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短时反转恢复序列在早期股骨头无菌坏死MRI检查中的应用
分析我院2004年-2007年123例早期股骨头无菌坏死患者的X线平片、CT以及MRI检查.123例患者在MRI检查中应用短时反转恢复(short TI Inverion-Recovery)序列通过抑制正常骨髓高信号及周围肌肉组织间脂肪高信号,使病变早期轻微水肿高信号显示出来,诊断早期股骨头无菌坏死,跟踪追查1至3年,93例患者出现股骨头塌陷,临床证实为股骨头无菌坏死,进一步明确诊断.
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中西医结合介入治疗股骨头无菌坏死42例
目的 分析和研究中西医结合介入治疗股骨头无菌坏死的临床应用效果.方法 我们选取2010年9月至2012年9月股骨头坏死患者84例,将其按双盲随机法分为两组,对照组42例与观察组42例.对照组使用药物罂粟碱、尿激酶、低分子右旋糖酐进行介入治疗,观察组使用药物罂粟碱、丹参、川芎进行介入治疗.两组患者治疗结束后,将其治疗效果进行对比.结果 三个月后,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 中西医结合介入治疗股骨头无菌坏死,效果比较明显,能够有效改善患者的股骨头供血,明显缓解患者的临床症状,其具有方法简便、创伤小、起效快速等特点,值得在临床应用与推广.
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健康教育在人工全髋关节置换患者围手术期的应用
近2年来,我们对46例老年人工髋关节置换术患者施行健康教育,加强围手术期的护理,取得良好效果,现总结如下.1 临床资料46例人工髋关节置换术患者中,男19例,女27例,年龄51~82岁,平均66.7岁.其中股骨头无菌坏死21例,股骨颈骨折22例,骨性关节炎3例.伴有高血压3例,慢支肺气肿4例.本组患者术后15~22天均能自行拄拐行走,出院时膝关节功能恢复良好,膝关节屈曲度>90度,术后随访6~36个月,平均关节屈伸活动范围3~115度.
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CT与X在诊断股骨头无菌坏死中的价值
目的 探讨CT与X线在股骨头无菌坏死中的诊断价值.方法 对38例股骨头无菌坏死患者进行CT扫描和X线撮片并将诊断结果 进行比较.结论 CT扫描明显优于X线摄片,对股骨头无菌坏死的诊断有决定性意义,特别是对股骨头无菌坏死的早期诊断尤为重要.
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15例股骨头无菌坏死的CT与临床分析
股骨头无菌坏死又称缺血坏死,其发病原因很多,但其发病机制尚不十分清楚,现就我院1995~1999年15例股骨头无菌坏死经CT检查与临床治疗分析如下.
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股骨头无菌坏死的MRI早期诊断
股骨头无菌坏死是骨科临床常见的一种严重影响人们生活质量的疾病.该病起病隐匿,早期诊断、早期治疗可有效预防或延缓病情进展,对于防止股骨头变形、改善髋关节活动功能、提高患者生活质量起到重要作用.影像学检查方法较多,但是对早期表现较为敏感者不多.本文通过100例手术或随访证实的股骨头无菌坏死病例,对比分析了X线平片、CT、MRI三种常用的影像学方法对股骨头无菌坏死的早期诊断价值,现报告如下.
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股骨头供血动脉药物灌注应用及随访
目的:引用介入疗法治疗股骨头无菌坏死,并从临床症状与影像学改变对疗效进行分析,通过随访评价治疗意义。方法:对21例股骨头无菌坏死患者采用导管技术,超选股骨头颈供血动脉,灌注具有扩血管、溶栓、改善微循环作用的中西药物,进行治疗。结果:患者在治疗后疼痛症状减轻或消失,6个月后影像检查显示ficat分期1~2期患者可见股骨头不同程度的骨质发生改变,股骨头坏死区缩小。结论:介入治疗早期(零-1期)股骨头无菌坏死方法简便,有确切疗效,但患者病情复杂,部分患者终采取外科关节置换术。
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人工全髋关节置换术患者的围手术期护理
在骨科中,由于外伤造成的股骨颈骨折、股骨头无菌坏死Ⅸ期、骨性髋关节炎、髋关节融合、先天性髋关节脱位,在治疗上常常需要进行人工全髋关节置换,人工全髋关节置换术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解除疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术,但手术需切除部分骨质,手术后并发症较多,故围手术期护理尤为重要.我科自2005年2月~2009年10月,对50例患者实行了人工全髋关节置换术,并对其制定了严密而科学的护理计划,并按计划实施,使他们不仅平稳渡过了围手术期,而且在短期内恢复了髋关节功能,取得了良好的治疗效果.现报道如下.
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股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死
目的:探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效.方法:股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植,髋关节外支撑架固定.结果:治疗成人股骨头坏死11例,男8例,女3例;平均年龄40岁,平均病史2年;本组Ⅰ~Ⅲ期8例,Ⅲ~Ⅳ期3例;随访2年,优良率86.6%.结论:本术式优点是:注重彻底清除坏死骨,髋关节外植骨,早期负重.
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高压氧综合疗法对股骨头无菌坏死的临床疗效分析
目的 探讨高压氧(HBO)、打孔减压术、中药等治疗方法对股骨头无菌坏死的临床疗效.方法 对186例股骨头无菌坏死的患者,在骨科确诊、打孔减压术后2~3 d开始用HBO治疗,同时加用中药治疗,作为HBO综合治疗组;165例年龄及病情大致相同的股骨头无菌坏死的患者,只用打孔减压、抗炎和对症治疗作为对照组.结果 HBO治疗组总有效率为98.4%,对照组总有效率为75.8%,两者疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论 打孔减压能减轻股骨头内压力,改善血流;HBO能有效提高血液及股骨头内氧分压,促进股骨头的愈合;中药能补肝、益肾、活血、化瘀.因此HBO综合治疗股骨头无菌坏疗效尤为显著.
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老年人工关节置换术87例心理护理
2008年3~9月,我院对87例老年患者行人工关节(髋关节、膝关节)置换术,并给予及时、有效的心理护理,效果满意.现将心理护理体会报告如下.1 临床资料本组87例,男39例,女48例;年龄65~96岁,平均73岁.其中髋关节骨性关节炎4例,股骨头无菌坏死7例,外伤性股骨颈骨折47例,膝关节骨性关节炎23例,类风湿关节炎6例;
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生新复原丸治疗股骨头无菌坏死60例临床观察
目的 探讨生新复原丸治疗股骨头无菌坏死的临床疗效.方法 应用生新复原丸进行治疗股骨头无菌坏死的患者60例, 观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效.结果 显示生新复原丸能显著改善坏死股骨头的血运,促进新骨生成,缓解髋关节疼痛,60例股骨头缺血坏死患者经治疗12个月后,治愈33例(55%);好转21例(35%);轻微好转5例(8.33%);无效1例(1.66%),总有效率为98.34%.结论 生新复原丸能改善病变股骨头内微循环与促进成骨细胞的分化增殖,从而加速骨坏死修复过程,对股骨头无菌坏死有确切疗效.
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经皮髓芯减压联合介入及中成药治疗股骨头无菌坏死研究
目的探讨应用髓芯减压联合介入及中成药治疗早中期股骨头无菌死临床效果.方法自2000年1月-2005年1月治疗早中期股山脉头无菌坏死72例病人,共81个股骨头,按Ficat分期,Ⅰ、Ⅱ期74个股骨头,Ⅲ期7个股骨头,应用髓芯减压联合介入及中成药治疗.结果治疗后股骨头区域血管增加,疼痛缓解或消失,60例经过1~4年随访,有效率达96.67%(58/60).结论改善或重建股骨头血液循环是治疗股骨头无菌坏死的关键,联合疗法疗效满意.
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股骨头无菌性坏死患者的血脂及载脂蛋白水平
近年来研究表明,股骨头微循环内凝血是非创伤性股骨头坏死的重要病理生理过程[1].血脂、载脂蛋白异常可以导致微循环障碍.我们测定了32例激素性股骨头坏死患者的血脂、载脂蛋白水平,并与健康人作了对照分析.
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高压氧配合中药治疗股骨头无菌坏死56例临床分析
探讨高压氧配合中药治疗股骨头无菌坏死的疗效.结果显示,综合治疗组疗效显著,有效率为92.9%,对照组有效率为73.3%,两者疗效有显著性意义(P<0.05),股骨无菌坏死打眼减压、高压氧、中药综合治疗疗效尤为显著.
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预见性护理程序在股骨头无菌坏死介入治疗中的应用探讨
目的 探讨预见性护理程序在股骨头无菌坏死介入治疗患者中的应用效果.方法 按照入院治疗时间的先后顺序将患者随机分为观察组56例和对照组55例,其中观察组实施预见性护理,对照组实施常规护理,比较两组患者的并发症总发生率及住院满意度.结果 观察组患者总并发症发生率17.86%,明显低于对照组的52.73%(P<0.05),差异有统计学意义;观察组的总满意度98.21%,明显高于对照组的89.09%,差异有统计学意义,(P<0.05)具有可比性.结论 对股骨头无菌坏死介入治疗的患者有针对性的实施预见性护理,可以有效提高医护人员对并发症的认知能力,减少患者并发症的发生率,提高患者及家属住院满意度,护患关系融洽.
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股骨头无菌坏死的组织工程学修复的研究进展
股骨头无菌坏死是一种骨质血液供应受阻所导致的疾病,目前临床常用的治疗方法主要为姑息性手术治疗以及人工关节置换术.近年来,随着组织工程学的发展,该技术迅速被应用于股骨头无菌坏死的治疗中.本文就股骨头无菌坏死的病因、临床分期以及组织工程学在治疗股骨头无菌坏死的研究进展作一综述.
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股骨头无菌性坏死保髋治疗的研究进展
股骨头无菌性坏死(ONFH)的治疗一直是骨科一大难题,晚期行全髋关节置换术(THA)是其佳治疗方法.近年来,该病发病呈现年轻化趋势,而青壮年寿命长、对关节运动要求高,行THA术后将面临多次翻修可能,心理及经济负担较重.保髋仍是目前首选的治疗方法.选择合适的保髋疗法能延缓患者病情,减轻痛苦,减少关节置换的需要.
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骨密度测量在股骨头无菌坏死患者中的应用
目的:探讨骨密度测量在股骨头无菌坏死患者诊断与治疗中的应用效果。方法选取2012年4月-2013年4月我院收治的股骨头无菌坏死患者共40例作为观察组,同时选取同阶段健康成年人40例作为对照组,两组患者均使用NORLAND EXCELL双能骨密度测量仪实施骨密度值、骨矿含量测量,对比两组患者骨密度值以及骨矿含量测量结果的差异,同时对比观察组患者治疗前后骨密度值、骨矿含量的差异。结果观察组患者与对照组患者给予骨密度仪测量之后,观察组患者骨密度值以及骨矿含量值明显低于对照组,两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。38例治疗痊愈患者治疗后骨密度值以及骨矿含量相比治疗前明显提高,对比差异明显存在统计学意义(P<0.05)。结论骨密度测量在股骨头无菌坏死患者的诊断与治疗中有着极高的应用价值,骨密度测量结果与股骨头无菌坏死患者的病发有一定的相关性,其测量值的升高与否能够直接反应患者临床治疗效果的好坏。
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临床护理路径在介入治疗股骨头无菌性坏死的应用与探讨
目的 建立完善的介人治疗股骨头无菌性坏死的临床护理路径,使患者手术前后的医疗护理服务规范化. 方法 按入院先后顺序随机将60例患者分为对照组和实验组,各30例.对照组采用按常规医嘱进行护理,实验组按临床护理路径方法制定围手术期间护理路线图进行护理,观察2组患者掌握股骨头无菌性坏死相关知识和相关技能、平均住院时间、平均住院费用、术后并发症和患者满意度有无差异. 结果 2组患者所获得的结果差异具有统计学意义(P<0.01). 结论 临床护理路径在介人治疗股骨头无菌性坏死的应用可有效提高护士的工作质量和患者的遵医行为,从而提高了医院的社会效益和经济效益.