反义VEGF对视网膜新生血管的干预研究

目的将反义VEGF质粒用脂质体包裹注入视网膜新生血管模型小鼠眼中,观察其对新生血管的抑制作用.方法将出生7 d的C57BL/6J小鼠44只放人高氧环境中饲养,另外8只于空气环境中饲养.5 d后出高氧环境,随机取36只分成3组.将质粒与脂质体以1:5(W/V)的比例混合,室温下静置30 min.大剂量组玻璃体腔内注入质粒PCR3.1/Anti-VEGF121 0.085 μg;小剂量组玻璃体腔内注入质粒PCR3.1/Anti-VEGF121 0.038 μg;PCR3.1组玻璃体腔内注入质粒PCR3.1 0.053μg,之后空气环境饲养5 d.解剖镜下视网膜铺片观察视网膜血管的分布情况;组织切片任意选取不包括视乳头的20张切片,计数突出内界膜位于视网膜表面的细胞核数;VEGF免疫组化染色阳性细胞.结果视网膜铺片原中周部血管紊乱分布部位,血管分布均匀.而对照组(注射PCR3.1)则无变化.内皮细胞计数小剂量组、大剂量组较高氧组、对照组显著减少,在P17的VEGF在毛细血管的血管内皮细胞的表达均有显著降低,但程度上有差异.结论反义VEGF质粒对于视网膜新生血管的产生有抑制作用,在一定程度上减少了视网膜新生血管的产生,对血管内皮细胞表达VEGF有抑制作用.

软骨素酶对兔眼玻璃体及玻璃体视网膜界面的影响

目的探讨玻璃体腔内注射软骨素酶(CA)诱导产生玻璃体液化的能力及其对玻璃体视网膜界面黏附作用的影响.方法36只新西兰白兔随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,右眼为实验眼,各12眼,分别注射CA 0.1、0.2、1 U/0.1 mL;左眼为对照眼,注射等量的平衡盐溶液(BSS).于注射后不同时间行临床观察、电生理及组织病理学检查.结果注射后1周,实验组兔眼即可观察到玻璃体液化,但未见玻璃体后脱离(PVD).注射后5周,实验组全部兔眼玻璃体液化,部分兔眼发现临床可见的PVD并经组织学检查证实.对照组未见玻璃体液化及PVD.结论CA能在较短的时间内诱导产生玻璃体液化并对玻璃体视网膜间粘连有一定的破坏作用.

近视鸡眼巩膜纤维层MMP-2和TIMP-2的表达

目的检测鸡眼巩膜纤维层MMP-2和TIMP-2的表达,进一步阐明近视鸡眼巩膜重塑的机制.方法采用形觉剥夺的方法建立鸡眼近视模型.提取鸡眼巩膜纤维层的总RNA和蛋白质.利用RT-PCR和Western blot技术检测MMP-2和TIMP-2的mRNA和蛋白质表达水平的改变.结果近视组鸡眼巩膜纤维层MMP-2 mRNA和蛋白质表达水平明显升高,分别是正常组的2.14和2.11倍,差异显著(P＜0.01,P＜0.01),而TIMP-2的表达水平较正常组分别下降55.05%和53.73%,差异亦显著(P＜0.01,P＜0.05).结论近视鸡眼巩膜纤维层变薄是组织主动重塑的结果,至少部分是由于MMP-2和TIMP-2表达改变所致.

实验性视网膜脱离状态家兔玻璃体内游离氨基酸谱的变化

目的研究实验性家兔视网膜脱离(RRD)不同时程玻璃体内游离氨基酸(FAA)种类及浓度变化.方法选择健康成年有色家兔28只,随机分为视网膜脱离1、7、14 d及28 d组,一眼玻璃体内注人10 U/mL的透明质酸酶0.2 mL,再抽吸液化的玻璃体重新注入以制备RRD模型,另一眼只注入同量的透明质酸酶作为对照眼.抽取各眼玻璃体液,应用高压液相色谱仪(HPLC)对FAA进行分析并测定浓度.结果各组家兔实验眼及对照眼玻璃体液内均可分析出16种FAA,分别是天冬氨酸、谷氨酸、丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、精氨酸、苏氨酸、丙氨酸、脯氨酸、酪氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸.其中甘氨酸浓度多(432.72 nmol/L),苏氨酸浓度少(15.69 nmol/L),且各氨基酸随着视网膜脱离时间不同与对照眼相比有不同变化.结论RRD后玻璃体内各FAA的浓度差异较大,且随视网膜脱离时间的不同各FAA浓度变化也不相同.

角膜深板层内皮移植术伤口愈合机制的研究

目的探讨用微型角膜刀行角膜深板层内皮移植术(DLEK)与穿透角膜移植术(PK)术后排斥反应的差异及机制;研究DLEK术后创面的愈合过程、特点和机制.方法对两组新西兰白兔分别行DLEK和PK,对比术后的排斥反应指数;术后不同时间取角膜标本进行光镜、电镜和免疫组化检查.结果实验组排斥反应指数较对照组降低;术后2周角膜基质细胞开始增殖,分泌胶原;术后植片中央区瘢痕极少;Ⅰ、Ⅴ型胶原持续表达,Ⅲ型胶原术后1周于伤口附近表达,1～2个月时强.结论DLEK术后排斥反应少,植片中央界面瘢痕轻微,优于手剖界面.

实验性外伤性视神经萎缩动物模型的建立

目的探索并确立实验性外伤性视神经萎缩模型的建立方法.方法采用改良的Krolein术式,在定量致伤的条件下建立实验性外伤性兔视神经萎缩模型,于20 d和40 d后分批作闪光视觉诱发电位(F-VEP)和病理形态学检查.结果改良的Krolein术式造模40 d后,造模组兔眼视觉电生理的F-VEP P1波和N1波波幅极显著降低(P＜0.01),峰时极显著延长(P＜0.01);神经纤维数量极显著减少(P＜0.01)、髓鞘积分光密度极显著降低(P＜0.01)、神经胶质细胞显著增生(P＜0.05).结论采用改良的Krolein术式建立的实验性外伤性兔视神经萎缩模型是成功的.

钙调蛋白在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中作用的研究

目的探讨钙调蛋白(CaM)活性变化在大鼠晶状体生长发育和白内障形成中的作用.方法从大鼠脑组织中提取钙调蛋白,从牛心中提取钙调蛋白依赖型磷酸二酯酶(PDE-I),测定不同生长发育阶段和硒性白内障大鼠晶状体中钙调蛋白的相对活性.结果钙调蛋白相对活性随大鼠年龄增长下降,硒性白内障晶状体中钙调蛋白相对活性高于同年龄正常晶状体.结论钙调蛋白参与晶状体的生长发育过程,钙调蛋白相对活性升高是白内障形成的原因之一.

青年人晶状体囊膜及上皮细胞的电镜研究

目的测量成人晶状体前、后、赤道部囊膜和上皮细胞层厚度,以补充晶状体解剖学理论.方法用透射电镜测量25人44眼(26.00岁±6.49岁)晶状体前、后、赤道部囊膜及上皮细胞层厚度(ACT、PCT、ECT、AET、EET),晶状体上皮细胞直径(AED、EED).结果平均ACT、PCT、ECT分别为14.47、5.34、14.54μm.平均AET、EET分别为6.81、9.13 μm.平均AED、EED分别为15.05、13.77 μm.结论晶状体前、后囊膜均随年龄增加而增厚;晶状体赤道部囊膜下上皮细胞体积比前囊膜下上皮细胞大,这可能与其生理功能有密切关系.

人视网膜中神经干细胞样细胞的分离和体外培养

目的分离培养发育基本成熟的人视网膜中神经干细胞样细胞.方法取0～3岁猝死婴幼儿视网膜细胞,在干细胞选择性培养基中培养,观察原代和传代细胞的形态和增殖情况,并对其诱导分化.通过免疫细胞化学方法检测Nestin、MAP-2和GFAP的表达.结果原代细胞可形成悬浮生长的致密球状细胞团,传代后能形成新的细胞球.部分细胞球表达Nestin,传代后阳性率增加.分化后细胞形态多样,每一团细胞相对一致,部分细胞表达MAP-2或GFAP.结论0～3岁人视网膜中存在一种表现出神经干细胞特性的细胞.

间α胰蛋白酶抑制物在脉络膜黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨间α胰蛋白酶抑制物(ITI)在脉络膜黑色素瘤中的表达及与病理学分型和恶性程度、浸润能力的关系.方法选择石蜡包埋脉络膜黑色素瘤组织28例,通过脱色素免疫组织化学方法和计算机图像分析技术进行ITI表达的检测.结果ITI在瘤细胞胞浆中被检测到.梭形细胞型、混合细胞型、上皮细胞型ITl的阳性表达率依次降低.脉络膜黑色素瘤的恶性程度、浸润能力与ITI的表达呈负相关.平均吸光度值在各型脉络膜黑色素瘤中无明显不同.结论脉络膜黑色素瘤表达ITI.其存在抑制了脉络膜黑色素瘤的恶化浸润和转移,且一定程度上可以反映其恶性程度及预后.

不同通频带和刺激光强对小鼠视网膜电图OPs波的影响

目的通过改变不同通频带和不同光强刺激,探讨昆明小鼠、BALB/C、C57BL/6J小鼠视网膜电图OPs检查的适通频带和适闪光强度.方法昆明小鼠、BALB/C、C57BL/6J小鼠各10只,在暗适应条件下,在不同通频带条件下,分别做视网膜振荡电位(OPs)记录,找出小鼠适通频带,再在此通频带基础上,进行不同光强下视网膜振荡电位(OPs)记录.结果不同品系的小鼠在不同光强情况下,其振荡电位随着光强的增强其OPs波波形和幅值随之增高,O2波的潜伏期逐步缩短,在2.0(标闪)cd/m2每秒光强条件下较为稳定.其中BALB/C小鼠幅值小,C57BL/6J小鼠幅值大.在通频带75～300 Hz时,其振荡电位幅值和潜伏期为稳定.结论建议在小鼠视觉电生理检查时,其振荡电位的闪光强度应为2.0(标闪)cd/m2每秒,通频带应为75～300Hz.

碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病大鼠视网膜血管中的表达

目的通过糖尿病大鼠视网膜血管铺片的原位杂交及免疫组化,直接证明视网膜血管中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白质及mRNA的表达,并探讨bFGF在糖尿病视网膜病变(DR)发展过程中的作用.方法复制链脲佐菌素(sTZ)糖尿病大鼠动物模型,取不同组、不同时期大鼠视网膜的血管进行铺片,并在铺片上进行免疫组化及原位杂交,检测铺片的血管上bFGF蛋白质及mRNA的表达情况.结果(1)正常对照组(M)、血糖恢复组及糖尿病1个月组(M1)大鼠视网膜血管的形态及周细胞数均无明显差异,bFGF蛋白质及mRNA均无阳性表达.(2)糖尿病3个月组(M3)血管周细胞数减少(P＜0.01),细胞核可见bFGF mRNA表达(78%),血管壁可见bFGF蛋白表达阳性(56%).(3)糖尿病5个月组(M5)血管周细胞数减少(P＜0.01)且可见闭塞毛细血管及血栓,细胞核bFGF mRNA表达阳性率高于M3为89%,血管壁bFGF蛋白质表达也高于M3为89%.结论 bFGF在STZ大鼠的视网膜血管中有表达,且随着病程的延长其表达加强.

羊膜移植抑制兔角膜碱烧伤后新生血管增殖的研究

目的比较采用保存羊和新鲜羊膜移植抑制角膜碱烧伤后新生血管增殖的效果;探讨应用保存人羊膜移植防治角膜碱烧伤后新生血管的手术时机.方法制备角膜碱烧伤的急性期行新鲜羊膜移植;C组(6眼)在急性期行保存人羊膜移植;D组(6眼)在瘢痕期行保存人羊膜移植.应用计算机彩色图像处理系统测定角膜新生血管面积.结果3个移植组和对照组比较,角膜新生血管面积的差异均有显著性意义(P＜0.01);B组与C组比较无显著性差异(P＞0.05);C组的新生血管面积明显少于D组(P＜0.01).结论保存羊膜和新鲜羊膜移植均能有效地抑制角膜碱烧伤后新生血管的增殖,治疗效果无显著性差异;在角膜碱烧伤的急性期施行羊膜移植防治新生血管增殖的效果要优于在瘢痕期手术.

盐酸川芎嗪全身用药在兔眼房水中的药代动力学研究

目的测定腹腔注射盐酸川芎嗪后不同时间新西兰白兔房水中的质量浓度变化,计算其药代动力学参数,研究药代动力学特点.方法44只新西兰白兔随机分为11组,各组每只白兔腹腔注射盐酸川芎嗪80 mg/kg,在用药前(0 h)和用药后0.25、0.50、0.75、1、1.5、2、3、5、8、12 h取房水,采用反向高效液相色谱法进行测定.3P87软件拟合药代动力学参数.结果腹腔注射盐酸川芎嗪后,其质量浓度在正常新西兰白兔眼房水中呈开放式二房室模型,理论值达峰时间(tmax)为0.28 h,达峰质量浓度(Cmax)为13.73μg/mL,半衰期t1/2α为0.42 h、t1/2β为3.97 h,清除率(CL)为1.34 L/h.实测值15 min为(11.91±1.41)μg/mL,30min达高峰,其达峰质量浓度为(18.71±1.13)μg/mL,随后逐渐下降,5 h降至0.06 μg/mL,8～12 h房水几乎测不到.结论本方法灵敏、特异、准确,可用于房水中盐酸川芎嗪质量浓度的测定;腹腔注射川芎嗪能透过血-房水屏障进人房水,这一结果为川芎嗪全身用药治疗眼前部疾病提供了实验依据.

去势雄兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡及相关基因表达的研究

目的探讨去势雄兔干眼病模型角膜上皮细胞凋亡及相关基因表达与组织损伤的关系.方法制作6只去势雄兔干眼病模型,采用原位末端标记及免疫组织化学方法,对模型兔及6只对照兔角膜上皮细胞中的凋亡细胞及Fas、FasL、Bax和bcl-2等相关基因蛋白的表达进行检测.结果干眼病模型兔角膜上皮细胞凋亡数为(5.23±2.67)个/高倍视野;对照兔为(0.58±0.13)个/高倍视野(P＜0.01).模型兔角膜上皮细胞中,Fas、FasL及Bax阳性表达的细胞数均明显高于对照组(P＜0.01),与凋亡细胞数呈正相关(r=0.78,0.82,0.76,P＜0.05);bcl-2阳性表达的细胞数明显低于对照组(P＜0.01),与凋亡细胞数呈负相关(r=-0.72,P＜0.05).结论去势雄兔角膜组织中上皮细胞凋亡可能是导致角膜变薄、干燥,进而功能丧失的原因之一;Fas、FasL及Bax的增加及bcl-2的减少均与促进细胞凋亡有关.

兔眼IOL术后基质金属蛋白酶抑制因子在虹膜、晶状体上皮细胞的表达

目的探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后基质金属蛋白酶抑制因子(TIMPs)在虹膜、晶状体上皮细胞的表达和TIMPs对后囊膜混浊的形成及纤维化的影响.方法取25只健康成年家兔,均一只眼行晶状体囊外摘出及人工晶状体值入术,只一眼作为对照组.每5只兔眼为一组,分别于术后1、3、7、14、30d取出虹膜和晶状体上皮细胞,用RT-PCR和反向酶谱分析法检测各标本中的TIMPs mRNA和蛋白质的表达,并用羟脯氨酸试剂盒检测晶状体囊膜羟脯氨酸量的变化.结果在正常虹膜、晶状体上皮细胞组织均有TIMP-1、-2、-3和-4 mRNA的表达,而无相对蛋白质活性的表达;术后第1d,TIMP-1、-2、-3和-4mRNA即出现明显升高,其中术后第7d,TIMP-1和-2 mRNA的表达量为大,此后逐渐下降,术后第30d的表达量仍高于对照组(P＜0.05);TIMP-3 mRNA轻度升高,TIMP-4 mRNA则轻度下降;羟脯氨酸的含量于术后1、3、7d和14d明显低于术后30d(P＜0.05).结论 TIMPs可能是抑制白内障囊外摘出及人工晶状体植入后细胞外基质降解的主要因素,还可能是后囊膜混浊的形成和纤维化的重要原因之一.

兔角膜缘干细胞体外壳聚糖共混膜上培养的形态学观察

目的探讨壳聚糖作为兔角膜缘干细胞体外培养载体的可行性.方法应用消化培养法在壳聚糖材料上对兔角膜缘细胞进行原代培养,倒置显微镜观察细胞生长情况,并在电子显微镜下观察壳聚糖的结构以及第7 d时细胞的形态.结果壳聚糖呈现三维多孔结构相互连接成网状,孔径直径大小约90 μm,其上有细胞生长,7 d左右形成单层次,9 d后细胞培养开始出现老化现象.结论壳聚糖上可成功地对兔角膜缘组织进行原代培养,可用作组织工程角膜的载体材料.

大鼠钝挫伤白内障模型的建立及其晶状体上皮细胞的超微结构观察

目的建立钝挫伤白内障大鼠模型及探讨钝挫伤白内障与其晶状体上皮细胞凋亡的关系.方法50只SD大鼠分成A、B、C、D、E共5组:分别用不同重量的小球,以不同次数连续从不同高度落下打击大鼠的左眼.裂隙灯下观察大鼠晶状体的变化,用透射电镜观察晶状体上皮细胞凋亡的超微结构,并与自身对照眼比较.结果实验开始1周后,5组实验眼的晶状体即出现不同程度的混浊,但是只有D组出现典型的、持续的环状混浊,其晶状体上皮细胞出现明显细胞凋亡的超微结构改变.各组自身对照眼晶状体上皮细胞超微结构无明显改变.结论20 cm高度20 g重量的外力持续打击可以使大鼠较快产生典型的、持续的白内障.钝挫伤白内障的发生与晶状体上皮细胞凋亡有关.

环孢素A对人Tenon's囊成纤维细胞增殖及TGF-β1分泌的影响

目的观察环孢素A(CsA)对体外培养的人Tenon's囊成纤维细胞(HTFs)增殖及其转化生长因子β1(TGF-β1)分泌的影响.方法以体外培养的人HTFs为实验对象,分别加入0.001～10μg/mL CsA作用48 h,细胞计数观察CsA对细胞增殖的影响.收集0.001～5μg/mL GsA处理后细胞培养上清液,采用ELISA方法检测细胞TGF-β1的分泌量.光镜及透射电镜观察细胞的结构变化.结果CsA在0.1～10μg/mL范围内以质量浓度依赖方式抑制人HTFs的增殖,IC50为0.55 μg/mL,并在0.01～5 μg/mL范围内刺激细胞TGF-β1的分泌.GsA作用后细胞形态学改变的主要特征为胞浆内大量空泡形成.结论一定质量浓度的CsA可能通过直接的细胞损伤作用在促进TGF-β1分泌的同时仍显著抑制人HTFs的增殖.

改良后的角膜刀负压系统在高海拔地区LASIK术中的应用

目的探讨特殊地理环境下气压与MLK气动式微型角膜刀负压系统中负压吸引的关系,并对系统进行改良以保证高海拔地区进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的安全性.方法采用自制医用硅胶管对角膜刀负压系统进行改良,在LASIK中观测患者SCMD压力读值,并与未改良组进行比较.结果临床研究表明角膜刀负压系统改良后SCMD压力读值达到安全手术要求的临界值,而且系统进行改良后不影响LASIK手术的疗效(包括裸眼视力、眼压、角膜曲率及残余度数),但可明显提高手术中制作角膜瓣的成功率,减少缺陷瓣的发生,与无袖套组比较有显著性差别(P＜0.01).结论LASIK术中角膜刀负压系统的改良所需材料简单,宜于在高海拔地域使用,可以提高LASIK手术的安全性及成功率.

高度近视眼继发视网膜劈裂的OCT图像分析

目的观察高度近视眼继发视网膜劈裂在光学相干断层扫描(OCT)上的特征,分析其发生的原因.方法回顾分析2000年10月～2003年10月就诊的高度近视继发视网膜劈裂患者16例22眼的OCT图像特点.结果高度近视眼继发视网膜劈裂以外层劈裂为主,多发生在眼底后极部(21/22),多数(18/22)可见玻璃体牵引视网膜征象,尚未被视网膜劈裂累及的黄斑中心凹视网膜感觉层较同龄、同性别的正常人薄,有统计学意义(P=0.005 2).结论高度近视眼继发视网膜劈裂与玻璃体牵引及视网膜本身的退行性变密切相关.

超声乳化晶状体摘出在老年性慢性闭角型青光眼中的应用

目的研究单纯超声乳化晶状体摘出术对老年性原发性闭角型青光眼(SPACG)的治疗作用.方法130眼行晶状体超声乳化手术,分为A、B、C、D 4组.A组78眼为非青光眼白内障,B组15眼为闭角型青光眼滤过手术后眼压正常的并发白内障,C组22眼为SPACG行单纯晶状体超声乳化手术,D组15眼SPACG行超声乳化晶状体摘出联合穿透性小梁切除术.术前及术后1～6个月分别测量眼压和前房深度并记录SPACG患者用药指数的改变.结果超声乳化晶状体摘出后,各组前房深度均有明显增加,同时伴有眼压下降.A、B、C、D 4组中眼压(mmHg)下降分别为(术前/术后)15.4±3.7/12.5±3.0(P＜0.01),15.2±2.4/10.7±1.9(P＜0.01),21.2±4.5/13.4±3.0(P＜0.01)和27.0±5.8/14.8±7.8(P＜0.01);前房深度(mm)的改变分别为(术前/术后)2.75±0.60/3.58±0.27(P＜0.01),1.84±0.51/3.48±0.37(P＜0.01),2.20±0.30/3.30±0.40(P＜0.01)和2.40±0.40/3.40±0.40(P＜0.05);术后浅前房的发生率B组和C组分为0/15和0/22,D组为3/15.结论对于老年性白内障以及闭角型青光眼术后眼压已正常的并发性白内障,超声乳化手术能增加前房深度及进一步降低眼压.在选择性SPACG患者中,单纯超声乳化晶状体摘出术是一种与穿透性小梁切除术一样有效的手术方法,但较后者更为完全和简便.

蓝/黄视野与标准白色视野检测在早期青光眼诊断中敏感性的比较

目的探讨蓝/黄视野计与标准白色视野计检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的价值.方法采用瑞士产Octopus101型全自动视野计对早期原发性开角型青光眼22例44眼、对照组正常人20例40眼进行B/Y及W/W检测,视野检测采用tG2测试程序,将中心30°视野内全视网膜光敏感度均值及各象限光敏感度均值(dB)进行比较.结果两种视野计检测正常人B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值低,相差4.24dB.早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为5.58 dB,对应各象限视网膜光敏感度均值差5 dB以上,视网膜光敏感度均值依次为鼻下＞颞下＞鼻上＞颞上,以B/Y检测出的缺损面积大且深.早期开角型青光眼组44眼B/Y检测视野阳性32眼,(72.73%),W/W检测视野阳性17眼(38.64%),两种视野计检测结果的异常率有显著差异(P＜0.05).结论B/Y与W/W检测结果有良好的符合性,检测早期开角型青光眼的视野改变B/Y较W/W敏感.

全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离手术中的应用

目的探讨全氟化碳液体在孔源性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用.方法对2000年6月～2003年6月因孔源性视网膜脱离行玻璃体手术并在手术中使用全氟化碳液体的94例95眼进行回顾总结.结果术后视网膜复位85眼(89.4%).术后视力提高76眼(80%),视力无改变12眼(12.6%),视力下降7眼(7.4%).术后前房全氟化碳液体残留3眼,玻璃体腔内全氟化碳液体残留2眼,患者随访过程中未发现对角膜、视网膜及眼压产生影响.结论全氟化碳液体作为孔源性视网膜脱离手术中的暂时性眼内填充物是安全有效的.

SHH基因在高度近视患者中的突变研究

目的研究定位于7q36的SHH基因突变与高度近视发病的关系.方法收集高度近视先证者178例,制备外周血白细胞基因组DNA,PCR扩增SHH基因3个外显子及其邻近内含子,SSCP-异源双链法分析PCR产物,寻找可能的变异.结果分析178例高度近视先证者SHH基因全部3个外显子及邻近内含子,未发现任何变异.结论SHH基因突变可能与本组高度近视无关.SHH与近视及眼球生长发育的关系尚有待进一步研究.

CSC患者血浆儿茶酚胺与视网膜厚度变化的临床观察

目的探讨儿茶酚胺在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)中的作用机制,以及与黄斑中心凹厚度与视力转归的关系.方法对随访的30例CSC患者不同时期血浆肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)定量检测,并应用RTA测量其黄斑视网膜厚度改变,所得数据同正常人进行比较并用SAS进行统计学分析.结果CSC患者活动期血浆E与NE质量浓度为(569±123)ng/L和(721±104)ng/L,较正常人明显升高(P＜0.01),恢复期E与NE质量浓度趋于正常.RTA检测CSC患者活动期与恢复期视网膜厚度均较正常人增厚;且CSC患者血浆E质量浓度与视网膜厚度有显著相关性(t=2.173,P＜0.05);黄斑中心凹厚度改变与患者远视力有负相关关系(r=-0.804 6,P＜0.01).结论CSC患者黄斑视网膜厚度测量可以定量检测患者病情变化和评估视力恢复预后.血浆中E质量浓度影响CSC黄斑水肿的产生与吸收,可能是CSC早期损害的病因机制.

准分子激光原位角膜磨镶术和钬激光热角膜成形术治疗原发性远视眼

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和钬激光热角膜成形术(LTK)治疗原发性远视眼的有效性、预测性和安全性.方法对30例原发性远视眼患者(+1.00～+8.500D),分别采用LASIK(19眼)和LTK(11眼)进行治疗,术后平均随访12个月.结果至术后12个月时,LASIK组裸眼视力达到0.5～0.9和1.0以上者分别为42.1%和47.4%;LIK组裸眼视力达到0.5～0.9和1.0以上者分别为27.3%和45.5%.LASIK组屈光度在≤±0.5 D和＞±0.5～±1.0 D者分别为52.6%和3L 6%;LIK组屈光度在≤±0.5 D和＞±0.5～±1.0 D者分别为45.5%和27.3%.结论LASIK可有效地治疗低中度远视眼且具有较好的预测性和安全性;LTK治疗低度远视眼简便、安全,但术后有屈光回退.对手术技术和激光治疗的不断改进将进一步提高预测性和稳定性.

非典型视网膜色素变性的眼底血管造影分析

目的探讨非典型视网膜色素变性(RP)的眼底血管造影特点.方法诊断为非典型RP的15例(30眼)患者,行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA),其中5例同时做了吲哚青绿血管造影(ICGA)检查.结果15例非典型RP包括中心性RP3例;无色素性RP4例;白点状RP2例及Bietti's结晶样RP6例;彩色眼底像显示其眼底表现各有特点,但FFA均显示有程度及范围不一的椒盐状透见荧光及多灶性脉络膜萎缩;ICGA早期可见脉络膜血管透见性增强,后期比FFA更清楚显示多灶性脉络膜萎缩的边界范围.结论眼底彩色照相、FFA和ICGA结合检查,有助于更全面了解不同类型的非典型RP眼底表现特点以及视网膜、脉络膜循环改变的特征.

波前像差及其应用与测量

波前像差引导的准分子激光角膜屈光手术,是通过测量人眼的波前像差,运用测量结果引导激光手术的一种个体化切削.随着这一手术的开展,波前像差成为屈光手术的一个热门话题.主要介绍波前像差的基础理论以及3种具有代表性的检测方法:外向型Shack-Hartmann波前检测、视网膜成像型Tscherning波前检测以及入射型空间解像屈光测量(Scheiner法).

Glodmann眼压计测量误差因素分析

Goldmann压平眼压计是眼压测量的金标准,但仍存在很多引起测量误差的因素,如泪液膜、调节的作用、中央角膜厚度、注视方向及角膜变形能力等.临床工作中应关注眼压测量的准确性,减少误差的产生,不能仅依据单次眼压测量结果作出临床判断.

几丁聚糖的生物学活性及其在眼科的应用

几丁聚糖(chitosan)是由几丁质经脱乙酰化反应而来.几丁质是一种自然界中产量仅次于纤维素的天然多糖,在自然界分布很广.由于几丁质/几丁聚糖具有许多优异特性,对其开发应用研究的报道很多.就几丁聚糖的生物学特性及其在眼科领域的应用做一综述.

Sturge-Weber综合征吲哚青绿血管造影一例

我们利用吲哚青绿荧光血管造影(indocyanine greenangiography,ICGA)技术,发现具有弥漫性脉络膜血管瘤和颜面部血管瘤但没有青光眼和脑膜瘤的Sturge-Weber综合征病例1例,报告如下.

先天性无眼球二例

先天性无眼球为临床上罕见的先天性疾病.眼的发育在胚胎2周时形成视窝,胚胎3周时形成视泡,9周时眼球直径达1 mm.在此期间如眼球仍未形成,则出生后无眼球.笔者曾遇到1例双眼先天性无眼球及1例右眼先天性无眼球伴左眼先天性小眼球,现报告如下.

下鼻甲注射曲安奈德引起视网膜中央动脉阻塞一例

患者女,40岁,因右眼视力下降2周到我院就诊.患者2周前因"变应性鼻炎"在当地医院行右侧下鼻甲黏膜下曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射,注射后约2 min患者诉右眼黑嚎、胀痛继而光感消失,立即给予眼球按摩、吸氧、口服醋氮酰胺及扩管、溶栓、能量支持综合治疗,约3 h后右眼光感,7 h后视力恢复至眼前数指,后稳定于数指/50 cm,转我院求治.

空泡蝶鞍综合征一例

空泡蝶鞍综合征因颅片无特征性改变,使治疗无针对性,以致双眼短时间内失明,在眼科临床上尚不多见,现报告1例.

LASIK手术治疗近视早期角膜并发症分析

随着LASIK手术的广泛开展和普及趋势,屈光手术可能出现的并发症日益受到关注.本文对早期LASIK的术中并发症的发生、预防和处理进行分析.

白星技术在超声乳化白内障摘出手术中的应用观察

超声乳化白内障摘出手术相对于传统的白内障现代囊外摘出术而言,具有手术损伤小,术后恢复快及术后散光小等优点.但对于Ⅲ级及其以上的硬核来说,易引起术后角膜水肿,并明显影响术后视力.本研究的目的是观察白星技术对降低超声乳化术后并发症的影响及作用.

深板层角膜移植治疗严重角膜真菌感染

临床研究表明,部分板层角膜移植治疗中浅层真菌性角膜炎具有较好的临床效果.我们于1999年8月～2001年10月对角膜大面积的深层真菌感染患者进行角膜深板层切除探查,对14例角膜后弹力层透明者行板层角膜移植,获得了良好的临床效果,现将其适应证、手术方法和临床结果报告如下.

视神经管内损伤经眶缘前筛-后筛经路视神经减压开放术临床观察

头部、额部尤其是来自眉弓额上的撞击或打击是引起视神经管内间接损伤的直接原因,一旦发生视神经管内间接损伤应及早治疗.我们对9例视神经管内间接损伤患者行眶缘前筛-后筛经路视神经减压开放术,报告如下.

角膜基质层内显微注射庆大霉素治疗环形角膜脓疡

由铜绿假单孢菌所致的环形角膜脓疡是凶险的感染性角膜病变,发展迅速,可致失明.我们采用角膜基质层内显微注射庆大霉素及前房冲洗的方法,对16例16眼铜绿假单孢菌所致的环形角膜脓疡进行抢救手术,成功地阻止了13例的病变发展,保留了眼球.

改良羟基磷灰石义眼台植入术疗效观察

羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是目前较为理想的人工眼眶内植入材料,但义眼台暴露的术后发生率为1.6%～21.6%.我院自2000年8月至2003年8月采用改良羟基磷灰石义眼台植入术,报告如下.

灌注液对硅油取出术角膜内皮细胞的影响

玻璃体切割是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的主要手段,术中常注入硅油作为玻璃体替代物,术后3个月行硅油取出术,由灌注液替代硅油.我们对本院90只采用不同灌注液的硅油取出术眼角膜内皮细胞进行研究,以比较不同灌注液对硅油取出术角膜内皮细胞的影响.

《实用眼表病学》出版

中国医学科学院生物医学工程研究所转制启事

《眼科研究》特约审稿专家名单

2004年临床眼科学术研讨会暨玻璃体视网膜疾病国家级继续教育学习班通知

儿童及青少年角膜内皮细胞随年龄增长而变化的规律分析

正常人角膜内皮细胞随着角膜的发育及内皮细胞的衰老死亡,细胞密度及形态将发生一系列规律性的变化.本文探讨了儿童及青少年时期角膜内皮细胞的变化规律.

屈光不正儿童角膜前表面形状系数的分析

本文通过对正视及屈光不正儿童角膜地形图的分析,了解儿童角膜前表面的形状特点,并探讨角膜前表面形状对儿童屈光状态的影响.

PM滴眼液治疗家兔单纯疱疹病毒1型角膜炎

1995至1997年间我们选用具有抗单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)作用的中药黄精的多糖制剂即PM滴眼液进行实验性HSK治疗研究,报告如下.