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美中国际创伤

美中国际创伤杂志

U.S.Chinese International Journal of Traumatology

  • 主管单位: 西安市红十字会医院
  • 主办单位: 美国中华医学会
  • 影响因子: 0.00
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1538-814X
  • 国内刊号:
  • 发行周期:
  • 邮发:
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2002
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 美中国际创伤杂志编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 郝定均
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 髂骨骨皮瓣移植治疗胫骨开放性骨折骨缺损合并软组织缺损30例疗效观察

    作者:范金柱;从飞;付华;宋涛;欧学海;张文韬;田小宁;刘洋;杜晓龙

    目的:探讨采用髂骨骨皮瓣移植治疗胫骨开放性骨折骨缺损合并软组织缺损的方法和疗效.方法:2012年3月至2015年3月,30例胫骨开放粉碎性骨折患者(Gustilo3C型)行急诊清创、外固定架固定,术后平均3次清创后,形成骨缺损合并软组织缺损,平均骨缺损7cm,骨折线处皮肤平均缺损面积约6cm×5cm,患者创面均无感染发生.以上患者均采用同侧游离髂骨皮瓣移植治疗.结果:术后30例均达到临床愈合,术后平均住院10d,无感染发生,无其他并发症发生,出院后患者经8~24个月,平均16个月的随访,骨折均在4~10个月骨愈合,功能恢复良好,无感染现象发生.结论:本组病例自体髂骨骨皮瓣治疗胫骨开放性骨折骨缺损合并软组织缺损一次性修复骨及皮肤、软组织缺损,可缩短治疗时间,减少患者二次手术的痛苦及费用,是一种治疗胫骨开放性骨折骨缺损合并软组织缺损的有效方法.

  • 手术治疗lisfranc损伤的疗效评价

    作者:宋涛;从飞;范金柱;田小宁;张世辉;付华

    目的:总结lisfranc损伤切开复位内固定的临床经验,评价手术治疗的效果.方法:自2013年3月至2015年7月,29例lisfranc损伤的患者接受切开复位内固定术,其中男17例,女12例;年龄20~47岁,平均33.5岁.损伤按Quenukuss分型:A型15例,B型9例,C型5例.采用1~2个足背纵行直切口,克氏针和空心螺钉内固定.依据美国矫形足踝协会(AOFAS)足评分标准对患足的功能进行评定.结果:29例患者均获得随访,时间5~12个月,平均8个月.术后感染1例,1例发生创伤后关节炎,无克氏针松动.AOFAS总评分由术前的(15.5±4.2)分提高到术后的(92.0±5.2)分(t=-45.95,P<0.01);29例患者中,优25例,良3例,差1例.结论:切开复位治疗跖跗关节损伤可取得满意效果.

  • 骨软骨瓣移植修复负重区关节软骨病变的初步观察

    作者:喻姿瑞;宋涛;张文韬;陈勋

    目的:观察骨软骨瓣移植修复胫距关节软骨缺损或坏死的临床效果.方法:用旋股外侧动脉降支为蒂的股骨外侧髁骨软骨瓣移植修复9例胫距关节大面积软骨缺损或坏死患者,手术取踝前侧切口,探查和处理关节内病变后,清除胫距关节胫骨关节面或距骨关节面病变区坏死软骨及软骨下病变骨质,露出松质骨渗血面,修理平整.取游离旋股外侧动脉降支为蒂的股骨外侧髁骨软骨瓣,将骨软骨瓣嵌于软骨缺损处并固定,将血管蒂与跗外侧血管吻合.术后1w开始关节被动活动.结果:平均随访1.4年,优6例,良2例,可1例.结论:骨软骨瓣移植修复负重区关节软骨病变,可取得满意效果,是值得推荐的新方法.

  • 经截断尺骨鹰嘴入路治疗C2-3型肱骨髁间骨折临床疗效分析

    作者:张文韬;宋涛;欧学海;陈勋;田晓宁;从飞;杜小龙;刘洋;王宇飞

    目的:探讨经截断尺骨鹰嘴入路治疗C2~C3型肱骨髁间骨折的临床疗效.方法:采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗C2~C3型肱骨髁间骨折18例,术后门诊或电话回访方式随访,改良Cassebaum评分系统评定肘关节术后疗效.结果:所有患者骨折均愈合,C2型患者术后优良率高于C3型患者,总体治疗效果满意.结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗效果满意.

  • 微型钢板内固定治疗单手多发掌骨骨折

    作者:从飞;宋涛;欧学海;杜小龙;范金柱

    目的:探讨应用微型钢板内固定治疗单手多发掌骨骨折的效果.方法:回顾性分析2008年9月至2013年6月,采用微型钢板内固定治疗16例单手多发(至少3个掌骨)掌骨骨折的患者资料,骨折合并急性骨筋膜间室综合征4例;合并急性腕管综合征2例;3处掌骨骨折10例,4处掌骨骨折6例,共54处掌骨骨折;均早期行切开减压复位内固定术,未做腕管切开减压,术后伤口一期关闭,辅以早期功能锻炼及正确的康复指导.结果:术后16例伤口全部一期愈合,未出现内在肌坏死及正中神经损伤并发症.术后随访5~18个月,15例患者骨折一期愈合,1例患者的第三掌骨骨折出现骨不连及钢板断裂,经植骨内固定术后5个月愈合.按手指总主动活动度(TAM)功能评定,优良率达到90.7% (49/54).结论:应用微型钢板内固定治疗多发掌骨骨折,早期手术,可在切开固定骨折端的同时对筋膜间室减压,有利于防治急性骨筋膜间室综合征和术后早期功能锻炼,疗效满意.

  • 臂丛损伤的显微外科治疗

    作者:刘亚飞;欧学海;杜晓龙

    目的:探讨臂丛损伤的显微外科治疗策略及疗效.方法:2006年1月至2012年1月收治27例臂丛损伤患者.男18例,女9例;年龄18~42岁,平均25.3岁.致伤原因:交通事故伤12例,高处坠落伤10例,重物砸伤3例,机器绞伤2例.全臂丛根性撕脱伤12例,束支部损伤10例,血肿形成并局部神经压迫或损伤5例.受伤至手术时间6h~14d,平均4d.均急诊或早期行臂丛探查修复(包括血肿清除外膜松解术、神经直接吻合及多组神经移位术)及锁骨骨折切开复位内固定术治疗.术后患侧正中神经支配区皮肤感觉恢复采用1954年英国医学研究委员会(MRC)感觉分级标准(S0~S4)评定;对患肢三角肌、屈肘/肱二头肌肌力、屈腕屈指肌力等运动功能的评定以相关神经支配的靶肌肉肌力为指标,并参照1999年修正的MRC肌力分级标准进行评价(M0~M5)[1].结果:27例均获随访,随访时间18~36个月,平均26.3个月.骨折均获临床愈合,愈合时间12~17w,平均15w.随访期间无内固定物松动、断裂,骨折移位、感染及骨折不愈合等并发症发生,肩关节外展活动时无疼痛.27例患者肩外展≥60°8例,30°~60°8例,<30°11例.肱二头肌肌力恢复≥M318例,<M39例;屈腕或屈指肌力恢复≥M312例,<M313例[2].正中神经支配区感觉功能恢复≥S314例,S1~S27例,S06例.2例患者肩外展、屈肘、屈腕及屈指运动功能无恢复.结论:早期行臂丛探查修复治疗臂丛损伤有利于臂丛功能恢复,近期疗效较好.

    关键词: 臂丛损伤 显微外科
  • 交锁髓内钉与外固定架治疗胫腓骨开放性骨折临床研究

    作者:范金柱;从飞;付华;宋涛;欧学海;张文韬;田小宁;刘洋;杜晓龙

    目的:探讨在开放性胫腓骨骨折中,使用交锁髓内钉与传统外固定架固定相比,评价局部伤口及全身感染率、骨折愈合情况及远期功能恢复的区别.方法:将本院68例胫骨干开放性骨折患者随机分为2组,A组(对照组)34例,采用常规治疗+外固定;B组(实验组)34例,采用常规治疗+交锁髓内钉固定.结果:在局部及全身感染率上,两组没有明显差异(P<0.05);A组一期愈合率为73%,延迟愈合16%,畸形愈合11%,远期优良功能恢复75%;B组一期愈合率为89%,延迟愈合9%,畸形愈合2%,远期优良功能恢复86%.结论:与传统外固定架固定相比,交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折具有提高骨折一期愈合率、改善远期骨关节功能的明显优势.

  • 开放性 动脉损伤的显微修复的疗效分析

    作者:杜晓龙;宋涛;欧学海;樊靖峤;刘亚飞

    目的:回顾性分析膝部开放性骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果.方法:本组35例,男28例,女7例;年龄9~68岁,平均34.8岁.骨折脱位情况:股骨下端骨折10例,胫骨上端骨折17例,浮膝8例.动脉修复方法:端端吻合11例,大隐静脉移植24例.骨折及脱位固定方法:内固定4例,外固定架固定31例.修复顺序:先修复血管,再使用外固定支架或者斯氏针固定骨折及脱位.结果:所有患者均获随访,随访时间1~3年,平均1.5年.肢体存活31例(88.6%),截肢4例.截肢者均为入院时肢体严重缺血患者,部分缺血患者无1例截肢;截肢患者中有3例合并严重软组织损伤,l例合并中度软组织损伤;肢体存活患者平均MESS评分(4.7±1.4)分,截肢患者平均(7.5±1.7)分.截肢患者均是由于术后出现难以控制的感染而截肢.结论:膝部骨折脱位合并胭动脉损伤时,肢体的软组织损伤程度、MESS评分、肢体缺血的严重程度均是影响肢体成活的重要因素,术后感染是造成截肢的重要要原因.

  • NPWT联合小腿穿支皮瓣治疗感染性创面

    作者:从飞;宋涛;范金柱;张文韬;欧学海;田小宁;付华;杜晓龙;陈勋

    目的:总结NPWT联合腓肠神经营养血管治疗小腿感染性创面的临床效果.方法:2008年1月至2013年6月,采用NPWT技术联合小腿穿支皮瓣修复小腿感染性创面18例.其中修复远端创面9例,修复小腿部中段5例,近端软组织感染性创面4例.所用病例均采用一期彻底清创后NPWT技术处理创面,二期应用小腿不同主要动脉的穿支皮瓣带蒂转移修复缺损创面.皮瓣切取面积5cm×8cm~13cm× 15cm.结果:18例皮瓣中16例生长良好,感染治愈,伤口一期愈合;1例踝关节患者皮瓣远端浅表坏死,经换药后植皮愈合;1例跟骨骨髓炎患者术后皮瓣血运良好,但伤口持续流脓,终皮瓣坏死,经彻底清创、跟骨死腔内填塞抗生素骨水泥、游离皮瓣移植修复愈合.术后经6个月~2年随访,皮瓣质地良好,厚薄均匀,色泽与周边皮肤相似,恢复保护性感觉,下肢负重、行走基本正常.结论:NPWT技术联合小腿穿支皮瓣带蒂转移治疗感染性创面可获得较好的临床效果.

  • 穿支皮瓣修复足部创面

    作者:欧学海;宋涛;杜晓龙;张世辉;刘亚飞

    目的:探讨采用游离小腿穿支皮瓣移植修复足部创面的疗效.方法:20012年9月至2016年4月,对17例足部皮肤缺损患者,采用小腿后外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复.结果:17例患者游离皮瓣完全存活.术后随访5~19个月,平均8.9个月.所有患者创面一期愈合,游离皮瓣质地良好,修复足行走无明显影响,患者对疗效满意.按足部疾患治疗效果评定标准(JOA)评定,结果为79~100分,平均87.5分.结论:采用游离小腿穿支皮瓣修复足部创面具有损伤小,皮瓣更加接近受区,不适为一种较理想的方法.

  • 下肢农机伤的临床特点及一期治疗

    作者:田小宁;宋涛;欧学海;王宇飞;从飞;付华;杜晓龙

    目的:总结下肢农机损伤的临床特点及一期治疗经验.方法:回顾分析2014年1月至2016年8月收治的下肢农机损伤54例患者,闭合性损伤tscherne and oestern CIV损伤12例,开放性损伤GustiloⅢB型11例,ⅢC型31例.结果:43例保肢成功,11例截肢.吻合血管46例.平均手术3.5次/例.感染7例,经治疗后愈合.结论:农机损伤是一种严重的下肢毁损伤,软组织的损伤和治疗是保肢的关键.

  • 桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植治疗手舟骨骨不连

    作者:王宇飞;宋涛;欧学海

    目的:前瞻性分析评价桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植与传统髂骨植骨两种手术方法对手舟骨骨不连的疗效.方法:本院于2013~2015年共收治28例手舟骨骨不连患者,随机分为桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植组(n=15)和传统髂骨植骨组(n=13).桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植组患者经桡背侧入路,取带桡动脉茎突返支蒂桡骨茎突骨瓣移植结合加压空心钉固定;另一组取髂骨植骨结合加压空心钉固定.术后随访疗效.结果:术后28例患者均获得10~17个月的随访,平均13.3个月.桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植组均获骨愈合,骨愈合时间9~14w,平均11.6w;传统髂骨植骨组骨1例患者超过12月未愈合,10例获骨愈合,愈合时间12~17w,平均14.8w,统计分析两组具有显著差异.腕关节功能评价(按照改良Mayo腕关节功能评价):桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植组,优86.7、良13.3%,优良率100%;传统髂骨植骨组优61.5%、良23.1%、可15.4%,优良率84.6%,统计分析两组具有显著差异.结论:桡动脉茎突返支蒂桡骨瓣移植相对于传统髂骨植骨治疗手舟骨骨不连具有愈合率高、愈合时间短、术后功能恢复佳等优点.桡动脉茎突返支变异少、血管蒂较长,术中无需游离动脉,将血管连同周围筋膜组织一起游离,手术操作简便,带血运骨瓣成骨作用强,能显著促进骨折愈合,利于患者早期功能锻炼,获得更佳的术后功能.

  • 膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床观察

    作者:蔡建新;樊源;胡晓威;同高峰

    目的:探讨人工膝关节置换术(TKA)治疗重度膝骨关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析自2009年5月~2015年5月对30例(33膝)重度膝骨关节炎行人工膝关节置换术(TKA).其中2例(3膝)为类风湿性关节炎,28例(30膝)为严重骨性关节炎.5例(5膝)合并外翻畸形,25例(26膝)合并内翻畸形,12例(13膝)合并屈曲畸形.所有患者进行2个月~6年(平均36个月)随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析.结果:手术优良率为96.96%.患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都有明显改善,各种并发症发生率低.结论:TKA是治疗重度膝骨关节炎的有效方法.

  • 红会医院骨显微修复外科手外伤发生率和发生特点的临床资料分析

    作者:付华;宋涛;从飞;范金柱

    目的:在外伤事故中,手外伤占有不小的比例.查阅文献发现据流行病学报道,手外伤占外科急诊总数的20%以上,占骨科急诊总数的40%以上.西安市交通大学附属红会医院作为西部创伤中心,负责收治我市及周边地区甚至周边省市的急诊外伤患者.手外伤患者占有一部分重要的比例.本文的目的是了解本地区全年手外伤各类病种发生的特点和分布,并为制定相应的预防策略提供线索和参考.方法:选取本院2013年12月至2016年6月间所有手外伤患者共1463例作为研究对象,统计手外伤的发生类型、性别、患者工作种类,然后按照发生类型、性别、时间、工作种类等分组.分析各手外伤的构成和发生特点.结果:在1463例手外伤患者中,按性别分类:男性占患者总数75%,女性占25%.按发生类型分类:挤压伤在所有患者数据中占40.46%,钝器伤占30.48%,锐器伤占23.17%,刺伤占4.03%,火器伤占0.61%.挤压伤为分类的5种损伤中多的一种,其次为钝器伤.按患者工作种类分类:农民占患者总数50.92%,工人占21.39%,干部占0.06%,学生占10.52%,小儿占患者总数的8.06%.按时间分类,全年第二季度农民患者数量较多(113名),挤压伤的病案数量也高(93例).结论:通过本研究可以对本地区全年手外伤的分布和发病特点有进一步的了解,有利于总体把握各位手外伤的特点,从而进一步指导预防和治疗.重点对于手外伤多发的农民这个群体加强安全生产防范教育.对挤压伤较多工种进行安全生产指导.从而防范于未然,减少本地区手外伤的发生率.

  • 微型外固定支架结合有限内固定在中足损伤中的应用

    作者:陈勋;宋涛;张斌;张文韬;喻姿瑞

    目的:探讨应用微型外固定支架结合有限内固定治疗中足损伤的方法及疗效.方法:自2010年3月至2013年9月收治的37例中足损伤患者,男23例,女14例;年龄20~64岁,平均38岁.其中涉及Lisfranc关节的22例,舟楔关节11例,Chopart关节9例,单纯舟骨骨折5例,单纯楔骨骨折2例,骰骨骨折1例.手术均采用微型外固定支架结合有限内固定进行处理.根据Maryland足部功能评分评定术后疗效.结果:所有患者术后平均随访18.6月(12~23个月),根据Maryland足部功能评分评定疗效:优28例,良7例,可2例.优良率91.35%.结论:应用微型外固定支架结合有限内固定治疗中足损伤可取得良好的固定效果,对关节面损伤小,软组织血运破坏少,临床疗效好,并发症少,是一种较好的治疗方法.

  • 人工血管修复四肢血管损伤的疗效评价

    作者:田小宁;从飞;宋涛;欧学海;张文韬;付华;王宇飞;杜晓龙

    目的:分析和评价人工血管移植术对四肢血管损伤的疗效.方法:收集2014年1月至2015年12月56例患者,85条血管,分为人工血管组26例和自体大隐静脉组30例.术后随访3个月.分别对血管吻合时间、肢体缺血时间、手术耗时、术中输血量、术后血管通畅及血管危象等进行对比分析.结果:人工血管组吻合耗时较长,但手术用时及用血量较少,差异显著(P<0.001).血管移植术后通畅及血管危象,人工血管组略高,但无统计学意义(P>0.05).结论:人工血管可节约手术时间,术后血管危象及并发症较高.原因复杂,与大隐静脉比较差异无统计学意义.对于血管移植物的选择,必须综合考虑,优先选用自体大隐静脉,条件受限时,人工血管可安全使用.

  • 切复内固定治疗陈旧性跟骨骨折的临床效果

    作者:宋涛;从飞;范金柱;付华;陈勋;田小宁

    目的:探讨陈旧性跟骨骨折行切开复位内固定手术的临床效果.方法:对17例(17足)陈旧性跟骨骨折采用切除骨痂,再次骨折后重新复位、对合关节面,矫正跟骨力线,恢复Bohler角和Gissane角的关系,植骨充填缺损,钢板内固定手术治疗.结果:随访5~20个月,平均10个月,骨折全部愈合.Maryland足部评分:优9足,良5足,可2足,差1足.术后根骨长度、宽度、Bohler角、Gissane角和轴位角与手术前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对陈旧性跟骨骨折患者有选择性的采用切复内固定术治疗,可以取得较好效果.

  • 腓浅动脉皮支链皮瓣的临床应用

    作者:杜晓龙;欧学海;宋涛;熊咏民;张文韬;从飞;刘亚飞

    目的:探讨腓浅动脉皮支链皮瓣修复小腿及足部组织缺损的临床应用及疗效.方法:2011年12月至2014年12月,采用腓浅动脉皮支链皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损,骨外露患者11例,其中男性8例,女性3例,带蒂旋转6例,游离移植5例.结果:术后皮瓣及供区均一期愈合,无血管危象发生.11例获得3~12月的随访,平均6个月.皮瓣色泽、质地良好,前足部皮瓣略臃肿.结论:腓浅动脉皮支链皮瓣血供恒定,游离或者带蒂转移修复小腿及足部软组织缺损效果良好.

  • 局部旋转皮瓣临床应用选择及其疗效分析

    作者:杜晓龙;宋涛;欧学海;刘亚飞

    目的:探讨局部选择皮瓣在临床应用的适应症并对其疗效进行评价分析.方法:选取2014年1月至2016年1月在我科实施的局部旋转皮瓣患者33例,其中男性21例,女性12例,胫腓骨骨折术后钢板外露15例,开放伤术后骨外露12例,跟腱外露6例.对患者的伤口愈合情况,皮瓣成活情况,手术时间,术后感觉恢复情况及住院天数进行随访.随访时间3~9个月,平均6个月.结果:所有患者均得到随访,术后33例皮瓣均成活,伤口均如期愈合,手术时间平均为44.6min,术后皮瓣两点辨别觉平均为5.2mm,平均住院天数为11.6d.结论:局部选择皮瓣具有易成活,手术简便,手术时间短,血供好,疗效可靠的优点,在临床上选择合适的患者,可以达到良好的治疗效果.

  • 住院病人主观幸福感研究进展

    作者:李晓莉;杨艳

    对住院患者主观幸福感的研究不仅有助于患者疾病的加速康复还能帮助医务人员了解和改善住院病人的心理和身体状况.文章从病人主观幸福感的影响因素进行综述,并在此基础上对病人主观幸福感的提升路径进行探讨,后分析了主观幸福感未来发展方向.

    关键词:
  • MALDI-TOF MS在临床微生物检测和鉴定中的应用进展

    作者:吕晓莉;宫艳艳;李玲;张利侠

    基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of -flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)是一种直接从完整细菌中获得蛋白指纹图谱,对细菌进行鉴定的方法,在快速和准确性方面总体明显优于传统的细菌生化鉴定方法.本文就MALDI-TOF MS的原理、发展、应用情况、与传统方法相比的优势及现阶段存在的局限性做一简单综述.

    关键词:
  • 盐水冰袋冷敷对踝关节扭伤后关节肿痛的影响

    作者:王运维;杨艳

    目的:通过对比采用盐水冰袋冷敷与清水冰袋冷敷的效果,探讨有效地减轻踝关节扭伤后关节肿胀和疼痛的冷敷方法.方法:选取西安市红会医院70例足踝外科关节扭伤患者,随机分成实验组和对照组,实验组和对照组各35例.实验组采用10%盐水冰袋持续冷敷;对照组采用普通清水冰袋冷敷.在不同时间段,观察2组踝关节扭伤患者的肿胀程度与疼痛值变化情况,利用SPSS20.0软件处理,进行两样本t值检验.结果:在足踝部扭伤后,采用盐水冰袋的实验组在减轻患者踝关节肿胀和疼痛程度方面的效果明显优于使用清水冰袋的对照组效果(P<0.01).结论:使用盐水冰袋的降温、止痛、消肿效果优于普通清水冰袋,有效减轻患者术后踝关节肿胀、疼痛的程度和加快症状缓解的速度.此方法可广泛应用于踝关节扭伤后冷敷治疗.

    关键词: 冰敷 扭伤 踝关节 疼痛
  • 搬运时使用升降平车的效果观察与分析

    作者:贾文;杨艳

    目的:升降平车对搬运骨折患者适宜的高度落差效果观察与分析.方法:将各种骨折患者随机分为2组,即使用升降平车(高度落差为P<25mm)搬移组和一般固定高度平板车(高度落差为P>25mm)搬移组,并对2组搬移时所用的时间、费力程度和患者的舒适度进行比较.对所得数据采用统计学t检验进行分析.结果:使用升降平车组在搬移病人所用的时间、费力程度和患者舒适度方面明显优于一般固定高度平板车搬移组.结论:使用升降平车搬移患者省时省力,患者疼痛减轻,搬移时保持患者生理轴线和力线,明显减少创伤、髋关节、膝关节脱位和脊柱患者的二次损伤,是临床搬移患者的有效方法.

  • 菟丝子多糖结合牵张成骨技术治疗兔胫骨骨缺损的实验研究

    作者:张世辉;宋涛;欧学海;张文韬;田小宁;丛飞;杜晓龙

    目的:本实验通过观察局部应用中药提取物菟丝子多糖结合牵张成骨技术促进兔胫骨骨折断端的成骨情况,证实菟丝子多糖能够加速牵张成骨,并说明补肾中药促进成骨的部分机理.方法:选取成熟新西兰大白兔24只,体重(2.5±0.5)Kg,按随机原则分为菟丝子多糖组和盐水对照组.菟丝子组于术中和术后第2w骨折断端注射菟丝子多糖0.5ml (0.5ml:200mg),盐水对照组于术中和术后第2w骨折断端注射生理盐水0.5ml,2组均于术后7d开始延长,每天延长1mm,共延长10天,延长完成后再固定6w,统一处死各组所有实验动物,并留取完整标本.于术后不同时期(延迟期10d后1w、2w、3w、6w)的X线动态观察、Micro-CT扫描、生物力学检测等方面分析2组之间促进成骨有无差异.结果:①动态X线观察示:菟丝子多糖组在完成牵张后第24d,即可以看出延长区成骨明显高于盐水组,表现出明显促进骨痂生成的作用;②Micro-CT扫描:菟丝子多糖组成骨量明显大于盐水对照组,且密度也明显增高.其中,TB.TH.3D检测值比较无显著差异,2组之间无统计学意义(P>0.05).BMC、BMD、TMC、TB.SP.3D检测值比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);③生物力学测试结果示:菟丝子多糖组与对照组的大扭矩角(deg)无显著差异,没有统计学意义(P>0.05);大扭矩(N-m)和扭转刚度(N-m/deg)差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在兔胫骨牵张成骨试验中,联合菟丝子多糖牵张成骨比单独应用外固定架牵张成骨在同一时间内成骨量更大、骨化更完全.即局部注射菟丝子多糖能加速促进牵张成骨,缩短治疗时间,具有很好的实用价值.

  • 绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞中Notch信号通路的研究

    作者:范金柱;从飞;付华;宋涛;欧学海;张文韬;田小宁;刘洋;杜晓龙

    目的:研究绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞中Notch信号通路的活性变化.方法:无菌条件下抽取绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞和健康女性骨髓间充质干细胞,分离培养并传代.通过流式细胞仪分子表型鉴定,确定培养的细胞为骨髓间充质干细胞.比较绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞(OP-hBMSCs)与健康人群骨髓间充质干细胞(hBMSCs)的生物特征.通过实时定量-聚合酶链式反应(Realtime Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)比较OP-hBMSCs与hBMSCs中Notch信号通路关键分子(Notch1、Jagged1、Hes1)的表达水平(n=4).明确在绝经后骨质疏松症人骨髓间充质干细胞中Notch信号通路的变化.结果:与正常健康女性相比较,在绝经后骨质疏松患者骨髓间充质干细胞中Notch信号通路是减弱的(P<0.01).结论:Notch信号通路可能在绝经后骨质疏松症的发生过程中起着重要的作用,同时Notch信号通路可能成为研究绝经后骨质疏松症的新靶点.

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