功能与分子医学影像学（电子版）杂志
Functional and Molecular Medical Imaging(Electronic Edition)
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大鼠严重烧伤早期应激性脑损害的DTI研究
目的 探讨用弥散张量成像技术观察大鼠严重烧伤早期的脑微观组织特征,为烧伤导致应激性脑损害的早期诊断、早期干预治疗提供理论依据.方法 使用3.0 T磁共振成像仪和大鼠专用线圈,对烧伤后3h、6h、12h、18h、24 h、48 h、72 h大鼠行T2WI及DTI序列扫描,测量对照组和烧伤组各组大鼠双侧额叶、顶叶皮质和尾状核的FA值,并比较各组间差异.结果 与对照组相比,烧伤后各组尾状核FA值未见明显统计学差异.烧伤后12h组大鼠额顶叶FA值较对照组减低,24 h组达低值,之后逐渐升高,但仍低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI可通过定量测量FA值来评估大鼠严重烧伤后早期应激性脑损害的损伤程度,并能一定程度上反映组织细胞的自我修复能力.
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早发精神分裂症的钩束磁共振弥散张量FA值变化及意义
目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)对早发精神分裂症(EOS)患者的脑部钩束进行研究,探讨其白质微结构改变与临床症状的关系.方法 使用西门子3.0 T磁共振对25例EOS患者和18例正常人进行脑部DTI检查,将得到的双侧钩束的部分各向异性(FA)值进行统计学分析.结果 EOS患者左右侧钩束的FA值分别为0.55±0.14和0.57±0.13.相比对照组,EOS组左右钩束FA值显著增加(左侧:P=0.001,右侧:P=0.002).结论 钩束的FA值异常有助于早发精神分裂症的早期诊断和鉴别.
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六经正位法对颈型颈椎病患者疼痛脑区自发神经活动的影响
目的 应用静息态功能磁共振探索六经正位法对颈型颈椎病患者疼痛脑区神经活动的影响.方法 在治疗前,将15例颈型颈椎病患者和15例年龄、性别相匹配的健康对照者疼痛脑区的低频振荡振幅(ALFF)进行对比.在治疗后,对比患者治疗前后疼痛脑区ALFF值的差异.利用Pearson相关分析探索六经正位法治疗次数与患者疼痛脑区ALFF变化程度的关系.结果 与正常对照组相比,颈型颈椎病患者双侧中央后回的ALFF值减低,双侧丘脑的ALFF值增高.经六经正位法治疗后,左侧中央后回的ALFF值升高,而且升高的程度与治疗的次数呈正相关.结论 颈型颈椎病患者多个与疼痛相关脑区的自发神经活动存在异常.六经正位疗法能有效改善部分脑区的自发神经活动异常.
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DSA联合超声引导下胆道镜治疗高危急性结石性胆囊炎的临床价值
目的 探讨联合超声及DSA的胆道镜手术治疗高危急性胆囊炎的临床价值.方法 收集2014年2月～2015年10月在本院胆道外科住院并确诊急性胆囊炎42例.所有患者首先在DSA联合超声引导下行胆囊穿刺置管引流建立减黄及取石通道,后续外科扩张窦道,再行胆道镜取石.评估减黄效果、治愈率和并发症.结果 42例中36例(85.7％)成功治愈出院,其中9例同时发现胆总管下端结石;4例(9.5％)改行腹腔镜胆囊切除术治疗,2例(4.8％)病情缓解拔管后出院.3例发生并发症,其中出血2例,胆瘘1例.结论 DSA联合超声引导下治疗高危急性结石性胆囊炎具有较高的临床应用价值,可考虑作为胆囊切除术的替代疗法.
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MR扩散张量成像对正常人脑皮质脊髓束生长发育规律的分析
目的 通过测得不同年龄、性别正常人皮质脊髓束的磁共振扩散张量成像(DTI)参数值,为定量分析脑内白质纤维束的微观改变提供基础.方法 健康志愿者100例,按年龄分5组,每组20例,其中男女人数各半.采集人脑常规MRI及DTI图像,测量双侧大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心的ADC值和FA值,比较不同年龄组间ADC值和FA值的差异,分析ADC值和FA值与年龄的关系.结果 不同皮质脊髓束部位左右侧ADC值和FA值差异无统计学意义(P＞ 0.05);不同性别各部位的ADC值及FA值差异无统计学意义(P＞0.05);不同年龄组大脑脚、内囊后肢及半卵圆中心ADC值比较差异有统计学意义(F值:21.43、43.31、39.24,P值:0.00、0.00、0.00);FA值比较差异有统计学意义(F值:20.04、4.43、6.20,P值:0.00、0.02、0.00).结论 正常人脑皮质脊髓束DTI参数左右对称,男女一致,但不同年龄段皮质脊髓束的ADC值和FA值有一定的变化趋势.
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胃神经鞘瘤的多层螺旋CT影像特征及病理对照
目的 探讨胃神经鞘瘤的多排螺旋CT影像特征,并做病理对照分析.方法 回顾性分析经手术病理及免疫组织化学确诊的16例胃神经鞘瘤及MSCT影像资料,总结其影像特征(包括部位、大小、形态、边缘、密度及强化方式)与病理结果.结果 16例共16个病灶,位于胃体部15例、胃窦部1例,MSCT图像病灶多呈边界清楚的类圆形稍低密度肿块影,其中15例病灶内部密度基本均匀,无明显的囊变坏死或钙化,多期增强扫描呈轻中度较均匀持续性渐进性强化,1例病灶中央可见明显囊变坏死,且伴周围多发淋巴结肿大,平扫密度不均匀,增强扫描呈明显不均匀强化.术后病理镜下多表现为分界不清的长梭形细胞交叉条索状排列,呈Antoni A区表现,胞质红染,肿瘤边缘常可见淋巴细胞袖套.免疫组化16例病例S-100均为阳性,其中9例强阳性,7例中等阳性;16例Ki-67均≤15％,2例在CD34、CD117中表达弱阳性,3例SMA阳性(其中2例为弱阳性,1例为中等阳性),16例Desmin均为阴性.结论 胃神经鞘瘤的MSCT表现具有一定的特征性,并与病理表现相对应.
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磁共振弥散峰度成像诊断急性脑梗死的应用价值
目的 初步探讨磁共振弥散峰度成像(DKI)技术在诊断急性脑梗死中的应用价值.方法 对27例临床诊断为超急性-急性脑梗死患者行常规MRI平扫检查和DKI检查,其中超急性脑梗死1例,急性脑梗死26例.分析27例脑梗死的DWI和DKI图像特点,并测量26例急性脑梗死病灶侧与对侧相应正常组织的MD、AD、RD、MK、AK、RK值,比较病灶侧与对侧正常组织各值的差异.结果 1例超急性脑梗死的MK图在脑梗死1h内能清楚显示脑梗死核心区域,MK图显示的异常信号区范围小于DWI图异常信号区;发病3个月随访发现MK和DWI异常信号重叠的区域呈FLAIR低信号;而MK和DWI不匹配的区域,在FLAIR图像呈稍高信号.26例急性脑梗死病灶侧的MD、AD、RD值均较对侧相应正常组织减低,病灶侧的MK、AK、RK值均较对侧相应正常组织增高,DKI参数(MK、AK、RK)的变化百分比明显比DTI参数(MD、AD、RD)的变化百分比大.结论 ①DKI能有效评估超急性脑梗死组织的预后,DKI和DWI异常信号重叠区域趋向于梗死,而DKI和DWI异常信号不匹配区域趋向于恢复;②DKI比DTI更敏感检测脑梗死灶的发生及其演变过程,有助于对超急性-急性脑梗死的诊断及预后评估.
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奇静脉疾病的影像学表现
随着影像技术的发展,越来越多的奇静脉病变被发现.在此通过复习关于奇静脉正常解剖及疾病的影像学表现的文献报道,进一步阐述奇静脉的解剖学特点和奇静脉疾病的不同影像学表现,为奇静脉疾病的临床诊断及治疗提供帮助.
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乳腺肿瘤影像学检查的现状及进展
乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤之首,占全部恶性肿瘤的23％,严重影响全球女性健康[1-2].据全国肿瘤登记中心报道,中国乳腺癌发病率呈上升趋势,是近年来增长幅度大的恶性肿瘤之一[3-4].近年来,随着影像设备及技术的不断发展,使得乳腺肿瘤的早发现、早诊断和早治疗成为可能,大大提高了乳腺癌患者的5年生存率.目前,乳腺癌的影像学检查主要依赖于X线、超声及MRI,本文主要就乳腺肿瘤几种常用影像学检查方法的应用、进展及各自利弊,作一综述.
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CT诊断原发性肾血管肉瘤一例
1临床资料患者男,53岁.因“右侧腰腹部酸胀不适10d”入院.既往有高血压病史20年,未规律服用降压药;2016年因左侧股骨头坏死行左侧股骨头置换术;无放射、化工物质接触史;无肿瘤及家族遗传病史.腹部体检:双肾区无肿胀、压痛,左肾区叩击痛阴性,右肾区叩击痛阳性,双肾区未闻及异常血管音.其余部位未见异常.
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前列腺囊腺瘤MRI表现一例
前列腺囊腺瘤(prostatic cystadenoma,PC)是一种罕见的前列腺组织来源的良性肿瘤,自1991年Maluf等[1]首次报道以来,迄今为止国内外文献报道仅30余例[12-13],且多为个案报道.现回顾性分析解放军福州总医院2017年5月收治的1例经病理证实为前列腺囊腺瘤的MRI表现,并结合相关文献复习,以提高对本病的认识.
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MR多种成像技术对原发性骨质疏松椎体骨折的诊断价值
目的 探讨MR多种成像技术对原发性骨质疏松椎体骨折的诊断价值.方法 以我院2015年5月29日～ 2016年11月18日的26例原发性骨质疏松椎体急性骨折患者作为观察组,对照组为同期24例脊椎转移瘤致椎体急性骨折患者,两组均予以MR检查.观察两组MR检查表现、ADC值、强化比率及骨髓对比率.结果 在MR诊断表现,各项异常表现中,观察组附件异常信号及软组织、椎管、硬膜受累概率分别为11.54％、0,较对照组明显更低(P＜0.05);两组ADC值差异无统计学意义(P＞0.05),观察组强化比率为(1.63±0.34),高于对照组,b值为250、500 s/mm2时,观察组骨髓对比率分别为(0.70±0.42)、(0.65±0.20),均低于对照组(P＜0.05).结论 在原发性骨质疏松椎体骨折中,应用MR多种成像技术诊断价值较高.
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1.5T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用
目的 探讨1.5 T磁共振成像在臂丛神经损伤中的应用价值.方法 对15例臂丛神经损伤病史患者行臂丛神经T2-TIRM序列、SPACE序列扫描,分析比较T2-TIRM序列、SPACE序列对臂丛神经损伤的显示情况并评价两组序列图像的平均信噪比(SNR).结果 15例共30侧臂丛神经节后段在冠状T2-TIRM序列、SPACE序列上均能清晰显示,SPACE序列中部分臂丛内侧束、后束和外侧束也可显示.SPACE序列的图像信噪比高于T2-TIRM序列.结论 T2-TIRM和SPACE序列均可清楚地显示臂丛神经节后段,SPACE序列与T2-TIRM序列相比较对正常臂丛神经显像具有更高的清晰度.
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膝关节磁共振成像技术的应用现状与进展
膝关节是人体重要关节,容易受外力累及而产生关节软骨、韧带及关节囊等结构细微损伤,这些细微损伤终致骨性关节病,给无数患者造成痛苦和活动障碍.医学界对膝关节疾病的研究正在日益深入,一般的影像学检查方法己无法满足临床诊断治疗要求,需要探求获得更精细准确的图像,提供早期病变的诊断,具有优越的关节软骨和软组织分辨率的核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)一直是膝关节成像的研究热点.
