脂肪栓塞综合征的护理体会
摘要： 脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome FES)是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管尤其是阻塞肺内毛细血管,使血管内皮细胞中的脂酶释放,或因外伤应激而释放的儿茶酚胺,激活腺嘌呤环化酶从而催化血清中不活动的脂酶变成活性脂酶,使中性脂肪水解成游离脂肪酸(FFA),刺激血管,使其发生血管炎,并与内膜分离,破坏了血管内皮细胞的完整性,使其渗透压升高,从而发生肺部弥漫性间质性肺炎,急性肺水肿,导致呼吸功能障碍、低氧血症,使中枢神经系统受损[1].它是创伤尤其是长骨骨折或骨盆骨折的严重并发症.FES发病率虽然不高,但病情重,死亡率高,故对其应引起足够的重视.要求护士全面了解患者的病情和治疗原则,仔细观察病情变化,及时准确分析及处理.2000年6月～2003年6月,我院共收治FES病人9例,现将护理体会报告如下:
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法乐四联症术后心力衰竭的护理
目的:减少法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率.方法:对法乐四联症根治术后的病人实施循环系统的监测,药物的使用,限制液体入量,氧气疗法,运动指导及提高睡眠质量六项护理措施.结果:降低了法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率,减少了病人的住院日数.结论:通过实施积极有效的护理措施可以降低法乐四联症病人术后心力衰竭的发生率,对病人心衰起到预防的作用,取得了良好的临床效果.
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婴儿期颅内出血的护理体会(附22例报告)
目的:探讨婴儿期颅内出血的病因、临床表现及治疗方法,强调护理的重要性.方法:观察婴儿期颅内出血患儿的神志、瞳孔、意识、囟门的变化,总结合理应用药物治疗及惊厥的护理体会.结果:临床治愈20例,死亡2例.出院后随访半年～5年,12例正常,6例出现继发性癫癎,2例有轻微智力落后.结论:早期诊断,及时治疗,同时加强护理,及早发现病情变化,可挽救婴儿的生命,减少后遗症的发生.
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经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸的疗效观察及护理
目的:观察经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸病者的疗效及总结护理要点.方法:对10例75岁以上患有恶性肿瘤合并梗阻性黄疸高龄患者采用经PTCD行胆道内支架植入的治疗,在治疗观察的过程中给予对症护理.结果:病人治疗前皮肤、巩膜重度黄染,肝功能严重损害,伴腹胀、纳差,经采用这种方法病人一周后皮肤巩膜黄染明显消退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高.结论:应用经PTCD行胆道内支架植入治疗高龄恶性梗阻性黄疸,给予对症的护理,患者可明显改善黄疸及伴随症状,且促进高龄患者康复较快.
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100例急性有机磷中毒的急救及护理
有机磷中毒是急诊医学常见的急危重症之一,本文统计我院急诊有机磷中毒病例,分析其临床表现及护理工作的体会.现报告如下:
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院内转送病人的输液安全管理及并发症的防治
为了加强搬动或转送病人静脉输液的安全,我科在套管针与输液管之间连接带套管扣的静脉延长管,以防止脱出.对躁动病人注意约束好四肢,用双手套袜子的方法减少拔针的机会,起到大限度地保证静脉输液的通畅,现将具体做法介绍如下.
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慢性脓胸围手术期的护理
慢性脓胸是胸外科常见的难治症之一.主要继发于结核病或化脓性疾病及并发于肺切除术后,易并发支气管胸膜瘘等严重疾病.病人多病程长、病情重、体质差、心肺功能低、外科手术创伤大等.根据以往的经验和病人的健康状况,制定周密的手术期护理计划,通过加强围手术期护理治疗和护理技术,可有效地预防和减少并发症的发生,现将护理体会报告如下:
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选择支气管动脉介入化疗治疗肺癌的护理体会
肿瘤的治疗要以介入化疗效果佳,长期以来化疗药物的毒副作用及对机体免疫功能的严重损害,极大地增加了病人的痛苦,降低了生活质量,使其临床应用受到了一定限制.而介入化疗正是针对此应运而生的一种新型化疗方法,它直接使药物作用于肿瘤的供血动脉,提高局部药物浓度减少全身的副作用,使药效提高10～20倍.我院从1994年开展介入治疗各种肿瘤千余例,但肺癌患者只有58例,因支气管动脉较特殊,故将其护理体会介绍如下:
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"C"型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理
随着运输工具的逐年增加,交通事故的发生也呈逐年上升趋势,致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多."C"型臂下手法复位经皮穿针术,是一种新的有效的锁骨微创手术,主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等.2003年我院新开展6例,对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨,现报告如下:
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慢性盆腔炎的物理治疗及护理
盆腔炎属上行性感染,多发生于产后或流产后感染,宫腔手术操作术后感染,经期卫生不良等造成子宫炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎.慢性盆腔炎由于久治不愈、反复发作而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦[1].我科自1999年10月至2001年10月,用超短波及调制电脑中频配合临床治疗慢性盆腔炎86例,并加强护理措施,取得了较好的疗效.
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结肠癌的术前及术后护理
目的:探讨结肠癌病人的术前及术后护理.方法:对31例结肠癌患者(无肠梗阻症状者)进行观察.结果:通过护理,减轻了病人的不良心理反应,使病人能主动配合治疗,预防术后并发症.结论:病人获得了有关疾病的医疗保健知识,延长了病人的生命.
