美中国际创伤杂志
U.S.Chinese International Journal of Traumatology
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗跟骨骨折的临床报告
目的:对跟骨骨折进行中西医结合临床治疗的观察.方法:利用中西医结合的治疗215例300足跟骨骨折.结果:在随访中,通过中西医结合治疗跟骨骨折,跟骨骨折治疗优良率可达84.33%.结论:目前我科使用中西医结合的治疗方法,后遗症及并发症较少,疗效满意,是一种较为有效的跟骨骨折治疗方法.
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旋转内血管深支大转子骨瓣移位治疗股骨颈骨折不愈合
目的:探讨股骨颈骨折不愈合的原因与治疗.方法:对12例股骨颈骨不愈合的原因进行回顾性分析.对全部病例施行带旋股内血管深支的大转子骨瓣移位术.结果:术后4～8个月,平均5.5个月达到骨愈合,12例骨折全部愈合,9个月后髋关节功能恢复良好,随访2～3年,无一例发生股骨头坏死.结论:早期处理不当及漏诊是导致股骨颈骨折不愈合的直接原因.旋股内血管深支的大转子骨瓣血管位置恒定,切取容易,疗效可靠,应作为股骨颈骨折不愈合治疗的首选.
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逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
目的:报告肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定的疗效.方法:采用肱骨交锁髓内钉逆行内固定治疗肱骨干骨折16例.钢板内固定治疗肱骨干骨折17例.分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析.结果:随访5～18个月,平均7.6个月.髓内钉逆行内固定:平均骨折愈合时间6.3个月,术后1例尺神经麻痹,无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂,功能煅练时间早,骨折愈合牢固,功能恢复良好.钢板内固定:平均骨折愈合时间5.6个月,术后桡神经麻痹2例,螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例,骨不连1例,骨延迟愈合3例.结论:肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术,方法简单安全,内固定牢靠,术后并发症少.做为肱骨干骨折的内固定术优于钢板内固定术.
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安全治疗80岁以上高龄髋部骨折的临床报告
目的:通过对150例80岁以上老人髋部骨折的治疗分析,探讨其治疗方法的选择,手术的必要性、方式及特点、手术前的准备及康复治疗的重要性.方法:回顾性分析了150例80岁以上高龄患者髋部骨折的临床资料(其中牵引保守治疗12例,手术治疗138例)总结出治疗方法的选择、手术方式及特点、术前准备及康复治疗的成功经验.结果:本组无1例术中或住院期间死亡.随访病人116例,时间平均14个月.功能优良者95例,占81%;可14例,占12%;差8例,占7%.结论:高龄老人的髋部骨折在无手术禁忌症情况下,应积极采取手术治疗,手术方法要合理选择,手术前准备及康复治疗要予以重视.
关键词： 髋部骨折 -
青少年股骨近端大范围骨肿瘤样病变的手术治疗
目的:总结病灶次全切除或刮除混合骨移植内固定治疗青少年股骨近端大范围肿瘤样病变的近期疗效.方法:采用肿瘤次全切除或开窗病灶刮除自体髂骨和同种异体混合骨移植治疗29例青少年股骨大范围肿瘤样病变患者,其中骨纤维异样增殖症19例,骨囊肿10例.结果:术后随访1～5年,平均2年3个月,所有患者植骨愈合,l例骨纤维异样增殖症局限性复发,患肢功能均恢复正常,无感染和排斥反应发生,无内固定失败病例.结论:病灶次全切除或者开窗病灶刮除,采用自体和同种异体骨混合骨移植,同时给予坚强内固定治疗青少年股骨近端大范围肿瘤样病变,方法简单,骨量不受限制,关节功能恢复快且完全,复发率低.尽量彻底切除病灶、足量混合植骨、稳定固定和早期功能锻炼是促进骨愈合防止复发的关键.
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交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:观察评估讨论交锁Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2002年3月至2004年1月所收治的32例股骨粗隆间骨折患者采用透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定治疗.结果:随访时间6～21个月,平均11.31个月,骨折愈合时间3～10个月,平均4.31个月.术后切口均无感染,无内固定断裂,无髋内翻发生,无一例死亡.根据项良碧等疗效评定标准治疗结果:优25例,良7例,无可、差病例.结论:透视下手法复位,有限切口,交锁Gamma钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效方法.
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皮肤移植修复体表创面的应用
目的:探讨皮肤移植修复体表创面的手术方法,使各部位体表创面能有比较简单、安全、效果好的修复办法.方法:总结术者近15年371例采用全厚皮移植,筋膜皮瓣移植,全厚皮与筋膜皮瓣联合移植修复创面的手术经验.结果:采用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面,全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复各部位各类型创面共371例,外观及功能恢复良好.结论:全厚皮可修复各类型软组织创面,筋膜皮瓣可修复有深部组织裸露创面,全厚皮与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面,其方法简单、安全,适合全身体表各部位的创面修复,能达到功能与外形的良好恢复.
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外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折
高龄老年人骨质疏松,肢体不灵活,当下肢突然扭转、跌倒或大粗隆部直接触地时,易造成骨折.这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全,不能承受较大的手术,或术后创口不愈合、感染.单纯长期牵引可引起并发症导致生命危险,我院选用外固定架可减小手术风险,得到满意效果,并且使患者早期离床,减少肺炎、褥疮等并发症,报告如下.
关键词： -
外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会
目的:探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的护理.方法:对110例行外固定架治疗胫腓骨骨折患者实施心理护理、术前准备、术后护理、分阶段康复训练、出院指导等系统、科学的护理措施.结果:患者均达到康复,并减轻痛苦,缩短病程.结论:按病程实施相关阶段的护理是促进患者康复的有效手段.
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褥疮的中医护理进展
褥疮是临床高位截瘫、晚期癌症及其他病情危重等长期卧床患者的常见并发症,也是护理工作中较棘手的问题.祖国医学在治疗和预防褥疮方面有其独到之处,现综述如下.
关键词： -
骨牵引治疗股骨粗隆间骨折的护理体会
目的:解决股骨粗隆间骨折术后的并发症问题,通过临床实践总结护理经验.方法:回顾38例患者的护理过程,总结护理经验.结果:38例患者其中37例治愈,1例发生肺部感染.结论:只有保持有效牵引和具体可行的护理措施才能提高治愈率;大程度的减少并发症.
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手法复位与手术治疗三踝骨折的对照研究
目的:对比观察手法复位与手术治疗三踝骨折的临床疗效,评价手法复位治疗三踝骨折的效果.方法:自1999年7月至2004年6月,对收治的136例三踝骨折患者,根据治疗方式的不同,前瞻性地将患者随机分成A组(69例)和B组(67例),分别采用手法复位U型石膏加后托固定及手术切开复位钢板螺钉内固定治疗,其中男53例,女83例;年龄20～73岁,平均(54.7±10.6)岁;左侧82例,右侧54例.根据制定的踝关节功能评定标准评价两组患者踝关节的功能并进行统计学分析.结果:术后随访时间8个月～5年,平均3.2年.两组患者踝关节功能的评分差异无显著统计学意义.结论:手法复位U型石膏加后托固定治疗三踝骨折具有和手术切开复位内固定治疗相似的疗效,且住院时间短,并发症少,住院费用低,值得推广应用.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例
目的:探讨GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效.方法:2000年2月～2004年12月应用GSH逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折21例,按AO分型,其中A型15例、C型6例,男性18例、女性3例,2例为开放性骨折,术后用CPM功能锻炼,随访时间6～24个月.结果:1例发生延迟愈合,术后6个月进行植骨,其余均获得骨性愈合,平均愈合时间5个月.根据Kolment膝关节功能评分标准:优15例,良2例,可3例,差1例,优良率为80.9%.结论:逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折,创伤小,内固定坚强,可早期活动负重,术后早期用CPM功能锻炼,膝关节功能满意.
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外固定器治疗儿童胫腓骨骨折
目的:对外固定器治疗儿童胫腓骨骨折进行临床治疗观察.方法:利用我院自行研制的胫腓骨骨折复位固定器,治疗儿童胫腓骨骨折30例.结果:30例患儿临床愈合短4周,长16周,平均8周左右,愈合率100%.结论:认为该方法具有操作简便,穿针量少,固定牢靠,疗效满意,是一种理想的治疗儿童胫腓骨骨折的治疗方法.
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手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折的体会
目的:探讨治疗肱骨髁上骨折的有效方法.方法:手法整复及加强石膏外固定治疗肱骨髁上骨折112例.结果:经手法整复后全部病例均达到解剖对位或近解剖对位.临床愈合时间为4～5周,经6个月～1年的随访,完全恢复106例,有6例出现后期肘内翻畸形.经行肱骨髁上截骨术后恢复正常.结论:肱骨髁上骨折采用手法整复及加强石膏外固定治疗,有效的预防了各种并发症的发生,提高了疗效,功能恢复满意.
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梨状肌损伤综合症的中医手法治疗
目的:探讨梨状肌损伤综合症的发病机理和中医疗法,提高临床治愈率.方法:采用局部研药和分筋理筋、舒顺定痛等中医推拿手法外治,配合使用理疗或封闭疗法.结果:29例患者经1～4周治疗,疗效优24例,良5例.结论:中医手法治疗梨状肌损伤综合症具有方法简,痛苦少,疗效高的优势.但临床腰腿疼常见病诊治中对该损伤的误诊应予警惕.
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单臂半环式胫腓骨骨折复位固定器生物力学实验研究
目的:对作者研制的单臂半环胫腓骨骨折固定器进行生物力学测试,以确定该系统能否达到胫腓骨骨折的固定作用.方法:成人离体新鲜胫腓骨一具,新鲜牛胫腓骨四具(其中二具备用),共5具制作骨折模型.分别为斜型、横断型、粉碎型.以骨折复位器模拟临床治疗方法将之复位固定后,固定于电子万能试验机上,分别对三种模型模拟骨折固定后六种受力状态,施加轴向拉伸力、轴向压缩力、前后向弯曲压力、侧向弯曲压力、左扭转力、右扭转力进行试验,观察骨折端位移分别记录试验数据、坐标曲线图.结果:本次实验中,对骨折复位固定后的模型施加较常规外力增加数倍的力,骨折复位固定器及骨折端本身的位移参数均在许可范围.结论:该复位固定器设计力学结构合理,无偏心应力,具有弹性固定功能,性能稳定,具有有效维持骨折复位成果的作用.操作简便、固定牢靠、实用.
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The preoperative measurement of template and postoperative assessment in artificial total hip replacement
Objective: To study the accuracy and importance of preoperative template measurement in total hip replacement (THR). Methods: Between Oct. 2003 and Sep. 2004, 19 patients (19 hips), including 11 male and 8female, ranged from 40 to 74 years old (mean 58.7 years old), underwent unilateral primary total hip replacement.Limb length and offset was measured, radiographic template was done preoperatively to anticipate optimal implantation component position and determine level of expected femoral neck cut, and plan to restore equality of limbs.After surgery, all factors above were reevaluated. Results: Fifteen patients with limb length difference obtained a significant improvement, it is decreased from 8.4mm to 4.4mm, 73.7% of them the limb length discrepancies was controlled within 5mm. Bilateral offset difference decreased from 6.3mm to 3.0mm. Coincidence rate between planned and actually used components was 52.6% on the acetabular side and 63.2% on the femoral side. Conclusion: Accurate and careful preoperative template measurement has significant value in balanced hip reconstruction by correcting leg length differences and restoring offset.
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胫腓骨骨折单臂半环式三维固定支架的研制及临床应用
目的:为胫腓骨骨折的治疗提供安全、经济、高效、牢固实用的外固定装置.方法:根据悬臂梁及三维固定牢固稳定并且具有生物弹性固定的原理研制出单臂半环式三维固定胫腓骨骨折支架并应用于临床.结果:临床应用于不同特点的30例胫腓骨骨折患者骨折,均达到解剖或近解剖对位;骨折愈合快,骨性愈合平均3个月.结论:本支架具有安全、经济、高效、牢固、实用的特点,临床应用满意,值得推广.
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交锁髓内钉取出术中常见并发症的预防与处理
随着交通创伤的增多,四肢骨折的发生率也逐年增加.在治疗方面,交锁髓内钉的应用极其广泛,有逐渐取代传统接骨板的趋势….由于交锁髓内钉术中操作不当引起的并发症的报道较常见[2],但交锁髓内钉取出术中并发症尚未发现报道.我科自2001年4月至2004年10月共取出各类交锁髓内钉93例,其中术中发生各类并发症11例,占11.8%,现总结报告如下.
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DHS与MAY钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:比较DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析1998年12月～2004年1月收治的股骨粗隆间骨折中,对随访资料完整的120例进行分析.其中采用动力髋螺钉(DHS)治疗60例,应用May钢板治疗60例.平均术后随访12个月.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析.结果:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复等方面基本相等.结论:DHS与May钢板治疗股骨粗隆间骨折,根据患者骨折类型,选择应用,临床效果均良好.
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股骨内锁髓内钉治疗股骨干骨折
目的:设计一种股骨内锁髓内钉(以下简称内锁钉)及其配套手术器械,探讨其性能及治疗股骨于骨折的临床应用效果.方法:对36例股骨干骨折患者进行内固定治疗,其中横断骨折12例,短斜形骨折9例,短螺旋形骨折13例,带一楔形骨块的粉碎形骨折2例,其中开放性骨折3例,加压钢板、交锁髓内钉内固定后骨不连各1例.手术时间30min～70min,平均42分钟,其中闭合穿针20例,小切口切开复位穿针9例,开放性复位穿针7例.结果:除1例加压钢板内固定后骨不连者外,骨折临床愈合时间为9～24周,平均18.5周.随访时间6～20个月,平均13.4个月,股骨干骨折均愈合良好,术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连、关节僵硬及再骨折等并发症.结论:股骨内锁钉具有良好的生物力学性能,固定牢固可靠,微创,骨折愈合快,并发症少等优点,手术操作简单,易掌握,便于推广应用.
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透明质酸的制备方法
透明质酸,又称玻尿酸(Hyaluronic Acid,简称HA),是一种大分子粘多糖,广泛存在于生物体的结缔组织中.HA作为聚阴离子电解质,分子上所带的大量负电荷,可调节周围正负离子的浓度,抑制多种酶的活性.
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阿片类止痛药临床使用中的九个误区
伤病员特别是骨伤、骨病患者,大多都伴有各种急、慢性疼痛.止痛是否及时有效,不仅关系到患者的生活质量,还与伤病的预后密切相关,往往成为必须首先达到的治疗目标.
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药品费用控制中药物经济学的重要作用
近年来,我国的医疗费用每年以33%的速度增长,远远地超出了国内生产总值10%左右的增长速度,从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高.如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题.药品费用是医疗费用的重要组成部分,在整个医疗费用中占有相当大的比例,是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一.目前我国医院的业务收入中有50%左右来源于药品,因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长.
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百合多糖的提取及蛋白含量测定
目的:研究百合中多糖的分离提取方法,并测定百合多糖中蛋白的含量.方法:对多糖的分离采用水提醇沉法,对蛋白的测定用考马斯亮蓝染色法.结果:用考马斯亮蓝法检测蛋白,简便、准确、重现性好.结论:可做为检测蛋白的方法之一.
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金银花中总黄酮的提取
目的:探索金银花中总黄酮佳提取工艺.方法:采用正交试验考察乙醇浓度,超声时间,料液比,超声温度4个因素对金银花中总黄酮收率的影响.结果:金银花中总黄酮的佳提取工艺为乙醇浓度70%,超声时间30min,料液比1:12,超声温度40℃.结论:以超声波法提取金银花药材中总黄酮,产率较高,时间较短,且设备简单,操作方便,可以作为提取金银花中总黄酮化合物的一种有效方法.
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中药新剂型的研究
目的:了解中药剂型的发展动态.方法:分别对目前中药口服给药剂型、注射给药剂型、透皮给药剂型、粘膜给药剂型及纳米中药等的特点进行详细论述.结果:提出了中药新剂型的研究和发展状况.结论:在治疗用药过程中选择更有利于患者服用和吸收的中药剂型,确保临床治疗效果.
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发扬中医骨伤科特色,造福广大患者-陕西省第六届中医、中西医结合骨伤科学术会议纪要
陕西省第六届中医、中西医结合骨伤科学术会议及骨伤科专业委员会换届改选会议于2005年5月13日～15日在咸阳陕西中医学院新校区成功召开.
关键词：
