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治疗小儿外感咳嗽之理法方药要决
小儿外感咳嗽为临床常见病,常伴有发热、恶寒、鼻塞、流涕、咽疼等外感症状,也有不少患儿仅见咳嗽.在我国其就诊的患儿占儿科门诊的50%以上.咳嗽又是临床较难治之病,"诸病易治,咳嗽难医","名医不治咳嗽".很多家长一见小儿咳嗽则心慌,中药、西药都用上,或是一见咳嗽就吊点滴.但往往是病不见好转,使咳嗽拖延一个月甚至几个月.本人在治疗小儿外感咳嗽时摸索出一些方法心得,在此加以总结以飨读者.
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寻常痤疮当代名医辨治经验体会
寻常痤疮是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性碍容性皮肤病,好发于青少年颜面部,临床以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征,易反复发作.中医药因其治疗痤疮疗效肯定、副作用小等特点,具有明显的特色和优势.本文就当代10名老中医论治痤疮的经验体会总结概述如下.
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缅怀恩师张志礼教授
张志礼(1930～2000年)教授是全国著名的中西医结合专家,他学识渊博,治学严谨,在中西医结合皮肤病临床及研究方面有较深的造诣,是人们敬仰的一代名医.1997年,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合下发了关于遴选国家级中医、中西医结合专家的文件,张志礼教授被列为第二批国家级中西医结合专家.
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专家门诊现状与思考
延安大学附属医院快速发展,填补了陕北地区缺少名医强院的空白,从根本上缓解了该地区群众就医困难的问题,促进了陕西医疗体系整体的发展.在延大附院发展的整个过程中,整个专家梯队始终成为医疗、教学、科研工作的主力.
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从经验到知识的过程——名医奚九一奚氏糖尿病足筋疽治疗
奚九一(1923年-)男,汉,江苏无锡人, 中西医结合脉管病专家.上海中医药大学博士生导师,国家中医药管理局全国中医脉管病医疗中心主任.奚九一教授从事中医、中西医结合研究疑难病症近50年.
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基层医院图书馆的现状和发展
我院图书馆是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院.它作为服务于临床的专门机构,是医院文化的重要组成部分,它对医院医学科学的发展起着承前启后的作用,名师名医的知识经验正是通过文献信息的保藏和利用代代相传.随着现代医学科学技术的飞速发展,情报意识的增加和信息资料的开发,医务人员对图书馆的需求越来越高,迫使每位医务工作者更加关心医院图书馆的发展.因此,医院图书馆如何解决发展中存在的问题,如何适应图书馆自动化、网络化、信息化的需要,已是刻不容缓的大事.
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求医问药指南数据库之构建
1引言网络时代,知识的获取不仅仅是通过传统的书本方式获得,数字信息资源以它的便捷、快速,已越来越多地进入人们的生活、工作领域.本文中笔者拟建立数字化的求医问药指南,旨在使广大患者及家属对国内各大医院、名医的有关情况及化验单、药品的有关知识有一个全面的了解,以利对症就医、有效治疗;同时为广大医务人员探索新的诊治方法提供查寻工具.
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试论决定临床医生技术水平的非技能因素
当从事了十年或更长时间的临床工作之后，大多数的医学毕业生都能娴熟地掌握一套临床的诊疗常规，成为一名熟练的临床医生。更有甚者，其中有一些优秀者同时还积累和练就了一套乃至几套独具特色的诊病治病手段，从而成为知名度很高的医学专家。笔者从十余年临床以及随名医专家临诊的亲身体验中，深感医生自身素质的培养及基本意识的建立，在其成长过程中具有极为重要的作用，是每一位临床医生都应予以重视的非技能素养。笔者认为，建立这种意识并不断自我完善主要可以从思维模式的确立、性格特征的形成以及综和素质与修养的培养这三个方面进行。
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基于名医素质特征的医学人文课程体系构建研究
目的：基于对名医素质特征的调查研究，借此构建一套有利于培养卓越医生的有效的医学人文课程体系。方法通过文献法、行为事件访谈法探讨名医素质特征，在此基础上探讨医学人文课程的目标、内容及形式。结果名医素质特征中能力和价值观2个维度占整个素质特征项目比重高；人文素养蕴含在名医多项素质特征中；名医素质特征为医学人文课程体系构建明确目标。结论为培养更多卓越医师，医学人文课程目标应注重人文知识与实践的融合；应贯穿整个医学教育各阶段；医学人文课程门类及数量需要进一步充实；丰富医学人文课程授课形式，完善考核模式。
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从名医成长的文化根基到面向基层医学生的人文教育
通过对古代名医身上共通的文化现象的分析发现:传统文化在人格塑造、医德养成、对医学本质的战略性把握,以及医学哲学方法的运用等方面对名医成长产生了深刻影响.受此启发,对面向基层医学生的人文教育进行合理目标分层:完善自身,成为基层居民感觉温暖的人;坚守医德,成为基层患者信任的医者;勇挑重担,成为基层居民健康的守门人;砥砺医术,成为基层患者一般诊疗的首选,以更好地促进其成长成才.
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点名手术急待规范
点名手术符合医学伦理学中尊重的原则和有利的原则，它不但受到了病人欢迎，而且也调动了医务人员的积极性。但是，随着点名手术的开展，由于病人对手术医生不够了解、医生受经济利益驱动、医生之间产生了矛盾等，使点名手术逐渐发生变形而改变了点名手术的初衷。为了维护患者的权益，使点名手术顺利而健康地开展，故而急待予以规范。作者针对目前点名手术中存在的问题，提出以下规范内容。 第一，医院和病房必须公开所有手术医生的信息。病人点名手术的前提条件是医院要提供所有手术医生的有关信息，包括医生的照片、资历、职称、手术特长等。缺乏必要的信息公开，病人难以点到一名合适的医生。但是，现在多数医院仅在门诊公布了部分医生的信息，病人被收入病房后却看不到本病房手术医生的信息，仅对收入他住院的医生有所了解，因此点名的范围很小。为了使病人对所住病房的手术医生全面了解，在病房也应设置医生的信息栏或者主管病人的住院医生给病人介绍病房每位手术医生的情况，以供病人选择点名。然而，无论是公布的信息或是介绍的信息都要实事求是，以达到正确导向和对病人负责的目的。 第二，点名手术必须坚持自愿的原则。点名手术完全是病人的一种自愿行为，对不愿意或无经济力量点名手术的病人不应强制或变相强制。现在，明显强制病人点名手术的现象极为罕见，然而变相强制的作法在某些医院的个别手术科室是存在的。后者的作法是，不论病人愿意不愿意、有无经济力量，也不论手术的大小、难易程度如何，医生受经济利益驱动而在手术前都要动员病人点名手术。如果病人拒绝点名手术，就会受到医生的冷淡，甚至医生采取消极的态度或以某种理由拖延安排手术的时间，从而使点名手术成为一种变相的强制行为，并且使病人有苦难言。因此，应该迅速纠正这种行为。 第三，医院和病房要允许病人更换被点名的医生。由于病人对医生缺乏了解，刚住院往往点名收入他住院的医生或经别人介绍的医生为手术者。但是，当病人住院后亲眼目睹病房手术医生的表现和耳闻一些手术后病人对病房手术医生的评价，而手术前提出希望改换点名手术的医生。此时，只要条件许可，医院和病房医生要尊重病人的选择权，即允许病人重新点名手术医生。然而，现在个别医院的个别手术医生确有拒绝病人改换点名医生的现象，甚至对坚持改换点名医生的病人不满而采取一些不当的行为，这既不符合医学伦理中的不伤害原则，也侵犯了病人的自主权，应受到舆论的谴责，对此有关领导也应该加强对这些医生的教育。 第四，点名手术要保证手术的质量。病人点某个医生手术，意味着对该医生寄以厚望，那么被点名手术的医生也应该不辜负病人的信赖而尽职尽责的保证手术质量。但是，现在由于被点名的医生过于集中在某些医生身上，使这些医生有时一天不得不上多台手术，从而造成这些医生体力疲劳、精神过度紧张，客观上会影响手术的质量。因此，医院和手术科室对被点名过多的医生应采取一些必要的限制，以体现对病人负责，也是对医生的身体关心。同时，也要给病人进行解释，让病人理解和谅解，并指导病人点其他也能够胜任手术的医生。如果有个别病人坚持点那些医生，且病情能够等待而病人又愿意等待，那么医院和手术科室仍要尊重病人的选择。 第五，点名手术要尽量减轻病人的负担。随着医疗费用的上涨，医疗费用成了人们的重要负担之一，而点名手术是要另收费的，这更加重了手术病人的经济负担。但是，现在个别医院的个别手术科室医生，对于复杂的手术有时要求病人人双点名，这意味着病人要交双份点名费，从而加重了病人的经济负担。因此，如果被点名的医生难以胜行此手术，应该主动请求更换其他医生，或者自己仍参与手术而仅当助手，即使自己能够胜任而需要相当于自己资历的医生作协助，也要坚持收一份点名费，以尽量减轻病人的负担，同时也尽到了医生的责任。 第六，医院和病房必须坚持被点名的医生作为手术者。病人点某位医生手术，其愿望是让该医生作为手术者，这样才能放心的接受手术。但是，现在有些医院的手术科室，由于有时采取未被点名的医生作为手术者而被点名的医生作为助手参与手术，或者有些被点名医生连手术台都不上而作台下指导，甚至极个别的被点名医生既不上手术台又不作台下指导，即虽被点名而却不知道手术是如何完成的，显然以上作法都失去了点名手术的本意。如果病人知晓上述情况，有些病人或家属会提出异议，特别是一旦手术出了问题，甚至是因手术并发症而发生了医患纠纷，那么将使医院和被点名医生处于尴尬的境地。然而，一味强调点名医生作为手术者，可能使年轻医生作为手术者的机会减少，从而影响年轻医生的培养。因此，在开展点名手术的过程中，也要注意对病人点名的引导，特别是一些中小手术不一定都点名高年资医生或名医，加之对这些医生点名的限制，实现被点名医生作为手术者是完全可能的，也是应该的。 第七，点名手术中要发扬集体协作精神。一个技术再高明的医生也难以独自完成住院病人的手术，一般手术的完成要依靠手术者和助手、麻醉师、护士的集体协作，复杂和疑难手术往往需要多科室、多专业的医务人员共同参与和协作。但是，现在点名手术的实践发现，有些医院的手术科室医生仅从自身的利益考虑而抢拉病人；未被点名而上台作手术助手的医生存有对被点名医生的嫉妒心理而影响手术，并在手术后对病人的需求采取消极被动的态度；个别被点名的医生为保持自己的优势，采取技术垄断和保密，而对帮教年轻医生采取敷衍的态度等。以上这些表现不利于形成一个和谐的手术集体，科室领导应加强疏导，使医生都要发扬集体协作精神，共同为保障手术病人的安全和康复而努力。
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培养名医是医院人才管理的重点之一
在我国医疗保障体制改革如火如荼进行之际,日臻激烈的竞争使医院面临前所未有的压力,塑造和培养"名医"成为各大医院增强竞争力的重要思路.我们认为,"名医"必须具备高层次的学识与丰富的临床经验、高尚的人格与医德、高超的技术创新能力和同舟共济的团队精神.在"名医"的培养过程中,应及时发现真正的可塑之才,积极加以多渠道培养,并施行强有力的制度以激发医院员工的工作积极性和上进心,同时还应选择合适的新闻媒介,向社会进行有效的形象传递,逐步使"名医"广为人知.
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古籍·成才·名医
古往今来,习医者甚多,而为良医者甚少,皆因良医之路艰辛,非超世之才,坚韧不拔之志者,难以成哉,是故,良医少矣.
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《中医儿科经典选释》连载四
原文泄泻如常治法,不须别用心机,只将胃苓丸[方1]药医,三服自然停息,如此不能取效,依前四法支持,吾将心法教人知,才显名医三世.
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恩师百年恩泽绵长——纪念一代名医王伯岳百年诞辰
今年是一代名医王伯岳100周年诞辰,为纪念王伯岳诞辰,我们编辑了<王伯岳医学全集>,即将由中国中医药出版社隆重出版发行.编辑<王伯岳医学全集>,是完成恩师伯岳先生生前的一个嘱咐,是献给恩师百年诞辰纪念的一份礼物.这份礼物,也可以说是恩师献给中医界朋友们的,因为这里面凝聚着恩师一生的学术经验精华,凝聚着恩师对中医事业的挚爱和关注,凝聚着恩师对中医未来的期望.
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中医儿科鼻祖--钱乙
钱乙是北宋年间的儿科名医,从医40余年,学术造诣精湛,他善于将中医理论与儿科临床实际相结合,在前人的基础上有所创造与发明,对中医儿科学的发展作出了卓越贡献.
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藏药七十味珍珠丸的研究进展
七十味珍珠丸,藏译音为然那桑培(Rannasangpei,简称RNSP),是藏药中有代表性的名贵珍宝藏成药之一.由藏医南方学派代表人物苏喀巴·年尼多杰于十五世纪中叶研制而成,十八世纪被名医葛玛·额勒丹增收载于<药方集万部>中,是藏医临床治疗各种急慢性脑血管疾病及神经系统疾病的常用药.
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中西医结合外科的临床教学工作体会
中西医结合是我院办院方向,同时也是我院办院特色.中西医结合事业的发展,需要中西医结合方面人才的共同努力,其中很重要的方面是对中西医结合人才的培养.一个好医生,一位名医的成长,在临床实习期间的培养是至关重要的.临床实习相当于孵化器作用,医生的很多品质都是在实习过程中培养出来的,如爱心、责任心、敬业精神、专业兴趣等.因此,作为临床带教老师,不仅要有精湛的技艺,更重要的是高尚的人品,同时,还要有明确的奋斗目标.我们深深体会到临床带教对一位好医生的成长所起的重要作用.下面就中西医结合外科临床教学的工作体会介绍如下.
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内外结合治愈重度席疮1例
笔者在农牧团场医院工作时,曾有幸跟随当地名医彭兆坤副主任医师治愈1例重度席疮患者.现整理如下.
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挂职"南粤杏林第一家"感怀
广东省中医院是我国近代史上早建立的中医院之一.因其源远流长的中医药文化,因其为珠江流域各族患者治病祛疾、救死扶伤,因其对中医药的传承、挖掘、创新,因其培养和造就了一大批的中医药学者、名医、大师而被誉为"南粤杏林第一家".
