素水平的影响因素.结果 冠心病患者平均尿酸水平(345.8±51.2)mmol/L明显高于正常人的(219.6±45.3)mmol/L,平均胆红素水平(9.8±2.4)mmol/L明显低于正常人的(12.7±2.6)mmol/L;两组尿酸和胆红素水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单支病变冠心病患者的平均尿酸水平明显低于双支病变的冠心病患者,单支病变的冠心病患者胆红素水平明显高于双支病变的冠心病患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).根据影响因素统计结果显示,血压、血脂、血糖、体质量、吸烟以及饮酒均影响冠心病患者的尿酸水平,血压、血脂、血糖、同时也影响胆红素水平,但体质量、吸烟以及饮酒对胆红素不产生明显影响.结论 冠心病患者的尿酸和胆红素与正常人比较发生明显改变,与血压、血脂、血糖等相关,同时体质量、吸烟和饮酒也影响尿酸水平.
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血清胆红素、低密度脂蛋白联合检测诊断老年冠心病的临床意义
目的 探讨血清胆红素、低密度脂蛋白(LDL-C)联合检测在冠心病诊断中的应用价值.方法 选取我院收治的113例冠心患者者作为研究组,并选取我院同期113例健康体检者为对照组,所有受试者均行血清胆红素及与LDL-C检测,比较两组各指标水平.结果 研究组患者TBIL、DBIL及IBIL水平显著低于对照组,LDL-C水平显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),且TBIL水平与冠脉病变数呈负相关,LDL-C水平与冠脉病变数呈正相关(P<0.05).结论 血清胆红素与LDL-C联合检测可为冠心病的早期诊断提供参考依据,对临床治疗及预后判断具有重要的临床意义.
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用氧化剂消除高胆红素对肌酐测定的影响
目的消除胆红素对肌酐苦味酸速率法测定时的负干扰.方法以过硫酸钾氧化分解胆红素后,再以碱性苦味酸进行肌酐速率法测定.结果线性可达1800μmol/L, 批内精密度CV=2.2%,批间CV=3.1%.平均回收率为98.6%.结论本法测定结果符合临床要求,操作简便.
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辩证治疗小儿黄疸
新生儿期出现生理性黄疸的原因原因1:宝宝出生后,机体各组织器官供氧逐渐增多,为适应新环境,促红细胞生成素减少,新产生的红细胞逐渐过渡与成人相同.但在此时,大量胎儿期的红细胞出现了破坏(凋亡),红细胞破坏后通过一系列生化反应过程,形成了过多的胆红素.由于胎儿造血的停止,旁路和其他组织来源的胆红素也增多.原因2:由于宝宝在胎儿期的相对缺氧,机体内环境偏酸性,在这种偏酸性的环境中,血清白蛋白与胆红素联结的能力较弱,不能携带足够量的胆红素进入肝脏进行代谢.
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认识母乳性黄疸
黄疸是人体内一种叫胆红素的物质增高所引起的皮肤、眼睛、巩膜的黄染.母乳性黄疸是新生儿时期一种特殊类型的病理性黄疸,随着母乳喂养的逐渐普及和对其认识的提高,近年来越来越被人们所关注,据国内报道其发生率为7.7%.
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血清总胆汁酸与前白蛋白、胆红素测定的临床应用
[目的]观察肝病患者血清总胆汁酸(TBA)与前白蛋白(PA)、胆红素(TBil)的变化,提高诊断的准确率.[方法]用日立7170生化分析仪对72名正常人,93例肝病患者分别测定TBA、PA、TBil,并观察相互之间的关系.[结果]对照组TBA、PA、TBil的异常率分别为2.80%、8.30%、4.20%;肝病组异常率分别为71.66%、63.33%、70.00%.[结论]TBA在肝病诊断中为较灵敏的指标.
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冠心病患者血清胆红素分析
冠心病是临床上常见的一种疾病,它是由于动脉粥样硬化所引起的一种心血管病.其发病和死亡率很高[1].冠心病的形成与脂质和脂蛋白代谢异常有着密切的关系.然而有30%～40%的冠心病的形成与脂质和脂蛋白的代谢无关[2].Schwerther等通过流行病学调查发现,低浓度胆红素是冠状动脉性疾病的独立危险因素,为探讨胆红素和冠心病之间的关系,我们对203例冠心病患者的血清胆红素作检测分析.
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胆汁淤滞血清胆红素、CG、AFP、CA199的意义评价
[目的]通过联合检测血清胆红素(TB)、甘胆酸(CG)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)在病程中的浓度变化,来评价其在肝内胆汁淤滞病理转归过程中的临床意义.[方法]分别对96例慢性病毒性肝炎及26例肝硬化(按肝内胆汁淤滞分组);50例正常对照的血清样本采用生化方法检测TB;放免法测定CG;电化学发光法测定AFP、CA199.[结果]血清TB在无肝内胆汁淤滞组与对照组及胆汁淤滞无体征组间无显著差异;对照组与胆汁淤滞无体征组间存在显著性差异;胆汁淤滞有体征组、肝硬化组与无肝内胆汁淤滞组、对照组及胆汁淤滞无体征组存在显著性差异P＜0.01.肝内胆汁淤滞各组血清CG较无肝内胆汁淤滞组及对照组均显示出非常显著的差异P＜0.01,无肝内胆汁淤滞组与对照组间也显示出显著性差异P＜0.01;肝内胆汁淤滞各组CA199与无肝内胆汁淤滞肝组存在显著性差异.[结论]临床上胆红素是反映胆汁淤滞的粗略指标,对不同况的胆汁阻塞判断分型困难;在早期发生肝内胆汁淤滞时CG就表现出显著升高提示肝内胆汁淤滞,CG与肝脏损伤具有很好的相关性是较为敏感的肝功指标;AFP反映了肝细胞的坏死再生情况,对胆汁淤塞严重程度有警示意义;CA199是胆道肿瘤标志物,初步观察发现其增高与淤塞程度具有相关性.
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两种化学氧化法测胆红素试剂盒性能比较
[目的]评价综合氧化法与钒酸氧化法测定血清中总胆红素和直接胆红素的性能.[方法]通过测定精密度、准确性及各种干扰物等的影响比较这两种方法的优缺点.[结果]二法的精密度接近,均符合临床要求.准确度用罗氏高低值质控血清做测定依据,平均中靶率综合法与钒酸法分别为总胆是87.6%和81.5%,直胆是86.9%与82.9%.综合氧化法稍优.二法的线性范围综合法明显领先;二法对溶血与脂血的干扰,综合法总胆在Hb＞7.4g/L时开始有干扰,而钒酸法1.9g/L时就发生干扰.但二者的相关性良好.Y(综)=0.9127X(钒)-3.3999 R2=0.9901.[结论]二法在临床应用中均能达到各项指标,但综合氧化法呈明显优势.
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胆红素与冠心病
游离或白蛋白结合胆红素有阻止脂类氧化和在生理条件下扫除自由基的能力,由于脂质的氧化和氧自由基的形成涉及到CAD的病理过程,循环中胆红素的强大抗动脉粥样硬化作用是可信的.这里有确实的证据表明血清胆红素浓度向人类提供对CAD的保护作用,而它的低值提示动脉粥样硬化危险的增加
关键词： 冠心病 胆红素 动脉粥样硬化 HO-1血红素加氧酶
