视网膜神经节细胞与Müller细胞共培养的方法研究

目的建立一种简单的体外培养视网膜神经节细胞的方法.方法采用Thy1.1单克隆抗体免疫吸附得到纯化的视网膜神经节细胞,将其接种于纯化培养的视网膜Müller细胞上,在无血清培养液中共同培养.结果视网膜神经节细胞在接种后1 d即可生长出短小的突起,至第5 d突起不断增长并可长出二级分支.结论Müller细胞在无血清培养液中,对体外培养的神经节细胞具有很好的支持营养作用.

维拉帕米对牛眼小梁细胞增殖和吞噬功能的影响

目的研究维拉帕米对牛眼小梁细胞(BTMC)增殖和吞噬功能的影响.方法采用MTT和3H-TDR实验检测0.000 1、0.000 5、0.001、0.005、0.01、0.05、0.1 mg/ml 7种质量浓度的维拉帕米对BTMC增殖功能的影响.以乳胶微粒为标记,定量检测等于和低于0.01 mg/ml维拉帕米对BTMC吞噬功能的影响.结果低于0.01 mg/ml维拉帕米对BTMC增殖功能无抑制作用(P>0.05),等于或高于0.01 mg/ml的维拉帕米可浓度依赖性地抑制BTMC增殖功能(P<0.05),其IC50分别为0.032 3 mg/ml(MTT)和0.025 9mg/ml(3H-TDR).0.001、0.005、0.01 mg/ml维拉帕米可浓度依赖性地促进BTMC的吞噬功能(P<0.05).结论临床应用的0.125%维拉帕米滴眼剂在房水中的质量浓度为(160 7±272)ng/ml,该质量浓度范围不抑制BTMC增殖.选用等于和低于0.01 mg/ml作为后续实验的质量浓度.维拉帕米还可通过促进小梁细胞的吞噬功能,减少房水外流阻力,有望在发病学环节上治疗原发性开角型青光眼.

反义RNA抑制人视网膜色素上皮细胞VEGF分泌的研究

目的探索应用血管内皮生长因子(VEGF121)的反义RNA抑制人视网膜色素上皮细胞(RPE)VEGF表达的可行性.方法构建编码反义hVEGF121真核表达质粒,转入人RPE细胞.将稳定表达外源基因的细胞分别置于大气氧环境(21%O2)或缺氧环境(1%O2)中培养,以空白细胞为对照,18h后收集上清液,ELISA测定其中VEGF的浓度,将此上清液加入人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC),观察其对细胞生长的影响.结果反义VEGF转染能使RPE细胞VEGF的分泌量降低62.7%.缺氧条件下,RPE细胞大量分泌VEGF,18h时细胞培养上清液能刺激HUVEC细胞增殖18.4%(P<0.01).同样状态下,转染反义VEGF的RPE细胞培养上清液则无明显促内皮细胞生长作用(P>0.01).结论本实验构建的反义VEGF121质粒能通过下调RPE细胞VEGF的蛋白分泌水平,有效抑制缺氧情况下该细胞上清液对血管内皮细胞的生长刺激作用.

深低温保存角膜缘组织的结构和增殖活性研究

目的探讨深低温保存材料角膜缘组织的结构和增殖活性.方法应用常规切片,HE染色及电镜检查观察深低温保存4个月的角膜缘组织的结构变化.应用免疫组织化学染色法对6片深低温保存4个月的角膜缘材料在刚复温时及于培养液中放置6d后的增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测,2片新鲜角膜缘材料作为对照.结果深低温保存4个月的角膜缘材料基本保持了其形态结构的完整性.新鲜角膜缘材料PCNA呈弱阳性表达,6片深低温保存材料在复温时其PCNA呈阴性表达,但当置于培养液中6d后,其PCNA呈阳性表达.结论深低温保存4个月的角膜缘材料结构完整,且保持其增殖活性,可用于角膜缘移植.

碱性成纤维细胞生长因子及其受体FGFR1在脉络膜新生血管中的表达

目的研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体FGFR1在氪激光诱导的棕色挪威(BN)大鼠脉络膜新生血管(CNV)形成中的作用机制.方法应用氪激光(647 nm,360 mW, 50 μm,0.05 s)对30只雄性BN大鼠实验眼进行视网膜光凝,分别于光凝后3、7、14、21、28和56 d摘除眼球进行原位杂交检测bFGF mRNA,免疫组织化学检测bFGF和FGFR1.结果光凝3 d后,光凝区视网膜内bFGF mRNA和FGFR1蛋白表达水平逐渐下降(P<0.01).7 d后视网膜下出现bFGF mRNA和FGFR1染色阳性的CNV,此后其阳性染色面积及密度逐渐增加(P<0.01).结论bFGF和FGFR1通过自分泌和旁分泌途径在新生血管形成部位结合,引起FGFR1自磷酸化,诱导血管内皮细胞分化和CNV形成.

大鼠眼玻璃体内注射神经生长因子的药代动力学研究

目的研究大鼠眼玻璃体内注射神经生长因子(NGF)后的药代动力学特性.方法SD大鼠40只,随机分为10组,每组4只8眼,任选一组SD大鼠作为正常对照组不注射NGF,测正常玻璃体内的NGF质量浓度;其余各组SD大鼠均玻璃体内注射NGF 20 μg,分别于注药后5、15、30 min,1、2、4、8、12和24 h各处死一组大鼠,取出玻璃体样本,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测出玻璃体内NGF质量浓度.结果正常大鼠玻璃体内NGF质量浓度为3.69 μg/L±3.75 μg/L.玻璃体内注射NGF后,在玻璃体内的消除半衰期(t1/2)为0.93 h(55.8 min),药-时曲线下面积(AUC0～t)为511.49 μg/(L*h).结论NGF在玻璃体内消除半衰期极短.

茶碱对培养的牛眼小梁细胞骨架及细胞间黏附的影响

目的观察茶碱对培养的牛眼小梁细胞的增殖、细胞骨架、细胞间黏附的影响,探讨其降眼压机制.方法组织块法培养牛眼小梁细胞.不同浓度的茶碱(1、10、50 mmol/L)分别作用4 h、8 h,免疫细胞化学法观察小梁细胞微丝及微管的改变,MTT法观察小梁细胞的增殖.ELISA法检测不同浓度的茶碱作用4 h后连接素(β-catenin)的相对表达量.结果茶碱作用8 h抑制细胞增殖.茶碱明显改变细胞形态、微管及微丝染色浓集,变化程度与药物浓度及作用时间有关.茶碱降低连接素的表达量.结论茶碱抑制小梁细胞增殖,改变细胞骨架,降低细胞间黏附,提示茶碱可能通过影响细胞骨架及细胞间黏附减少房水流出阻力从而降低眼压.

晶状体前囊膜的立体培养研究

目的观察立体培养条件下牛晶状体前囊膜上皮细胞增殖情况.方法将牛晶状体前囊膜用所设计的支架悬挂于无菌培养瓶中分别培养1～6周,在不同培养时间用Giemsa染色后在倒置显微镜下观察细胞增殖情况.结果所有前囊膜培养3 d后均有细胞增殖,并随时间推移增殖显著.3周后增殖细胞开始脱落,6周后细胞全部脱落,囊膜上无细胞增殖.结论在晶状体前囊膜立体培养时,晶状体上皮细胞的增殖和凋亡现象明显,向纤维细胞分化现象不明显.该培养模型可解释保留晶状体前囊膜白内障手术后的临床现象.

Calpains在过氧化氢诱发大鼠晶状体上皮细胞凋亡中的机制探讨

目的探讨calpains在过氧化氢(H2O2)诱发大鼠离体晶状体上皮细胞(LECs)凋亡中的可能机制.方法离体培养大鼠晶状体,阴性对照组培养液中不加H2O2;阳性对照组加H2O2;实验组同时加入H2O2和calpains抑制剂PD150606.光学显微镜下观察3组晶状体混浊程度的改变并行图像分析,秩和检验分析,用流式细胞术(FCM)检测H2O2对大鼠LECs凋亡的影响,单因素方差分析3组LECs凋亡数量的改变.结果H2O2可明显诱发大鼠离体晶状体产生白内障及LECs凋亡,PD150606可部分抑制H2O2诱发大鼠晶状体的混浊和LECs的凋亡,与阴性对照组和阳性对照组比较,差异有显著性意义(P=0.000,P=0.006).结论Calpains表达的激活并引发随之的大鼠LECs的凋亡,可能是H2O2诱发离体大鼠产生白内障的机制之一.Calpains抑制剂PD150606可部分抑制H2O2诱发的大鼠LECs的凋亡,从而部分抑制大鼠白内障的产生.

葛根素腹腔注射在家兔房水中的药代动力学研究

目的测定腹腔注射葛根素后不同时间家兔房水中的质量浓度,计算其药代动力学参数,研究药代动力学特点.方法44只健康新西兰成年家兔随机分为11组,各组每只家兔腹腔注射葛根素80 mg/kg加等量5%葡萄糖液,在用药后0、0.5、1、2、3、4、6、8、12、16、24 h取房水,采用反向高效液相色谱法(RP-HPLC)进行测定.3P87软件拟合药代动力学参数.结果注射后其质量浓度在正常家兔房水呈二室模型,3P87软件拟合药代动力学参数数值为:达峰质量浓度(Cmax)为1.613μg/ml,达峰时间tmax为1.680 h,半衰期t1/2α为1.358 h、半衰期t1/2β为19.722 h,表观分布面积(V/F)为4.888 L,曲线下面积(AUC)为8.501 μg/(ml*h),清除率(CL)为2.165 L/h.实测值:30 min为(0.778±0.289)μg/ml,2 h达峰值为(2.318±0.147)μg/ml,随后逐渐下降,24 h几乎测不到.结论本方法灵敏、特异、准确,可用于房水中葛根素质量浓度测定;葛根素通过腹腔注射能透过血房水屏障进入房水,半衰期长.此结果为葛根素全身用药治疗眼部疾病提供了实验依据.

应用GFP基因转染技术示踪组织工程技术构建角膜基质

目的应用基因转染技术将绿色荧光蛋白(GFP)标记角膜基质细胞,以此为种子细胞构建角膜基质并对构建过程进行示踪.方法构建携带EGFP基因的重组逆转录病毒载体PLNCX2-EGFP,转染兔角膜基质细胞,然后将该细胞接种于PGA,形成细胞-生物材料复合物,移植于母兔角膜基质板层内.术后8周,组织学切片,HE染色,荧光显微镜下对绿色荧光蛋白(GFP)进行示踪观察.结果8周后,组织工程化角膜组织形成,组织学切片显示PGA完全降解,新生组织形成,组织排列规整,荧光显微镜下见新生组织呈绿色,提示EGFP表达.结论组织工程角膜基质的组织学结构与角膜基质相类似.新生组织表达GFP,证实组织工程角膜基质组织的构成源于供体细胞.

圆锥角膜组织中EGF和bFGF变化免疫组织化学的研究

目的观察正常人及圆锥角膜中表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,探讨EGF和bFGF在圆锥角膜中的变化. 方法采用免疫组织化学SABC法检测角膜组织中EGF、bFGF的表达.结果在圆锥角膜上皮层、Bowman层和内皮层有EGF表达,EGF比正常角膜的表达强;在圆锥角膜的上皮层、实质层和内皮层可见bFGF的阳性表达,圆锥角膜的基质瘢痕区bFGF有较强的阳性表达. 结论圆锥角膜组织中EGF水平增高,促进上皮细胞和基质细胞的DNA合成,从而使组织愈合.bFGF表达增强可以促进角膜上皮、基质细胞和内皮细胞的增殖.

不同药物麻醉鼠眼紫外线辐射性白内障形态学的对比研究

目的观察赛拉嗪能否加重紫外线辐射性白内障的形态学改变.方法将健康SD大鼠随机均分成未经处置的对照组(A组)、戊巴比妥钠麻醉组(B组)及盐酸氯胺酮与赛拉嗪配伍用麻醉组(C组).麻醉生效后(C组鼠眼球前突),选取B组鼠任意一眼应用胶带包扎保持其前突及开睑状态同C组,B组鼠另一眼及选取C组鼠任意一眼应用胶带包扎保持闭睑状态.将后两组鼠开睑状态的眼应用波峰为300nm紫外线(5kJ/m2)连续辐射15min,1周后处死各组鼠,制作晶状体光学显微镜(LM)及透射电子显微镜(TEM)切片.结果C组鼠晶状体在LM及TEM下的病理改变均重于B组.结论赛拉嗪加重了紫外线辐射性白内障的形态学改变;在进行紫外线辐射性白内障的实验研究中应注意麻醉剂的选择及其对实验结果的影响.

脱细胞真皮与异体巩膜在眼睑重建中的实验研究

目的了解脱细胞真皮植入兔眼睑后的组织相容性,比较脱细胞真皮与异体巩膜替代睑板后的组织转归.方法16只新西兰白兔,随机平均分成两组,在去除右下睑5mm×10mm的全层睑板后,分别植入脱细胞真皮和异体巩膜,观察大体情况和血液中免疫学指标的改变,分别于术后1、4、8、12周取出植片,光镜检查组织学的改变,取第4周的植片做免疫组化检查.结果脱细胞真皮植入眼睑后结膜充血水肿消退较快,无植入物排斥,两组血液中抗体和CD-4、CD-8细胞的改变无明显差异,组织学检查显示脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微.作为一种生物支架,可以引导受体新生血管和胶原纤维的长入.结论脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,并可引导新生胶原的生长,起到替代睑板的作用.

维生素E对IL-6作用的视网膜色素上皮细胞增生及胶原合成的影响

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)对视网膜色素上皮(RPE)细胞增生及胶原合成的作用,以及维生素E对这种作用的影响.方法采用放射自显影的方法测定RPE细胞增生和胶原合成.用含IL-6和不同浓度维生素E的EMDM培养基培养RPE细胞,加入氚标记的胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)和氚标记的脯氨酸(3H-proline),测定每分钟闪烁值cpm,反映3H-TdR和3H-proline的掺入量,即RPE细胞增殖和胶原合成情况.结果IL-6与RPE细胞共同孵育后,3H-TdR和3H-proline的掺入量较单纯RPE细胞培养组明显升高,提示IL-6促进RPE细胞增生明显,胶原合成显著增加;不同浓度的维生素E和IL-6共同培养的RPE细胞3H-TdR和3H-proline的掺入量较单纯IL-6培养的RPE细胞组明显降低.且维生素E浓度越高,3H-TdR和3H-proline的掺入量越低,提示维生素E抑制IL-6引起的RPE细胞的增生和胶原合成,且抑制作用随浓度的增加而增加.结论IL-6对RPE细胞的增生和胶原合成有促进作用,维生素E抑制IL-6引起的RPE细胞的增生和胶原合成,抑制作用与维生素E浓度成正比.

角膜缘干细胞对外周血淋巴细胞活化和增殖作用的实验研究

目的观察角膜缘干细胞对外周血淋巴细胞活化和增殖的抑制活性,并分析其机制.方法通过植片技术分离兔角膜上皮细胞以及角膜缘干细胞.在两种细胞单层上,观察淋巴细胞对丝裂原刀豆蛋白A(ConA)的增殖反应.另外,将两种细胞培养上清直接转移到由ConA刺激的淋巴细胞增殖系统以观察两种细胞释放某些因子的抑制效应.结果单层角膜缘干细胞对ConA刺激的外周血淋巴细胞增殖反应可以施加有效的抑制效应.角膜缘干细胞以及角膜上皮细胞的培养上清对ConA刺激的外周血淋巴细胞增殖系统,仅在72 h分离上清显示有抑制效应.结论角膜缘干细胞通过细胞交互作用和(或)释放某些抑制性因子对淋巴细胞的活化和增殖发挥潜在的抑制作用.

近视眼患者血清多巴胺含量测定

目的通过对近视眼患者的血清多巴胺含量测定,从临床角度探讨近视眼的发病机制.方法采用高压液相色谱/电化学检测法测定中学生近视眼组和正常对照组血清中多巴胺(DA)的含量,并进行分析和比较.结果近视眼组血清中多巴胺含量明显低于正常对照组(P＜0.01),近视眼组血清中多巴胺含量与性别和近视程度无明显相关(P＞0.05).结论青少年学生体内多巴胺的平衡失调,可能与青少年学生近视眼形成密切相关.

视网膜色素变性和先天性静止性夜盲的mERG检查

目的比较视网膜色素变性(RP)和先天性静止性夜盲(CSNB)的多焦视网膜电图(mERG)特征.方法对8例RP患者14眼和CSNB患者14眼进行mERG、传统ERG和视野检查.检测分别采用德国罗兰公司的RETI-Scan gamma型视觉电生理测试系统、日本光电株式会社的Neuropack-Ⅱ视电生理仪和Topcon公司的SBP-2020型全自动视野计进行.检查结果与14只正常眼进行比较.MERG选择一级反应,分析6个环的平均b波振幅(平均反应密度)和a、b波平均潜伏值一级视网膜后极部30°范围的振幅和及潜伏值和.结果RP组1～6环各环的平均振幅与正常组比较明显下降(P＝0.001 1～0.000 1),而在CSNB组可见1～2环b波振幅的轻度下降,但无统计学差异(P＝0.128 9,0.054 3),3～6环各环的b波振幅明显下降(P＝0.006 1,0.000 2,0.003 6).两个患病组的各环a、b波平均潜伏值明显延长(P＝0.002 7～0.000 1),但较CSNB组的振幅反应异常程度严重,后极部30°范围b波潜伏值和及各环a、b波潜伏值的延长在RP和CSNB组均明显延长.结论MERG在RP和CSNB的诊断中具有不同的意义.RP的mERG特征主要以振幅介导的参数异常为主,而CSNB则主要以潜伏值介导的反应异常更为重要.

正常青年人多焦视网膜电图的特点及记录方式的影响

目的观察正常青年多焦视网膜电图(mERG)特点,比较不同记录条件对mERG结果的影响.方法健康青年15例(30眼)按单眼及双眼同时记录的不同顺序随机进行检测,并在同一眼上采用不同电极分别记录.结果被试者的mERG中注视点区域波幅值高,随离心度增加而降低,峰时值也呈相似变化,注视点区域峰潜时长.单眼分别检测与双眼同时检测时,各相应指标无显著差异,而使用不同电极检查结果有显著差异.结论采用单眼分别记录或双眼同时记录mERG对检查结果没有明显影响,不同记录电极对检查结果影响较大,其中jet角膜接触镜电极记录的效果比较稳定、可靠.

光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜手术前后的临床应用

目的评价光学相干断层扫描(OCT)在特发性黄斑前膜(IMEM)手术前后的临床应用价值.方法36只患眼行玻璃体切割联合黄斑前膜剥膜、气液交换手术.手术前后行裂隙灯显微镜、眼底照相及OCT检查.术后随访平均8.5(3～14)个月.结果术前15眼(42%)OCT图像表现为与视网膜内层局灶黏附的条带状强反光,其大部与视网膜内层分离;另21眼(58%)表现为与视网膜内表面完全紧密粘连的增强增宽的反光带或局部反光团.IMEM可伴黄斑全层裂孔、板层裂孔、假性裂孔、黄斑囊样水肿或视网膜神经上皮层浅脱离.术者根据OCT所示指导剥膜过程.术后视网膜表面异常反光条带或反光团均消失,黄斑中心凹平均厚度由术前419 μm±105 μm(265.5 ～689 μm)降低为300 μm±65 μm(185～511 μm).12眼(32%)黄斑中心凹曲线术后达到或接近正常形态,24眼(67%)黄斑中心凹曲线仍不存在,呈浅平或略前凸.结论OCT在IMEM术前定量评估手术指征、监测病情变化以及术后评价手术疗效等方面具有重要的临床应用价值.

68例儿童白瞳症的CT诊断及分析

目的探讨不同眼内疾病所致的儿童白瞳症的CT表现,为临床诊断及鉴别诊断提供客观的影像学依据.方法对68例儿童白瞳症患者进行双眼CT扫描检查.结果不同疾病所致的白瞳症,CT扫描征象有所不同,部分先天性白内障及永存性原始玻璃体增生症患者伴有眼部其他先天异常的征象.结论CT扫描可清晰显示儿童白瞳症的病变,可为儿童白瞳症的临床诊断及鉴别诊断提供客观、可靠的影像学依据,具有极其重要的价值.

白内障早期患者术前及术后的眩光测试

目的对白内障患者早期明显的症状之一--眩光失能进行定量测量与研究. 方法门诊早期白内障患者18例23眼,裸眼视力或矫正视力≥0.5,并自愿进行白内障超声乳化术者,分别测量术前、术后1个月的无眩光时的对比敏感度和加眩光后的对比敏感度.结果白内障患者早期对比敏感度值就明显下降,眩光实验更加明显,各频段加眩光前后有显著性差异(P＜0.01).CSF值在较低频率下降更明显,在6 c/d下降程度大.术后1个月对比敏感度值接近恢复到正常范围,眩光实验对比敏感度无显著性改变(P＞0.05).结论早期白内障患者的功能性视力低于标准视力表视力,对比敏感度视力可更准确地反映患者的真实视力;眩光实验可定量检测早期白内障患者的眩光失能程度.

Eales'病患者眼内液血管内皮生长因子检测及意义

目的检测Eales'病患者房水及玻璃体中血管内皮生长因子(VEGF)含量,探讨VEGF对Eales'病预后的影响.方法应用酶联免疫吸附测定法对16例Eales'病患者行玻璃体切割术时取得的房水、玻璃体标本进行VEGF检测,并对同期6例黄斑裂孔手术标本中的VEGF做同样检测作为对照.结果Eales'病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度分别为(1.156±0.204)、(1.210±0.244)ng/ml,较对照组(0.189±0.038)、(0.201±0.055) ng/ml明显增高,两组间差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论Eales'病患者房水、玻璃体中VEGF质量浓度明显增高,提示VEGF在Eales'病发病过程中可能具有一定作用.

复方丹参滴丸对闭角型青光眼患者红细胞免疫功能的影响

目的探讨复方丹参滴丸对闭角型青光眼患者红细胞免疫功能的影响.方法对32例用复方丹参滴丸治疗的闭角型青光眼患者进行红细胞免疫功能检测并对照分析.结果治疗前红细胞C3b受体花环率降低,红细胞免疫复合物花环率升高.治疗后红细胞C3b受体花环率升高,红细胞免疫复合物花环率降低.结论复方丹参滴丸能够增强青光眼患者红细胞免疫功能,具有对青光眼术后视神经保护性治疗作用.

糖尿病视网膜病变发生的相关危险因素分析

目的评价糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素.方法对186例2型糖尿病患者可能诱发DR的危险因素如年龄、性别、病程、血压、体重指数、空腹血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿白蛋白排泄率进行了前瞻性研究.并用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析筛选和判定DR发生的危险因素.结果115例患者合并有DR,占61.83%.经logistic回归分析,发现病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率与DR有显著相关.结论病程、空腹血糖、甘油三酯、尿白蛋白排泄率为DR发生的重要危险因素,应重视并针对其危险因素加以预防.

眼内硅油对屈光状态影响的理论推导与临床观察

目的研究眼内硅油对屈光状态的影响.方法 (1)理论推导:在5种模型眼上推导硅油填充后屈光变化.在无晶状体模型眼上设计4种硅油状态,计算其对屈光的影响.(2) 临床观察:34只硅油填充眼,测定硅油取出前后的镜片屈光度.结果(1)理论推导:不同折射率的硅油可导致不同有晶状体模型眼镜片屈光度增加6.07～8.39 D.对于无晶状体眼,房水/硅油界面为平面时,眼屈光无变化;硅油形成与玻璃体腔相同的球体、屈光指数为1.405时,镜片屈光度改变-5.47;硅油量过大或不足时,眼屈光度随硅油量不同而改变.(2) 临床观察:硅油导致有晶状体眼屈光改变6.905 D±1.403 D;无晶状体眼无巩膜环扎者屈光改变-6.58 D±-3.38 D,巩膜环扎眼屈光改变-9.10 D±-4.42 D.结论(1) 硅油导致无晶状体眼近视化,有晶状体眼远视化.(2)Helmholtz模型眼是研究硅油对有晶状体眼屈光影响的佳理论模型.(3)眼内硅油对无晶状体眼屈光状态的影响与硅油填充量密切相关.

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的探讨超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法对76例(82眼)不同类型的青光眼合并白内障采用上方隧道巩膜瓣切口行三联手术,术后随访3～12个月.结果术后眼压范围为9.2～22.5 mmHg,其中≤16 mmHg者67眼(74.4%);矫正视力范围为0.02～0.8,其中≥0.5者45眼(54.9%);53眼(64.6%)均形成弥漫扁平的滤过泡.结论三联术具有恢复良好视力、有效降低眼压的效果.

巩膜上腔麻醉行白内障摘出人工晶状体植入术效果观察

目的探讨巩膜上腔麻醉行白内障摘出人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法观察242例270眼巩膜上腔麻醉施行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术的麻醉效果和并发症.结果所有患者都能很好配合手术,无一例改行球后或球周麻醉.巩膜上腔麻醉的并发症为球结膜水肿、球结膜下出血.无一例发生球后麻醉的并发症.结论巩膜上腔麻醉对于白内障摘出人工晶状体植入术是一种安全、有效的麻醉方法.

角膜层间分离术治疗大泡性角膜病变

目的临床观察不可逆性角膜病变行角膜层间分离术的疗效.方法对10例(10眼)角膜大泡病变患者行角膜层间分离术.结果随访时间为2年,10眼角膜大泡消失,症状完全缓解,患者仍保留了原来残存视力.结论该手术是在缺乏角膜材料时,治疗角膜大泡病变比较理想的一种简单、安全、实用的手术方法.

灯盏细辛对青光眼神经保护作用的临床研究

目的评价灯盏细辛对眼压已控制的青光眼神经保护作用.方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将眼压已控制的中晚期青光眼患者共45例(45眼),分层随机分为年龄匹配的灯盏细辛治疗组(23例)和安慰剂对照组(22例).治疗组口服灯盏细辛(EBHM)2片,3次/d,对照组口服安慰剂,连续6个月,每月复诊1次.治疗前及每月复诊均检查矫正视力、眼压、视乳头杯盘比(C/D)、自动静态阈值视野、血压和脉搏.结果EBHM组与对照组在6个月中平均眼压分别为14.17 mmHg±2.50 mmHg(8～21 mmHg)和14.52 mmHg±1.94 mmHg(8～19 mmHg)(P=0.598).治疗6个月后EBHM组平均敏感度(MS)增加1.42 dB,对照组MS下降0.95 dB(P=0.000).EBHM组和对照组视野进步率分别为56.52%和4.55%(P=0.001).结论灯盏细辛为一安全、无毒副作用的中草药,具有提高青光眼患者MS和部分改善原有视野缺损的作用,可作为视神经保护剂应用于治疗眼压已控制的青光眼.

靶向治疗后囊混浊的研究进展

后囊混浊是白内障手术的常见并发症.残留晶状体上皮细胞在后囊的增殖、移行、纤维化生是后囊混浊形成的重要因素.用于防治后囊混浊的许多药物如道诺霉素、丝裂霉素等,因眼内的毒副作用而受到限制.靶向治疗的特异性、针对性为解决这一问题带来了希望.综述了靶向治疗后囊混浊的研究现状及对未来的研究展望.

视网膜色素上皮细胞凋亡的研究现状

细胞凋亡是一种由基因控制的程序化的细胞死亡过程,不同的基因参与调控该过程.目前的研究表明,视网膜色素上皮细胞参与多种玻璃体视网膜病变的发生与发展.阐述了视网膜色素上皮细胞凋亡的概况、相关基因以及在玻璃体视网膜病变过程中所起到的作用,探索通过视网膜色素上皮细胞凋亡预防和治疗这些疾病的新途径.

视野检查在青光眼早期诊断中的应用

视野检查作为视功能检测的一种方法,在青光眼的诊断、指导治疗、追踪随访中占有重要地位.近些年来一些具有较高敏感性和特异性的新型视野检测方法如蓝黄视野和黄斑阈值视野等为早期诊断及密切观测青光眼的发展提供了重要信息,提高了青光眼早期诊断水平.对近年几种新型视野检测在早期青光眼诊断中的应用近况作一介绍.

白内障手术相关性眼内炎症的控制

白内障手术相关性眼内炎症是导致术后严重并发症(如角膜水肿、高眼压、黄斑囊样水肿和后囊混浊)的重要因素.炎症反应的程度与手术技术、晶状体类型、炎性疾病史和虹膜色素沉着程度等手术依赖因子密切相关.综述了近几年来减少白内障术后炎症的新技术、新设备和抗炎药物.

晶状体溶解性青光眼二例

晶状体溶解性青光眼较少见而易造成误诊,现报道2例.患者男1例,女1例(糖尿病史),平均年龄80岁.均因视物模糊数年,眼红、胀痛数天就诊.2例患者术前视力光感(+),结膜混合充血,角膜水肿,前房深并可见细小结晶样闪辉,晶状体乳白色混浊,皮质钙化,瞳孔散大,眼压1例＞60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);1例虹膜后粘,可见新生血管,眼压35 mmHg.

视网膜分支动脉阻塞合并毛细血管前小动脉阻塞治疗一例

患者,女,54岁.因左眼突然视物不清3d,于2001年2月2日来诊.全身体检未见异常.眼部检查:右眼视力1.0,左眼0.03,不能矫正.双眼前节未见异常.右眼底仅视网膜动脉稍细、反光增强.

先天性下睑缺损伴泪道畸形一例

患儿男,18个月.因左眼下睑畸形、闭合不全、溢泪18个月于2000年5月6日以"左眼先天性下睑缺损"入院.患儿自出生后即发现左眼溢泪,啼哭时上唇中央脓性分泌物.患儿为足月钳产、头胎、母乳喂养,妊娠期间无用药及其他病史,家族中无遗传及类似病史.

眼前房发现马来丝虫微丝蚴一例

患者女性,53岁,淮南市某矿区村民.2000年4月因左眼痛、流泪、怕光、视物不清、异物感到医院就诊.裂隙灯下见房水内有灰白色纤维样小体蛇行游动,视乳头水肿.实验室检查:WBC 23×109/L,中性62%,淋巴30%,酸性8%.取患者外周血以厚血膜法检查,微丝蚴阳性.局部麻醉下自左眼前房水内取出乳白色卷曲样蠕动虫体1条.

肝脓肿并发双侧眼内炎一例

患者,男,74岁.因右眼痛、视物不见2周,左眼痛、视力下降3 d于2002年2月4日以"右眼全眼球炎,左眼内炎"入院治疗.患者3周前曾因肝脓肿外科治疗,眼部曾局部应用抗生素、糖皮质激素滴眼液.肝脓肿引流术后1周右眼症状加重,左眼痛,视力下降转入眼科.

经皮甘油注射治疗原发性眶上神经痛

我们以75%甘油局部注射治疗原发性眶上神经痛取得满意疗效,报告如下.

尿微量蛋白联合检测对2型糖尿病视网膜病变的诊断意义

已有文献报道,尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRU)是微血管损害的敏感指标.本文联合三者对糖尿病患者进行检测以便能早期反映其微血管病变.

葡萄膜炎并发白内障行人工晶状体睫状沟固定术探讨

我们对高危虹膜后粘连的葡萄膜炎并发白内障患者,行人工晶状体睫状沟固定术,取得较好的效果,报告如下.

异丙酚和安定用于小儿眼科麻醉的临床比较

小儿眼科手术往往需在全麻下完成,以往多采用安定加氯胺酮麻醉,但麻醉欠平稳,苏醒缓慢.我们用异丙酚代替安定用于小儿眼科麻醉,取得了满意效果,报告如下.

二期后房人工晶状体植入远期疗效分析

我院与天津医科大学眼科中心合作共施行二期人工晶状体植入术48例,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1990年1月至2000年12月二期人工晶状体植入48例48眼,其中男30例,女18例;右眼31例,左眼17例;平均年龄46岁.随访时间半年～5年,老年性白内障20眼,外伤性白内障23眼,先天性白内障5眼.使用长14 mm或13.5 mm,光学部6.5 mm或6 mm C-襻或改良I-襻人工晶状体.

改进宽环扎治疗周边多裂孔性视网膜脱离

我们从20世纪70年代末开始采用宽环扎治疗周边多裂孔视网膜脱离,经不断改进,取得了较好的疗效.现将2000年6月～2001年3月收治的34眼的随访资料作一总结.

额肌止点下移矫治重度先天性上睑下垂

我们利用额肌止点下移矫治重度先天性上睑下垂,获得满意效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科自1997年6月至2001年12月间手术病例62例(94眼),其中男38例,女24例,年龄5～43岁,平均15.26岁.

单侧外直肌减弱术后近期和远期眼位观察

治疗间歇性外斜视,对称性手术双侧外直肌减弱术和非对称性手术单侧退/截术哪种术式更好尚没有一致的观点.两种术式远期眼位欠矫是常见的,约40%有外斜复发.我们行单侧外直肌减弱术治疗轻度间歇性外斜视,观察术后近期和远期的眼位,检测这种术式远期眼位的稳定性.

急性视网膜坏死综合征的临床特征与药物治疗

急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)综合征是一种严重的致盲性眼病,近年来其发病率逐渐增高.尽管疱疹病毒在ARN的发病机制中起重要作用,但其不典型病例的诊断和治疗仍是眼科医师关注的问题.

晶状体溶解性青光眼6例临床分析

随着白内障超声乳化手术的广泛开展,在老年性白内障未成熟期即可把握时机行复明手术.因此由白内障过熟引起的晶状体溶解性青光眼已相当少见,容易误诊而延误病情.本文收集我院1995～2000年间6例晶状体溶解性青光眼的临床资料,结合文献进行分析讨论.

《实用诊断与治疗杂志》征文征订启事

我刊开设"优先通道"的启事

血管性老年人复视与胰岛素抵抗相关性的探讨

已发现胰岛素抵抗(ISR)存在于高血压(EH)、糖尿病(DM)、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化等疾病.本文通过对血管性老年人复视患者的空腹血糖(FPG)和空腹血浆胰岛素浓度(FINS)的观察及对照分析,初步探讨血管性老年人复视与糖代谢及胰岛素的关系.

论文中对"结果"与"讨论"部分的要求

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