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中西医结合治疗非酒精性脂肪肝临床观察
目的:观察大柴胡汤加减联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法:80例随机分为两组各40例.两组均给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组加用大柴胡汤加减治疗.结果:两组治疗前后临床症状积分均改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).两组肝功能、血脂、空腹血糖指标较治疗前降低(P<0.05),肝/脾CT比值较治疗前升高(P<0.05),且治疗后血脂、空腹血糖及肝/脾CT比值治疗组较对照组改善明显(P<0.05).结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪肝疗效较好.
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大柴胡汤加味治疗脂肪肝52例观察
2005~2007年,笔者用大柴胡汤加减治疗脂肪肝52例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料共98例,均为我院门诊和住院患者,并随机分为两组.治疗组52例,男31例、女21例,年龄27~68岁,病程6个月~11年、平均4.8年,肥胖38例,高血压26例、血糖高9例、长期饮酒16例.对照组46例,男29例、女17例,年龄25~67岁,病程7个月~10年、平均5.1年,肥胖27例,高血压19例,血糖高5例,长期饮酒11例.两组性别、年龄、病程等经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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大柴胡汤加味治疗胆石症72例
笔者用大柴胡汤加味治疗胆石症72例,疗效满意,现总结如下.1 临床资料72例均系门诊患者,男25例、女47例,年龄23~76岁.诊断标准为右上腹或剑突下胀痛或不适,右肩胛区可有隐痛,心烦,不思饮食,食后腹反胀,恶心,呕吐,或有胆绞痛或急性胆囊炎发作史,上腹部压痛或可触及增大的胆囊.B超检查示胆囊增大,胆囊壁粗糙、增厚,有结石回声.
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大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症56例
近20年来,笔者用大柴胡汤加减治疗急慢性胆囊炎胆石症取得满意疗效,报道如下.
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大柴胡汤治疗慢性胰腺炎19例
慢性胰腺炎是由于各种原因造成的胰腺组织和功能持续性损害.近年来由于饮食结构的变化,以及酗酒的增加,慢性胰腺炎的发病率呈明显上升趋势.笔者采用大柴胡汤为基本方治疗慢性胰腺炎19例,收到较好的疗效,现报道如下.
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大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例
自1995年8月~2004年8月,笔者用大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎80例,获得较好疗效,现介绍如下.
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大柴胡汤加味治疗胆石症体会
胆石症临床表现为右上腹胀痛,且疼痛阵发性加剧,嗳气,恶心呕吐,发热,黄疸,舌苔黄,脉弦等.笔者用大柴胡汤加味治疗胆石症取得很好疗效,介绍如下.方药:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、金钱草、鸡内金.水煎服,1日1剂,早晚服,15天为一疗程.
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大柴胡汤加减治疗失眠举隅
大柴胡汤为<金匮要略>方,主治少阳阳明合病.笔者在临床上用大柴胡汤加减治疗失眠效果较好,介绍如下.
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大柴胡汤临床应用举隅
大柴胡汤系<伤寒论>方,主治少阳病兼阳明里实证.笔者运用该方加味治疗多种疾病,疗效较好,介绍如下.1腹痛黄某,男,32岁,2002年3月14日初诊.3天前大量饮酒后出现左上腹剧烈疼痛,诊断为"急性胰腺炎",予禁食、胃肠减压、抗胰酶、制酸、补液治疗无效.诊见持续性左上腹疼痛、拒按,腹胀,恶心,呕吐,发热,尿黄赤,大便秘结5日未解,舌红苔黄腻,脉弦数.查左上腹腹肌紧张、压痛、反跳痛.中医诊断为腹痛(脾胃实热),予大柴胡汤加味.柴胡、半夏、大黄(后入)、厚朴各12g,黄芩、芒硝(另冲)各10g,蒲公英18g,白芍、枳实各15g,生姜6g.水煎,日1剂,由胃管注入.用2剂后腹痛大减,大便已通,拔除胃管.上药去芒硝再服3剂,诸症悉除.
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寒湿型胆囊炎证治举隅
胆囊炎症多系湿热蕴结,气滞不通所致.治疗常用大柴胡汤之类方剂清热泻下,通腑利胆.然笔者临证观之,素体阳虚或久罹胆疾,屡受苦寒者,可致脾肾阳虚,寒湿内盛,气滞血淤.
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大柴胡汤加减治疗胆囊炎50例
共50例,男12例,女38例;年龄32-64岁,平均48岁;病程3天~12年,平均6年.肝郁气滞型.肋下疼痛,走窜不定,疼痛每因情感变化而增减,疼引肩背,腹壁软,右上腹压痛,腹胀,嗳气,嗳气后痛减,饮食减少,舌苔薄,脉弦.胆囊压痛试验阳性.血常规检查白细胞总数及中性离细胞不升高或轻度升高.超声波检查胆囊显影不长大,仅见囊壁粗糙.胆囊造影术往往不能显示胆囊.提示系胆囊壁的化学性炎变所致的其它性炎症.
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大柴胡汤合桂枝茯苓丸配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:80例随机(量表法)分为治疗组42例和对照组38例,治疗组口服大柴胡汤合桂枝茯苓丸配合刺络拔罐,对照组口服卡马西平。结果:总有效率治疗组95.2%,对照组73.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:大柴胡汤合桂枝茯苓丸配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效。
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大柴胡汤加减临床应用体会
2002 年以来,笔者用大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎、术后腹腔残余感染等收到良好效果,举例如下.1 急性胰腺炎急性胰腺炎多为热结胃肠,腹部疼痛剧烈,胀满拒按,痛剧汗出,口干渴或伴呕吐,或有黄疸,发热,大便秘结,尿短少,舌苔黄燥或黄腻,脉弦数.曾治疗15例急性胰腺炎,大多在抗炎、输液、解痉、泵入生长抑素的同时,尽早观察或经胃管注入大承气汤(加减),根据具体病情加入赤芍、当归、桃仁、木香、乳香、没药、金银花、薏苡仁等,除2例行手术外,其余均收到良好效果.
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糖尿病胃轻瘫当重"通"法微议
糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一.西医治疗主要以控制血糖及给予胃肠动力药物,但症状反复,临床效果不显.传统中医治疗,或有据上、中、下之三消模式,或有针对阴虚、燥火、痰浊、瘀血之病因施药,或有以肺、脾、胃、肾之脏腑辨证.然笔者细想临床所见,反思症法药所用,认为当重"通"法,须知胃为阳腑,而"腑以通为用"也,在临床应用中亦屡获成效.
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中西医结合治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎的临床效果.方法 2014年1月至2017年10月,在山西省儿童医院住院并随访的首次胆管炎患儿共43例.患儿均因黄疸行腹腔镜探查及胆道造影确诊为胆管闭锁,开腹行Kasai手术.发生胆管炎后,对照组以西医常规治疗为主,共20例;研究组以中药大柴胡汤加减结合西医常规治疗,共23例.比较两组患儿的基本情况及治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL).统计学分析采用独立样本t检验.结果 研究组与对照组患儿的平均手术日龄[(65.8±7.3)与(68.6±11.5)d]、胆管炎首次发病日龄[(107.1±8.7)与(113.1±10.4)d]比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).研究组与对照组患儿的降温时间[(4.4±1.6)与(8.3±1.5)d]、黄疸消退时间[(9.0±1.2)与(14.0±0.7)d]、住院时间[(15.9±0.9)与(19.5±1.0)d]比较,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05).胆管炎首次发病时,研究组与对照组患儿的ALT[(163.0±5.3)与(164.6±8.8)U/L]、AST[(162.4±6.3)与(164.0±5.9)U/L]、TBIL[(107.0±2.9)与(106.8±3.5)μmol/L]、DBIL[(72.9±5.3)与(73.8±2.6)μmol/L]比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).出院时,研究组的AST和DBIL均低于对照组[AST分别为(51.1±0.9)与(54.6±0.9)U/L,DBIL分别为(42.0±1.2)与(45.5±0.9)μmol/L],差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 治疗胆管闭锁Kasai术后胆管炎,在西医常规治疗的基础上加用大柴胡汤,可有效降低体温、加速黄疸消退、缩短患儿住院时间.
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浅谈《伤寒论》方之大柴胡汤的应用
《伤寒论》之大柴胡汤处方:柴胡15克、枳实9克(炙)、生姜15克(切)、黄芩9克、半夏9克(洗)、大枣十二枚一方有大黄6克。功能主治:《伤寒论》方之大柴胡汤具有和解少阳,内泻热解之功效。主少阳、阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。用法用量:上七味用水1.2升,煮取600毫升,去渣再煎,温服200毫升,日三服,备注:方中柴胡、黄芩和解少阳,枳实、大黄内泻热结,芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热,合枳实、大黄治腹中实痛,半夏和胃降浊以止呕逆,生姜、大枣即助半夏和胃止呕,又能调营卫而和诸药。诸药合用共奏和解少阳,内泻结热之功。"大柴胡汤"-少阳阳明合病,太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤,呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之,则愈。少阳阳明合病,外邪入里,少阳火郁,内传阳明,可见少阳阳明合病,除口苦咽干等少阳症外,还可见腹满,大便干结等胃家实见症,治疗笔者常选大柴胡汤加减,方中既有柴胡,黄芩,清少阳之火,又有大黄清解阳明里热,可据证再加石膏等清热之品,以之治疗少阳阳明合病之咳喘,效果明显。病案举例:张,女,42岁,主因咳嗽五周于2013年3月2日就诊,1月前感冒后咳嗽,曾服 VC 银翘片,肺宁冲剂,静脉注射阿奇霉素十日,疗效不佳,就诊时见咳嗽,痰少,早晚色黄,咽痒不利,口干苦,大便干,舌胖暗瘀斑,苔黄腻,脉弦滑。诊断:咳嗽,辨证为少阳与阳明合病,治法:和解通下,处方:柴胡12克、黄芩10克、半夏10克、枳实10克、竹茹10克、陈皮10克、赤芍10克、大黄5克、牛蒡子10克、钩藤10克、焦三仙各10克、贝母10克、7剂后咳减5成仅早上偶有痰,气道发痒,晚上咳嗽痰多,大便偏干,舌胖暗有瘀斑,苔薄黄,脉弦滑,原方再进8剂,随访咳止。
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中医药治疗胆囊炎胆结石57例
本文对57例胆囊炎、胆结石,使用大柴胡汤加减治疗,总有效率96.4%的经验,包括病理分析、治疗方法、方药作了介绍.
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大柴胡汤方药分析
大柴胡汤是仲景治少阳阳明合病证方.此为少阳兼阳明里实证.邪在少阳法当和解,阳明府实,应当攻下.今二经共病,故仲景立大柴胡方以解两经之邪.临床应用以往来寒热,胸胁苦满,心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力为辨证要点.
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大柴胡汤对实验性动脉粥样硬化形成及原癌基因表达的影响
目的探讨大柴胡汤对高胆固醇饲喂的家兔动脉粥样硬化(AS)形成及其相关癌基因表达的影响.方法制作大耳白兔AS模型,观察大柴胡汤对AS的影响,进行生化检测,病理检查.结果大柴胡汤治疗组(DCH)血脂水平,SOD、PHGPX、AS斑块厚度,均较动脉粥样硬化对照组(CAS)轻差异有非常显著性(P<0.01).CAS组原癌基因表达量是大柴胡汤组的1.8倍(P<0.01).结论提示大柴胡汤具有抗AS作用,其机制可能与降低血脂、抗脂质过氧化、抑制癌基因表达有关.
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大柴胡汤灌肠合并内服治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 对急性胰腺炎患者应用大柴胡汤灌肠合并内服方法治疗的效果进行探讨.方法 选取我院2016年1月~2017年12月收治的68例急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤灌肠合并内服治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果 在腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及治疗后甘油三酯等方面,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性胰腺炎患者采用大柴胡汤灌肠合并内服方法治疗,可有效缓解患者疼痛症状,治疗效果较好,在临床中有推广应用的价值.