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急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗后无复流现象的研究进展
急性心肌梗死时,溶栓或急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)能迅速使闭塞冠脉再通,恢复心肌再灌注,从而挽救缺血心肌,缩小梗死面积,保护心室功能,改善患者近远期预后,已成为当今治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.然而在临床实践中,经冠脉造影证实某些心外膜血管在再灌注治疗早期已达到冠状动脉血流分级(TIMI)Ⅲ级血流的患者,随后出现心肌组织并没有完全有效地恢复血流灌注,即无复流现象,终导致左心室功能下降,死亡率增加[1].这是AMI再灌注治疗时代面临的一大难题.本文就该现象的相关问题做一综述.
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经皮冠状动脉介入治疗术后低血压影响因素研究
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0%.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P<0.05,P<0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
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血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者中的应用价值
目的 研究血塞通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者中的应用价值.方法 将本院2016年10月至2017年9月治疗的104例急性STEMI患者作为研究对象,将其通过随机数表法分为两组,均52例.对照组术前采取氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗,术后行常规治疗,观察组则于术前、术后加以血塞通注射液治疗.观察两组治疗前后血流分级、心功能与不良反应发生情况等.结果 治疗前两组TIMI血流分级、左室舒张末期容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组TIMI 血流分级、LVEF低于观察组,LVEDD高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性STEMI介入治疗中应用血塞通注射液疗效确切且安全性较高,可改善患者心肌血供,增强其心功能.
关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 血塞通注射液 介入治疗 血流分级 心功能 -
乳腺癌中医证型与彩色多普勒检测结果的相关分析
目的:探讨乳腺癌患者术前彩色多普勒结果与中医证型的相关性.方法:189例乳腺癌患者经中医辨证分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、正虚毒炽证三型,进行彩色多普勒检查,根据血流不同特征分析其与证型的相关性.结果:189例乳腺癌患者中肝郁痰凝型65例,血流分布以Ⅰ~Ⅱ级为主(86.15%);痰瘀互结型89例,血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主(77.53%);正虚毒炽型35例,血流分布以Ⅲ级为主(82.86%).乳腺癌患者彩色多普勒血流分级与辨证分型呈正相关.正虚毒炽型血流信号多,血流阻力指数高.结论:乳腺癌彩色多普勒血流分级与中医证型之间存在正相关性,可为中医辨证论治和临床治疗方案选择提供客观依据.
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经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用
目的探讨经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤鉴别诊断中的作用.方法对78例卵巢肿瘤患者行经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)检查,观察其血流显像情况,并与经腹部彩色多普勒超声(TAS-CD)进行比较.结果良性肿瘤血流显示率TVS-CD为71.9%,表现为0~Ⅱ级,TAS-CD为43.8%,0~Ⅰ级;恶性肿瘤血流显示率TVS-CD为100%,TAS-CD为97.8%,均表现为Ⅱ~Ⅲ级,病理证实总符合率为84%.结论卵巢恶性肿瘤的血流显示率在TVS-CD及TAS-CD上均较高,且均表现为Ⅱ~Ⅲ级,但卵巢良性肿瘤的血流显示率TAS-CD明显低于TVS-CD,血供丰富程度较低.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 血流分级 卵巢肿瘤 -
二维灰阶血流成像技术在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用价值
本研究应用二维灰阶血流成像(B-flow)技术对203个子宫肌瘤行高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗前后的血流分级,以探讨B-flow在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用价值.
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彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义
随着高频超声的发展,对浅表软组织肿块的超声诊断检查已在临床广泛应用.本组通过对126例各类浅表软组织肿块高频彩色多普勒超声与病理结果回顾性分析,探讨各类浅表软组织肿块的彩色多普勒血流显像(CDFI)血流分级情况,及血流分级在浅表软组织肿块良恶性鉴别诊断中的价值.
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彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺良恶性肿块鉴别的价值.方法:对50例乳腺肿瘤患者(良性25例、恶性25例)行C DFI检查,首先经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声等,然后用CDFI检查,观察肿块内部及周边有无血流,并根据其血流程度分为0级、1级、2级、3级,记录血流分级及RI等血流参数.结果:临床怀疑乳腺肿块50例,超声检出乳腺肿物49例,良性组与恶性组肿物在血流分级上差异存在显著性(P<0.05),频谱分析RI之间差异存在显著性(P<0.001).结论:综合分析乳腺肿块二维图像及评价CDFI血流分级情况,肿块内血流速度及RI等值有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别.
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乳腺肿块的超声诊断与病理对照
对我院56例乳腺肿块病人进行二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,并分析CDFI中血流分级对乳腺肿块的声像图特点,为鉴别诊断乳腺良恶性肿块寻找更为有效的诊断方法.
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浅析彩超在甲状腺结节性病变中的诊断价值
目的:研究分析彩超用于鉴别甲状腺结节性病变的诊断价值.方法:此次研究的对象是选择2014年1月~2015年1月在我院进行检查的90例甲状腺结节患者,将其临床资料进行回顾性分析.结果 90例甲状腺结节患者经手术病理确诊共100个结节,其中82例为良性病变,共88个结节,包括甲状腺腺瘤48个结节和结节性甲状腺肿24个结节,甲状腺囊肿10个结节.8例为恶性病变,均为甲状腺癌,共12个结节.良性结节在形态、边界、内部回声、内部结构及钙化、晕环、包膜方面与恶性结节比较,差异具有统计学意义(P<0.05).良性结节血流动力学分级2级以下72个(81.8%),恶性结节血流动力学分级3级以上8个(66.7%),甲状腺良性结节的RI(0.59±0.12),甲状腺恶性结节RI(0.71±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒技术可用于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别,为临床上选择合适的治疗方法提供了较好的参考依据,对于改善患者的预后具有重要的临床意义.
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乳腺良、恶性肿瘤临床诊断中超声检查的应用研究
目的:研究超声检查诊断乳腺良、恶性肿瘤的应用及其临床意义.方法:回顾我院2016年8月—2018年5月收治的88例乳腺肿瘤患者的超声资料,并参照手术病理结果对乳腺肿瘤的超声诊断情况进行分析,探讨超声鉴别良、恶性肿瘤的临床作用.结果:超声诊断乳腺肿瘤的敏感性、准确性、特异度分别为96.7%、92.0%、82.1%.良、恶性肿瘤的超声表现存在不同差异;良性肿瘤的血流分级以0~Ⅰ级为主(血流信号较少),恶性肿瘤的血流分级以Ⅱ~Ⅲ级为主(血流信号丰富);恶性肿瘤的血流参数高于良性肿瘤,对比具有统计学差异(P<0.05).结论:超声检查对乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高价值.