浅谈内镜下胃息肉切除的临床护理

息肉是一种常见疾病,系指隆起于胃黏膜上的赘生物,具有多发性、弥漫性、家族性等特点,经内镜发现后应即予切除.随着内镜技术的进步,现在多采用内镜下息肉摘除,如复气高频电刀切除和套扎术等,内镜下高频电切、电灼治疗技术是目前消化道息肉治疗的首选方法,其与外科手术相比,有损伤小、痛苦少、并发症少等优点;使患者免除手术痛苦,减轻创伤,缩短疗程,疗效满意.因此术前周密的准备、术中熟练的操作技巧、术后正确的护理措施是治疗成功的保证.现将胃息肉高频电切手术病人的护理报告如下.

老年常见胃息肉病理分析、内镜观察及治疗体会

目的：探讨胃息肉的内镜、病理特点内镜下切除手术治疗效果。方法回顾性分析60例胃息肉患者的临床内镜检查及病理分析资料，随访观察其治疗结果。结果老年人胃息肉患者主要分布于60～69岁年龄群（56.7%），胃息肉形态中51.7%的患者为山田Ⅱ型，炎性增生型所占比率为63.3%，56.7%的患者其胃息肉直径小于0.5 cm，而胃息肉于胃体、胃窦及胃底为常见，所占比率分别为30.0%、26.7%及23.3%。接受内镜下手术治疗有随访资料的20例患者中，复发6例。结论老年群体中胃息肉检出率较高，病灶多位于胃体、胃窦及胃底，其中炎性增生性息肉为常见，而多发息肉可能在治疗后更易于复发。

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胃息肉电切加套扎治疗致大出血1例

患者,女,42岁,主因上腹部疼痛6个月余于2008年3月20 13 10:09入院.患者缘于6个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,进食后加重,无恶心,无呕吐,无反酸,在当地医院查胃镜示:浅表性胃炎;胃窦息肉.

内镜下黏膜切除术治疗80岁以上患者胃息肉的护理

内镜下黏膜切除术是近年来逐渐开展起来的一项技术,用于消化道平坦型癌前病变和早期肿瘤的治疗.其主要原理是通过黏膜下注射使黏膜病变抬高,然后用圈套高频电流切除病变黏膜,达到根除黏膜层早期癌或癌前病变的目的[1].2007年1月-2011年1月我院共完成80岁以上高龄患者胃息肉内镜下黏膜切除术36例,并实施了各种相关性的护理,取得良好效果,现报道如下.

胃肿瘤36例影像学分析

1988～1993年6月,笔者应用胃肠造影、胃镜和B超共同诊断36例胃肿瘤,分析如下.1临床资料患者年龄36～68岁,男女比为22:13,其中平滑肌瘤5例,胃癌28例,胃息肉3例.全部病例均胃肠造影、电子胃镜和B超检查.胃肠造影包括普通胃肠钡餐和X线双重对比造影.胃肠造影根据病变形态、大小、特点、粘膜皱襞及胃壁柔软度来诊断胃肿瘤.B超检查让患者服500～600mL加水稀释的胃B超显影剂,取坐位和仰卧位,利用显影剂和胃壁的对比度显示胃肿瘤特征的.电子胃镜通过观察胃内粘膜表面有无破坏、中断及隆起诊断胃肿瘤.

126例老年人胃息肉临床、内镜及病理分析

胃息肉是一种较常见的胃部良性肿瘤,其起病隐匿、症状不明显、病因不明确、早期诊断不易,由于其有转变为癌症的可能,特别是在老年人这种可能性更大[1,2].我院自1991年2月至2000年2月共行胃镜检查3 896例,发现胃息肉192例(4.92%),其中老年人有126例.现就其临床、内镜、病理及治疗随访分析如下.

胃间质瘤误诊为胃息肉

1病例资料男,55岁.因间歇性上腹部疼痛1年余就诊.行胃镜检查示:胃底与胃体交界处后壁有一约1.5 cm×1.0 cm隆起物,表面光滑,无充血、糜烂.拟诊为胃息肉,在门诊行高频电凝摘除术.

Bcl-2和P53蛋白在胃息肉及胃癌中的表达及意义

目的研究Bcl-2和P53蛋白在胃癌发生发展中的作用以及与胃息肉和胃癌的相互关系. 方法应用免疫组化法分别检测正常胃粘膜、胃增生性息肉、胃腺瘤性息肉和胃癌中Bcl-2和P53蛋白的表达. 结果 Bcl-2蛋白在正常胃粘膜和胃增生性息肉的表达无显著性差异(P＞0.05),在胃腺瘤性息肉和胃癌的表达与前两者比较有显著性差异(P＜0.001),胃腺瘤性息肉和胃癌之间差异无显著性(P＞0.05).P53蛋白在正常胃粘膜和胃增生性息肉中不表达,在胃腺瘤性息肉和胃癌的表达与前两者比较有显著性差异(P＜0.05),而胃腺瘤性息肉和胃癌之间无显著性差异(P＞0.05).结论检测胃息肉和胃癌中Bcl-2和P53蛋白的表达,有助于推测胃息肉的生物学行为发展趋势,早期诊断胃癌并判断其预后.

原发性胃恶性淋巴瘤的特点及鉴别诊断

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与淋巴网状组织的恶性肿瘤.胃肠道是结外淋巴瘤常见部位,而胃原发恶性淋巴瘤(PGML)的误诊率高达90%[1].现将笔者临床所见10例总结分析如下.

胃息肉与大肠息肉临床和病理特征分析

目的:分析比较胃息肉与大肠息肉的临床和病理特征.方法:回顾性分析于2010年9月至2015年10月经本院内镜中心确诊的的胃息肉患者63例和大肠息肉患者89例,搜集患者的临床资料和病理资料.比较分析两类患者年龄、性别、息肉的检出率以及息肉的大小、数目、位置和病理类型.结果:胃息肉的检出率(10.12%)低于大肠息肉的检出率(16.96%);年龄小于50岁的患者胃息肉检出率(4.46%)和大肠息肉检出率(8.21%)均小于年龄大于50岁的患者的检出率(5.71%、8.75%),大肠息肉的检出率高于胃息肉的检出率,差异具有统计学意义(P<0.05);女性的胃息肉检出率(12.0%)高于男性检出率(8.2%),男性的大肠息肉检出率(23.9%)高于女性(11.0%),(P<0.05).研究两种息肉大小发现,单发胃息肉多于单发大肠息肉.在炎性、增生性和腺瘤性息肉的检出率二者差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃息肉检出率总体低于大肠息肉,年龄大的患者两种类型息肉年龄大的组别检出率均高于平均年龄低的组别,推测随着年龄的增长,息肉的检出率越来越高.胃息肉在女性患者中常见,大肠息肉在男性患者中比较常见.胃息肉病理类型炎性息肉比较常见,大肠息肉病理类型中腺瘤性息肉比较常见.

老年人上消化道出血211例临床分析

上消化道出血是常见的内科急性危重病症，特别是对于老年人更应引起重视。现将我院1990年1月至1999年5月老年人上消化道出血病人作一概述。1 临床资料1.1 一般资料：211例受检患者中男159例，女52例，男女之比为3.0：1，年龄60～69岁，142例，70～79岁例，80岁以上13例。1.2 临床症状：全部病人均表现为呕血，黑便，为首发症状，同时伴有头昏，头晕，昏厥，心悸，上腹部疼痛等症状，病程短1h，长2h。1.3 内镜检查：胃溃疡60例，占28.4％，胃癌56例，占26.5％，十二指肠球部溃疡48例，占22.7％例。糜烂性胃炎32例，占15.1％，肝硬化食道静脉曲张10例，占4.7％，其他如胃息肉，胃平滑肌瘤等5例，占2.3％。1.4 病理检查：病理诊断为腺癌51例，轻-重度肠化36例，不典型增生10例，萎缩性胃炎7例。

探讨胃息肉患者内镜下治疗的护理措施

目的:探讨胃息肉患者内镜下治疗的护理措施.方法:选取我院86例胃息肉电切术患者作为研究对象,随机分为两组,对照组患者采取常规护理模式,观察组患者实施综合护理.结果:观察组病人护理效果显著优于其对照组.结论:对内镜下胃息肉电切术患者实施临床护理路径有利于提高临床护理效果,促进患者康复,在实际应用中具有深刻意义.

胃窦巨大息肉致肠套叠1例

目的:浅谈胃窦巨大息肉致肠套叠.方法:采取胃镜、腹部CT、上消化道造影检查.结果:胃镜检查示:幽门管球部扭转,慢性浅表性胃炎.腹部CT检查示:十二指肠水平部及部分空肠肠壁增厚伴同心圆征,可疑肠套叠,建议进一步检查,肝内外胆管扩张,考虑十二指肠病变压迫胆总管下端所致可能性大.上消化道造影示:十二指肠套叠,未见明显梗阻.结论:胃息肉有一定的恶变率,故一旦发现首选切除,较小者可选择胃镜下切除,早期发现,早期切除,预后较好.

腹腔镜联合胃镜胃息肉切除术15例

目的：探讨腹腔镜联合胃镜切除胃部大息肉(直径>2 cm)的可行性和效果。方法：气管插管全麻,术中胃镜直视下胃息肉定位,8字缝合牵引预切除处,腹腔镜下腔内线形切割吻合器一次完整切除病变。结果：15例胃息肉均完整切除,手术时间35～110 min,平均60 min。术后病理证实切缘无残留,炎性息肉5例,增生性息肉4例,腺瘤性息肉5例,纤维性息肉1例。无出血、胃漏等并发症。15例随访6～39个月,平均21个月,息肉无复发。结论：胃镜联合腹腔镜切除胃部大息肉可行,具有操作简便、创伤小、恢复快等优点。

胃肠造影超声检查胃癌的进展

胃癌是指发生于胃壁表面粘膜上皮的恶性肿瘤。可发生于任何年龄，以40～60岁多见，男多于女，约为2：1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类等有关，也与慢性胃炎、胃息肉以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。据世界卫生组织计算，胃癌是全世界发病率排名第四的癌症，而且是所有癌症死亡率排名第二高，被视为国际间重要的健康危机。胃癌也是中国常见的恶性肿瘤之一，在中国其发病率居各类肿瘤的首位，广西亦是胃癌的高发地区，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。

经超细电子胃镜下行胃息肉切除55例临床体会

目的:探讨经超细电子胃镜下行胃息肉切除的临床体会.方法:对胃息肉采取胃镜下活检钳夹除和圈套结扎电凝切除的方法进行切除,并观察其疗效和并发症.结果:55例全部顺利完成手术,其中活检钳夹除13例,圈套结扎切除18例,电凝混切24例,无大出血、穿孔等并发症.结论:经超细电子胃镜下行胃息肉切除,安全有效、简便易行、经济方便,适合于基层医院推广和开展.

内镜下高频电凝电切治疗胃息肉35例护理体会

目的：探讨内镜下高频电凝电切治疗胃息肉的护理措施。方法：对35例在胃镜下行胃息肉切术的患者严格做好术前准备，术中密切配合内镜医师，术后严密观察患者生命体征并做好出院健康指导。结果：35例患者共发现息肉62枚，息肉切除率100％。所有患者术后均无出血、穿孔等严重并发症。结论：护士对患者术前进行充分准备、术中密切配合内镜医师、术后正确护理是手术成功的重要条件。

胃息肉118例内镜下治疗评价

目的：分析胃息肉临床、病理学特点，探讨胃息肉内镜下治疗的疗效和安全性。方法：对2010年1月-2013年7月施行内镜下息肉治疗（包括活检钳钳除、高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术）的118例病例，共162枚息肉进行回顾性分析，对息肉的位置、形态、大小、病理情况、治疗方式以及治疗后的并发症进行分析。结果：162枚息肉分布的部位以胃窦、胃体为主，分别占46．91％、29．63％；息肉的形态主要为山田Ⅰ型和山田Ⅱ型多见，分别为33．95％、29．01％；息肉的大小以0．5～1．0cm的为主，占60．49％；病理类型以炎性息肉和增生型息肉多见，分别占45．68％、37．65％。162枚息肉均予内镜下切除，治疗过程中，21枚采用活检钳钳除，65枚采用圈套电凝电切，51枚采用氩离子凝固术，25枚采用内镜下黏膜切除术，无严重并发症发生。结论：内镜检查是诊断胃息肉的佳方法，内镜下息肉切除是胃息肉的首选治疗方法，疗效确切，安全性高。

内分泌肿瘤误诊胃息肉1例报告

1 病例资料患者 ,女 ,46岁.因"反酸、嗳气 ,上腹胀痛1年"入院.查体:心肺无明显异常 ,腹软 ,未扪及包块 ,腹部压痛.3个月前院外胃镜可见息肉 ,拟入院行息肉切除术.彩超示 :肝、胆、胰、脾未见异常 ;心电图示 :窦性心律 ,正常心电图.胃镜检查:慢性胃炎 ,胃底可见0 .3cm × 0 .4cm 的隆起 ,表面光滑 ,稍充血 ,顶部无糜烂及浅溃疡 ,质中 ,行病理活检.