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逍遥散加减联合乌灵胶囊治疗失眠40例
目的 观察逍遥散加减联合乌灵胶囊治疗失眠的疗效.方法 将70例入选病例随机分为对照组30例和治疗组40例,对照组口服阿普唑仑,治疗组口服汤药逍遥散加减方和中成药乌灵胶囊,疗程为4 W,4 W后观察两组患者的治疗疗效.结果 治疗后对照组总有效率为66.67%,治疗组总有效率为87.50%,与对照组比较有显著差异(P<0.05),两组患者治疗后临床症状均较治疗前明显减轻(P<0.01).结论 逍遥散加减联合乌灵胶囊治疗失眠有较好的效果.
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肝郁脾虚证肝纤维化大鼠模型研究
目的 建立肝郁脾虚证肝纤维化动物模型.为中医药辨证论治肝纤维化提供研究平台.方法 采用四氯化碳皮下注射附加夹尾刺激、饥饱失常等制备肝郁脾虚证肝纤维化大鼠模型,根据症状表现记分判断证候的符合率,检测全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量等指标确定瘀血程度;肝组织病理学检查判断肝损害状况和纤维化程度;用疏肝健脾活血方加味四逆散进行反证性治疗.结果 肝郁脾虚证大鼠证候表现的符合率达82.5%;各组大鼠的全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原含量都有不同程度的升高;治疗组大鼠证候表现、瘀血指标、肝组织损害及纤维化程度有显著改善.结论 采用四氯化碳注射附加夹尾刺激、饥饱失常等中医因素可制备出符合率高而典型的肝郁脾虚证肝纤维化动物模型;加味四逆散反证性治疗有;明显疗效,提示证候模型的成功.
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肝郁脾虚与肠易激综合症探析
肠易激性综合征(IBS)是人类中常见的一种胃肠道疾病,患者主要表现为腹泻、腹痛等各种症状,目前该疾病的发病机理尚不明确,还有待进一步进行探究.本文将通过对IBS国内外研究现状以及我国对IBS的辨证分型进行归纳及分析,从而探讨IBS的临床治疗方法,为IBS的临床治疗提供指导性的参考依据.
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肝性腹泻的辨治体会
肝性腹泻是指在慢性肝炎、肝硬变过程中,或肝病稳定期间,较长时间存在的以腹泻为主要症状的一种病症.
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敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床观察
目的:探讨敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效.方法:将符合纳入标准的肠易激综合征肝郁脾虚型患者,随机分为2 组.治疗组30 例给予敦煌葆元汤水煎剂口服,对照组30例给予痛泻要方水煎剂口服,观察2 组临床症状改善情况.结果:治疗组治愈16 例,显效9 例,有效3 例,愈显率为83.33%,总有效率为93.33%;对照组治愈5 例,显效4 例,有效12 例,愈显率为30%,总有效率为70%.治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗组在中医证侯总积分,消除或改善大便泄泻、腹痛、胸胁胀满、脘腹痞满、食欲不振、嗳气、抑郁烦躁方面优于对照组.结论:敦煌葆元汤治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床疗效显著.
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从肝郁脾虚论治功能性消化不良79例总结
目的:观察从肝郁脾虚治疗功能性消化不良的疗效.方法:以舒肝健脾之中药复方加减辨证论治功能性消化不良患者79例(治疗组),且以口服多潘立酮片的71例患者作对照(对照组).结果:治疗组总有效率94.93%,对照组总有效率77.46%;治疗前后主要症状改善情况治疗组明显于优对照组;治疗组复发率6.33%,对照组复发率为25.54%.结论:此法治疗功能性消化不良具有多因素作用、整体调节特点,且具有临床治愈率高,复发率低的优势.
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运脾颗粒对功能性消化不良大鼠胃肠激素的影响
目的:观察运脾颗粒对模型大鼠胃肠激素的影响,探讨其防治功能性消化不良(FD)的可能作用机理.方法:采用随机分组法将70只SD大鼠分为正常对照组(空白组)1 5只,造模组55只,按适度夹尾刺激为主的复合因素建立肝郁脾虚型FD大鼠模型,造模结束后2组各随机抽取5只,并测定胃排空率及小肠推进率,验证造模是否成功.造模结束后将造模组大鼠随机分为模型组、运脾颗粒低、中、高剂量组及西药组,每组1 0只.空白组及模型组的大鼠每日用生理盐水以0.01 mL/g灌胃,运脾颗粒高、中、低各剂量组分别配置成0.216 g/mL、0.108 g/mL、0.054 g/mL均以0.01 mL/g灌胃,西药组将多潘立酮片研碎成粉末制成0.27 mg/mL的混悬液以1 mL/100 g灌胃,6组均2次/d,给药14天.干预结束后观察各组大鼠体质量、食量、毛色、激惹情况、精神状态及粪便性状等一般情况;记录实验过程中各组大鼠的体质量、食量,用ELISA法检测各组大鼠血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)含量的变化.结果:与模型组相比,运脾颗粒各剂量组及西药组大鼠进食量、体质量均增加,差异有统计学意义(P<0.01);而运脾颗粒各剂量组与西药组相比,差异无统计学意义(P>0.05).与模型组相比,运脾颗粒各剂量组及西药组大鼠血清MTL、GAS含量升高,血清CCK含量下降,差异均有统计学意义(P< 0.05,P<0.01);且运脾颗粒中、高剂量组大鼠血清MTL、GAS、CCK含量变化与西药组相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而低剂量组与西药组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:运脾颗粒可增加肝郁脾虚型FD大鼠进食量及体质量,改善模型大鼠的精神状态、粪便、毛色等宏观表征,可能与运脾颗粒上调模型大鼠血清MTL、GAS及下调血清CCK的水平有关,也是运脾颗粒防治FD的作用机理之一.
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吴煜教授疏肝健脾法治疗肝癌经验探析
吴煜教授认为肝癌病位虽在肝,但与脾密切相关,肝郁气滞,脾虚痰凝是肝癌的主要病机,其相关病理产物也与此病机密切相关,并形成肝癌辨证当以肝郁脾虚为要的辨证思路.在此病机基础上临证又可出现脾虚痰凝、脾肾两虚、肝肾阴虚等多种证型,在治疗方面以疏肝健脾为治疗肝癌的基本治则.
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加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛21例临床观察
目的 探讨加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛的临床疗效.方法 调阅2016年2月~ 2017年6月肝郁脾虚型阴痛的患者21例病历,各年龄段均口服加味逍遥散加减治疗,分别观察患者治疗前与治疗后的症状的变化.结果 使用加味逍遥散的患者治愈9例(41.18%),显效7例(33.33%),有效4例(19.04%),无效1例(5.89%),总有效率为95.23%.结论 加味逍遥散治疗肝郁脾虚型阴痛疗效较好.
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柴胡疏肝散在消化系统疾病中的应用举隅
1胃脘痛吴×,女,50岁,2004年8月3日就诊.患者胃脘痛反复发作8年,1月前查胃镜诊断:食道炎、糜烂性胃炎.就诊时诉:胃脘部持续性隐痛,胀满、胸骨后不适,情绪波动或进食后加重,伴烧心、泛酸、嗳气纳差,大便干结,善叹息,查脉弦细,舌质红、苔黄腻.诊断:胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝气乘脾犯胃.治以调和肝脾、理气和胃.方用柴胡疏肝散加减.方药:柴胡9g,党参、白术、佛手、炒枳壳、白芍各12g,陈皮、法夏、香附、鸡内金各10g,生大黄、甘草各6g,公英30g.7剂,日1剂,水煎服,姜枣为引.二诊:胃脘痛已明显减轻,纳食有增,大便正常,脉弦细,舌淡红、苔薄白.上方去公英改大黄3g,连服30剂,症状全部消失,复查胃镜已恢复正常.
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两种肝郁脾虚动物模型的对比研究
目的:比较两种肝郁脾虚模型.方法:实验分为夹尾-大黄泻下组、电刺激-大黄泻下组、空白对照组.结果:造模结束后检测下丘脑单胺类递质及其大便的性状.结论:两种造模方法均能代表肝郁脾虚的特点.
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张林主任医师治疗乙肝经验浅述
张林主任医师据其乙肝的证候,按中医的证因、病机和发病规律,以及辨证分型,根据乙肝初、中期,即肝气郁滞、肝郁脾虚、肝胆郁热之证型,以疏肝实脾解毒汤为主方,并辨证加减调治,严格将息调护,临床收到满意疗效.
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中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎34例观察
笔者用半夏泻心汤合痛泻要方加减加中药灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC),取得较好疗效,现报告如下.1临床资料34例中,男18例,女1 6例;年龄大62岁,小29岁,平均45岁;病程在8个月~15年,平均6.2年.主要症状为腹泻、脓血便、腹痛、下坠感.其中湿热内蕴与肝郁脾虚型8例,湿热内蕴兼肝郁脾虚型2例,湿热内蕴兼阴血亏虚型1例,脾胃虚弱与肝郁脾虚型9例,肝郁脾虚兼脾胃虚弱型6例,肝郁脾虚兼脾肾阳虚型4例,脾胃虚弱兼湿热内蕴型4例.均参照<慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)>[1]诊断.所有病例经纤维结肠镜检查确诊.
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化痰止眩汤治疗眩晕58例
笔者近年来自拟化痰止眩汤治疗眩晕58例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料58例均为门诊病人,按高等医药院校<中医内科学>5版教材诊断标准诊断为眩晕.其中男28例,女30例;年龄30~75岁,平均52岁;初发12例,反复发作而病程6个月以内者8例,6个月~2年者15例,2年以上者23例.表现为头晕阵作或视物旋转,恶心胸闷,形体肥胖,苔白腻或黄腻,脉滑或弦滑.辨证属于痰浊内阻,肝郁脾虚.
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针灸治疗慢性溃疡性结肠炎35例
笔者近几年来采用针刺与隔姜灸治疗慢性溃疡性结肠炎,疗效确切,报告如下.1 临床资料全部病例均为门诊患者.随机分为两组,治疗组35例,男20例,女15例;年龄大65岁,小22岁;病程6个月~2年.对照组20例,男12例,女8例;年龄大70岁,小25岁;病程5个月~6年.诊断标准为长期腹泻,带粘液脓血便,里急后重,每日3~4次,并伴腹痛.大便WBC(++)、RBC(+)、脓球.2 治疗方法治疗组取中脘、气海、足三里(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、合谷(双).肝郁脾虚加肝俞、脾俞,脾胃虚弱加胃俞、公孙,脓血加隐白.针刺,然后取生姜1块,切成五分钱厚薄片按取穴数分切成块,放在取针后的穴位上,将艾条切成高2cm,重约2g.脾胃虚弱者主配穴各灸2~3壮,肝郁脾虚者灸4~6壮,脓血者灸4~8壮,每日1次,2周为一疗程.每疗程结束后休息3天,3个疗程后统计疗效.
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逍遥散临床应用举隅
笔者用逍遥散加减治疗多种病症疗效较好,现报告如下.1肠易激惹综合征陈某,男,48岁,2002年5月就诊.腹泻1月余,腹痛即泻,泻后痛减,每日大便4~6次,不成形,伴有粘液,肠鸣矢气,腹胀满,神倦乏力,舌质淡、苔薄白、脉弦.大便常规化验示黄色、粘液(+)、隐血试验阴性.血生化、结肠镜检查和腹部B超检查均未发现器质性改变.证属肝郁脾虚.治拟疏肝解郁,健脾益气.药用柴胡9g,茯苓15g,白芍24g,白术12g,当归10g,生姜3片,苡仁、山药各20g,防风3g,甘草6g.水煎服,每日1剂.服1周后症状改善,连服4周后症状消失.后用逍遥浓缩丸8粒,每天3次口服,共服用1个月以巩固疗效.
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急性尿道综合征辨治体会
急性尿道综合征以无菌性尿频、尿急或尿痛不适的临床症状为特征.笔者近年来从肝郁脾虚,脾肾虚衰辨治,每获良效,现举验案如下.
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肝硬化腹水从肝郁脾虚论治体会
从多数早中期肝硬化腹水患者的临床表现看,初期病变在气分,以肝郁气滞为主,病久则病邪进入血分,以淤血内结为重,久之肝病犯脾,导至脾气虚弱,运化失司,终至水湿停蓄而为浮肿、腹水.
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逍遥散临床新用举隅
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,由四逆散化裁而来。原为肝郁脾虚、脾失健运之证而设,历代医者多用于胃病、胁痛、精神抑郁等病。笔者据其疏肝解郁、养血清热之功,用治前列腺炎、呃逆、音哑、咳嗽,取得显著疗效,现报告如下。……
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中医及中西医结合治疗原发性肝癌研究进展
中医治疗原发性肝癌能提高生活质量,延长生存期,现综述如下.1 肝癌病因病机肝癌当属中医"积聚"、"胁痛"、"臌胀"、"黄疸"等范畴.<灵枢.邪气脏腑病形篇>曰:"肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯."<圣济总录>曰:"积气在腹中,久不瘥,牢固推之不移者,癞也,饮食不节,致脏腑气虚弱,饮食不消,按之其状如杯盘牢结,久不已,令人身瘦而腹大,至死不消." 正气不足,脏腑功能失调,气滞、血瘀、痰凝、毒聚脉络,日久渐聚积成块停于胁腹而成.以脏腑气血亏虚为本,气血湿热瘀毒互结为标.谢兆丰[1]认为肝癌病机关键是肝郁脾虚,其重点在于"虚"与"瘀".钱英则认为"虚损生积、毒瘀内结"是肝癌基本的病机,其将肝癌辨证为虚实夹杂证,虚证以气阴两伤为常见,实证以毒瘀为突出,治法则强调扶正解毒化瘀,扶正以益气健脾为主,祛邪则以解毒化瘀为重[2].