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护理发展危与机
2013年5月12日的国际护士节,是《护士条例》实施5周年纪念日.而在第101个国际护士节之际,中华护理学会加入国际护士会.在此特殊的历史节点,国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红接受《中国医院院长》记者采访,讲述中国护理工作发展的危与机.
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重临床建机制
护士的满意度直接影响护理人员的工作态度和护理服务质量,影响着患者的身心康复,影响着护士队伍的稳定."医院院长要特别重视护士满意度调查情况,对照查找管理上的问题,在改模式的基础上,进一步加强重临床、建机制的工作.重临床,即提高护士护理患者的专业能力,加强医护合作,在安全、效果和效率方面下功夫;建机制,即落实岗位管理,将护士的岗位设置、人员配置、绩效考核、收入分配、教育培训、职称晋升和职业发展统筹考虑,稳定和建设好医院临床护士队伍."国家卫生和计划生育委员会医政司副司长郭燕红认为,通过医院加强内部管理,可以提高护士满意度.
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护理新途
自国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)(下称"国家卫生计生委")推出优质护理服务工程以来,尽管成绩瞩目,但中国护理行业存在的问题积弊已久.而为显著的问题当数护士数量短缺.护士数量不足的问题,归根结底同护理工作的性质相关."这份职业要求从业者有一定的文化程度和专业技能,同时包含基本的生活照护意识.好人不愿意做,怂人做不了."北京市医院管理局医疗护理处处长陈静直白地说.
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护士之光
自2008年之后,5月12日这个日子不再是护士节的独有代名词,人们对汶川地震的纪念似乎更多于对护士节的庆祝.当北京市医院管理局举办"美丽人生2013"国际护士节主题活动,为护士提供讲述自己身边故事的机会时,护士们竞有一种受宠若惊的感觉.对于护士们来说,这是一个讲故事的平台,也是一次情感宣泄的机会,伴随着讲故事时的闪闪泪珠,似乎所有的委屈、心酸、感动、喜悦和成就感也一并而出.
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护士领导变革
国际护士会曾在报告中指出,到2020年,60岁及以上的人口将超过1亿人.这个数据有多层含义,其一即表示社会对护理和护士的需求更为迫切.中国护理队伍中35岁以下的护理人员占57.2%.而护理队伍老龄化是很多发达国家面临的一大困境.未来10~15年,随着大部分护理人员退休,这些发达国家将经历护理人员大批量流失的痛苦(见表1).彼时,正是社会对护理和健康保健需求日趋增高的时候.
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北京儿童医院集团成立
5月31日,在全国的纵向医联体开展得如火如荼之际,北京儿童医院集团成立,开国内组建跨省医联体的先河,成为国内大的专科医院集团.除首都医科大学附属北京儿童医院(下称"北京儿童医院")外,该集团还包括郑州市儿童医院、安徽省立儿童医院、河北省儿童医院、南京市儿童医院、青海省妇女儿童医院、武汉市儿童医院、西安市儿童医院、山东省聊城市儿童医院共8家医院.
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解密BRCA1/2
5月底的《纽约时报》以美国影星安吉丽娜·茱莉为封面,讲述了她作为一名遗传性乳腺癌基因携带者,在未发生癌变之前,即接受了预防性切除双侧乳腺的事例.据文章描述,茱莉有卵巢癌家族史,她的母亲于2007年因卵巢癌去世.她接受了基因检测,结果显示为BRCA1/2阳性,据此判断她患乳腺癌的风险高达87%,而接受切除手术可将风险降至5%,故而作出了以上决定.
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掀开美国精神领域面纱
作者皮特·厄雷的儿子迈克,在纽约大学毕业后,患有轻度精神障碍.随着时间的流逝,他的病情愈演愈烈:经常开车撞向邻居的大门,并趁邻居不在家时跑到邻居家中洗泡泡澡.厄雷对此束手无策,而邻居则要以重罪起诉迈克.但是迈克始终坚持拒绝服药,而且按照美国律法,除非患者对他人构成迫在眉睫的危害,否则就有权选择不接受治疗.
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信息共享促进英国医改
与中国一样,英国国民卫生服务部(NHS)正在经历改革.这可能是NHS的第23次大改革了.为何当前世界多个国家都热衷于医疗改革呢?主要因为人口老龄化.20年后,全球将有1/4的人口接近退休或已经退休,85岁以上的老年人占总人口的15%.人口老龄化带来的问题在于,出现人口的长期病症以及共病的现象,而且老年人造访医院的频率增加.这是世界各国推进医改的共同背景.
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中英共谋医联体
《中国医院院长》:新医改推进至今,如何看待目前鼓励探索医联体的风潮?赵平:中国的医改面临不可避免的问题与挑战.2012年,全国诊疗患者数量达69亿人次,比2005年增加了28亿人次,全国出院患者数量1.79亿人次,比2005年增加了8198万人次.这说明中国老百姓因经济原因无法医院看病的状况正在发生根本性的改变.
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医联体核心在于建立正确激励机制
在当前医疗卫生服务体系中,各层面医疗服务间相互独立,缺乏连续性和协调性.正因如此,基层的服务能力和技术水平较差,促使很多患者涌向大医院;大医院门诊量爆满,造成看病难、看病贵问题.如何把患者就医体系建立为正三角形,即首诊在基层、分诊医疗双向转诊的体系,从传统的三级模式向一体化的网络转变,促使服务提供者的孤岛现象消失,建立有序的医疗服务体系,并从中得到医改大的红利,这是需要认真研究的问题.
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尖苗可能是马谡
对于重要岗位,通常每家负责任的企业都会精心培养一些潜在的尖苗,人力资源部甚至还会建立详尽的人才培养体系.而事实证明,对企业整体而言,糟糕的事就是试图去培养尖苗而忽略其他人.80%的普通员工都未能列入尖苗计划,他们感到自己被忽视了,因而可能更无效率、更缺乏建设性、更不愿从事新工作.
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构筑安全网底
没有管理者会否认,安全就是生产力.但在很多人的脑海中,此生产力只是一个抽象的概念,远没有由生产要素构成的生产力实在.至于提升安全生产力,则更加虚幻,沦为口号.让"安全就是生产力"口号鲜活的,总是生命与血的教训.2013年5月31日至6月3日,短短4天,东北三省接连发生三场火灾,百余人遇难,财产损失不计其数.看似突如其来的大火,成为一年一度安全生产月的开篇,何等讽刺.
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医联体如何破题
经济学中探讨的一个永恒话题是,有限的资源如何满足无限的人类需求.对于现代医疗服务行业而言,这也是一个无法回避的尖锐课题.尤其是随着现代科学的进步、老龄化程度的加剧、民众健康需求的高涨,日益紧缺的医疗资源如何满足民众更多的健康需求?这已经成为各国政府决策案头的头等大事.
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医患紧张存在认知差异
2010年,中国科学技术协会同中国医学科学院、北京协和医学院,开展了全国首次医护患三方状况调查.共对3311名护士、344名科室护士长、1275名医生及1389位患者进行了关于医患关系紧张状况的问卷调查,希望从医护患三方角度,探寻当前中国医患关系紧张状况及其诱因.在对医患关系紧张状况的总体评价中,医患双方在医患关系紧张状况判断上,存在显著的认识分歧,患者更偏向于认为医患关系和谐(见图1).
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姚许平:医院发展领路人
从2004年筹建,到2006年9月开诊,再到2013年初被认定为三级乙等综合性医院,宁波市鄞州区第二医院(下称"鄞州二院")的发展速度可谓惊人."一位等级医院评审专家说,我们医院发展的速度是‘高铁速度’."鄞州二院院长姚许平告诉记者.确实如此.短短6年间,鄞州二院开放病区从初的5个增加至现在的16个,床位从150张增加到639张,员工人数从首批的81人增长至2012年底的958人.目前,医院二期工程也已开工建设,投资高达6亿元,建筑面积超过9万平方米,床位数增加约800张,建成后,鄞州二院的总床位数超过1400张.
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精神科护理30年风雨路
我于1965年农历十月二十日出生在江苏淮阴(现为淮安)一个普通的家庭,父亲是高级农艺师,母亲是一名工人.从小时候起,父亲兢兢业业的工作作风和母亲乐观自信的生活态度,就一直影响着我,使我懂得了尊重、关爱与帮助.这是我受益一生的财富.中学毕业后,我怀着对部队生活的憧憬报考了空军军医学校,被顺利录取.毕业后,我被分配到空军468医院精神病科,成为一名精神病科护士.那一年,我只有17岁,我不敢把这个消息告诉家人,一直隐瞒他们说,我在内科工作.
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治疗性克隆再进一步
2013年5月13日,美国俄勒冈卫生与科学大学的再生生物学专家舒克拉特·米塔利波夫与其研究团队在美国科学期刊《细胞》上发表文章称,他们通过体细胞克隆技术(SCNT),将细胞核移植入卵细胞,成功培育出能够分化成其他组织的胚胎干细胞.《自然》杂志评价,这一研究再次引起了人们对治疗性克隆的辩论.而治疗性克隆,正是米塔利波夫研究团队的目标.
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激辩医联体
医疗服务体系缺乏活力问题一:政府希望通过医联体实现双向转诊和分级诊疗.然而,中国的医疗服务体系机构目前是否适应分级诊疗的要求?为了尽快达到要求,如何激发医疗服务体系的活力?封国生:看病难的原因,与各级医疗机构提供的医疗服务同质化相关,也与缺乏康复医院、护理医院有关,还与基层医院的建设有关.
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美式医联体演变
美国医疗体系层级是健全的,有独立执业的全科医生和专科医生,也有社区医院和医疗中心,还包括护理中心、康复中心、家庭护理院.在管理式医疗组织(HMO)、一体化医疗服务网络(IDN)、医疗责任组织(ACO)等医联体出现之前,医疗服务由独立操作的碎片式机构或个人提供,服务的协调性并不是很强.HMO早出现于20世纪80年代,20世纪90年代达到顶峰.其为一种实体组织,在保险机构和医疗服务提供方之间充当中介.HMO为保险机构定义保险产品,也为医疗服务方提供合同参保人群,同时也给签约方提供服务折扣.
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飞利浦:坐实本土发力基层
5月10日,飞利浦医疗宣布,苏州医疗影像基地研发生产的首批基础医疗设备正式下线.这标志着自去年10月发布并实施面向基层的"蒲公英工程"以来,飞利浦已在基础医疗战略层面取得阶段性的突破.基础医疗战略是继飞利浦宣布将中国打造成荷兰及美国之外另一"本土市场"战略规划后又一大动作.这不仅是对国家医改重心下沉到基层的呼应,也充分表明,飞利浦本土市场战略正逐步推进并落到实处.
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女童被扇事件背后
近日,网传一段题为"女童在重症监护室遭护士连扇耳光,一天后死亡"的视频,引发公众关注和热议.目前,中国医患关系正处于一个特定的不信任时期,经常因相互猜忌而产生误解.作为医务工作者,但凡听到此类事件,第一判断是护士基于患儿特定病情展开的医疗活动,而非虐待.ICU病房是集中收住全院危重症患者的处所,为了便于观察救治,重症监护病房通常为大开间.且事发医院作为省级医院,ICU床位数不会少于20张.在此工作场所,无论何时,ICU病房都会同时有多名医务人员在岗值班.
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授人才以渔
电影《天下无贼》中有一句经典对白:"21世纪什么贵?人才!"虽是调侃,却说明了人才的珍贵.人才越来越成为制约民营医院发展的瓶颈.不少民营医院都强调高薪诚聘,过于注重短时效益.有竞争力的薪酬固然重要,但从长远计,为人才提供足够的发展空间,扶持人才成长,留住人才,才更为重要.
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美国院长如何炼成之通向医疗高管的敲门砖
19世纪的医疗卫生管理领域远没有今日的繁荣、发达.其主要原因就是医院在当时的作用非常有限,它几乎不提供真正意义上的住院服务.而且,由于缺乏足够的资金和先进的医学专业知识,医疗服务项目也受到了很大制约.直到20世纪初,借助新医疗工具的发明和医学专业知识的完善,医院才开始真正打开门户,承担救死扶伤的主要任务.在1875 ~ 1925年间,美国医院的数量从约170家猛增到7000多家.随着医院数量的增长,人们越来越明显地看到,必须有人承担起医院管理和行政的职责,由此,培训医院管理人员的计划迫在眉睫.
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中国公共卫生初创记
20世纪20年代,北京协和医学院聘请到了中国第一位公共卫生学教授——兰安生(John B.Grant),中国第一门公共卫生课程在协和讲堂应运而生.而后,协和医学院的师生们深入到城市社区与县城乡村,开展了轰轰烈烈的公共卫生试验.
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李卫华:因地制宜谋科研
自2002年担任厦门大学附属第一医院(下称"厦大附一院",时称"厦门市第一医院")副院长以来,李卫华历经了两件大事,先是2006年的三级医院评审;后是2010年并入厦门大学成为其附属第一医院.作为科研院长,李卫华能感到这两步给医院带来的压力与变化,特别是后者,"自2010年并入厦门大学后,医院并未因新加盟者的身份获得特殊政策.而接受厦大的统一管理标准意味着,我们只能加快转型."厦大附一院的工作重心,必须从过去"重临床"向"临床与科研并举"的方向转变.
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新大陆受袭(下)
对美洲大陆而言,非洲人的到达又是一个灾难.这一灾难是由建立黑奴制引起的,也是本土人口下降导致的.来自欧洲西南角伊比利亚的新大陆征服者,希望获得那些移民美洲大陆的印第安人的劳作成果,但是本土的美洲人口迅速下降,迫使这些欧洲征服者不得不从其他地方寻找劳动力.1518年时,横跨大西洋贩卖奴隶的生意,便蓬勃发展起来.
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上下求索路
我出生于浙江萧山,这是一座在20世纪初就受到西方传教士垂青的城市.我的父亲也因为跟随传教士习医,成为萧山城里的第一位西医.但由于所学内容有限,他仅能做姜片虫病等流行疾病的治疗,未能系统掌握现代化的医学,这成为他毕生的遗憾.因此,他为我取名"济生",希望我能获得正规的医学知识,普济众生.1947年,我如愿考入上海医学院,开始了我的医学生涯.然而1952年,"服从国家需要"打破了我原本行医普济众生的愿望,我成为了一名生理学师资,到北医进行生理学教学和研究.1965年,周恩来总理的指示再一次改变了我的命运,为了研究针刺麻醉,我转到了疼痛学专业.
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2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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