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普美康Defi-B型除颤仪的维护与保养
普美康Defi-B型除颤仪(以下简称"Defi-B"),是德国生产的体外除颤仪,专门用于体外非同步电除颤,其适应证是心室颤动(或无脉性室性心动过速).Defi-B由机身、电极板和电源线等3部分组成,具有便携和使用不受交流电源限制的特点,不但可以用于院内急救,而且还可用于野外现场急救或随救护车配载.Defi-B属于基层部队医疗机构配置的主力机型[1].
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ZOLL M系列除颤起搏监护仪的组成结构及故障检修
除颤起搏监护仪是一种重要的急救设备,ZOLL M系列除颤监护仪在我院急诊科使用广泛,其优越的性能,充分满足了医护工作者的需求.1组成结构ZOLL M系列除颤起搏监护仪将除颤仪、ECG显示、先进的监护功能以及通讯条件下的无创经皮起搏器放置(NTP)、数据打印和记录功能整合在轻便的可移动设备之中.
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自动体外除颤仪在基层部队的应用前景
分析了基层部队除颤仪装备的现状,从除颤仪的使用不规范、使用受限、利用率不高或机器闲置等问题、仪器的维护与保养不够、基层部队医疗卫生单位的组织结构、除颤仪的功能等部队自身的原因和外部客观条件的限制方面说明了装备现状的不足,并对自动体外除颤仪在基层部队潜在的应用前景,如果基层部队有自动体外除颤仪,不但专业人员来进行使用、维护保养.卫生士官也可以承担此工作,它还可以使医疗保障工作更具有实效性,在价格方面具有明显的优势等几个方面进行了展望.
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PDCA在除颤技术风险规避中的应用探讨
分析了除颤技术在重症医学体系的重要性,提出了规避除颤技术风险的具体行为.采用PDCA循环管理法,从制订方案、加强培训、完善制度3个方面阐述了ICU除颤设备标准化管理的方法,防范了除颤技术在ICU具体实施中的风险,实现了除颤仪的安全管理;同时也发现了其他生命支持设备的应用风险,为下一步的深入研究指明了方向.
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"三训两考"在除颤仪使用培训中的应用
目的:研究适用于基层部队的除颤仪训练与考核方法.方法:采用"三训两考"模式,即"三步训练"(理论授课、分组练习、动物实验),对来自基层部队的83名军医进行有关除颤仪使用方面的训练,然后通过"两项考核"(理论考核、操作考核)对参训人员的训练效果加以评估.结果:经过"三步训练",参训人员在"两项考核"中取得了较好的成绩,理论考核与操作考核平均分数分别为(86.7±15.9)分与(90.1±14.8)分.结论:"三训两考"是面向基层部队除颤仪训练的成功模式.
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除颤能量的测量及其结果的不确定度评定在除颤仪质量控制中的应用
目的:研究除颤能量测量及其不确定度评定在除颤仪质量控制中的应用.方法:在技术标准环境条件下测量除颤仪释放的能量,依据JJF 1059-2012《测量不确定度评定与表示》标准规范进行不确定度评定,并依据此不确定度来对除颤仪的质量进行综合评价.结果:除颤仪测量结果的不确定度评定可用于科学评价除颤仪的质量性能,指导医学工程部门进行除颤仪质量控制.结论:对除颤仪释放能量进行不确定度分析与评定,是定量、科学进行质量控制的重要方法,可推广至其他具有量值特性的医疗设备(如呼吸机、输液泵、电子血压计等)的质量控制中.
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巧用长尾夹整理 CCU 患者的导线管道
CCU 病区中有中心监护仪、除颤仪、输液泵、中心供氧装置、简易呼吸机等仪器,由于中心监护仪上的导联线长、根数多,容易与输氧管、输液泵导线相互缠绕,不美观,操作不方便,也不易于管理。我科用长尾夹对上述各种导线、管道进行整理,美观整齐,使用方便快捷,效果良好,现介绍如下。
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自动体外除颤在院前抢救心脏骤停中的应用
心脏骤停(CardicArrest,CA)大多数为心室颤动(简称室颤),室性心动过速(简称室速)所致,有效的治疗方法是早期电除颤.目前认为自动体外除颤(AED)是初级生命支持(BLS)中抢救生命的重要手段.我科自2000年6月开始应用自动体外除颤仪(AEDs)院前抢救CA患者,获得较满意的临床效果,现报道如下.
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护士在使用医疗仪器过程中存在的问题与对策
随着现代生物技术、信息技术、计算机技术等高新技术的发展,医院的医疗仪器也面临越来越先进、复杂和涉及多边缘学科的现状[1].护理人员使用仪器也越来越频繁,如微泵用于静推药物更加普遍,心电监护仪、人工呼吸机、电除颤仪、输液泵等已成为抢救危重患者的常用设备.但在这些医疗仪器的使用中也存在着效能发挥、安全隐患、交叉感染及潜在法律责任等问题,现讨论如下.
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除颤仪临床使用的安全监测、分析、评估、预警及问题解决
在迎接卫生部等级医院评审工作中,我院为了利用好这次促进医院自身快速发展的良好机遇,遵循P指plan计划,D指do实施,C指check检查,A指action采取行动(PDCA)原理,对每项工作都按照计划,执行,监督和持续改进的模式进行了深入研究,对急救类及生命支持类医疗设备更是进行了全面重点的检测、分析、评估、预警和问题解决,力求从根本上解决由医疗设备引起的医疗风险,消除医疗仪器引起的医疗不良事件的发生.
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度量设备的误差
如果医院40%的医疗设备产品误差率达到15~20%,那就意味着,需要麻醉泵输入10微升的剂量,终却输入了12微升;需要除颤仪释放250焦的能量,终却释放了255焦.
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"翻转教学"模式在除颤仪培训中的应用效果
目的 探究翻转教学模式在除颤仪知识和技能培训中应用的效果,并与传统培训模式进行比较.方法 便利选取广州市某三甲医院护士共60名,予以编号,并运用随机数字表法分组,即翻转教学组、传统培训组各30名;干预前后统一对两组护士进行理论和操作考核,干预后调查两组对各自教学方式的认可度,运用t检验和χ2检验比较干预前后组间的差异、干预后两组的合格率、得分以及认可度情况;后采用Kaplan-Meier法对两组考核的合格率进行生存分析,描述两组考核合格率的消亡情况.结果 干预前,两组考核合格率与得分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后,两组理论考核合格率比较差异无统计学意义(P>0.05),但得分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组技能考核的合格率和得分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组认可度调查比较差异有统计学意义(P<0.05);由Log Rank (Mantel-Cox)法检验得出两组生存曲线比较有统计学意义(P<0.05).结论 翻转教学模式与传统培训模式相比,前者能提高护士除颤仪理论的得分水平以及操作的合格率、得分水平,并受护士的认可度高,且延长除颤仪考核合格率消亡时间,从而延长复训周期,值得推广应用.
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护士在使用医疗仪器过程中存在的问题与对策
随着现代生物、信息、计算机等高新技术的发展,医院的医疗仪器也出现越来越先进、复杂和涉及多边缘学科的情况[1].护理人员使用仪器也越来越频繁,如微泵用于静推药物更加普遍,心电监护仪、人工呼吸机、血气分析监测仪、电除颤仪、输液泵等已成为抢救危重患者的常用设备.但在这些医疗仪器的使用中也存在着一些问题,如仪器效能不能完全发挥,存在安全隐患、交叉感染及潜在法律责任等问题,现讨论如下:
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自动体外除颤仪在心肺复苏中的应用及护理体会
室颤是一种恶性的心律紊乱,心电图特征是出现了十分不规律、不能识别形态及间期的心室除极波.其需要200 w/s或更高能量的即刻电转复.同时应给予心肺复苏(CPR)系列治疗[1].2000年1月~2001年7月笔者参与抢救心搏停止患者19例,其中心肌病8例,脑卒中5例,休克1例,电击伤2例,中毒3例,男11例,女8例,年龄37~75岁,均使用了自动体外除颤仪(AED),现将有关资料及护理体会介绍如下.
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除颤仪日常功能检测核查单的设计和应用
自行设计除颤仪日常功能检测核查单并应用于临床实践中.由当班护士每日根据核查单项目检查除颤仪功能及辅助物品完整情况,并填写核查单.使用除颤仪日常功能检测核查单后,提高了除颤仪及辅助物品的完善率及护士每日规范检查除颤仪的执行率,缩短了除颤准备时间.
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2000年国际ECC和CPR指南介绍Ⅲ.自动体外除颤
恶性室性心律失常(包括室颤、室扑、无脉性室速等,以下以室颤为代表)是导致心血管意外的常见原因,早期除颤转复心律,以维持稳定的血流动力学状态,是抢救此类患者并决定患者预后的关键.为实现这一目标,在抢救过程中使用自动体外除颤仪(AEDs)就显得尤为重要.2000年公布的“国际ECC和CPR指南”中辟专节对AED的历史、发展、临床应用研究等问题进行了详尽的阐述,但在国内的心血管疾病和急诊医学领域中,AED还是一个新生事物,为此本文编译了“指南”中的有关内容重点介绍.
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《现代护理学》之护士基本预算(下)
一、基本建设预算(Capital Budget)基本建设预算是分配用于基建项目和采购主要设备(例如:心电监测仪、除颤仪、计算机硬件)的资金,资本建设预算由业务预算分离而来,因为基本建设预算通常需要分多年支付(分年摊算成本).固定资产是资本预算的主要部分,一般使用寿命超过1年,其成本超过医疗机构所确定的定为固定资产的低金额,通常为500至2000美元.
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体外自动除颤仪--生存链中的重要环节(2000年国际复苏指南第四部分)
指南的主要改变有关在基础生命支持(BLS)中如何使用体外自动除颤仪(AED)的指南主要性改变如下:1.早期除颤(指在EMS收到呼救信号5分钟内施行电击)应作为高度优先的选择.
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除颤仪将进一步进入家庭使用
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基层医务人员除颤仪操作培训与考核效果分析
2010年美国心脏协会(AHA)新颁布的<心肺复苏与心血管急症救治指南>指出,对心跳骤停病人早期进行电除颤是成功救治和改善预后的关键[1].但目前研究表明,不少三级甲等医院和部队医院的医务人员对除颤仪的正确操作并不理想[2],直接影响到急危重症病人的救治;而基层医院的医务人员对除颤仪操作掌握情况,目前相关调查资料较少.为了解我院医务人员对除颤仪的掌握情况,我们采取问卷方式进行调查,并对医务人员进行除颤仪相关知识的理论教授和操作培训,现将结果报告如下.