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人脂肪来源间充质干细胞库的初步建立
目的 探讨建立生物学性状稳定的人脂肪来源间充质干细胞(hADSCs)库的可行性,旨在为组织工程种子细胞提供更多来源.方法 对分离得到的hADSCs采用液氮低温冻存,并在一定时间复苏培养,以流式细胞仪检测其表面抗原,在诱导培养基中对其进行成脂和成骨诱导培养,光镜下观察细胞形态,免疫组织化学方法检测成骨诱导的特异标志物碱性磷酸酶(ALP)的表达,观察hADSCs在复苏前后的分化能力.结果 从脂肪组织中分离培养扩增获得数目稳定的hADSCs,经冻存并复苏后的hADSCs形态和表面抗原保持不变,可继续扩增10代以上,倍增时间为48h.复苏后第2、第6、第10代hADSCs均保持了较强的成脂及成骨分化能力.结论 初步建立hADSCs库,可为再生医学修复重建组织工程提供较好的种子细胞.
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野战条件血液保存可行性研究
为适应现代战争所致伤员输血救治的需要.现行的4℃条件保存血液,难以达到野战条件下救治伤病员的需求.而输血是现代战争中伤员救治的重要手段.历次战争显示:伤后2～4h因战伤流血致死的伤员占死亡总数的50%[1、2].研究非4℃条件血液保存,切实有效地为战时或平时伤病员救治提供足够的血液.关于非4℃条件保存血液国内外尚无报道.作者从寻找新型血液保存添加剂入手,对野战(常温)条件下保存血液进行了可行性研究[3].
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右旋美托咪啶辅助七氟烷控制性降压用于鼻内窥镜手术的可行性
目的 探讨鼻内窥镜手术中应用右旋美托咪啶辅助控制性降压的可行性.方法 择期行鼻内窥镜手术患者48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为2组(n=24):对照组(Ⅰ组)和右旋美托咪啶组(Ⅱ组).两组均采用静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺苯磺阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持采用丙泊酚、芬太尼、顺苯磺阿曲库铵辅以七氟烷吸入.桡动脉穿刺置管监测有创平均动脉压(MAP).Ⅰ组通过调整七氟烷的浓度施行控制性降压,Ⅱ组于麻醉诱导前15～30min内静脉泵注右旋美托咪啶0.8μg/kg,以0.4μg/(kg·h)维持,诱导后手术开始时调整七氟烷的吸人浓度,直到降至靶目标血压,维持MAP在65 ～ 75mmHg至手术结束.分别记录麻醉诱导前(T0)、控制性降压开始时(T1)、30min(T2)和拔管时(T3)的心率(HR)、MAP、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度,术中抽取桡动脉血行血气分析和乳酸浓度测定.用Fromme术野质量评分法评定术野质量,同时记录丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量和MAC值,观察麻醉恢复情况和不良反应发生率.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组丙泊酚、芬太尼、七氟烷用量和MAC值均明显减少(p＜0.01),术野质量提高,术野质量评定(SSFQ)评分明显降低(p＜0.05)；与Ⅰ组比较,Ⅱ组T0-T3时点HR明显减慢；T0、T3时点MAP、E、NE明显降低(P＜0.05)；两组术中的血气分析和乳酸测定结果以及苏醒时间、拔管时间均无统计学差异(p＞0.05)；与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后鼻部胀痛头痛、谵妄躁动、寒战的发生率也明显降低(p＜0.05),但Ⅱ组需要干预的心动过缓发生率较Ⅰ组高(P＜0.05),两组均无严重心血管不良事件发生.结论 右旋美托咪啶可以减少麻醉药用量,增强围术期心血管稳定性,改善麻醉恢复过程,用于辅助鼻内窥镜手术控制性降压安全、有效.
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经介入途径中药白芨提取物作为基因递送载体的可行性研究
采用合适的递送载体及恰当的途径将基因安全高效地转入靶细胞内是基因治疗成败的关键[1].白芨提取物制备的白芨载药微球,具有良好的缓释作用,其悬浮性、分散性及生物相容性好[2-4].
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麻醉中发生惊厥、癫痫、癔症应用丙泊酚的可行性
目的:探讨丙泊酚用于局部麻醉(包括硬膜外麻醉、腰麻、臂丛麻醉、颈丛麻醉)中患者突发惊厥、癫痫、癔症等急症时的可行性.方法 我们收集了46例典型症状的病例,随机分为2组,发作时处理为:Ⅰ组23例立刻面罩给氧,静脉推注丙泊酚(1.5mg/kg),10秒内推注完毕.Ⅱ组23例立刻面罩给氧,静脉推注地西泮10mg,10秒内推注完毕.结果 使用丙泊酚组平均40.3秒后症状消失,15.1分钟后清醒,收到良好的效果.使用地西泮组平均83.2秒后症状消失,32.5分钟后清醒.结论 对于局部麻醉中突发惊厥、癫痫、癔症等急症时,丙泊酚和地西泮都是有效果的,但是在起效时间和清醒时间上有显著性的差异(P＜0.01).
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经导管植入式主动脉人工心脏瓣膜临床试验初步建议
用于治疗有症状的重度主动脉瓣狭窄的经导管植入式主动脉人工心脏瓣膜的研发日益增多，但并未有规范性临床试验指导意见，缺少安全性和有效性评价的统一原则，为了更好地引导研究者完成上市前临床试验研究，通过结合该类产品已完成的临床试验研究情况、心脏病治疗指南及国内心血管内科、心血管外科和临床统计学专家的意见，总结了目前对于该类产品临床试验的初步建议。在中国境内开展临床试验时，建议首先完成可行性研究；确证性研究按照产品应用人群风险收益分析，分别对开展安全性和有效性评价，建议优先选择不适合常规外科手术有症状的重度主动脉瓣狭窄患者作为受试人群。
关键词： 经导管植入式主动脉人工心脏瓣膜 临床试验 可行性研究 确证性研究 -
弃G因子鲎试剂用于氧氟沙星注射液中细菌内毒素的检查
鲎试剂用于细菌内毒素的检测,具有操作简单,灵敏度高,快速,省时,省力等特点,已愈来愈被广泛使用.用普通鲎试剂检查氧氟沙星注射液中的细菌内毒素的方法已有报道,但该方法在实际应用中,氧氟沙星注射液(热原检查合格)对鲎试剂有时出现增强作用.因此,笔者用弃G因子鲎试剂对氧氟沙星的细菌内毒素检查法进行了可行性研究.
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食品药品检验实验室建设项目基本程序及问题探讨
目的:探讨食品药品实验室建设的有关程序,为参与项目的实验室工作人员和管理者提供借鉴和参考.方法:对食品药品检验实验室建设项目的程序,尤其是项目前期申报各环节,包括立项、可行性研究、初步设计等进行解析,对其中审批的流程、要求以及申报中应该把握的要点进行分析.结果与结论:实验室建设在不同阶段重点不同,核心应关注环境需求和配套条件,提高专业人员的参与度.
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放射性支架可行性的基础研究
腔内放射治疗(放疗)或与外照射结合对食管癌有较强的近期控制作用,但局部复发率和组织硬化、狭窄及穿孔、瘘道形成令人担忧[1].而管腔内支架对于食管癌良、恶性狭窄,穿孔、瘘道等有独到之处,对肿瘤无杀伤作用[2～4].我们提出将放射性同位素和支架捆绑一起,制成放射性支架,以结合二者疗效.为此设计可行性研究,初步结果报告如下.
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抗病毒药物利巴韦林治疗小儿手足口病的可行性研究
目的：探究抗病毒药物利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取手足口病患儿90例。随机将其分为对照组和观察组，每组45例，对照组患儿给予一般对症治疗，观察组患儿在此基础上结合利巴韦林进行治疗，从而比较2组的临床疗效。结果观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗病毒药物利巴韦林在临床上治疗小儿手足口病效果显著，可以明显提高患儿的康复速率，是一种临床高效药物，值得在临床上推广使用。
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铬渣处理技术与可行性研究探讨
针对国内外铬渣的处理现状,简述了三种铬渣治理法,即化学法、微生物法和微波法,其中微生物法解毒铬渣可视为是一种长远的可行性研究,并概括出多种铬渣综合利用技术,从各种技术的经济性、可行性等出发,总结了目前铬渣治理现状的不足之处.
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低浓度碘对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的可行性研究
目的：对比分析270、350 mg I/ml两种浓度碘对比剂在肾脏多层面CT(MSCT)增强扫描中的强化作用以探讨低浓度碘对比剂在肾脏增强扫描中的可行性。方法收集90例2012年9月~2014年5月本院疑似肾脏病变患者，随机分成A、B组，各45例，分别给予肾脏平扫和多期MSCT增强扫描，A组选用270 mg I/ml碘对比剂，B组选用350 mg I/ml碘对比剂，注射后18 s、30 s、80 s、3~5 min测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值并观察各组患者不良反应的发生情况。结果 B组患者发热等不良反应发生率高于A组患者；B组患者腹主动脉、右肾动脉、左肾动脉、右肾静脉、左肾静脉、右肾皮质、左肾皮质、右肾髓质、左肾髓质、右肾盂、左肾盂CT强化值均高于A组患者，但差异均无统计学意义(P<0.05)。结论在相同注射速率条件下多层螺旋肾脏血管成像使用低浓度对比剂可以获得满意的图像，同时可以减轻对比剂的不良反应。
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宝山区药品在线实时监控系统的可行性研究
本文介绍了上海市食品药品监督管理局宝山分局在药品、医疗器械监控系统的开发应用情况.随着信息化建设的不断深入,与管理相对人联网,实时掌控辖区内内当前药品流通情况,并进行有效的分析、监控,显得很有必要.通过建立标准统一、功能完善、安全可靠的"网上药械监管系统",能实时监管辖区内生产企业、经营企业、医疗机构等各涉药企业每天所发生的重要信息,此基础上可以实时形成各类监管报表及敏感数据的监管结果,从而达到"加强日常监管、提高工作效率、实施诚信机制、搞好廉政建设"之目的.
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混合血清ELISA筛检HIV-Ab的可行性研究
目的 际检测条件下,运用混合血清ELISA筛检HIV-Ab的效果.方法 利用ELISA对6份不同浓度的HIV-Ab阳性样本在不同稀释倍数下测定OD值,找出适混合比例;用佳混合比例测定6份阳性标本作重复性试验;对336份待检血清样本进行逐一法和混合血清法检测HVI-Ab.结果 混合样本为4份时,高、中、低浓度阳性标本的S/CO都呈阳性结果.该方法经重复性试验和临床实验,符合率为100%.结论 开展艾滋病监测和流行病学调查时,混合血清ELISA筛检HIV-Ab是一种经济、有效的方法.
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结肠癌术前不行机械性肠道准备34例
目的 研究结肠癌术前不行机械性肠道准备的可行性.方法 将68例结肠癌患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组34例,观察组不行机械性肠道准备给予助便,对照组口服聚乙二醇电解质散行肠道准备,观察两组术前不良反应,水、电解质代谢紊乱情况,术中肠道清洁度及术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间等.结果 观察组术前腹胀、腹痛、恶心、呕吐、饥饿感、无力虚脱的总不良反应发生率为20.6％(7/34),显著低于对照组的52.9％(18/34),差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组水、电解质代谢紊乱发生率为5.9％(2/34),与对照组的11.8％(4/34)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术中肠道清洁度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为0、16、18、0例,对照组分别为18、12、4、0例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后肠胀气发生率、肠鸣音恢复时间、首次排气时间分别为11.8％(4/34)、(61.2±5.6)h、(74.0±7.5)h,显著优于对照组的32.4％(11/34)、(72.1±5.8)h、(87.0±9.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结肠癌术前可不行机械性肠道准备.
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颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术的可行性研究
目的 探讨颈神经后支阻滞麻醉用于颈椎后路手术中的有效性和安全性.方法 86例拟行颈椎后路手术的患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为两组:颈神经后支阻滞麻醉组(Ⅰ组)和局部浸润麻醉组(Ⅱ组).Ⅰ组根据颈神经后支的局部解剖特点,术前通过测量颈椎X线片,确定颈椎关节突关节腰部体表投影点,经皮穿刺阻滞手术切口相对应的双侧脊神经后支而麻醉颈项部;Ⅱ组采用传统的局部浸润麻醉.观察两组术中麻醉效果和麻醉作用时间,对呼吸、血流动力学和SpO2的影响,术后12、24、48 h疼痛评分与镇静评分以及不良反应.结果 Ⅰ组麻醉优率(74%)明显高于Ⅱ组(42%)(P<0.05),Ⅰ组手术时间少于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组麻醉药用量明显低于Ⅱ组(P<0.01).两组麻醉后和椎管探查时平均动脉压均升高,且Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05);两组SpO2均>95%;术后24、48 h的VAS Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.05);两组无严重麻醉不良反应.结论 颈椎的后路手术施行颈神经后支阻滞麻醉,与其他麻醉方法相比,具有操作简便、麻醉药用量少、麻醉效果确切、对血流动力学影响轻微,降低脊髓及脊神经根损伤几率等优势,是安全可行的.
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心脏中心一日病房模式行冠状动脉造影及血运重建术的探讨
目的 探讨心脏中心一日病房模式行冠状动脉造影必要时支架术,冠状动脉搭桥术的可行性、安全性以及对绩效指标的影响.方法 回顾性分析2014年10月至2016年12月在一日病房行冠状动脉造影必要时支架术并转入普通病房,或择期行冠状动脉搭桥术的128例患者手术成功率,术中及术后不良事件(死亡,心肌梗死及介入并发症:冠状动脉痉挛、夹层、穿孔和闭塞,造影剂过敏,患者上肢水肿,骨筋膜室综合征和桡动脉闭塞),平均住院日,医疗费用.结果 一日病房行单纯冠状动脉造影者76例,行支架植入术者35例,冠状动脉搭桥术者17例,成功率为100%,不良事件主要为桡动脉痉挛5例,穿刺部位血肿3例和造影剂过敏1例;与同期普通病房相比,一日病房单纯造影者[(1.0±0.2)d比(3.0±1.2)d],行介入治疗者并转入普通病房者[(2.0±0.5)d比(4.0±1.5)d],转入普通病房择期行冠状动脉搭桥者[(9.0±2.2)d比(12.0±2.9)d]平均住院日显著缩短(P<0.05),住院医疗费用有下降趋势(P>0.05).结论 一日病房模式行冠状动脉造影及必要时血运重建术在诊疗技术成熟的心脏中心是安全可行的.
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轻比重左旋布比卡因单侧连续腰麻用于老年病人全髋置换术的可行性
目的 评价轻比重左旋布比卡因单侧连续腰麻(UCSA)用于老年病人全髋置换术的可行性.方法 择期行全髋置换术的老年病人60例,年龄63~91岁,ASA I~Ⅲ级,随机分为两组,每组30例.连续腰麻组(UCSA)组(U组)选L2,3或L3,4间隙行硬膜外穿刺,患侧肢体在上,穿刺成功后置入Spinocath导管,注入0.375%轻比重左旋布比卡因0.5~1ml,根据阻滞平面追加上述剂量局麻药.单次腰麻联合硬膜外组(SSEA)组(S组)同U组穿刺,患侧肢体在下,穿刺成功后单次注入0.375%重比重布比卡因3ml,根据阻滞平面立即调整体位至麻醉平面满意,同时置入硬膜外导管以便加药,15min后待麻醉平面固定重新放置体位.观察两组麻醉前(T0,基础值)和给予首剂麻醉药后1min(T1)、3min(T2)、5min(T3)、10min(T4)、15min(T5)、30min(T6)、1h(T7)、2h(T8)、术毕(T9)及术后15min(T10)循环、呼吸功能的变化,比较两组感觉阻滞平面、改良Bromage评分、术中及术后3天心动过缓、低血压、寒战、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率.结果 与T0比较,U组内MAP在T3~6降低,SpO2在T2~10升高;S组内MAP在T2~6降低(P<0.05),SpO2在T3~10均升高(P<0.05).U组与S组间比较,U组MAP在T4降低,、SpO2,在两组间差异无统计学意义(P>0.05);HR组问及组内比较差异均无统汁学意义(P>0.05).与U组比较,S组术中低血压的发生率增高,术后寒战、恶心、呕吐、术中心动过缓的发牛率及术后头痛、神经系统并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05).与U组比较,S组患侧感觉阻滞平面增高,改良Bromage评分及氟芬合剂使用率差异无统计学意义.结论 单侧UCSA与SSEA均能完善阻滞运动神经,能良好地完成手术,但UCSA术中血流动力学更平稳,两种麻醉之间并发症发生率无显著差异,单侧连续腰麻用于老年病人股骨头置换术是可行的.
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护理管理中绩效考核的应用与可行性研究
目的 研究分析护理管理中绩效考核的应用和可行性.方法 选取我院全部护理人员共计180名作为研究对象,2017年7—12月给予护理绩效考核管理作为管理后,2017年1—6月未给予护理绩效考核管理作为管理前,比较观察两组护理人员的护理质量和患者满意度.结果 我院180名护理人员中,管理后护理职业素质测评、护士测评、患者满意度测评和医生测评均优于管理前护理工作人员的评分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理管理中应用绩效考核的管理模式,可以提高护理人员工作质量和患者满意度.
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国产0.75%盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的可行性
目的 采用随机、双盲、平行对照临床研究,评价国产0.75%盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的可行性.方法 120例行下肢手术的患者,随机分为两组:对照组使用0.75%盐酸布比卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉,试验组使用0.75%盐酸左旋布比卡因作蛛网膜下腔阻滞麻醉,每组60例.药物有效性的观察指标包括:无创血压 (NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、并观察自用药后至出院前的不良事件.结果 两组患者感觉起效时间和运动阻滞起效时间差别无显著性(P＞0.05),试验组患者感觉阻滞上界略高于对照组(P＜0.05),但两组患者高感觉阻滞平面均达到T3水平.试验组患者运动阻滞程度(2～3)分者占78.3%.而对照组则为90.0%,试验组低于对照组(P＜0.05).两组麻醉质量差别无显著性(P＞0.05).两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产0.75%盐酸布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,而且具有与布比卡因相同的安全性.
