功能与分子医学影像学（电子版）杂志
Functional and Molecular Medical Imaging(Electronic Edition)
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多排螺旋CT对副肾动脉发生及影响因素的评价研究
目的 探讨多排螺旋CT测定肾脏体积和主肾动脉(mRA)直径,并判断副肾动脉(aRA)存在的价值.方法 回顾性分析2015年4月~2016年5月在我科行腹部CT增强扫描患者共68例.根据有无aRA分为两组,比较肾脏体积和mRA直径,同时对其诊断效能进行ROC曲线分析.结果 136个肾脏中,42个肾脏存在aRA,约占30.88﹪.有aRA和无aRA两组间肾脏体积差异无统计学意义,而mRA直径前者小于后者,差异有统计学意义.mRA直径与aRA直径具有负性相关(r=-0.0658,P=0.0000).当mRA直径取5.32 mm,判断aRA存在与否敏感性和特异性分别为77.7﹪和95.2﹪.结论 CT测量mRA直径可作为判断aRA存在准确可靠的间接指标.
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高分辨率MR血管壁成像对烟雾病的诊断价值
目的 探讨高分辨率MR(HR-MRI)血管壁成像对烟雾病(MMD)的诊断价值.方法 脑血管造影(DSA)证实42例MMD患者及40例对照组行HR-MRI检查,结合MMD分类、Suzuki分期及临床症状评价MMD大脑中动脉(MCA)狭窄段血管外径及管壁面积、重塑指数、狭窄类型(偏心或向心性)、管壁信号强度(均匀或不均匀)及周围血管.结果 MMD组包括明确MMD 34例,可能MMD 8例.其中Suzuki 1~3期25例,Suzuki 4~6期17例;症状性35例,急性症状8例,慢性症状27例;无症状7例.MMD组MCA狭窄段血管外径、管壁面积、重塑指数分别为(1.77±0.42)mm,(2.71±1.62)mm2,0.21±0.10,与对照组(2.75±0.22)mm,(5.97±0.94)mm2,1.00±0.07相比,差别均有统计学意义(P均<0.001).MMD组中38例受累侧MCA管腔均匀缩小或闭塞,39例管壁信号强度一致,37例狭窄段周围2个以上流空血管.结论 MMD患者的HR-MRI表现具有一定的特征性,有助于MMD的诊断及鉴别诊断.
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2型糖尿病患者工作记忆的功能磁共振成像研究
目的 应用任务态功能磁共振成像研究2型糖尿病(T2DM)患者工作记忆相关脑区和认知功能的关系,以助于理解T2DM患者工作记忆受损的发生机制.方法 按照纳入标准选取30例T2DM患者作为实验组,招募30例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康志愿者作为对照组.采用Siemens Trio Tim 3.0 T超导磁共振扫描仪对所有被试者进行基于组块设计n-back任务态功能成像扫描,扫描前对所有被试进行神经心理认知测试.采用MATLAB 2010软件及SPM8软件对BOLD-fMRI成像数据进行预处理,筛选出符合要求的10例T2DM患者和12例健康对照者被试数据,采用SPM8软件进行组内、组间分析,分析两组间工作记忆相关脑区的改变.结果 ①神经心理认知测试中,在2-back条件下T2DM组较NC组表现减弱,T2DM组反应时间为(745.15±180.80)s,NC组反应时间为(604.16±118.70)s,T2DM组反应时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).②在组块设计n-back实验下,相较于NC组,T2DM组在左额上回、右额下回、双侧辅助运动脑区、左侧前扣带回激活减弱.T2DM患者在左顶下小叶、右顶上小叶、右枕叶激活增多.结论 ①当T2DM患者未出现明显认知障碍,已经出现工作记忆的受损.②基于fMRI的组块设计n-back实验对激活工作记忆脑网络较敏感,T2DM患者存在工作记忆相关脑区的改变.
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水通道蛋白磁共振分子成像(AQP MRI)对缺血性脑卒中的应用价值
目的 探讨水通道蛋白磁共振分子成像(AQP MRI)对缺血性脑卒中的诊断价值.方法 31只雄性成年SD大鼠随机分为两组:实验组和假手术组.实验组大鼠行1 h的大脑中动脉栓塞建立短暂性脑缺血模型.在恢复再灌后48 h行MRI检查采集T2FLAIR、常规DWI及AQP MRI图像.结果 实验组患侧在T2Flair上可见明显的高信号,显著高于假手术组(56.655±7.359 vs 2.334±2.203,P<0.001),而相应的ADC值仍见显著降低(-24.491±1.924 vs-0.960±3.824,P<0.001);AQP ADC结果显示实验组的AQP ADC值较假手术组显著降低(-25.218±8.839 vs 0.209±1.279,P<0.001).AQP ADC值的差值百分比与T2值的差值百分比呈负相关(r=-0.832,P<0.01),与传统ADC的差值百分比呈相关性(r=0.822,P<0.01).结论 AQP MRI能够在体显示水通道蛋白的分布情况,对缺血性脑卒中的病程判断具有重要意义.
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动态对比增强MRI定量灌注分析对肝硬化的诊断与评估价值
目的 探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量灌注分析技术对肝硬化的评估价值.方法 符合入组标准和排除标准的代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者各10例,正常对照组10例,均行肝脏DCE-MRI扫描,通过血流动力学模型(Extended Tofts双室模型)测得各组定量灌注参数:肝动脉灌注指数(HPI)、血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT).三组数据间的差异采用单因素方差分析,两组之间的差异采用LSD检验.绘制受试者工作曲线(ROC)确定各灌注参数对肝硬化不同期别的诊断价值.结果 肝硬化组HPI和MTT均高于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05).三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).肝硬化组BF低于正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05).三组间BV值差异无统计学意义(P>0.05).根据各参数ROC的曲线下面积(AUC),当HPI为0.54,MTT为0.29时,诊断代偿期肝硬化的敏感性(85﹪、85﹪)和特异性(75﹪、75﹪)较高;当HPI为0.695,MTT为0.528时,诊断失代偿期肝硬化敏感性(95﹪、90﹪)及特异性(80﹪、80﹪)较高.结论 DCE-MRI定量灌注分析技术能够反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,可用于评估肝硬化的严重程度并对其进行分级.
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2-脱氧-D-葡萄糖标记的超顺磁性氧化铁纳米粒靶向乳腺癌细胞的磁共振成像研究
目的 评估二巯丁二酸(DMSA)涂覆的超顺磁性氧化铁(γ-Fe2O3@DMSA)标记2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)配体在靶向高葡萄糖代谢性肿瘤细胞的作用.方法 制备γ-Fe2O3@DMSA纳米粒子(NPs)和2-DG标记的γ-Fe2O3@DMSA NPs(γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs).检测乳腺癌MDA-MB-231细胞和MCF-7细胞、人乳腺上皮细胞(HMEpiCs)的葡萄糖消耗.用γ-Fe2O3@DMSA NPs、γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs分别孵育MDA-MB-231、MCF-7和HMEpiCs细胞,用普鲁士蓝细胞染色、细胞群的磁共振成像以及紫外线比色法检测细胞吸收纳米粒子的量.结果 MDA-MB-231葡萄糖消耗高[(1.39±0.19)×10-4微摩尔/细胞],HMEpiCs低[(7.13±0.08)×10-5微摩尔/细胞].MDA-MB-231和MCF-7细胞2 h内明显吸收γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs,并可被葡萄糖抑制,且MDA-MB-231吸收γ-Fe2O3@DMSA-DG NPs明显高于MCF-7,γ-Fe2O3@DMSA NPs在任一细胞株中均没有明显吸收.两种纳米粒子孵育HMEpiCs细胞,均未见明显吸收.结论 2-DG标记的γ-Fe2O3@DMSA NPs明显提高了γ-Fe2O3@DMSA NPs靶向肿瘤细胞能力.
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MRI对肝内外胆管细胞癌的临床诊断价值
目的 探讨不同部位胆管细胞癌的影像学特点,以提高对该病的认识及诊断准确性.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的19例胆管细胞癌患者的MRI资料,其中肝内胆管细胞癌9例,肝门区胆管细胞癌8例,胆总管中下段胆管细胞癌2例,均行MRI平扫及增强扫描.结果 肝内胆管细胞癌主要表现为结节状或类圆形肿块,边界不清,肿块周围见扩张的胆管包绕肿块,形成"胆管包绕征",肿块周围可见肝叶萎缩;肝门区胆管细胞癌主要表现为结节状、类圆形肿块,部分表现为胆管壁不规则增厚,左肝管、右肝管及肝总管可相互不连,肝内胆管明显扩张、增粗,形成"软藤征";胆总管中下段胆管细胞癌表现为类圆形肿块或管壁不规则增厚,胆总管下段呈鸟嘴样、刀切样狭窄、截断,肝内外胆管均扩张、增粗,形成"软藤征";肝内外胆管细胞癌的病灶强化方式都表现动脉期轻度强化,静脉期及延迟期呈渐进性延迟性强化.结论 肝内外胆管细胞癌在MRI上的影像表现各有其特点及间接征象,MRI对软组织的分辨率高,运用MRI平扫及增强扫描可明显提高其检出率和诊断正确率.
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体素内不相干运动MRI在宫颈癌中的研究进展
宫颈癌居世界女性常见恶性肿瘤的第三位,占据了女性新发肿瘤的9﹪,严重威胁着女性的生命健康 [1].在众多影像学检查方法中,MRI具有较高的软组织分辨能力,是宫颈癌诊断的首选影像学检查方法.在宫颈癌的诊断、分期以及治疗效果的监测中起着重要作用.
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动态对比增强磁共振成像在肝硬化诊断中的应用和进展
肝硬化(liver cirrhosis)是临床常见的消化系统疾病,常在病毒性肝炎、药物性肝炎或酒精等因素长期或反复作用下形成的弥漫性肝损害,由肝纤维化逐渐发展而来 [1].肝硬化的主要表现是肝功能损害和门脉高压症,常伴多系统损伤 [2].肝硬化对患者家庭及社会造成很大负担,因此,早期诊断早期治疗有助于减轻患者身心及经济负担.
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BOLD-fMRI技术在睡眠剥夺中的应用研究进展
现代睡眠医学的提出,吸引了大量学者致力于睡眠本质的研究.睡眠(sleep)作为普遍存在的自然现象,是日常生活中不可或缺的重要组成部分,有观点认为人的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,然而对于睡眠的本质了解甚少 [1].睡眠的生理意义作为睡眠医学的重要研究方向,针对睡眠医学的研究中常用处理措施为不同时长的睡眠剥夺(sleep deprivation, SD).
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高级别脑胶质瘤低18F-FDG代谢显像一例
1 临床资料患者男,59岁.因"头痛伴走路不稳8天"入院.患者于8天前无明显诱因下出现头痛,以头顶部为主,伴走路不稳,无头晕,无恶心、呕吐等症状.于当地医院查MR示右侧额叶见多发团块状、小结节状占位性病变,合并少许出血可能.现患者为求进一步诊治,来本医院就诊.
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卵巢室管膜瘤影像学表现一例
1 病例报告患者女,42岁,发现左侧附件区占位半年余入院.既往行左侧输卵管肿瘤及子宫肿瘤切除术,术后病理:富于细胞型平滑肌瘤.实验室检查无特殊.妇科检查:左侧附件区触及鸭蛋大实性包块,后穹窿部触及不规则包块,表面凹凸不平,活动差.经阴道B超:左侧附件区见不规则混合性回声区,大小约7.5 cm × 5.0 cm,内见偏强回声与液性暗区相间.
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超声对瘢痕子宫合并前置胎盘植入的临床诊断价值
瘢痕子宫是在剖宫产过程中手术部位形成的瘢痕再次妊娠时,易导致前置胎盘和胎盘植入的子宫,是妊娠中晚期的急症和重症 [1].胎盘植入缺乏典型的临床表现,容易忽视和漏诊.超声及MR检查是目前诊断胎盘前置和植入的主要方法 [1-3]且具经济、方便及无创优势,在产前前置胎盘及胎盘植入诊断中具有极高的应用价值.
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MRI对脊髓亚急性联合变性的诊断价值及临床分析
脊髓亚急性联合变性(subacute combined de-generation of the spinal cord, SCD)是由于维生素B12吸收或代谢障碍引起的神经系统变性疾病.亚急性或慢性起病,常累及颈胸段脊髓.MRI检查能清晰显示病灶、明确病灶范围,笔者回顾性分析5例经临床确诊的SCD患者的MRI影像及临床资料,旨在探讨MRI对SCD的诊断价值.
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脑卒中的磁共振功能成像新进展
脑卒中是世界第三大致死性疾病,也是主要的致残性疾病之一,80﹪的脑卒中是由于血管阻塞性缺血导致的 [1-2].脑缺血早期,脑血流量(cerebral blood flow, CBF)降低导致组织缺氧,细胞代谢率下降使细胞膜上的离子泵功能受阻,胞内离子聚积,造成细胞膜内外渗透梯度失调,终导致细胞内水的堆积形成细胞毒性水肿 [3].
