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静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎2例
目的 探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)与坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系,提高大家对IVIG不良反应的认识.方法 IVIG治疗(1 g/kg,4h内匀速输入)新生儿溶血症(HDN)2例导致NEC的忠儿,根据患儿的临床症状、体征、腹部立位平片进行诊断,并结合文献资料进行分析.结果 IVIG治疗后,2例患儿均出现精神反应差、食欲减弱、胃肠道症状(呕吐、腹胀)及体征(腹部膨隆、肠鸣音减弱或消失),结合腹部平片(肠壁水肿、肠道梗阻)及血常规升高,此2例患儿均发生了NEC.结论 IVIG治疗HDN有引起NEC的风险.
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孕妇血浆置换术后血清中IgG及血液内环境的变化
目的:探讨血浆置换术对孕妇血清中IgG抗体及血液内环境的影响.方法:对109例抗人球蛋白法测定抗体效价高于1∶64的孕妇,在血浆置换术前后,进行IgG抗体的表达水平及血液中RBC、Hb和HCT量的变化检测.结果:所有孕妇在血浆置换术后IgG含量均有不同程度的降低,而RBC、Hb和HCT量均有不同程度的提高.血浆置换术后1年,除1例在早产后死亡外,其他108例未发生新生儿溶血病.结论:采用血浆置换以及补足新鲜血浆的手段,可明显降低IgG抗体表达,并能防止置换后贫血症的发生.
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微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病患儿输血前检验中的应用研究
目的:探讨适用于新生儿的输血前检验方法及输血策略.方法:收集20例诊断为ABO HDN的患儿的血清及红细胞放散液,并随机取5份ABO同型红细胞制剂的血样同时用凝聚胺技术及微柱凝胶技术进行主侧交叉配血,评估2种配血方法结果之间的差异性,以及与直抗试验的相关性.结果:①在100次交叉配血中,微柱凝胶技术中血清及放散液出现不合为74次及62次,凝聚胺技术中血清及放散液出现不合为3次及5次,而联合所有血清及放散液出现不合79次；未出现1例配血为凝聚胺阳性而微柱凝胶阴性.②除了凝聚胺技术对患儿血清交叉配血外,直抗阳性的患儿血清及放散液交叉配血不合率均高于直抗阴性患儿(P＜0.05).③2种方法在患儿血清(Kappa=0.021,P＝ 0.297)及放散液(Kappa＝0.063,P＝ 0.072)交叉配血结果一致性无统计学意义,凝聚胺技术的灵敏度明显较低.结论:新生儿输血前检验增加直接抗球蛋白试验十分必要,微柱凝胶抗球蛋白技术更适宜新生儿交叉配血,适的输血策略应为尽可能先进行溶血病的诊断来合理选择同型或相容性输血.
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典型指甲-髌骨综合征1例报告
患儿, 男, 11岁.双肘不能伸直11年, 双髌骨外侧脱位5年.患儿生后即发现双肘关节不能伸直, 行功能锻炼, 双肘仍不能伸直. 5年前,曾行"左肘关节挛缩松解术", 效果不理想, 同时发现双髌骨外侧脱位. 父母非近亲结婚.患儿为第2胎. 第1胎生后患"新生儿溶血症合并脑炎", 治愈后痴呆, 于5岁死亡.
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新生儿脾破裂修补成功一例报告
患儿:男,2天.疑新生儿溶血症于1984年2月24日入院.足月顺产,第一胎,出生体重3,350克,生后8小时排胎便并开始喂糖水和奶.入院前7小时患儿拒乳,精神萎靡,面色逐渐苍白.
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沉重的爱
1彤彤出生的第11天被诊断出新生儿溶血症,从那一刻开始,我就知道我和至中是注定要走到离婚的这一步的.
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1例新生儿 Rh 溶血病换血治疗的护理
新生儿溶血症是由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿-新生儿红细胞破坏。临床表现为贫血、水肿、肝脾大和出生后迅速出现的黄疸。目前已发现人类有26个血型系统，400多个血型，但是以 ABO 血型不合常见，其次为 Rh血型。Rh 新生儿溶血病具有发病早、进展快、生后24h 内即出现黄疸并迅速加重等特点，若不及时治疗会出现严重的并发症甚至危及生命，治疗的关键在于早发现、早预防、早治疗。临床上对确诊的 Rh 新生儿溶血病患儿即刻进行外周动、静脉同步换血，此疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点，是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。本科于2013年3月5日收治1例新生儿 Rh 溶血病患儿，对其进行换血疗法，通过护理人员积极的术中配合和精心的术后护理，有效地防止了并发症的发生，效果满意，现将护理方法报道如下。
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母婴血型不合新生儿溶血的相关检测结果分析
目的 探讨母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)相关检测结果的相关性.方法 对绵阳市中心医院2008年1月至2013年12月期间新生儿科180例发生新生儿溶血的患儿进行血型及三项实验检测(直接抗人球实验、血清游离抗体测试ABO血型系统以外的抗体筛查),并对产妇进行血型及IgG抗体效价测定.结果 三项实验可证实新生儿溶血病81例,可凝5例,不明确94例.产妇IgG效价≥512时HDN发病率为91.66％,IgG效价为256～时HDN发病率为72.92％,IgG效价为128～时HDN发病率为57.69％,IgG效价为64～时HDN发病率为28.57％,IgG效价＜64时HDN发病率为1.64％,各组间新生儿溶血病发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率呈正相关,因此在夫妇血型不合时孕妇应定期监测IgG抗体效价,可降低HDN发病率.
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免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎
目的:探讨免疫球蛋白治疗溶血症致坏死性小肠结肠炎的疗效.方法:选取2015年7月至2018年3月开封市儿童医院收治的60例溶血症致坏死性小肠结肠炎患儿,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),对照组施以常规治疗方式,观察组施以静脉注射免疫球蛋白治疗方式,观察两组患儿的临床治疗效果、黄疸消退时间、血清胆红素变化与复发情况.结果:治疗后观察组患儿与对照组比较,临床治疗总有效率明显更高,黄疸消退时间明显更短,血清胆红素水平与与复发率明显更低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿溶血症致坏死性小肠结肠炎具有较高的可行性.
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固胎茵陈汤预防ABO母儿血型不合32例疗效观察
目的：观察固胎茵陈汤预防ABO母儿血型不合的临床疗效。方法：IgG抗A(抗B)抗体效价＞1：128的孕妇85例，随机分为3组，用药组32例，西药组28例，中药组25例。西药组予维生素C、维生素E及鲁米那口服；中药组口服茵陈蒿汤，用药组口服固胎茵陈汤。观察IgG抗A(B)抗体效价、新生儿溶血指标、阿普加(Apgar)评分、体重及黄疸开始时间、黄疸程度等。结果：总有效率用药组为93.75％，西药组为75.00％，中药组为96.00％，用药组与西药组比较，差异有显著性意义(P＜0.05);用药组与中药组比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。用药组与中药组新生儿脐血总胆红素均低于西药组，差异均有显著性意义(P＜0.05)。而3组新生儿Apgar评分、体重、脐血红蛋白比较，差异无显著性意义(P＞0.05)。用药组新生儿有2例发生早发性黄疸，1例重度黄疸，无溶血病例；西药组新生儿有5例发生早发性黄疸，3例重度黄疸，2例发生溶血病；中药组新生儿有1例发生早发性黄疸，1例重度黄疸，无溶血病发生。西药组发生黄疸的情况明显多于用药组及中药组，差异均有显著性意义(P＜0.05)。结论：固胎茵陈汤防治ABO母儿血型不合有较好的疗效，能有效降低新生儿ABO血型不合引起的黄疸发病率。
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母儿血型不合如何防治
如果母体与胎儿之间的血型不合,就会使胎儿血液中的红细胞被破坏,引起各种改变,如:会使孕妇发生流产、早产、胎儿宫内死亡或新生儿溶血症等,这就是所谓的母儿血型不合.常见的有2种类型:
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新生儿溶血症的产前诊断
1 引言新生儿溶血症(hemolytic disease of the newborn, HDN)系指母、儿血型不同引起的同族免疫性溶血.母儿血型不合发生在胎儿期和新生儿早期,新生儿症状轻时出现贫血,水肿,肝、脾肿大,严重者造成死亡或发生胆红素脑病且产生后遗症.
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新生儿ABO溶血病70例诊治分析
新生儿溶血症是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重者可引起重度贫血、黄疸及核黄疸,甚至死亡,早期诊治是成功的关键,现对我院2000～2001年确诊为ABO溶血病的70例作分析报告如下.
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黄连对G-6-PD缺乏新生儿溶血症的影响临床分析
新生儿黄疸是新生儿的常见病,其发病原因诸多,在广西、广东、贵州、四川一带因G-6-PD缺乏所致的新生儿溶血症较为多见[1],此病诱因中,因服用黄连致黄疸者占有一定比例.现将因服用黄连诱发G-6-PD缺乏的新生儿溶血症进行总结分析.
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蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用
目的:研究蓝光照射联合综合治疗对新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿血清指标的调节作用.方法:80例新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿随机分为两组,干预组接受蓝光照射联合综合药物治疗;对照组接受综合药物治疗.治疗前后分别检测血清中TBIL、MDA、神经功能相关分子、肝肾功能相关分子的含量.结果:治疗后,两组患儿血清中TBIL、MDA、MBP、S-100β、NSE、Cr、BUN、CysC、β2-MG、α-GST、GLDH含量均低于治疗前;干预组患儿血清中TBIL、MDA、MBP、S-100β、NSE、Cr、BUN、CysC、β2-MG、α-GST、GLDH含量均低于对照组(P＜0.05).结论:蓝光照射联合综合治疗能够更为有效的降低胆红素含量、保护神经功能、减轻氧化应激反应对肝肾功能的损伤,在新生儿溶血症所致高胆红素血症患儿的治疗中具有积极价值.
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高胆血症新生儿溶血症血清学检测结果及相关因素的分析
目的：分析高胆红素血症患儿新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn，HDN）血清学检测结果并探讨与其相关因素之间的关系。方法对796例高胆红素血症患儿的血样进行新生儿溶血三项试验，并分析 HDN 阳性率与血型、送检日龄、血红蛋白水平及血清总胆红素值等因素的关系。结果796例高胆红素血症患儿中 HDN 患儿184例（23.12％），其中 ABO-HDN 176例，Rh-HDN 8例。796例患儿血样检测结果中游离试验阳性180例（22.61％），释放试验阳性184例（23.12％），直抗试验阳性140例（17.59％）。B 型血患儿 HDN 阳性率高于 A 型血患儿，差异有统计学意义（χ2＝10.30，P ＜0.05）。HDN 阳性率与送检日龄密切相关，且日龄越大阳性检出率越低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。184例 HDN 阳性患儿血红蛋白水平及血清总胆红素值与 HDN 患儿差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论高胆红素血症患儿 HDN 阳性率较高，应尽早进行溶血三项试验，并可结合血红蛋白水平及血清总胆红素值来提高 HDN 检出率。
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“妈咪爱”治疗48例母乳性黄疸患儿的疗效观察
随着母乳喂养的大力提倡,越来越多的母亲用母乳喂养宝宝.随之,母乳性黄疽的发病率也有上升趋势,约占1%[1].母乳性黄疽的诊断需满足以下标准:①生后母乳喂养;②高间接胆红素血症;③肝腺无肿大;④排出败血症、窒息、新生儿溶血症及葡萄糖苯酸转移酶缺乏症等[1,2].2002年6月～12月期间,于我科就诊的母乳性黄疽的患儿有74人,为了寻求一种较之传统的消退黄疽方式时间更短,且副作用更小,更加安全可……
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红叶题诗与血型相合
成语红叶题诗,出自唐·孟棨<本事诗>载红叶题诗的故事.红叶题诗,说的是唐代宫女良缘巧合的故事.红叶题诗比喻姻缘的巧合.从医学角度来说,姻缘巧合后还要血型相合,否则会出现死胎及新生儿溶血症.
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大黄引起黄疸性肝炎1例报告
我们自1984年开始采用自拟的益黄散(炙大黄、益母草等)治疗母儿血型不合患者158例,其中由于大黄致敏发生黄疸性肝炎1例,现报道如下. 患者刘某,女,27岁.于1995年12月3日以"血清中发现IgG抗A抗体1年”来我院就诊,患者1年前曾生1男婴,产后第2d死于"新生儿溶血症.”本人检查发现血清中存在IgG抗A抗体,效价1:512,就诊前曾服过含大黄的中药治疗,出现过两次黄疸胆性肝炎,(发病时曾检查甲、乙、丙肝抗体抗原系列均阴性),怀疑"大黄”过敏,但未引起重视.此次就诊时,抗体效价1:256,我们又给予益黄散(组成:炙大黄8g,生地30g,益母草5g,黄芩10g,白芍30克)每日1剂,水煎服,服药14d时,患者感胃脘胀满,纳呆,恶心,继而全身发黄,即来就诊,急诊收住院.
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茵陈蒿汤联合地塞米松防治ABO血型不合所致早期流产17例
ABO血型不合易引起流产、死胎及新生儿溶血症,目前对妊娠中、晚期的治疗已引起普遍重视.但对血型不合所致早期自然流产的防治报道不多.
