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扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维FA值检测中的临床研究
目的:运用扩散张量成像分析精神分裂症患者脑白质纤维FA值量的改变,探讨医学影像学定性诊断依据.方法:收治精神分裂症患者和健康者各50例,均做MRI常规检查并行扩散张量成像,比较颅内各解剖结构FA值变化特点.结果:患者组与正常组各部位FA值分布差异有统计学意义(P<0.05).右侧颞叶中心、双侧内囊前肢脑白质纤维FA值较正常组高.双顶叶中心、双侧颞上回、双侧扣带前部、胼胝体膝部、双侧小脑半球的脑白质纤维FA值较正常组少.结论:扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维中的FA值量的改变存在不对称性,只依靠大脑某部位局部FA值量的改变,还不能为精神分裂症提供参考依据,只能作为精神分裂症患者某临床症状的参考.
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小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性值的相关性研究
目的 探究小儿脑瘫中医证型与头部磁共振各向异性(FA)值的相关性.方法 收集儿科收治的脑瘫儿童76例,根据中医辨证标准分为肝肾亏损、心脾两虚、脾虚肝亢、脾肾虚弱、痰瘀阻滞5种中医证型,均予以头部磁共振获得FA值.结果 各中医证型FA值之间的关系:不同证型之间FA值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑瘫儿童不同中医证型之间头部磁共振获得FA值无明显差异,FA值作为中医分型的客观指标有待进一步探究.
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帕金森病的扩散张量成像研究
目的 研究帕金森病(PD)患者锥体外系和部分功能区的扩散张量成像(DTI)参数变化及其与PD的关系.方法 PD患者30例作为研究组,按Hoehn-Yahr分级量表将20例双侧症状患者作为中晚期PD组,10例单侧症状PD患者作为早期PD组.选取年龄和性别匹配的健康志愿者30名作为对照组.所有受试者均接受常规MR头部平扫和DTI检查.在FA图和ADC图上测量各兴趣区(双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核、丘脑、胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额叶白质和中央前回)的FA值和ADC值,并进行统计分析.结果 PD组的黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值较对照组明显减低(P<0.05);中晚期PD组的中央前回的FA值较对照组和早期PD组明显减低(P<0.05),中晚期PD组的扣带回的FA值低于对照组(P<0.05);中晚期PD组、早期PD组与对照组其余兴趣区的FA值差异无统计学意义;PD病变的严重程度与黑质FA值呈负相关(r=0.039,P=0.025).3组之间各兴趣区的ADC值差异无统计学意义,但随着病情级别的增加,ADC值呈增高趋势.结论 黑质、尾状核、丘脑和胼胝体压部的FA值有助于PD的早期诊断;DTI可为PD的在体研究提供更多与病理机制和临床表现有关的有价值信息.
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弥散张量成像FA值和ADC值在颅内肿瘤病变中的应用
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI) FA值和ADC值在颅内肿瘤病 变中的应用价值.方法 收集经手术及组织病理学证实胶质瘤患者12例,脑 膜瘤10例,神经鞘瘤9例,淋巴瘤8例.术前行常规MRI平扫、增强扫描检查,DTI检查、工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC 图),分别测量肿瘤实质区的FA值、ADC值,分析比较不同肿瘤之间有无统 计学差异.通过弥散张量纤维束成像(DTT)在肿瘤区和健侧对应部位重建,主 要为白质纤维束,并与肿瘤融合,观察纤维束的形态变化.结果 胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤肿瘤实质区平均FA值为分别FA1:0.318±0.0036,FA2:0.45±0.052,FA3:0.304±0.012,FA4:0.0362±0.071;ADC值分别为:ADC1:1.233±0.204,ADC2:1.061±0.039,ADC3:1.014±0.108,ADC4:1.469±0.062.脑膜瘤FA值高,神经鞘瘤ADC值高.淋巴瘤ADC值及FA 值较低.各组间比较,按α =0.05水准,组间差别均有统计学意义(F =92.308,P =0.000,F =30.955,P =0.000).结论 不同肿瘤的FA值和ADC值存在明显差 异,DTI较常规MRI可更好地观察肿瘤造成的白质纤维束受压移位、浸润与破坏 改变.为病变的诊断与鉴别诊断提供更多信息,为手术方案的制定,术后随访 提供依据.
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磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值分析
目的:研究磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值.方法:通过对我院一年来的39例脑性瘫痪患儿进行综合分析,运用磁共振常规扫描、FT和DTI技术资料.结果:在39例脑瘫患儿进行磁共振显示,异常表现为:弥漫性脑白质发育不良、脑室周围白质软化,其中伴随着脑裂畸形、脑萎缩、胼胝体萎缩.对于参加常规颅脑磁共振扫描,为发现异常者,或者兴趣区纤维束未出现明显变化,FA值等各项异性降低幅度小的.结论:磁共振成像能够对患儿脑瘫成因、部位及病情状况形成明确的结论,在DTI/FT的辅助下,能够发现隐蔽性脑白质损伤,帮助医生制定合理的治疗方案.
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磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值分析
目的:研究磁共振成像在儿童脑性瘫痪诊断中的价值.方法:通过对我院一年来的39例脑性瘫痪患儿进行综合分析,运用磁共振常规扫描、FT和DTI技术资料.结果:在39例脑瘫患儿进行磁共振显示,异常表现为:弥漫性脑白质发育不良、脑室周围白质软化,其中伴随着脑裂畸形、脑萎缩、胼胝体萎缩.对于参加常规颅脑磁共振扫描,为发现异常者,或者兴趣区纤维束未出现明显变化,FA值等各项异性降低幅度小的.结论:磁共振成像能够对患儿脑瘫成因、部位及病情状况形成明确的结论,在DTI/FT的辅助下,能够发现隐蔽性脑白质损伤,帮助医生制定合理的治疗方案.
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动态弥散张量成像对脑出血患者预后的评估作用
① 目的 探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)对高血压性脑出血患者(Hy-pertensive Intracerebral hemorrhage,HICH)预后的指导作用.② 方法 12例首次发病的高血压脑出血患者,于发病后12小时内及30小时内行DTI检查,测定血肿层面双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)部分各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA),计算相对FA值(rFA,血肿侧/对侧);采用美国国立卫生研究部卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)对入院时及发病后3个月进行运动功能评测,分析rFA与NIHSS评分的相关性.③ 结果 两个时间点患者血肿侧FA值均低于对侧(P<0.05),rFA值与患者随访时预后指标呈负相关(P<0.05),30小时内的rFA值,较12小时内的rFA值,与患者末次NIHSS评分的相关性更显著.④ 结论 动态DTI可以评价急性高血压性脑出血患者运动功能预后.
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健康成年人肾脏不同部位的DTI研究
目的:探讨年龄、性别及肾脏不同部位对DTI测量指标的影响.方法:收集60例正常志愿者行MR DTI成像检查,男女性各占30例,年龄分三组(40岁以下)、(40～60岁)、(60岁以上),每组20例,比较不同性别、年龄段及肾脏部位对ADC值、FA值的影响.结果:肾实质与肾皮质、髓质的ADC值存在相关性(r=0.91和0.92,P＜0.01)；肾实质与肾皮质、髓质的FA值存在相关性(r=0.90和0.88,P＜0.01)；不同性别、年龄段之间肾实质ADC、FA值比较均不具有统计意义(P＞0.05),但肾实质ADC值随年龄段的增大逐渐减小,FA值随年龄段增大而逐渐增大；肾脏皮、髓质的上、中、下极ADC值、FA值比较均不具有统计学意义(P＞0.05),左右侧比较不具有统计学意义(P＞0.05).结论:研究正常人肾脏ADC、FA值的变化特点,为今后肾脏疾病的诊断和鉴别诊断提供科学可靠的依据.
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rTMS和MECT治疗精神分裂症疗效对比
目的:比较低频重复经颅磁刺激(rTMS)和无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症患者的疗效及其对认知功能和脑区FA值的影响.方法:选取2016年4月～2018年4月我院收治的86例精神分裂症患者采用密封信封法分为rTMS组和MECT组,每组43例.rTMS组采用rTMS治疗,MECT组采用MECT治疗,比较两组的疗效、认知功能及脑区FA值.结果:治疗后,rTMS组的治疗总有效率为83.72％,MECT组的治疗总有效率为83.72％,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者的总正确数、总错误数、持续反应数和非持续反应数均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组患者的完成分类数均较治疗前明显升高,差异有统计学意义,P＜0.05;组间比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;两组左、右颞叶、左侧前额叶和胼胝体膝部FA值较治疗前均明显升高,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:rTMS和MECT治疗精神分裂症均有显著疗效,可改善患者的认知功能和白质完整性.
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脑胶质瘤患者MRS脑代谢物浓度与FA值相关性分析
目的 分析脑胶质瘤患者脑中不同区域的代谢物浓度及FA值相关性.方法 前瞻性纳入临床疑似脑胶质瘤患者110例,MR检查后,经开颅手术或穿刺获得病理诊断结果,将71例确诊为脑胶质瘤患者作为研究对象,对所有患者脑中瘤体区、周围水肿区及周围正常脑白质区进行1 H-MRS和DTI扫描,以Spectroscopy软件于各区域取1～7个体素,检测各体素内N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值,以Viewing软件选取与各1H-MRS体素相对应位置的ROI,测量各ROI内FA均值.观察比较患者脑内不同区域NAA、Cho、Cr水平,NAA/Cr、Cho/Cr比值及FA值差异,并对各区域NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr与FA值相关性进行研究.结果 瘤体区和水肿区NAA、Cho、NAA/Cr、Cho/Cr及FA值与正常区域相比均有显著差异(P＜0.05),与水肿区相比,瘤体区NAA、NAA/Cr显著降低,Cho、Cho/Cr显著升高(P＜0.05),Cr和FA值无差异(P＞0.05);患者瘤体区NAA、NAA/Cr与FA值呈显著正相关,水肿区NAA、Cho和Cho/Cr与FA值呈显著正相关,正常区域NAA、NAA/Cr与FA呈显著正相关(P＜0.05).结论 瘤体内NAA、NAA/Cr与FA值呈显著正相关,水肿区NAA、Cho和Cho/Cr与FA值呈显著正相关,1H-MRS和DTI可联合用于脑胶质瘤的检测,为无创性研究脑胶质瘤代谢特点及微观结构提供一定的基础.
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黑质FA值对早期诊断帕金森病的临床研究
目的 探讨帕金森病(PD)黑质各向异性分数(FA)值的变化特点.方法 对PD患者单侧症状组10例,PD双侧症状组20例和20例健康对照组行常规MRI和DTI扫描,描绘并测量黑质头部(SNr)、黑质体部(SNm)、黑质尾部(SNc)各感兴趣区(ROI)的FA值.结果 PD单侧症状组黑质体部(0.363±0.036,0.371±0.035)、尾部(0.454±0.027,0.464±0.038)FA值和PD双侧症状组黑质头部(0.380±0.031)、体部(0.352±0.031)、尾部(0.431±0.033) FA值均较对照组(0.440±0.047,0.384±0.033,0.481±0.042)明显降低(P＜0.05).结论 黑质FA值下降对早期帕金森病的诊断有一定价值.
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DTI对脑梗死后康复治疗疗效的定量影像学评价
目的 利用磁共振弥散张量成像(DTI)探讨不同的康复治疗手段对脑梗死后皮质脊髓束(CST)及运动功能的影响.方法 收集30例梗死时间为1-6个月的慢性脑梗死病人并随机分为A组及B组,分别对其进行常规药物治疗和非药物治疗(主要为运动疗法及作业疗法),治疗前后行常规MRI及DTI检查,分别测量脑梗死病灶及同侧大脑脚的各向异性分数(FA值),计算不同治疗手段、不同部位治疗前后FA值变化率,并与患者的脑卒中康复运动功能评分(STREAM)行Pearson相关性分析.结果 AB两组病人治疗前后在梗死灶及大脑脚的FA值均减少,差异有统计学意义(A组P=0.041及P=0.03,B组P=0.015及P=0.024);组内比较,A组及B组病人在大脑脚的FA值减少率均低于梗死灶,差异有统计学意义(P=0.001及P=0.017);组间比较,A组病人在大脑脚的FA值减少率低于B组病人(P=0.006),两组病人在梗死灶的FA值减少率无统计学差异(P=0.072);A组、B组病人在大脑脚的FA值减少率与STREAM评分均呈良好相关性(A组:r=-0.763,P=0.014;B组:r=-0.648,P=0.006).结论 康复治疗可以有效延缓或减轻脑梗死后神经纤维束的继发性损害,并且药物治疗更有利于脑梗死病人皮质脊髓束功能的重建.
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磁共振DTI技术在评估脑梗死患者运动功能康复治疗效果中的研究
目的：探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在评估脑梗死患者运动功能康复治疗效果中的应用价值。方法医院36例慢性脑梗死患者运动功能康复治疗前后均行磁共振成像和DTI检查，处理图像数据获得各向异性分数(FA)伪彩图，行双侧皮质脊髓束(CST)重建，对健侧和患侧相关数据进行统计分析。结果本组36例患者中，2级15例，占41.67%；3级21例，占58.33%；将15例2级作为A组，21例3级作为B组；A组康复FA值为(0.612±0.039)显著高于B组；2组康复后均显著下降，与康复前相比，差异显著(P＜0.05)；A组康复后FA值为(0.556±0.064)显著高于B组，具有统计学意义(P＜0.05)；康复前A组Fudl-Meyer评分为(57.264±5.821)分显著高于B组，康复后A组Fudl-Meyer评分为(85.162±9.861)分显著高于B组，差异显著(P＜0.05)；康复治疗前后CST FA值下降百分数与Fudl-Meyer评分上升百分数呈负相关关系。结论磁共振DTI技术可根据CST受损程度评估肢体运动康复训练效果。
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DTI成像技术在脊髓震荡损伤中的应用价值
目的：探讨弥散张量成像(DTI)在脊髓震荡损伤中的应用价值。方法收集脊髓震荡损伤17例作为研究组(A组)，32例非脊髓震荡髓损伤的脊髓损伤病例作为对照组(B组)；选取与A、B组年龄、部位相匹配的49例健康志愿者作为对照组(C组)。所有病例行MR平扫和DTI扫描，测量A组和B组脊髓损伤节段平均FA值和平均ADC值，测量C组(与前2组相同节段脊髓)平均FA值和平均ADC值，并分析A组与C组、A组与B组组间差异。结果 B组平均ADC值为(1301.35±221.15)×10-6mm2/s,平均FA值为(377．12±67.31)×10-3；C组平均ADC值为(827.63±218.54)×10-6mm2/s，平均FA值为(540.03±38.14)×10-3。A组平均ADC值(1103.25±49.65)×10-6mm2/s，较C组升高，有统计学意义(P<0.05)，较B组降低(P<0.05)，有统计学意义；A组平均FA值(423.53±58.42)×10-3，较C组下降，有统计学意义(P<0.01)，较B组升高，有统计学意义(P<0.05）。结论 DTI对脊髓震荡伤有较高的敏感性，对脊髓损伤的分级诊断有重要意义。
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FA值在脑白质病与正常白质的对照与分析
目的 探讨DTI对诊断脑白质病的作用.方法 对25例常规MRI诊断脑白质病患者白质异常信号区进行测量,与14例正常白质对照,以分析白质异常信号在DTI上的改变.结果 异常信号区所测得的FA值较正常信号区白质FA值低.异常白质区域不同部位FA值无显著性差异.正常白质FA值与异常信号白质FA值之间有显著性差异.结论 DWI在检测早期脑梗塞佳的方法,但在脑白质病信号表现无明显异常,DTI为检测组织分子弥散方向的序列,对病变的检出更为敏感.
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脑白质疏松症脑桥臂FA值的特点及意义
目的 探讨脑白质疏松症患者脑桥臂FA值变化特点及临床意义.方法 选取经核磁共振检查确诊为脑白质疏松患者84例及对照组105例为研究对象,84例脑白质疏松患者参照Aharon-pettetz 分级分为4级,1级组18例,2级组19例,3级组30例,4级组17例,分别测双脑桥臂FA值及其双侧不对称比值,对此4组患者双侧脑桥臂FA值及其不对称比值进行比较,并按其是否可能累及传导束纤维再次分组,其中1~2级为1组,3~4级为1组将两组的脑桥臂FA值及不对称比值进行对比并与对照组进行比较.结果 84例患者4级分组的年龄、双脑桥臂FA值及不对称比值差异有统计学意义,1~2级组及3~4级组年龄大于对照组,脑桥臂FA值及不对称比值差异有统计学意义,随级别及年龄的增加双脑桥臂FA值及不对称比有下降趋势.结论 脑白质疏松不会引起脑桥臂磁共振张量成像上FA值的明显变化,不会影响脑梗死后脑桥臂Wallerian变性在磁共振张量成像上的诊断.
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磁刺激对脑梗死后运动诱发电位阴性的大脑脚FA值及偏瘫肢体FM评分的影响
目的:探讨磁刺激对脑梗死后运动诱发电位阴性患者大脑脚FA值及偏瘫肢体FM评分的影响.方法:按标准入组54例,分为磁刺激治疗组(25例)和对照组(29例),在脑梗死后1周内、1个月、3个月患者进行头颅MRI检查及给予偏瘫肢体Fugal-Meyer评分,对大脑脚FA值及偏侧性和Fugal-Meyer评分进行比较.结果:3个月时治疗组患侧FA值及FA偏侧性高于对照组(P=0.019、P=0.013),1个月、3个月时治疗组FM评分高于对照组(P=0.015 ～ 0.024).结论:磁刺激可对脑梗死后运动诱发电位阴性患者大脑脚FA值下降有延缓作用,在一定程度上可促进肢体功能的恢复.
关键词： 脑梗死 磁刺激 FA值 Fugal-Meyer评分 -
皮层下动脉硬化性脑病患者的3.0-T磁共振DTI技 术FA值与认知功能障碍相关性分析
目的:探讨3.0 T磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术各向异性(fraction anisotropy,FA)值与皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE)患者认知功能障碍之间的相关性.方法:收集经临床及影像学诊断为SAE的患者55例及健康老年志愿者30例,均进行常规MRI及DTI扫描,并分别于脑室前后角及半卵圆中心病灶区域(正常对照组相应区域)测量FA值.结果:SAE患者各病灶区FA值与正常对照组相应部位FA值的差异具有统计学意义(P<0.05),即:SAE患者各病灶区FA值较正常对照组相应部位FA值低;不同程度认知功能障碍的SAE患者的相应病变部位FA值差异有统计学意义(P<0.05),即认知功能障碍程度越重,SAE患者的相应病变部位FA值越低;SAE患者的简易精神量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分与患者侧脑室前后角及半卵圆中心病变区域FA值呈显著正相关(相关系数:r左半=0.623,r右半=0.653,r左后=0.717,r右后=0.745,r左前=0.810,r右前=0.835).结论:运用3.0 T磁共振DTI技术,通过对SAE患者特定脑白质病变区域的FA值的测定,能够在一定程度上的反映SAE患者的神经纤维损害程度,间接反映SAE患者病灶区FA值与认知功能障碍之间的关系.
关键词： 皮层下动脉硬化性脑病 认知功能障碍 扩散张量成像(DTI) FA值 -
弥散张量成像在AIDS弓形虫病和脑内结核的应用
目的 探讨弥散张量成像(DTI)FA值及ADC值在艾滋病脑内结核和弓形虫病的临床应用.方法 收集12例经临床确诊脑内结核艾滋病患者,10例脑内弓形虫艾滋病患者,常规MRI、弥散张量成像(DTI)和T1WI增强检查,观察脑内病变特征并且测量脑内病变部分的实质区、周围水肿区与对侧正常区ADC值、FA值、然后分析其统计学差异,ROC曲线分析其诊断效能.结果 脑内两种病变感染灶的实质区、水肿区及正常区ADC值及FA值间均存在显著差异(P<0.05),两感染灶实质区与水肿区FA值及结核性病灶实质区与水肿区ADC值均存在统计学差异(P<0.05).与正常区相比,病灶实质区、水肿区ADC值、FA值均存在统计学意义(P<0.05);两组间实质区FA值有差异(t=-5.637,P<0.01).ROC曲线的ADC值AUC=0.721,FA值AUC=0.919,FA值的诊断效能大于ADC值(P<0.05)的诊断效能.结论 DTI可以为AIDS并脑内结核及弓形虫病诊断和鉴别诊断提供更多信息,为临床治疗提供可靠依据.
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FA值在急性缺血性脑梗塞诊断中的临床应用
目的:探讨不同时期( ＜72 h、8～ 14 d)脑梗塞患者梗死侧病变FA值及对应正常脑组织FA值,旨在分析FA值性急性脑梗死的临床价值.方法:收集2011年1月～2012年1月于新疆医科大学第二附属医院神经内科明确诊断为急性缺血性脑梗死的患者34例,男性19例,女性15例,年龄35～73岁,平均年龄58±2.4岁.对所有患者在急性期(发病时间＜72 h)行1.5T常规头颅MRI检查DTI及DTT检查,测量梗死灶和对侧相应正常脑组织的部分各向异性值(FA值)、表面扩散系数(ADC值),皮质脊髓束( corticospinal tract,CST)与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过三组,来分析FA的变化及其与病程时间的关系.结果:分析不同病程中脑梗死侧与相对应健侧的FA值及ADC值,结果显示急性期梗死灶白质的FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低；同时,梗死灶FA值下降率与发病时间存在相关关系,即急性期梗死灶FA值的下降率与发病时间呈正相关关系,具有统计学意义(P＜0.05)；结论:急性期梗死灶白质FA值及ADC值均比对侧正常白质的FA值和ADC值降低;同时,梗死灶FA值下降率与病程时间存正相关关系.
