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不同切口白内障术后眼挫伤的临床观察
白内障是眼科常见的眼病之一,随着国内显微手术的快速发展,白内障手术量在逐年增加.目前根据各医院的情况不同,常用的手术方法有常规现代囊外摘出术、小切口无缝线囊外摘出术、超声乳化吸出术3种.大部分白内障术后患者比较注意术眼的保护,但是也有一些意外情况发生.我们于1997~2001年收治了本院及外院不同切口的白内障术后眼挫伤15例15眼.报告如下:
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老年性白内障超声乳化术与小切口囊外摘出术效果比较
目的 比较老年性白内障晶状体超声乳化与小切口现代白内障囊外摘出术的效果.方法 老年性白内障93例(107眼),随机分为两组:A组,45例(52眼)为对照组;B组,48例(55眼)为观察组.对照组进行晶状体超声乳化术,观察组进行小切口现代白内障囊外摘出术.结果 两组在手术后1周、1个月、3个月视力≥0.5者的比例差异无统计学意义.但观察组的并发症发生率显著低于对照组,P <0.05.结论 老年性白内障的小切口现代白内障囊外摘出术效果较好,术后并发症的发生率更低.
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白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析
目的 分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果.方法 回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例(1675眼).患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体.其中,小切口组(A组),716例(846眼);传统囊外摘出组(B组),721例(829眼).对两组手术效果(术后视力及并发症)进行分析和比较.结果 两组术后7d视力比较:A组,视力低于0.3者59眼(6.97%),0.3 ~0.5者183眼(21.63%),0.5以上者604眼(71.5%);B组,视力低于0.3者128眼(15.44%),0.3 ~0.5者583眼(70.32%),0.5以上者118眼(14.23%).并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持.两组比较:A组发生并发症260眼(30.73%),B组发生并发症388眼(46.8%).两组术后视力及并发症差异有统计学意义(视力:x2=30.26,P<0.01;并发症x2=45.59,P<0.01).结论 在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单,适宜基层医院开展.
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外伤性白内障囊外摘出人工晶状体植入术的探讨
目的探讨外伤性白内障现代囊外摘出联合人工晶状体植入术的手术时机及方式选择、手术技巧、人工晶状体植入、手术中特殊问题处理及效果等.方法对263例外伤性白内障进行回顾性研究.结果 263例外伤性白内障,术后随访1周矫正视力>0.3为228例,术后近期并发症以角膜反应,瞳孔区纤维渗出膜形成,虹膜后粘连,前房出血等为多见.结论 外伤性白内障由于病情的复杂,多样,其治疗比较特殊,目前尚无治疗外伤性白内障的特效药物,对于晶状体浑浊的患者,手术仍是首选,人工晶状体植入术是治疗外伤性白内障理想的方法,增视效果好,应该尽早手术以防止弱视,并促进双眼单视和立体视觉的恢复.
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采用双路球后麻醉法施行白内障摘出术的临床体会
作者采用仇宜解等[1]介绍的双路球后麻醉法,自1998年7月至今,在赤道几内亚共和国施行白内障囊外摘出术91例,疗效满意,现报告如下.
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超声乳化人工晶状体植入术疑难问题的处理
超声乳化术是治疗白内障的首选方法之一,近几年来在我国各大、中城市相继开展.由于技术难度大,与现代白内障囊外摘出术(ECCE)方法有别,有必要探讨手术技巧及疑难问题的处理,以利于此项技术的健康发展和进一步推广.
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改良小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术
在眼科临床工作中,常见青光眼合并白内障的患者,过去采用分期手术的治疗方法或采用小梁切除联合白内障囊内、囊外摘出术,以及小梁切除联合人工晶状体植入术.
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电击性白内障手术的体会
我院眼科自1994年至1998年收治电击性白内障10例(12眼),其中7眼行白内障囊外摘出术,3眼行小切口白内障囊外摘出术,2眼行白内障超声乳化术,均联合人工晶状体植入术.现将结果报告如下:
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小梁切除与白内障囊外摘出联合术的临床观察
我们自1996年以来对24例24眼有青光眼合并自内障施行小梁切除联合白内障囊外摘出术,取得较好疗效,报告如下:
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先天性双泪点二例报告
先天性双泪点临床上较少见,也很少报道,作者现将近几年见到的2例报告如下.例1:女,65岁,因左眼白内障住院行白内障囊外摘出术,术前泪道冲洗时发现下睑缘内眦下泪点处见两个大小,形态相同的平行小凹,相距约1.5 mm,泪道冲洗试验,两个泪点注水后均与泪道相通,液体流至鼻咽部,且两个泪点之间亦相通.
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白内障囊外摘出术后植入性虹膜囊肿一例报告
患者,女,63岁.3年前因患右眼老年性白内障,于某医院局麻下行右眼白内障囊外摘出术,术后视力:右0.04+11.00DS→0.4.5天前患者头痛、虹视、视物不清,伴有恶心呕吐.门诊以急性闭角型青光眼收入院.
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驱逐性脉络膜上腔出血一例
朱××,男,43岁,因双眼视力下降2年加重5月而于1999年2月12日入院.检查:右眼视力数指/30cm(-16DS=0.06),左眼数指/眼前(-16DS=0.02).双眼核性晶状体浑浊,左眼明显.诊断:双眼并发性白内障,高度近视.A超测眼轴右为29.16mm,左为30.59mm.于2月18日在球后阻滞麻醉下行左眼白内障囊外摘出术.常规角膜缘切口,开罐式截囊,水分离晶状体核时发现核巨大,故扩大切口至180度,压迫法娩出晶状体核.此时发现眼压升高、前房消失,晶状体后囊与角膜内皮接触.由瞳孔区可见玻璃体腔内颞上侧有一球状棕黑色隆起,不断扩大,未超中线.疑为脉络膜上腔出血,立即关闭切口,前房注入林格氏液形成前房,同时于颞上侧赤道部巩膜做放射状切开,引流出大量新鲜积血,隆起脉络膜范围较小,眼压下降.
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白内障囊外摘出术中玻璃体脱出的原因及处理
目的分析白内障人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因,提出预防及处理方法.方法273例(292眼)白内障常规进行现代囊外摘出术+人工晶状体植入术,术中32眼(10.96%)玻璃体脱出者行前部局限性玻璃体切除术.结果分析玻璃体脱出原因:眼睑轮匝肌麻痹不良8眼;眼压高4眼;术中刺囊致后囊破裂5眼;注吸皮质及后囊抛光致后囊破裂15眼.结论术前进行充分麻醉,有效地降低眼压及术中正确的操作,可以预防玻璃体脱出.
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福建省白内障"复明工程"1200例报告
目的探讨在白内障"复明工程"中施行白内障复明手术的疗效,并对手术方式、费用等进行讨论.方法回顾性研究4年间1200例"复明工程"手术病例.结果白内障囊内摘出术占5.8%,白内障囊外摘出术占14.4%,白内障囊外摘出合并人工晶状体植入占79.8%.脱盲率98.8%,脱残率89.7%.未见感染等严重并发症的发生.结论在农村条件差及病人多的情况下白内障复明手术仍能取得好的疗效,尽量降低手术费用,严防感染及意外是关键.不过分强调人工晶状体植入率.
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白内障术后洋葱假单胞菌感染致眼内炎一例
雷××,女,67岁,在外院右眼行白内障囊外摘出术15天,因-++视物不见5天入院.
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白内障囊外摘出和乳化吸出首350例并发症比较
目的评价初学者所做的白内障囊外摘出术(ECCE)和超声乳化吸出术(Phaco)的并发症.方法回顾性总结一位医生所做的首350例ECCE和首350例Phaco,术中及术后3天内并发症,以及每组中首50例和后50例术中玻璃体脱出发生率.结果术中玻璃体脱出ECCE组和Phaco组分别为2.86%和3.43%;术后角膜水肿两组分别为7.4%和8.5%.这2种并发症两组间差异无显著意义(P>0.05).每组中首50例和后50例术中玻璃体脱出,在两组中分别为10%和0,及12%和0,差异均有显著意义(P<0.01).结论初学者所做的ECCE和Phaco的并发症是相似的,多数发生在初期的病例.提出对初学者应加强培训和术中指导.
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晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入的手术配合
晶状体超声乳化摘出术是一种改良的白内障囊外摘出术,能够通过玄长约3 mm 的切口将硬核的白内障摘出,并通过此小切口植入可折叠的人工晶状体.随着手术切口的缩短,减轻手术对角膜的损伤等一系列切口并发症,加快术后视力的恢复.由于手术切口有较高的稳定型,将缩短白内障手术住院的时间,有越来越多的术者采用这种术式[1].本院自2003年以来共开展晶状体超声乳化摘出及人工晶状体植入手术823例,取得良好效果,现将手术配合介绍如下.
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基层医院开展小切口白内障手术的体会
目的 探讨小切口白内障囊外摘出术的疗效.方法 白内障108例(116只眼).球后麻醉.巩膜隧道切口加侧切口,行小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障.结果 术后1周视力≥0.5者68%,平均散光1.12±0.26D,术后1个月,视力≥0.5者82%,术后3个月,视力≥0.5者85%,平均散光0.25±0.18D.结论 小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,视力恢复快,效果良好.
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联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉的临床效果观察
目的:探讨联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉的临床效果。方法采用联合手术治疗青光眼合并白内障及翼状胬肉患者58例(58眼),观察患者术后眼压、视力及并发症情况,术后随访3~12(6.42±3.21)个月,即术后1d、1周、2周、3周、4周、3个月、6个月及终随访。结果视力术前≤0.0242眼(72.4%),术后0.2~1.053眼(91.3%)。眼压术前平均(26.73±8.40)mm Hg,术后随访眼压平均(12.25±3.51)mm Hg。术前鼻侧胬肉25眼,鼻、颞两侧均生长胬肉12眼,遮盖瞳孔14眼,复发性翼状胬肉7眼。术后复发1眼,再次胬肉手术未见复发。术后Ⅰ型滤过泡20眼(34.5%),Ⅱ型滤过泡35眼(60.3%),Ⅲ型滤过泡2眼(3.4%),Ⅳ型滤过泡1眼(1.7%)。术后Ⅰ度浅前房5眼(8.6%),Ⅱ度浅前房3眼(5.1%)。术后角膜水肿5眼(8.6%),后囊膜浑浊3眼(5.1%),治疗后改善。结论青光眼合并白内障及翼状胬肉,采用联合手术能有效控制眼压、提高视力,减少了二次手术带来的眼部并发症,减轻患者的经济负担,是一种理想的手术方案。
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过熟期白内障的治疗中超声乳化术及囊外摘出术的效果比较
目的:比较超声乳化术和囊外摘出术在过熟期白内障的治疗的效果及术中和术后发生并发症的情况.方法:将145例(184眼)过熟期白内障患者随机分成两组,试验组72例(93眼)行晶状体超声乳化术,对照组73例(91眼)行白内障囊外摘出术,同时两组均联合进行人工晶状体植入术.于术后1d比较两组裸眼视力、术中及术后并发症情况.结果:术后1d裸眼视力在0.05~0.25者对照组高于试验组(P<0.05);裸眼视力<0.05及≥0.3者对照组低于试验组(P<0.05).术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数试验组高于对照组(P<0.05).术后角膜水肿眼数试验组高于对照组(P<0.05).结论:白内障囊外摘出术在过熟期白内障的治疗中较超声乳化术安全性更高.