功能与分子医学影像学（电子版）杂志
Functional and Molecular Medical Imaging(Electronic Edition)
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超声联合血清CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值
目的 评价超声联合血清CA125检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性分析138例卵巢恶性肿瘤患者,其中入院同时检测超声和CA125的患者129例.分析超声检查结果及血清CA125水平,并与手术病理诊断结果作对照.结果 本组超声诊断卵巢恶性肿瘤符合率55.8％,CA125诊断符合率80.6％,联合诊断符合率83.7％.结论 超声检查联合血清CA125检测诊断卵巢恶性肿瘤是一种安全、准确、方便的方法,可以为卵巢恶性肿瘤早期诊断提供较可靠依据.
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1.5T场强下应用MRI磁化传递序列检测星形细胞瘤的初步观察
目的 探索应用修改序列内频后的MT序列比较常规序列扫描检测星形细胞瘤的差异、优势及局限性,以期为今后对本病患者的手术及治疗方案提供参考.方法 对2010年7月至2011年3月于汕头大学医学院附属第二医院临床确诊的星形细胞瘤患者5例进行MRI检查,年龄22～71岁,患者于静息状态下应用G E 1.5 T Signa磁共振扫描仪行SE T1WI、T2WI序列全脑扫描后,加入修改序列内频后的MT序列行全脑扫描,并分别对病灶的面积及水肿带面积进行观察.结果 对5例患者同层面肿瘤面积进行比较及分析,应用修改内频后的MT序列扫描的患者肿瘤面积较行常规SE T1WI、T2WI序列扫描的患者肿瘤面积要小,而优化后的MT序列可以在一定程度上减少瘤周水肿带的显示.结论 本实验对颅内肿瘤患者行头颅MT序列和常规SE T1WI、T2WI序列扫描比较,显示对于颅内肿瘤检测MT序列可在一定程度上减少肿瘤周边水肿带的显示,对于准确测量肿瘤的区域可提供一定帮助.
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腰椎体退变与血液供应减少相关:基于一项双期增强CT研究
目的 观察腰椎血液供应随老龄化发生的变化,分析其对腰椎退变的影响.方法 横截面研究.研究对象为2012年1月至2012年12月间来我院体检的常人,随机抽取180例不同年龄段对象.采用Siemens Somatom Definition AS 4D CT进行腰3椎体平扫及双期增强扫描,三维薄层重建腰3椎体平扫及双期增强矢状面图像,选择正中矢状面为兴趣区层面,观察腰3椎体CT平扫骨质密度、增强动脉期和血池平衡期对比剂密度在不同性别间以及不同年龄组间的差异及相互间的关系.结果 男性组腰3椎体CT增强动脉期对比剂密度与平扫骨质密度呈正直线相关(r=0.420,P＜0.01),与年龄呈负相关性(r=-0.674,P＜ 0.01),血池平衡期对比剂密度与年龄呈正相关性(r=0.685,P＜ 0.01).女性组腰3椎体CT增强动脉期对比剂密度与平扫骨质密度呈正直线相关(r=0.296,P＜0.01),与年龄呈负相关性(r=-0.448,P＜ 0.01),血池平衡期对比剂密度与年龄呈正相关性(r=0.752,P＜ 0.01).结论 腰椎体退变与血液供应减少相关,两者互为影响、形成不良循环.
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腹膜后神经源性肿瘤的分类及多模态影像学分析
目的 探讨多模态影像学对腹膜后神经源性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值,提高本病诊断准确性. 方法 回顾性分析经病理证实的腹膜后神经源肿瘤32例的临床资料及影像学表现. 结果 良性29例,恶性3例.副节细胞瘤3例,T2WI呈“盐和胡椒征”,增强动脉期可见粗大血管影呈富血供.交感神经节细胞来源16例,节细胞神经瘤13例,密度或信号较均匀,少有囊变,增强呈分隔样、斑驳样或渐进性强化;神经母细胞瘤3例,形态不规则,见多形性钙化,极易发生转移,结合MR、PET/CT多模态检查可早期凸显转移灶并确定肿瘤分期.神经鞘膜来源13例,神经鞘瘤12例,易囊变、钙化,其中2例完全囊变呈厚壁假囊肿,1例为富于细胞性,增强呈渐进性中度强化;神经纤维瘤1例,多发且呈丛状生长,与邻近肌肉关系密切. 结论 利用多模态影像检查方法合理凸显腹膜后不同神经源性肿瘤的特征性表现,提供更可靠的诊断价值.
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DSCT在冠状动脉支架术后随访中的应用价值
目的 探讨DSCT在冠状动脉支架术后随访中的应用价值.方法 对25例在我院行支架术后患者,于术后3 ～ 22月行DSCT检查,并与选择性冠状动脉造影(SCAG)对照,分析比较DSCT诊断支架再狭窄的敏感性、特异性及准确性.结果 在25例支架术后复查的患者中,发现支架总数57枚,DSCT诊断支架再狭窄率为49.12％ (28/57),SCAG诊断支架再狭窄率为46.37％(27/57),两者对支架再狭窄的诊断差异无统计学意义(P＞0.05),DSCT诊断支架再狭窄的灵敏度、特异度、准确度为96.30％、93.33％、94.74％.与SCAG比较,DSCT误诊2例,漏诊1例.结论 DSCT可较准确地评估支架置入术后有无再狭窄,可成为冠心病患者支架置入术后的重要的随访手段.
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18F-FDG PET/CT与CT增强在食管癌原发灶靶区勾画中的对比研究
目的 对比不同医师在18F-FDG PET/CT图像及增强定位CT图像上勾画的食管原发灶肿瘤大体体积(GTV)的差异,探讨18F-FDG PET/CT辅助勾画食管癌靶区的可行性.方法 选择5例放疗前采用了18F-FDG PET/CT定位及增强CT定位的食管癌患者的图像数据.由5位医师分别在工作站勾画增强定位CT图像上的食管原发肿瘤靶区(GTV)并命名为GTV-CT,同时在18F-FDG PET/CT图像上以40％SUVmax作为阈值勾画GTV并目测调整避开心脏等生理高摄取区域后命名为GTV-PET 40vis.分析比较5位不同观察者在不同影像序列下勾画的GTV体积之间的差异.结果 GTV-CT、GTV-PET 40vis的平均值分别为:(28.5±11.8) cm3,(15.3±5.7) cm3; GTV-CT的均值明显大于GTV-PET 40vis且变异度大.图像分析显示GTV-CT在轴位及头尾上均大于GTV-PET 40 vis.结论 采用40％ SUVmax作为阈值目测调整法在18F-FDG PET/CT勾画的GTV平均值大小及变异度均小于GTV-CT,推荐应用该方法来勾画食管癌原发肿瘤靶区.
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PET/CT及超声造影对兔VX2肉瘤射频疗效评估的实验研究
目的 本研究采用PET/CT成像及增强超声(CEUS)观察兔VX2肉瘤射频消融术后表现,明确其敏感性、特异性等.方法 新西兰大白兔载瘤兔9只,随机分为射频消融治疗组(n=7)和对照组(n=2).动物肿瘤模型制作后14 d行射频治疗,治疗前、治疗后2d和14 d进行PET/CT和CEUS检查.治疗后1个月处死行病理、免疫组化染色及电镜观察.结果 动物模型的成功率为100％,消融均获成功,PET/CT和CEUS的显像成功率均为100％.免疫组化结果、HE染色结果及电镜结果相符合.PET/CT+CEUS敏感性为92.2％,高于CEUS (87.3％,P＜0.05)及PET/CT(84.2％,P＜0.05),特异性90.7％,高于CEUS (76.5％,P＜ 0.05)及PET/CT (86.6％,P＜0.05).PET/CT敏感性与CEUS差异无统计学意义(P＞0.05),PET/CT特异性高于CEUS(P＜0.05).结论 PET/CT及CEUS监测射频消融疗效安全有效,PET/CT及CEUS互有优势,二者联合可显著增加残瘤检出率.
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颞叶癫痫患者数字工作记忆BOLD-fMRI初步研究
目的 通过BOLD-fMRI技术和数字2-back工作记忆(WM)任务,探讨颞叶癫痫(TLE)患者WM的神经学基础及其认知改变.方法 采集15例TLE患者和15例健康志愿者行参数性数字2-backWM任务时的BOLD-fMRI数据,SPM5软件后处理并进行比较分析. 结果 TLE患者较之对照组0/2back状态反应时间延长(506.17±48.85/450.95±50.48) ms、(595.54±42.17/524.50±69.88) ms,得分减低(96.56±2.39/99.00±1.47)分、(91.00±8.47/95.89±2.50)分;两组主要激活脑区均以额、顶叶为主,TLE患者激活体素和激活强度均较小.感兴趣区额下回激活体素和强度分别为143.27±15.75和4.21±0.70,低于对照组的204.70 ±21.44和5.18±0.92;顶下小叶分别为142.23±18.82和4.54±0.98,低于对照组的187.57±24.72和5.43 ±0.88;颞叶分别为141.03±13.91和4.34±0.66,低于对照组的182.80±20.10和5.45±1.29,上述P值均小于0.05.结论 WM的神经学基础是以额叶为主导,额叶、顶叶、颞叶等多个脑区共同构成的WM网络,TLE患者WM相关脑功能区及其WM网络存在不同程度的受损,导致WM认知功能障碍.
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功能分子影像学多模态研究颞叶癫痫的现状及展望
癫痫(epilepsy)是源于大脑神经元异常放电所导致的发作性脑功能异常,以反复发作的、中枢神经系统功能失常为特征.癫痫目前在我国是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大常见疾病.我国癫痫的患病率在3.6‰～7.0‰[1口],约70％为颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)是常见类型,常伴有海马硬化(hippocampus sclerosis,HS).
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动脉自旋标记在脑部药理磁共振成像中的研究进展
随着医学的发展,药理成像技术逐渐得到人们的重视,作为一种新技术,它能够通过影像学方法将临床模型和受试者体内药物作用机制转换为可视化图像,这使得研究者可以更直观的观察药物机制.目前药理成像技术主要依赖PET,利用放射性示踪剂标记药物或药物靶点的分布进行成像,可以得到较为准确且具体的药物标志物外显率和转运情况,其非特异性标记物主要为15O-PET和FDG-PET,通过所标记的药物来反映神经活动中脑血流和代谢的改变.
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核素切伦科夫显像研究进展
利用核素通过切伦科夫辐射产生可探测光的特性,对核素进行光学显像的切伦科夫显像是近年来出现的新型显像技术.多种核素均可通过切伦科夫辐射产生光信号从而进行切伦科夫光显像,近年来在临床前和临床研究中受到广泛关注,已经成为重要的分子影像研究工具,并取得了重要进展.
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脑室内原发性淋巴瘤一例
1 临床资料患者女性,67岁,行走不稳伴记忆力减退进行性加重1个月就诊,既往体健.体检:神志清楚,偶有头晕、呕吐,精神、食欲、睡眠欠佳,言语缓慢,定向力、计算力、记忆力下降.双上肢肌力4级,双下肢3级,肌张力正常,双侧病理征(-).
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肺癌并肱骨骨化性纤维瘤一例PET/CT报道及诊断分析
1 临床资料患者,男性,39岁,体检发现右肺占位,行PET/CT检查,同时发现右肱骨高代谢病灶,生化检查均阴性.PET/CT检查图像如图1.意见:右肺上叶结节,分叶毛刺明显,呈高代谢,考虑周围性肺癌;PET/CT检查图像如图2.意见:右肱骨上段斑片状高密度影,呈高代谢,考虑原发性良性骨肿瘤,待排肺癌骨转移.右肱骨上段异常信号,考虑良性肿瘤性病变.
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超声微泡及其在分子影像中应用
随着人类生物医学工程学研究不断进步,不断为医学诊断和治疗提供材料和方法,同时也促进了医学诊断和治疗水平的提高.以聚苯乙烯微球表面为载体的液态生物检验诊断芯片,开启了检验医学新技术革命,在超声影像诊断学领域,微泡的研制和生产促进了超声影像诊断向分子水平发展.
