功能与分子医学影像学（电子版）杂志
Functional and Molecular Medical Imaging(Electronic Edition)
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经阴道超声及联合几何公式在子宫重量评估中的应用价值
目的 探讨在经阴道超声评估子宫大小基础上联合应用长椭球体(子宫体)及圆柱体(宫颈)体积公式评估全子宫重量的价值.方法 选取81例临床确定需行全子宫切除术患者,术前利用经阴道超声分别测量宫体(长径、左右径、前后径)及宫颈(长径、前后径)各径线,分别按照长椭球体和圆柱体公式计算宫体及宫颈体积,二者相加获得全子宫体积,并根据子宫组织密度计算宫体、宫颈、全子宫重量值.子宫全切术后直视下分别测量实体宫体、宫颈相应径线及重量各参数,并与术前各参数进行比较.结果 经阴道超声所测宫体及宫颈各径线及由此推算的子宫宫体、宫颈、全子宫重量值与术后实体测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道超声能准确测量宫体及宫颈各径线,长椭球体和圆柱体体积公式可准确估算子宫的实际体积及重量.
-
2型糖尿病患者视觉网络功能的独立成分分析
目的 探讨2型糖尿病患者的视觉网络(VIN)在不同病程阶段的改变特点.方法 收集14例2型糖尿病不伴视网膜病变患者(T2NDR)、13例2型糖尿病伴视网膜病变患者(T2DR)及18例健康对照者(NC),并收集其年龄等一般资料、糖化血红蛋白等临床资料及MoCA评分.采用西门子Trio 3.0 T磁共振采集大脑静息态fMRI及3D T1WI结构像扫描.利用独立成分分析法(ICA)分离提取VIN的z-map,采用单因素方差分析对三组的VIN进行比较,并选择性进行两组间双样本t检验比较.结果 三组患者的视觉网络差异具有统计学意义,主要为双侧距状回皮质、左侧舌回及布罗德曼18分区,T2DR组相较于T2NDR组显著减低主要在左侧距状回皮质,T2NDR组相较于NC组显著减低主要在双侧距状回皮质及左侧舌回.结论 T2DR及T2NDR均出现了视觉网络功能异常,而T2DR在初级视觉皮质的损害更加严重.
-
伴发腔隙性脑梗死的轻度认知功能障碍患者静息态功能磁共振成像研究
目的 使用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)比较伴有腔隙性脑梗死(LI)的轻度认知功能障碍(MCI)患者与不伴有LI的MCI患者的自发大脑活动模式的差异.方法 采用局部一致性(ReHo)和低频振幅(ALFF)的rs-fMRI后处理方法对48例MCI患者,包括22例有LI的MCI患者(MCI-LI)及26例不伴有LI的MCI患者(MCI-no-LI)和28例认知正常的对照组进行分析.结果 相对于对照组,MCI-LI组的楔前叶/楔叶、岛叶的ReHo值减低,楔前叶/楔叶、额叶的ALFF值减低;颞叶的ReHo值和ALFF值均增加.而MCI-no-LI组双侧海马及海马旁回、额叶的ReHo值和ALFF值均增加,颞叶的ReHo值和ALFF值均减低.相对于MCI-no-LI组,MCI-LI组额叶ALFF值减低,楔前叶7楔叶、岛叶的ReHo值减低,颞叶的ReHo值和ALFF值均增加(P＜0.05,α校正).MCI-LI组额中回ALFF值(Bonferroni校正后的边界显著性)与MOCA值呈弱相关(r=0.432,P=0.045).结论 MCI-LI患者的自发脑活动与MCI-no-LI患者不同.可能由于伴有血管损伤,MCI-no-LI患者中观察到的可能代偿机制在MCI-LI患者中被破坏.
-
腰椎间盘表观弥散系数与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的相关性研究
目的 探讨腰椎间盘突出症患者致痛椎间盘的表观弥散系数值(ADC)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的相关性.方法 25例因腰椎间盘突出症手术患者(男15例,女10例)的30个髓核组织作为研究对象.术前腰椎MRI常规序列评价其退变程度(Pfirrmann分级),弥散加权成像测量其平均ADC值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其TNF-α和IL-6蛋白含量.结果 30例手术腰椎间盘中,Ⅲ级10例,Ⅳ级20例,致痛椎间盘髓核区可见TNF-α、IL-6表达.同一退变级别(Ⅲ、Ⅳ)L5/S1椎间盘ADC值、TNF-α和IL-6蛋白含量均高于L4/5,进一步t检验结果显示:除了Ⅳ级,L4/5与L5/S1椎间盘ADC值、TNF-α含量差异有统计学意义(tIV/ADC=-2.52,tIV/TNF-α=-2.21,均P＜0.05)外,其他差异均无统计学意义.结论 致痛椎间盘平均ADC值与其TNF-α、IL-6表达相关.
-
高分辨MRI及增强扫描在直肠癌术前分期中的应用价值
目的 探讨高分辨及其增强扫描技术在直肠癌术前分期中的诊断价值.方法 选取福州总医院2015年4月～2016年2月直肠癌患者51例,所有患者均行高分辨扫描,其中50例行增强扫描.分别计算单独采用高分辨MRI及高分辨MRI+增强扫描对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.采用Kappa检验术前影像分期与术后病理分期的一致性;以P＜0.05为有统计学意义.结果 单独采用高分辨MRI对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV、Kappa值分别为(≤T2期)92.50％、90.91％、93.10％、83.33％、96.43％,(T3期)75.00％、73.33％、76.00％、64.71％、82.61％、0.481,(T4期)82.50％、64.29％、92.31％、81.82％、82.76％、0.595;采用高分辨MRI结合增强扫描对直肠癌的分期准确性、敏感性、特异性、PPV、NPV、Kappa值分别为(≤T2)期94.87％、100.00％、92.86％、84.60％、100.00％、0.880,(T3期)76.92％、71.43％、80.00％、66.67％、83.33％、0.506,(T4期)76.92％、57.14％、88.00％、72.73％、78.57％、0.474.P值均＜0.05.结论 高分辨MRI对直肠癌T分期具有重要诊断价值,结合增强扫描可提高其诊断性能.
-
FITC-NGR-Gd对HepG2细胞的体外靶向性研究
目的 构建异硫氰酸荧光素-NGR小肽-钆(FITC-NGR-Gd)靶向对比剂,观察其体外对HepG2细胞靶向性能.方法 利用酰胺键作用化学合成FITC-NGR-Gd稳定连接体.细胞荧光实验设立HepG2实验组及HT-29对照组,观察该对比剂对HepG2细胞的体外靶向性.细胞MRI体外实验设立HepG2实验组及HT-29对照组,改变钆剂浓度,通过测量T1值变化,进一步观察本对比剂体外对HepG2细胞的靶向能力.结果 FITC-NGR-Gd有较高的T1弛豫率;免疫荧光显示HepG2实验组细胞膜表面有较多靶向红色荧光CY3(花青染料),HT-29对照组细胞膜未见明显红色荧光物质;FITC-NGR-Gd细胞荧光实验显示HepG2实验组细胞膜表面有较多靶向绿色荧光FITC,HT-29对照组细胞膜未见明确绿色荧光物质存在.体外细胞MRI实验HepG2实验组T1值较HT-29对照组明显升高,P＜0.05,差异有统计学意义,且实验各梯度组随钆剂浓度升高,T1值递增,强化明显.结论 FITC-NGR-Gd体外可以以HepG2细胞为靶点,靶向荧光及MR成像.
-
肾移植术后肾功能正常患者肾内动脉阻力指数的影响因素分析
目的 探讨彩色多普勒超声检测肾移植术后肾内动脉阻力指数(RJ)的影响因素.方法 回顾性分析428例尸肾移植术后1月且血清肾功能指标正常的患者,对临床可能影响RI的指标进行分析.结果 影响RI的因素有受者年龄和24 h尿蛋白量,而供者年龄、热缺血时间、冷缺血时间、人类白细胞抗原(HLA)错配位点、收缩压、舒张压、脉压差、空腹血糖、血清肌酐、甘油三酯、血清总胆固醇、FK506及CsA浓度均非RI的影响因素.结论 移植肾动脉RI与受者外周血管顺应性和移植肾脏病理改变等因素相关,而非单纯反应肾血管床阻力和肾脏病理改变的指标,临床解读应避免RI完全替代肾血管阻力.
-
磁共振扩散加权成像评价恩度对乳腺癌的抗血管生成与抗肿瘤作用
目的 探讨MR扩散加权成像评价恩度对乳腺癌抗血管生成与抗肿瘤作用的应用价值.方法 选取2010年3月～2013年8月60例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,分别接受恩度联合新辅助化疗、单独新辅助化疗治疗3个周期,分别在治疗前、后使用SIEMENS公司MAGNETOM Trio Tim 3.0 T超导型磁共振进行扫描,成像方法包括常规SE序列和扩散加权成像,治疗结束后一周内行手术切除病灶或者乳腺癌改良根治术.比较两组病例治疗后瘤灶扩散加权成像的影像学改变,并将影像学结果与手术病理结果相对照.结果 根据肿瘤治疗组织反应标准,实验组即恩度联合新辅助化疗组治疗后组织学反应评分4级以上的为23例,而对照组即新辅助化疗组则仅为18例,实验组高于对照组.组织学显著反应率为77％,高于对照组60％的反应率.治疗后两组病例的肿瘤微血管密度(MVD)分别为3.7±1.7、5.1±2.8,两者之间的差异具有统计学意义(P＜ 0.05).两组在治疗前表观弥散系数(ADC)值差异无统计学意义(P=0.86),治疗后恩度组ADC值为(1.83±0.17)×10-3 mm2/s,较治疗前上升了42％(P＜ 0.05).而新辅助化疗组ADC值为(1.66±0.24)× 10-3 mm2/s,较治疗前上升了39％ (P＜ 0.05).治疗后恩度组ADC值上升了(0.62±0.21)×103 mm2/s,而新辅助化疗组ADC值上升了(0.47±0.15)×10-3mm2/s,两者之间差异无统计学意义(P=0.45).结论 弥散加权成像(DWI)能在肿瘤治疗发生形态学改变之前检测出瘤灶内细胞外水分子扩散运动、肿瘤的微循环灌注等微环境的改变,能够更加早期、准确地评价肿瘤对于治疗的反应,但对于恩度在乳腺癌中的抗血管作用的观察能力有限.
-
高分辨MRI及DCE-MRI在直肠癌术前诊断中的研究进展
在中国,直肠癌发病率近几年来呈明显上升趋势[1],因此直肠癌的诊断及治疗也日益受到重视.由于直肠癌的解剖位置与治疗有密切相关性,故治疗前肿瘤的定位、分期及良好准确的图像显示对治疗有积极意义.
-
高分辨率磁共振成像在颅内动脉粥样硬化疾病中的应用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)疾病是导致心脑血管意外事件的重要危险因素[1].颅内动脉粥样硬化疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是全球范围内导致缺血性脑卒中的共同机制.脑卒中具有高发病率、高死亡率及高致残率等特点,已成为我国人口死亡原因的第2位[2].既往研究表明,颅内动脉粥样硬化性疾病主要累及颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉及基底动脉,随着粥样硬化斑块的发展,除了占位效应引起管腔狭窄以外,斑块成分由简单到复杂,由稳定到不稳定,终由于某些因素导致其破裂,引起脑血管意外事件[3].北美的白种人8％ ～ 10％是由此因素导致[5].而在亚洲,30％ ～ 50％的脑卒中事件由此引发[4].
-
CT诊断原发性心脏血管肉瘤伴肺转移一例
1临床资料患者女,25岁.于1年前体检时发现胸腔肿物,发病以来无发热、畏寒,无胸背痛,无咳嗽、咳痰、咯血,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适,生化指标无异常.影像学检查:胸部CT提示右心缘旁团块状不规则混杂密度影,病灶靠近前胸壁,与胸壁间界限尚清,病灶范围约12.3 cm×7.1 cm,其内密度不均,可见斑片状液化坏死区(图1a),平扫CT值约19 ～ 37HU,增强扫描动脉期不均匀强化(图1b),静脉期造影剂未见明显廓清(图1c),病灶侵犯右心房及右心室,与右心分界欠清;左心受压移位;两肺可见多发大小不一结节影,多分布在中外肺野,边界不清,密度不均(图1d～e);双侧锁骨上、纵隔内及双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.心电图(普通)检查提示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞.
-
下肢腺泡状软组织肉瘤一例
1临床资料患者男,23岁,左大腿内侧包块1.5年,包块增大伴体型消瘦2个月.查体:左大腿内侧膨隆,可触及大小约15cm× 7cm×3cm包块,无压痛,质韧,活动度差.左股骨正侧位DR片示:左股骨上段内侧软组织内见椭圆形略高密度影,左股骨骨质未见明显异常.左股骨64排CT示:左大腿内侧软组织内椭圆形密度增高影,边界不清,密度不均,增强扫描明显不均匀持续强化,其内见异常血管影,血供丰富.
-
经阴道超声及MRI联合子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指有剖宫产史的孕妇其孕囊着床于剖宫产切口瘢痕处.近年来国内剖宫产率居高不下,此病的发生率呈上升趋势.由于缺乏特异性临床表现,处理不当或延误治疗时机会导致严重后果,如胎盘早剥、子宫破裂等甚至危及生命[1].因此,准确全面的影像学检查对于早期诊断CSP具有重要临床意义.随着介入治疗技术的发展,经导管子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)在CSP的治疗上日益成熟并得到广泛应用[2].本文回顾性分析28例CSP的经阴道超声(transvaginal ultrasound,TVS)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像表现,探讨二者联合子宫动脉栓塞术对CSP的诊治效果.
-
颅内孤立性纤维瘤的影像学特征
孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的软组织肿瘤,为起源于树突状间充质细胞的梭形细胞肿瘤,1931年由Klemperer和Rabin首先命名[1].SFT常发生于组织的浆膜层,如胸膜、腹腔等,发生在颅内称为颅内孤立性纤维瘤(intracranial SFT,ISFT).ISFT临床上较为少见,国内外报道亦较少[2].笔者通过收集6例经手术病理证实的ISFT的影像及病理资料进行回顾性分析,旨在提高对该病的影像认识水平.
-
高血压相关脑小血管病磁共振成像研究进展
脑小血管一般被认为是脑的穿支动脉(100～500 μm)及小动脉(＜100 μm)[1].其主要功能包括血液运输、血管舒缩调节、构成血脑脊液屏障的核心部位、细胞间液生成及回流[2].脑小血管的病理改变主要是玻璃样变、脂质透明样变、纤维素坏死及淀粉样物质沉积[3-4].当脑小血管发生病变时,一方面使脑血管舒缩调节的效应器丧失,导致脑血流调节障碍,出现低灌注及缺血,进而发展为脑白质病变和腔隙性脑梗死;另一方面血管内血浆及细胞成分溢出,血脑屏障损害,导致微出血及血管周围间隙扩大,同时加重脑白质病变和脑梗死.
