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自制电子气压止血带保护套在肢体手术中的护理应用
电子气压止血仪是采用电脑数字化控制,带有电子调控的气压止血带.用于肢体手术,能大限度地制止创面出血.但当使用不当,可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等,甚至造成患者伤残[1].因此了解止血带的功能特性,掌握正确的止血带使用方法,提高止血带使用的安全性十分重要.在使用止血带之前,应在止血带与皮肤之间放一层柔软平整的保护层,以免皮肤压伤或出现水疱,皮肤过敏等现象.以往我们是用一块消毒巾,先裹在患者肢体上,随即捆上止血带,止血带上再绕以绷带,防止止血带裂开.这个操作过程需两个人合作共同完成,单人难以操作.当内衬巾不平整时,患者肢体皮肤出现紫红挤压痕,甚者出现水疱、过敏等现象.在长期的手术室护理工作中,我们认真观察各种内衬的使用效果,后研制出一种筒状气压止血带保护套.它取材方便、制作简单、使用安全舒适.此方法是在传统方法上的突破与创新,现介绍如下.
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新型气管套管系带保护套的设计与应用
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,可以有效改善患者通气和呼吸状况,防止昏迷患者发生窒息.临床上使用的传统气管套管系带固定法,更换套管系带的过程耗费时间长,需2人操作,程序繁琐,增加了意外脱管的风险.两端的系带常因汗渍、血痂、痰液污染而变硬、变形,增加了患者的不适感及对颈部皮肤的刺激、导致皮肤潮湿甚至破溃.为解决气管切开患者套管系带固定的方法及颈周皮肤感染的问题,笔者设计制作了新型的气管套管系带保护套,于2014年使用了200例次,临床应用效果良好,现介绍如下.
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橡胶胶管用于器械包内眼剪尖端的保护
眼剪作为精密器械广泛用于外科手术器械包,为了避免眼剪尖端的磨损,同时防止剪刀尖端与包内其他器械碰撞时对其他器械的损坏,几年来本科用橡胶胶管作为眼剪尖端的保护套获得良好的效果,现报告如下。
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改进后的手术室金属吸引器头在脊柱外科手术中的应用
脊柱外科手术,如椎间盘突出髓核摘除术、胸腰椎压缩性骨折减压植骨钉棒内固定术、颈椎前后路切开复位内固定术等手术中切口较小,紧贴血管和重要神经进行操作对吸引器的要求非常高.传统方式是高频电刀与金属吸引器在很小的切口内同时协同作用,难免会发生高频电刀误碰到吸引器头对周围组织产生一种误损伤.为此,笔者在2007~2014年对吸引器前端加橡胶保护套,大大减少了手术中高频电刀对血管神经的误损伤的发生,效果非常显著.现介绍如下.
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3L无菌保护套在普通B超下PICC置管中的应用
PICC置管的出现给肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液通道,现临床上许多医院已开始推行专用的血管超声仪进行肘上PICC置管,因价格问题,有一些医院采取的是普通B超下行肘上PICC置管。但临床上碰到的问题是:探头和连线没有专用的保护套将它们包裹,采用无菌手套反套法,因手套太小,裹不到连线,助手必须帮忙拎着连线,达不到完全无菌状态。为了克服这一弊端,本院采用了3L无菌保护套保护探头和连线,取得了满意效果,现报道如下。
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塑料便盆防刮伤的技巧
众所周知,塑料便盆有着经济实惠、使用简便、易于清洗等优点,在医院患者当中被广泛使用。但是也常常由于患者过于肥胖、肢体活动障碍或者患者家属使用不当等原因造成过多例患者被刮伤事件。市场上防刮伤的新型便盆较少见,购买困难或价格较贵。因此,笔者根据临床护理经验,采用患者内裤为便盆“穿”上自制保护套(如图所示),使用效果满意。现介绍如下。
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巧用一次性注射器针头保护套
塑料瓶装液体在临床上广泛应用,塑料液体瓶盖是一种带拉环式的包装,临床上大部分护士是利用食指的力量扣住拉环的部位,长时间皮肤疼痛受损,另外由于拉力不均匀,拉环很容易断裂,再用剪刀撬,浪费时间.本科采用了一种简单实用的好方法,采用30ml一次性注射器针头保护套开启输液瓶瓶盖,取得了满意的效果,现报告如下.
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针头保护套巧拔软袋输液拉环
随着软袋液体在临床广泛应用,手拔拉环加入药物是每位护理人员每天必须面临的工作.笔者发现,用食指直接拔拉环,存在容易造成指间关节疼痛、拉环易断的缺点.用剪刀、止血钳剪、撬处理拔断拉环,容易误伤手指.笔者采用针头保护套拔拉环,可以杜绝手拔拉环的缺点,效果好,值得在临床广泛应用.
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有效使用PICC导管保护套预防感染的效果观察
目的 探讨有效使用外周导入中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)导管保护套以减少PICC置管静脉炎和感染的发生.方法 将2010年未使用PICC导管保护套置入189根PICC导管的患者作为对照组,以2011年使用PICC导管保护套置入196根PICC导管的患者为观察组,对两组置管后发生的静脉炎、感染及患者满意度进行比较.结果 对照组发生静脉炎、局部感染明显高于观察组,而满意度明显低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在置入PICC导管过程中有效使用PICC导管保护套能避免导管污染或接触粉尘颗粒等因素,减少局部感染和静脉炎的发生,提高患者满意度效果.
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无菌保护套在肠梗阻手术中的应用
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍.手术是治疗肠梗阻有效的方法之一.在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键.我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中,有效避免了肠腔污物流人腹腔,大限度的控制了腹腔感染的发生,现介绍如下.
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一次性注射器包装袋的再利用
用各种型号的注射器从带颈玻璃安瓿内抽吸药液时,先将安瓿按常规进行消毒,再将一次性注射器从包装袋内取出,套上针头(有保护套的针头),放在治疗盘内.
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一种新型术侧肢体保护套在膝关节镜手术中的应用
关节镜技术是20世纪骨科领域的三大重要进展之一,越来越多地被应用于骨科关节伤病的治疗和诊断中[1]。膝关节镜手术过程中,为了更好的探查关节腔内的病变情况,需不断变换肢体的位置,术中多次将肢体垂到床缘以下。同时手术过程中为了保持术野的清晰,常需用大量等渗冲洗液对关节腔持续有效灌注,始终维持关节腔内一定的液体灌注压,是关节镜手术顺利进行的前提[2]。但灌注液易从手术切口流出浸湿手术单、患者小腿及足、术者的手术衣、鞋及地面,影响无菌效果,造成污染。为此,我科自行设计了一种膝关节镜保护套,使用方便、易于操作,具有保护手术区域干燥、变换肢体位置时不受限制等功能,在临床取得满意效果,现报告如下。
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磁疗保暖按摩套的设计与应用
普通手套对正常人保暖效果足够,但对血管炎等风湿病患者,保暖效果往往不佳,为了解决这一问题,我们设计了磁疗保暖按摩套,临床应用效果较好,现介绍如下。
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自制静脉留置针保护套在临床中的应用
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,近年来在我国广泛使用,解决了患者反复穿刺的痛苦,可随时打开静脉通道及时给药,尤其对长期输液、血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。留置针一般可保留3~6d,但小儿、老人及夜间休息时,由于配合不当或出汗潮湿使贴膜卷起,针头滑出血管外,血液流出,增加患者痛苦。为此,我们设计了一种简单方便的方法固定穿刺部位,使患者舒适、安全,介绍如下。
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一种新型手术器械保护套的设计与应用
某些手术器械带有尖端,比如精细手术剪、精细手术镊子、显微器械等,在保存、运输、消毒等环节中,容易发生相互碰撞,从而造成磨损甚至损坏,在术前准备或递送过程中,其裸露的尖端部还可能对相关人员造成意外的伤害。实际工作中,由于硅胶管蒸汽灭菌不变形,常常使用无色硅胶管保护器械尖端,但清点查找困难,容易遗留在病人的手术部位,造成医疗安全隐患;也使用其他诸如橡胶或塑料管类保护尖端,但存在灭菌温度耐受性、灭菌因子相容性等问题;采用纱布包裹锐利部分或使用乳胶管等方法保护器械,存在纱布包裹效果不佳,乳胶管套容易脱落[1]。为了解决实际工作难点,我院消毒供应中心设计了一种新型手木器械保护套。现介绍如下。
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保护套在肠梗阻肠减压中的应用
肠梗阻肠减压手术中,肠内容物的处理是手术中比较棘手的问题,常规用盆、碗等容器盛装,如内容物较多,需更换容器或倾倒,易造成环境污染.我们使用江西生产的180 cm×30 cm的医用无菌保护套,效果较好,现介绍如下.
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静脉留置针保护套的临床应用
静脉留置针作为头皮针更新换代的产品,由于其具有操作简单、留置时间长、保护血管、减轻患者痛苦等优点,近年来普遍应用于国内临床.但输液过程中仍存在导管脱出、静脉炎、液体外渗、感染、长时间保持困难等风险.为降低护理人员的劳动强度,降低输液风险,笔者自行设计了一种静脉留置针保护套,既可以保护留置针、延长使用时间,也可用于预防和治疗静脉炎,从而有效保护静脉,提高患者生活质量.报告如下.
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伤口引流管保护套的临床应用
目的:观察伤口引流管保护套在术后保护引流管的效果。方法把在我科住院术后放置伤口引流管的患者200例,随机分两组,各100例。观察组患者在放置伤口引流管后使用引流管保护套,对照组患者在放置伤口引流管未使用引流管保护套,两组患者伤口引流管固定效果比较。结果观察组使用伤口引流管保护套的患者脱管、牵拉痛发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论伤口引流管保护套的使用效果优于未使用伤口引流管保护套,值得临床推广使用。
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棉卷作为根管扩大器械简便保护套的初步观察
将根管扩大锉分别用传统纱布包裹和棉卷作为保护套,结果发现棉卷保护套稳固性好、不易脱出、操作简便可行,效果优于传统纱布包裹(P<0.01)。
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自制留置针保护套在老年患者中的应用
目的:观察自制静脉留置针保护套的临床应用。方法对48例老年静脉留置针患者使用自制静脉留置针保护套,并观察其效果。结果自制静脉留置针保护套减少了老年患者静脉留置针的敷贴卷边、减少了非计划性拔管,提高了患者的舒适度和满意度。结论本研究自制的静脉留置针在老年患者中应用取得了良好效果。