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EVITA系列氧监测失灵的几种情况分析
EVITA系列呼吸机操作方便、通气模式丰富、监测功能强大,因而在许多大型医院的综合ICU及专科ICU普遍配备.以下针对EVITA系列氧监测失灵的几种情况进行分析.1 氧监测失灵的几种情况分析1.1氧电池的原因.EVITA系列的氧电池均有个使用寿命,正常使用下,如果所用氧电池超出了该氧电池的使用寿命,那么机器报氧监测失灵的可能性是非常大的(不正当的使用操作会大大降低氧电池的使用寿命).如果出现该情况,只需更换新的或是在使用周期内的氧电池,重新标定一次,即可通过.
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Evtia4氧监测失灵故障解析
氧监测失灵是Evtia4常见的故障之一,文章结合作者多年维修经验,对Evtia4的工作原理及氧监测失灵典型故障二则进行了原因分析及对策探讨.
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小儿经皮血氧饱和度夹使用新方法
经皮血氧饱和度(SpO2)监测在危重病人救护中有着重要的意义.1 SpO2监测的适应证心肺功能不全的危重病人;各种危重症伴循环衰竭;麻醉病人的氧监测;新生儿监测;氧治疗病人等危重症病人.
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急诊Stanford A型主动脉夹层手术的麻醉策略
目的:总结Stanford A型主动脉夹层(Aortic dissection, AD)急诊手术合并冠脉搭桥的麻醉管理经验,探讨该类手术的麻醉策略。
方法:2011年1月~2013年1月对5例Stanford A型AD患者急诊在全麻深低温停循环(Deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)选择性脑灌注下实施升主动脉及全主动脉弓置换加降主动脉支架植入术。术中密切监测血流动力学指标,持续心电监测、脉氧监测,维持呼吸、循环功能以及内环境稳定。心肌开放后经食道超声(TEE)观察心脏判断心肌缺血,紧急加行冠状动脉搭桥手术(Coronary artery bypass grafting, CABG)。 -
糖尿病患者视网膜氧合反应的磁共振研究
目的 利用磁共振成像(MRI)技术探讨糖尿病视网膜病变患者在吸入100%纯氧后视网膜氧合反应(△PO2)的变化规律.设计前瞻性病例对照研究.研究对象6例糖尿病患者及年龄相匹配的6例健康受试者.方法 应用GE 1.5T磁共振扫描仪对研究对象先后间断吸入室内空气和100%纯氧进行数据采集,扫描时间持续约50分钟.NIH IMAGE软件包用于数据分析.主要指标视网膜前玻璃体信号强度、△PO2.结果 健康受试者整个视网膜的△PO2空间变化是非均一的.在高浓度吸氧状态下初期,健康受试者视乳头区的视网膜前玻璃体信号强度迅速增高,而视网膜颞侧及鼻侧区信号强度不同程度下降.随着吸氧时间延长,各部位视网膜前玻璃体信号强度略有波动,但趋向逐渐增高.任一时间点的△PO2与其余时相间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).糖尿病组,视网膜前玻璃体的信号强度持续增高,且显著高于对照组(P均<0.05).高浓度吸氧结束后,健康受试者非视乳头区域视网膜前玻璃体信号强度呈不同程度的延迟强化效应.随后,各区域△PO2均迅速下降.而糖尿病组患者在吸氧结束后其△PO2迅速下降.对照组△PO2与年龄呈显著线性正相关.结论 高浓度吸氧能够诱导视网膜前玻璃体区域特异性的信号变化.糖尿病患者△PO2升高可能与视网膜血管调节异常有关.MRI可作为探测视网膜病理状态下氧合反应机制的有效工具.
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头孢曲松钠致过敏性休克1例
病例:患者,女,49岁.2007年开始行腹膜透析治疗,2012年2月14日因腹膜功能衰竭,改行血液透析,每周3次,血压控制尚可.2013年1月10日患者为拔除腹膜透析置管入院.患者在手术室局麻下行腹透管拔管术,过程顺利,术中患者各项生命体征平稳,术后安全返回病房,神志清,生命体征平稳.术后予头孢曲松钠(台湾泛生制药厂股份有限公司,批号:1210039)2.0g静脉滴注抗感染治疗.患者静脉滴注头孢曲松钠后2min,出现烦躁,随后意识丧失,喉间痰鸣,血压测不到,听诊心率慢.立即实施抢救,地塞米松5mg静脉推注,并予吸氧,心电监护、指脉氧监测.
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新生儿鼻咽部脂肪样错构瘤一例
患儿女,系孕38周足月因“胎膜早破”于2014年9月19日16:45于日照市五莲县人民医院产科剖宫产娩出,出生体重2.9 kg,生后即出现呼吸困难,三凹征阳性,气促明显,皮肤青紫,立即给予吸氧,清理呼吸道,气管插管时发现“舌根部囊肿”,遂转入我院新生儿科。入院查体,复苏囊正压通气,三凹征阳性,予以更换气管插管,直视喉镜下见舌根部一大小约1 cm ×2 cm白色囊样物,压迫会厌,插管后气促缓解,三凹征消失。连接呼吸机,持续脉氧监测及血气分析,初步诊断舌根囊肿。
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中心静脉氧饱和度的监测及其应用
通过中心静脉导管监测中心静脉氧饱和度(ScVO2)是一个方便、可靠的方法,它能快速反映危重患者全身氧的供需平衡的瞬时变化,能早期发现组织缺氧,且优于其它传统的血流动力学参数,是评估组织氧合充分与否的有用的间接指标,也是评估危重患者院内病死率及预后的重要指标;用ScVO2、平均动脉压和中心静脉压来指导早期目标指导性治疗,可提高严重脓毒血症或感染性休克患者的存活率.因此,ScVO2的监测对危重患者的评估和管理是非常重要和有用的.
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小儿使用呼吸机过程中末梢氧监测的护理干预
应用呼吸机对病人进行机械通气是救治呼吸衰竭的重要治疗手段,呼吸机能否发挥其抢救治疗作用,使用过程的监测尤为重要,笔者对35例患儿在使用呼吸机过程中对末梢氧的全程监测,成功救治危重患儿,现总结如下.
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循环呼吸器中氧监测技术的国外应用研究进展
循环呼吸器( rebreather )发明于1813年,与开放式潜水相比,具有无气泡、隐蔽、延长潜水时间、氧含量高、体内余氮张力低、呼吸气温度不致过低等优点[1],在欧美军事、水下摄影、休闲潜水等领域开始逐渐盛行。早期,由于技术条件的局限,使用循环呼吸器事故频发,导致大众对循环呼吸器产生一定的误解,认为循环呼吸器是比较危险的。但经过生产商和技术人员不断的努力和改进,循环呼吸器已经进入成熟阶段,并且进入休闲潜水的领域,让潜水更加安全、舒适。