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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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化工厂工龄≥1年的苯接触职工肝脾超声检查情况分析
目的:对浙江省武义县10家化工厂苯接触工人进行相关调查,为更好地进行职业防护提供依据.方法:按照随机整群抽样的方法选取浙江省武义县10家化工厂的工龄≥1年的苯接触工人298名为接触组,随机选取上述10家化工厂的从事后勤工作(非苯接触)的298名工人为后勤组,对两组人员进行超声检查,并进行分析.结果:接触组工人腹部超声异常检出率明显高于后勤组(P＜0.05),其中,肝肿大、慢性肝炎、脂肪肝、胆囊结石、肾结石及脾大检出率差异有统计学意义(P＜0.05);同等工龄情况下,接触组工人腹部超声异常检出率高于后勤组(P＜0.05),接触组中,10年≤工龄＜20年的工人腹部超声异常检出率高于1年≤工龄＜10年,且差异有统计学意义(P＜0.05);后勤组与接触组两组工人中,男性腹部超声异常检出率均高于女性(P＜0.05),接触组男性及女性的腹部超声异常检出率均高于后勤组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);腹部超声检查发现,接触组工人的左肝厚度、右肝斜厚度及脾厚度均高于后勤组,且差异存在着统计学意义(P＜0.05).结论:男性、工龄较长的化工厂工龄≥1年的苯接触工人比工龄≥1年的化工厂后勤工人腹部B超疾病阳性检出率高,可将腹部B超作为苯接触工人定期体检的常规项目,对发现需要治疗的工人及时治疗.
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一起误食山葱引起食物中毒的调查报告
目的:查明中毒原因,总结调查处理经验,为制定食物中毒预防控制措施提供科学依据.方法:按国家《食品安全事故流行病学调查技术指南》开展现场调查,对调查结果用描述流行病学方法进行分析.结果:同餐13人全部发病,罹患率100％.中毒患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹泻,口唇及喉咙发麻、发凉,四肢酸软、无力等症状,有1人出现腹疼,占7.69％,2人症状较重,出现视物模糊、瞳孔散大,占15.38％.给予催吐、洗胃、对症治疗措施后,中毒患者的临床症状逐步缓解,两天后痊愈出院.结论:本次中毒事件为一起误食野生有毒植物——藜芦引起的植物性食物中毒.应加大流动人群聚集较多的大型工地食品安全知识宣传,使外来务工人员正确识别有毒植物,对不熟悉的野菜不要采食,以防食物中毒事的发生.同时,要利用多种媒体向社会公布重大食物中毒事件,并以深入浅出、简单易懂的文字、图片等形式告知公众食物中毒的主要原因及预防措施,防止类似事件的发生.
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某社区2型糖尿病患者体格检查及体质检测指标分析
目的:了解2型糖尿病(DM)患者体格、生化和体质水平,为下一步针对性地采取运动干预提供基线数据.方法:采用横断面的方法,对宁波市某社区卫生服务中心在档管理的220名2型DM患者体格、生化和体质指标进行检测,并对生活方式进行问卷调查.结果:随着年龄的增长,2型DM患者的肺活量和大摄氧量均随之下降.多元回归分析显示身高、四肢肌肉量和大摄氧量是空腹血糖的保护因素.结论:应该通过有氧运动和抗阻力运动增强2型DM患者运动素质,提高心肺能力.
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建湖县有效控制肠道线虫病达标后感染状况分析
目的:了解建湖县有效控制肠道线虫病达标后感染率及发展趋势,为持续开展该病综合防治提供可靠的科学依据.方法:采用改良加藤氏厚涂片法和透明胶纸肛拭子法.结果:该次调查肠道线虫感染率(7.99％)明显高于2011年有效控制肠道线虫自查自评调查中的感染率(1.29％),蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫感染率也较2011年均有回升的趋势;且农村高于城郊、菜农高于居民、居民高于学生.结论:人群肠道线虫的感染流行因素在较长的时间内难以消除,需要继续采取全民驱虫,健康教育及改善落后的经济状况为主要内容的综合防治措施.
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2010-2014年宁波市居民糖尿病发病和死亡特征分析
目的:分析宁波市居民糖尿病发病和死亡的特征,为糖尿病预防控制工作提供科学依据.方法:收集整理2010-2014年宁波市居民糖尿病发病和死亡资料,统计分析各年份、各年龄组、分城乡的粗发病率、粗死亡率和标化发病率、标化死亡率等.结果:2010-2014年宁波市居民糖尿病性别合计粗发病率为498.31/10万,中标率为328.54/10万,随年龄增长呈先上升后下降的趋势,发病峰值年龄组为65～和70～岁组,城市发病率高于农村;粗死亡率为14.51/10万,中标率为7.11/10万,随年龄增长而上升.女性发病率和死亡率普遍高于男性,城乡之间存在一定差异.结论:宁波市糖尿病发病率和死亡率处于高水平,糖尿病是影响宁波市居民健康的严重慢性疾病,应大力倡导合理膳食和科学运动,尤其是建立儿童青少年健康生活方式.
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2009-2013年云南省某县肺结核疫情分析
目的:了解2009-2013年云南省某县肺结核疫情现况,为该地区肺结核的防治工作提供一定的理论依据.方法:采用描述性研究方法,从公共卫生监测系统收集2009-2013年云南省某县肺结核相关资料,采用SPSS 20.0对数据进行统计与分析.结果:该县肺结核病例共899例,年平均发病率为27.32/10万.18个乡镇中,每个乡镇均有发病,以腾越镇报告肺结核发病人数多,占21.58％.肺结核发病多的为20～29岁组,发病205例,占22.80％.5年病例报告男性占70.41％,发病率为36.99/10万;女性占29.59％,发病率为16.84/10万;男女发病率之比为2.20∶1.病例主要为农民,占病例总数的81.42％;其次为学生,占病例总数的4.45％.结论:2009-2013年该县肺结核的发病疫情未见明显的变化趋势,但腾跃镇肺结核发病率高.该县肺结核发病年轻化,青壮年高发,男性发病明显高于女性.农民和学生为该县肺结核重点防治的人群.
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我国土源性线虫病流行现况
土源性线虫病是我国重要的公共卫生问题之一,也是一直以来威胁我国广大农村居民特别是广大儿童身体健康的重要原因.土源性线虫病,随温度带、干湿区域不同而呈不同分布.经过多年的防治,总体感染率呈明显下降趋势;该病有重复感染的特点;感染率高低与人群性别、年龄、职业密切相关.该文就我国目前流行的基本现况、危险因素和对人体健康的危害特点以及今后主要应采取的防控措施进行综述.
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宁波市老年2型糖尿病人骨密度与体成分血脂水平相关性分析
目的:了解宁波市老年2型糖尿病人群骨密度、体成分及血脂水平情况,探讨骨密度与体成分、血脂水平关系.方法:测定某社区卫生服务中心在档管理的60～69岁138名2型糖尿病患者的骨密度、体成分、握力以及血脂水平相关指标.结果:65～69年龄组握力显著性低于60～64年龄组(P＜0.05),但女性年龄组之间差异无统计学意义.男女性别各年龄段体重、身高、BMI、腰围、肌肉重、脂肪重、去脂体重和肌肉量比值差异无统计学意义.男性和女性的空腹血糖,高龄组与低龄组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).而男女性别中HbAlC、血脂、骨密度T值各年龄组之间差异无统计学意义.老年2型糖尿病患者的骨密度与体质指数、腰围、肌肉量比值和HbAlC水平均呈正相关(P＜0.05),但与握力、肌肉量、脂肪量、去脂体重计血脂水平无明显关系.结论:老年2型糖尿病患者BMI、腰围、肌肉量与骨密度密切相关,可以作为评价骨骼健康状况的间接参考指标.
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浙江省桐乡市居民吸烟状况调查研究
目的:通过调查和对比,全面了解桐乡市居民吸烟状况,以便采取有针对性的控烟措施.方法:采取整群抽样的方法,对该市选定调查点符合入选标准的57 704名成年人进行一次全面的基线调查,全面了解队列人群的健康相关因素(例如生活方式、吸烟情况等)及健康状况.结果:该市居民男性吸烟率为64.5％,吸烟者中平均吸烟量为19.1支/天.目前,戒烟率为14.9％,该市居民通常每周吸入吸烟者烟雾时间为7.93小时.结论:该市居民吸烟率和吸烟者平均吸烟量均偏高,建议全市范围内统一开展包括政策制定、场所干预、人群干预、社会动员等立体式控烟干预.
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超声造影检查鉴别甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的:探讨超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节方面的诊断价值.方法:回顾性分析2014年1月-2014年12月在台州医院行甲状腺良恶性结节超声造影检查的85例患者临床病例资料,分析超声造影技术对甲状腺良恶性结节的诊断效果.结果:85例甲状腺结节患者经病理组织检查结果显示,良性结节者52例,恶性结节者33例;结节超声造影表现为均匀低增强、高增强、等增强、无增强和斑点样增强;甲状腺良性结节表现主要为均匀性增强,恶性结节则多表现为不均匀性增强,超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断准确率达到79.5％,尤其是对于恶性结节其诊断灵敏度为57.5％,特异度为94.0％.结论:甲状腺良恶性结节在超声造影特征方面存在差异,其中不均匀性增强在诊断甲状腺恶性结节方面具有较高临床价值.
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钩虫病致老年病人消化道出血44例临床分析
目的:探讨引起老年病人消化道出血的少见原因,了解钩虫病感染致消化道出血的临床特征,减少误诊.方法:通过收集3年来绍兴市人民医院各科收治44例消化道出血的老年病人,对其年龄、职业、临床表现、大便检查及血常规检查、胃肠镜检查及胶囊内镜结果,进行回顾性分析.结果:44例病人年龄都大于60岁,职业都为农民,临床可表现为头晕、乏力、上腹部不适、双下肢水肿、心悸胸闷、咳嗽等,表现黑便仅10例,因症状表现不同而收住血液科、神经内科、心内科、呼吸科等.表现重度贫血8例、中度贫度17例,血嗜酸性细胞高24例.全部病人OB均阳性,2例胃镜检查时发现钩虫,3例胶囊内镜检查发现小肠有钩虫,5例大便常规检查时找到钩虫卵,32例病人多次大便集卵法找到钩虫卵,2例病人因嗜酸性细胞高,但临床未找到钩虫依据,经驱虫治疗后复查各指标好转而确诊.
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盘源性下腰痛治疗方法探讨
目的:探讨单纯复方倍他米松盘内注射、单纯盘内射频治疗盘源性下腰痛与二者结合治疗盘源性下腰痛的疗效.方法:选取近3年来吉林医药学院附属医院疼痛科120例盘源性下腰痛患者,按治疗方法分为A组(复方倍他米松盘内注射组),B组(盘内射频治疗组),C组(盘内射频结合复方倍他米松盘内注射治疗组),每组40例.同时观察各组盘源性下腰痛患者的疗效,即疼痛缓解程度.结果:A、B、C三组治疗方法均为安全有效,疼痛均有不同程度的缓解,并且C组40例盘源性下腰痛患者疗效明显优于A、B两组.结论:盘内射频结合复方倍他米松盘内注射治疗盘源性下腰痛安全有效,值得临床推广.
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持续缓慢低效血透对重症肾功能衰竭的临床价值
目的:探讨持续缓慢低效血透在重症肾功能衰竭患者中的临床价值.方法:选取吉林医药学院附属医院2013年3月-2015年2月收治的重症肾功能衰竭患者50例,按入院先后顺序分为对照组与观察组.对照组采用间歇性血液透析治疗,观察组采用持续缓慢低效血透治疗.结果:观察组患者血流量、超滤量、液体出量、液体入量及抗凝剂剂量等治疗参数及指标等方面表现优于对照组,对比差异显著(P＜0.05);治疗后两组患者BUN、SCR、HCO3、钾等生化指标水平均明显改善,且观察组患者治疗后BUN、SCR、钾三项生化指标改善情况优于对照组,对比差异显著(P＜0.05);观察组患者透析时间、日透析时间、夜透析时间等均短于对照组,且治疗日费用低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).结论:持续缓慢低效血透在重症肾功能衰竭患者中的应用效果显著,临床推广价值高.
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Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素增加性疾病的近远期疗效观察
目的:探讨Q开关紫翠宝石激光治疗皮肤色素增加性疾病的近远期疗效.方法:回顾性分析采用Q开关紫翠宝石激光治疗的皮肤色素增加性疾病326例患者资料,分析326例患者治疗近期临床疗效,对于治愈患者进行电话随访,分析治愈2年后的复发情况.结果:近期疗效显示,太田痣、脂溢性角化症、雀斑、老年斑患者治疗总有效率及痊愈率均为100.00％,颧部褐青色痣患者治疗总有效率100.00％、痊愈率95.45％,咖啡斑患者治疗总有效率25.00％、痊愈率0.00％,美容文身患者治疗总有效率93.33％、痊愈率73.33％,外伤性色素沉着患者总有效率62.50％、痊愈率0.00％;远期疗效随访,太田痣复发率30.59％、脂溢性角化症复发率54.93％、雀斑复发率55.00％、老年斑复发率28.57％、颧部褐青色斑复发率5.56％、美容文身复发率0.00％.结论:Q开关紫翠宝石激光治疗太田痣、脂溢性角化症、雀斑、老年斑的近期疗效较好,而远期疗效中,脂溢性角化症以及雀斑的复发率较高,颧部褐青色斑以及美容文身的远期疗效为稳定.
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去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗急性髓系白血病疗效及对生活质量改善效果分析
目的:探讨去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善效果,以为患者临床治疗提供选择依据.方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月温岭市第一人民医院78例初治AML患者临床诊治情况,其中采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗者为对照组,以去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗者为观察组,各39例.两组均连续治疗7天;统计两组临床疗效及治疗期间所发生的不良反应,随访6个月,并采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评价患者治疗前、后生活质量情况.结果:治疗及随访期间均无死亡病例,且均完成随访.经治疗6个月后,观察组治疗总有效率61.54％,明显高于对照组30.77％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应率30.77％,明显低于对照组69.23％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后KPS评分较治疗前均显著升高,然观察组KPS评分升高程度较对照组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比柔红霉素联合阿糖胞苷来说,应用去甲柔红霉素联合阿糖胞苷治疗初治急性髓系白血病患者疗效显著,且治疗期间发生不良反应较少,有利于促进其配合治疗,改善其生活质量.
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加盖和不加盖存放条件下酸性氧化电位水浸泡消毒使用周期的研究
目的:探讨两种不同存放条件下酸性氧化电位水浸泡消毒的使用周期,为酸化水保存液更换时间提供依据.方法:于2015.10.1-10.20,检测加盖和不加盖条件下酸化水浸泡消毒手工清洗的器械后1h、2h、3h和4h的pH、氧化还原电位(ORP)和有效氯,并抽取样本做细菌检测.结果:加盖和不加盖存放条件下,酸化水1h、2h、3h和4h的pH值均在2.0～3.0范围内,ORP均不低于1 100 mV;酸化水1h、2h和3h的有效氯含量均高于50 mg/L,但4h的有效氯含量均低于50 mg/L;酸化水1h、2h和3h的细菌培养均无菌落计数.结论:加盖与不加盖存放条件下酸性氧化电位水保存液的有效使用周期均为3h,且不加盖存放操作更为便捷.
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安庆市第一人民医院构建和谐医患关系的实践
在新型医疗改革的形势下,构建和谐医患关系对于医院的发展具有重要意义,是医务工作者应当深入研究的一个热点问题,文章以安庆市第一人民医院为案例,提出要从制度上保障、文化上建设、思想上深化、硬件上推动、细节上完善、公益上营造六个方面构建和谐医患关系.
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某院急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析及预防对策
目的:分析急性心肌梗死患者发生医院感染的危险因素,并提出预防措施,以降低医院感染发生率.方法:回顾性分析义乌市中心医院2014年1月-2015年12月间收治的600例急性心肌梗死患者的临床资料,对其发生医院感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:69例发生医院感染,感染率为11.5％;其中下呼吸道32例,泌尿道16例,消化道9例,上呼吸道7例,皮肤及黏膜5例.单因素分析显示,感染组患者平均年龄(68.5±10.8)岁明显比未感染组(60.3±12.1)岁大,差异有统计学意义(t=6.224,P＜0.001);感染组患者住院时间(27.3士10.1)天明显比未感染组(21.3±9.4)天长,差异有统计学意义(t=5.744,P＜0.001);感染组患者合并高血压比例53.3％明显比未感染组39.6％高,差异有统计学意义(x2=12.990,P＜0.001);感染组患者合并糖尿病比例26.2％明显比未感染组15.0％高,差异有统计学意义(x2=4.267,P=0.039);感染组患者心功能Ⅲ级和Ⅳ级比例83.6％明显比未感染组57.9％高,差异有统计学意义(x2=55.346,P＜0.001),多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、合并糖尿病和气管插管是急性心肌梗死患者并发医院感染的独立危险因素.结论:与急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素多,临床应积极采取针对性的预防措施,从而降低感染率.
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浅谈医疗技术临床应用管理
医疗技术临床应用管理是医院管理的重要内容,医疗技术作为医疗服务要素之一,与医疗质量和医疗安全直接相关.2015年国家卫生计生委取消由医疗卫生行政部门对第三类、第二类医疗技术的临床应用准入审批,由医疗机构承担医疗技术临床应用和管理主体责任.该文主要从医疗技术管理现状、准入和监管等方面,就医疗技术临床应用管理进行探讨,在新政策形势下对于医院临床医疗技术管理具有重要意义.
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低温等离子灭菌常见问题原因分析及管理对策
目的:探讨低温等离子灭菌常见问题,并对其进行分析,及时提出相关管理对策,以减少医院感染发生,保障患者生命安全.方法:通过分析衙州市人民医院2014年1月-2016年1月800次低温等离子灭菌中的失败问题.结果:经分析发现,其中主要原因为器械未干燥,共5次,占41.7％;其次为人为操作不当,共4次,占33.3％;物品装载不当为1次,占8.3％;机器本身故障1次,占8.3％;其他1次,占8.3％.根据以上各原因来加强员工培训,提高器械清洁度,保障器械干燥.合理、规范性摆放灭菌物品;定期进行仪器保养;强化安全意识及加强监测力度.结论:根据医院自身实际情况制定合理的管理对策可有利于保障低温等离子灭菌成功.
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心理干预对卵巢癌根治术患者的影响研究
目的:探讨心理干预对卵巢癌患者根治术后焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响.方法:将94例卵巢癌患者随机分为心理干预组和对照组各47例,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)分别对两组患者入组时和治疗4周后的焦虑和抑郁情绪进行评定,并采用SF-36健康状况问卷(36-item Short Form Health Survey,SF-36)对两组患者治疗4周后的生活质量进行评定.结果:干预组和对照组患者在人组时均存在焦虑抑郁情绪,两组间差异无统计学意义;干预组患者在心理干预治疗4周后焦虑、抑郁程度均显著低于对照组;干预组患者在心理干预治疗4周后的生活质量显著高于对照组.结论:心理干预能够改善卵巢癌根治术后患者的焦虑、抑郁情绪及其生活质量.
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吉林省农村留守儿童移动互联网使用情况分析
目的:通过对吉林省大安市2所乡镇中学初中生移动互联网使用情况的调查,比较移动互联网对留守儿童与非留守儿童所产生利弊,分析原因,为完善农村留守儿童的社会环境安全及保护政策提供参考.方法:采取普查的方法,对455名初中学生发放自主设计的互联网使用情况调查问卷,并进行统计分析.结果:留守儿童移动网络使用频率远高于非留守儿童;非留守儿童身心状态优于留守儿童.结论:如何引导、监护留守儿童正确、有度地使用移动互联网必须引起高度重视;监护人、各级政府以及教育部门需积极关注并建立规章制度,保护留守儿童身心健康成长.
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剖宫产与阴道分娩对产妇产后出血量影响分析
目的:研究分析剖宫产与阴道分娩对产妇产后出血量的相关影响.方法:回顾性分析2015年5月至2015年12月杭州市妇产科医院产科收入的分娩初产妇320例,治疗医师按照手术方法不同将所有产妇分为两组,其中A组215例,均行剖宫产术,B组105例,均行阴道分娩术.观察比较两组产妇的怀孕次数、生产次数、分娩孕周、新生儿体重、分娩前后血红蛋白检测值和血红蛋白下降值、分娩前后血细胞比容检测值和血细胞比容下降值,分析产妇采用阴道分娩后出血量的相关影响因素.结果:行剖官产产妇组的年龄大于行阴道分娩产妇组,且前者的分娩孕周少于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组产妇分娩前血红蛋白检测值与B组无显著差异,A组产妇分娩后血红蛋白检测值(119.22±12.04)高于B组产妇(117.39±18.75),差异具有统计学意义(P＜0.05),两组产妇分娩前血细胞比容检测无显著差异,A组产妇分娩后血细胞比容检测(36.14±4.75)明显高于B组产妇(34.02±3.17),差异具有统计学意义(P＜0.05).采用非参数的秩和检验比较不同干扰因素对阴道分娩产后出血的影响,结果显示阴道分娩产妇采用助产、切开会阴、产后刮宫产后血红蛋白和血细胞比容下降值明显大于切开会阴、产后刮宫阴道分娩产妇,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他干扰因素不能增加血红蛋白和血细胞比容下降值.结论:孕妇行剖官产手术时,术者需严格遵照剖宫产相关手术原则进行操作,对产后出血的导致原因应充分掌握并有效避免,完善术前准备及术后护理;术中结扎时缝线需松紧适度,避免未进行彻底缝合或牵拉胎儿脐带过早等情况发生,尽可能防治术后出血,提高患者安全分娩率.
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护理标识对普外科病房护理安全管理质量的效果评价
目的:探讨护理标识在普外科护理安全管理中的应用价值和护理效果.方法:对温岭市第四人民医院普外科收治的患者388例采用回顾性分析方法进行分组,采取传统护理模式的194例患者作为对照组,采用护理标识管理的194例患者作为观察组,记录两组护理管理质量情况对比.结果:观察组护理风险事件发生率2.06％,对照组护理风险事件发生率7.73％,组间对比差异有统计学意义(x2=6.696 3,P＜0.05).观察组护理满意度得分(97.44±2.84)分,护患纠纷发生3例,护理质控评分(96.14±3.22)分;对照组护理满意度得分(90.36±1.21)分,护患纠纷发生11例,护理质控评分(89.54±1.65)分,组间对比差异有统计学意义(t或x2=31.944 4、4.742 6、25.407 4,P＜0.05).结论:护理标识应用在普外科护理安全管理中能够防范护理风险,减少风险事件发生,推动了护理质量的提高,保证患者得到优质的护理服务,值得在临床上推广应用.
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护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用
目的:探讨护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中的效果及价值.方法:将台州市博爱医院手术室治疗的患者320例按照开展护理模式不同分为观察组和对照组,对照组采用传统手术室护理,观察组采用护理安全风险管理防御护理模式,对比两组临床护理效果.结果:观察组护理质量评分(94.53±3.92)分,护理满意度评分(96.32±2.83)分,发生护理投诉1件;对照组护理质量评分(88.19±1.88)分,护理满意度评分(90.03±1.16)分,发生护理投诉9件,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理风险事件发生率为3.13％,对照组护理风险事件发生率为15.63％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).实施护理安全风险管理防御机制后护士风险意识评分(22.76±1.33)分,风险管理认知评分(21.98±1.25)分,风险管理态度评分(23.05±1.04)分,风险管理行为意向评分(23.53±1.12)分,均显著高于实施前,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理安全风险管理防御机制应用在手术室护理管理中可以降低护理风险事件发生率,提升临床护理质量和患者满意度,提升护士职业素质.
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个体化整体护理在乳腺癌放疗相关性皮肤损伤中的应用
目的:观察对乳腺癌放疗相关性皮肤损伤的患者施行个体化整体护理的临床疗效.方法:选取金华广福医院2014年6月至2016年3月收入住院的女性乳腺癌患者80例,所有患者均为乳腺癌术后在该院接受放射治疗,于放射治疗后出现1～3级皮肤损伤.其中1级患者38例,2级患者24例,3级患者18例,对每位患者进行个体化整体护理,4周后观察护理的疗效.结果:80例患者的皮肤反应均得到不同程度的缓解,1级38例完全缓解,2级缓解18例,3级缓解16例,总体缓解率为90％(72/80).结论:在乳腺癌放疗相关性皮肤损伤的患者中采取个体化整体护理措施,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,有助于提高肿瘤治疗的效果,促进康复.
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护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响
目的:采用护理干预防止宫颈癌根治术后患者尿潴留的发生.方法:采用随机数字表法将110例行宫颈癌根治患者分为观察组和对照组,每组各55例,对照组采用常规护理措施对患者进行护理,观察组在对照组的基础上于术前、术后由护理人员指导进行盆底肌肉训练,同时加强心理护理,比较两组患者留置尿管时间、尿潴留发生例数及发生率.结果:观察组患者留置尿管时间为(11.06+2.58)d,明显低于对照组(14.01+3.21)d,两组比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者尿潴留发生例数4例,发生率为7.27％,明显少于对照组12例,发生率21.82％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盆腔肌肉训练,并配合有针对性的心理护理干预措施,能缩短术后留置导尿管的时间,减少尿潴留的发生.
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加强医学人文建设构建和谐医患关系
近年来,医学人文精神的缺失已经是一个不争的事实,随着社会迅速发展,人们的心理压力增大,人们更加注重健康和生命的价值.医学人文是知识经济时代医学发展的必然趋势,时代的发展呼吁重视医学人文素养,现代医学更需要注重人文精神,如何加强人文建设,提升优质服务能力,已刻不容缓、迫在眉睫.文章针对目前客观存在的现状进行详细分析并提出了一系列合理化的建议,希望通过建议的逐步实施,加强医学人文建设,努力提升医务人员的人文素养,提供充满人文关爱的优质医疗服务,不断改善医患关系、促进医患和谐.
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中医高等职业教育人才培养模式改革的研究与实践
适宜的人才培养模式是提高人才培养质量的重要保障,文章通过“能力本位”人才培养模式研究,围绕学生能力培养需求,从人才培养方案制定、专业技能培养思路、课程教学内容改革、教学方法手段改革4个方面对中医高等职业教育进行了改革探索,切实提高了学生专业技能.
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应用型医学院校超声诊断学教学方法研究
吉林省拟将9所地方本科高校转型为应用型为主的院校,对24所本科高校的部分二级学院、专业集群进行转型试点,吉林医药学院也在试点之列,应用型医学院校的超声诊断在改革的进程中,应改变传统教学方法和理念,合理采取新兴的微课、慕课、翻转课堂以及案例式教学,以提高超声诊断学教学质量和教学效果.
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卫生管理专业岗位胜任力实践教学体系设计
目的:针对高等医学院校卫生管理专业的人才培养质量问题,设计以岗位胜任力为导向的实践教学体系,培养适合时代发展需要的卫生管理人才.方法:将文献研究法与现场调查法相结合,对广西省百色市、南宁市和河池市14家用人单位共70多名工作人员、360名实习生进行访谈和问卷调查,以胜任能力的“知识、技能、能力、特质”四个维度为理论框架剖析卫生管理者的胜任能力结构和内容,进而设计相应的实践教学体系.结果:通过访谈与调查获得了卫生管理人才知识清单、卫生管理技能解释和要求,终得到四年制实践教学体系提纲.卫生管理人才需要构建医学自然科学与社会科学并重的知识体系,达到管理型与学术型并重的技能要求,具备踏实肯干与灵活创新并重的能力特点,养成强健体魄与坚韧心理并重的心身特质.结论:卫生管理专业岗位胜任力实践教学体系应注重与卫生行业紧密契合的知识传授,与工作情境高度吻合的技能训练,与行业发展息息相关的能力培养和与工作特点紧密联系的特质塑造,建立一套完整、递进、时常更新、积极改进的实践教学系统,并通过以学生、用人单位和教师三个利益相关方为主体的教学质量考核评价体系评价教学效果.
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温州市结核病防治机构人力资源配置现状与评价
目的:了解温州市结核病防治系统的人力资源状况,为进一步改善温州市人力资源配备情况,提高专业人员培训工作的质量和技能提供客观依据.方法:通过结核病管理信息系统收集温州市结核病防治岗位人力资源信息,运用描述性统计方法对各岗位人员性别、年龄、学历、职称以及从业年限等特征进行分析,利用Gini系数评价公平性.结果:温州市配备结核病防治机构专业人员137名,基本满足《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,健康教育岗位人员缺乏严重,存在工作年限较长但结防工作时间较短的现象;结防专业人员人均服务人口数为130 051人、半径为3.06 km、患者数为74例,相应Gini系数分别为0.36、0.24与0.33.结论:温州市结核病防治机构人力资源数量配置公平性较好,但个别地区人均服务人口数和患者数较多,人均服务半径较大;应加大健康教育岗位的投入,减少人员流动.
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长春市乡镇卫生院卫生人力资源配置现状及公平性分析
目的:了解长春市乡镇卫生院人力资源配置与需求现状.方法:对长春市135家乡镇卫生院的卫生人力资源进行普查,分析人力资源现状,并采用基尼系数从人口分布的角度分析人力资源配置的公平性.结果:长春市乡镇卫生院卫生人力资源按人口分布的基尼系数为0.4036.城区每千人执业(助理)医师为6.28人、农村为1.53/千人口,医护比为1∶1.4.全科医生、护士学历结构、年龄结构显示不合理的结构状态.结论:长春市乡镇卫生院卫生人力资源按人口分布配置是比较公平的,应加强乡镇卫生院的内涵建设,将人才建设摆在优先发展的地位,建立一支数量适宜、结构合理的乡镇卫生院全科医生队伍,是完善乡镇卫生院功能的关键所在.
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提高基层卫生人员学历有效途径的研究
目的:通过调查基层医疗卫生人员的学历状况和对学历教育的需求,探讨在新医改的背景下提高其学历的有效途径,为相关部门制定政策提供依据.方法:抽样调查山西省6个县级医院、12个乡镇卫生院和72个村卫生室的全部卫生专业人员,共发放调查问卷1 600份,回收1 588份,有效问卷1 541份,有效回收率为96.3％.结果:县、乡、村医疗卫生人员的学历结构不同(x2 =522.198,P=0.000),县级医院68.2％为本科及以上,乡镇卫生院22.6％人员具有本科及以上学历,村医中仅有4.1％具有本科及以上学历;调查对象中有87.1％的人员有进一步提升学历的需求.讨论:基层医疗卫生人员的学历有待提高,可通过高校优质资源下沉、远程网络继续教育、改革成人高考入学门槛等途径帮助其学历提高.
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中美护理学早期接触临床教育的对比研究
文章作者结合自身及在美国贝克学院和社区大学的访问交流经历,分析比较中美护理学早期接触临床教育的理念、课程设置、教学组织形式和教学方法及考核方式之间的差异,试通过对比的方式,提出适合我国护理早期接触临床教育的新思路,为我国护理学教育提供借鉴.
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2014年绍兴柯桥区食源性致病菌监测分析
目的:了解柯桥区食品中微生物污染状况,为开展食品安全风险评估提供科学依据.方法:采集7类共158份食品,对其进行6种食源性致病菌和2个卫生学指标的监测分析.结果:食源性致病菌总体检出率为12.66％(20/158),其中单核细胞增生李斯特菌(5.26％)、副溶血性弧菌(18.57％)、蜡样芽孢杆菌(2.22％)和金黄色葡萄球菌(2.63％).大肠菌群检出率为41.67％,大肠菌群≥1 100 MPN/g检出率为12.50％.结论:柯桥区食品一定程度受到食源性致病菌污染,存在一定的食品安全隐患.
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2015年杭州市某区职业健康监护情况分析
目的:了解杭州市余杭区2015年职业健康监护的开展情况,为行政部门制定卫生政策和职业病防治对策提供科学依据.方法:根据余杭区2015年度职业病与职业卫生信息监测系统年度报表,使用Excel录入并整理数据库,按不同规模、不同经济类型、不同行业、不同因素进行统计分析.结果:余杭区2015年度开展职业健康监护的用人单位有450家,对接触有毒有害作业的30 901人进行健康检查,占职工总数的33.89％;检出职业禁忌证113例,检出率为0.36％;检出疑似职业病25例,检出率0.08％.不同规模、不同经济类型、不同行业的实检率差异有统计学意义;不同行业、不同规模的疑似职业病检出率差异有统计学意义.结论:杭州市某区职业健康监护情况不容乐观,应提高用人单位尤其中小规模私营企业的职业病防治意识,重点关注非金属采矿业、化学原料及化学品制造业、计算机等行业的职业健康监护工作,提高企业职业健康监护覆盖率,规范开展职业健康体检工作,以尽早发现职业病和职业禁忌证,减少职业人群的健康损害.
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某医学高校大学生造血干细胞捐献知识知晓率调查
目的:通过对某医学高校大学生造血干细胞捐献知识的知晓率调查,从而端正大学生对造血干细胞捐献的态度,也为学校开展宣传教育提供帮助和参考.方法:采用分层整群随机抽样方法抽取342名学生进行匿名式问卷调查;数据采用SPSS 21.0录入,并进行统计分析.结果:该校学生对造血干细胞捐献相关知识的综合知晓率为68.6％,而捐献造血干细胞不会影响身体健康,知道的仅有39.4％,对目前采集造血干细胞的常用方式只有118人(34.7％)有比较清晰的认识.其中年级、生源地、是否主动了解知识及家长文化程度是影响大学生造血干细胞捐献认知的因素(P＜0.05).结论:该校大学生对造血干细胞捐献知识缺乏正确的认知,建议提高大学生对捐献知识的认知程度,加强造血干细胞捐献知识的宣传教育和普及工作.
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某高校学生骨质疏松防治知识调查及宣教效果分析
目的:了解学生骨质疏松防治知识获得途径,评估宣教培训效果,为学生骨质疏松防治工作提供基线数据和决策依据.方法:在金华市某高校随机抽取916名大三学生为宣教干预前后问卷调查对象,评估宣教培训效果.结果:宣教干预前,32.89％的学生骨质疏松防治知识来源于网络,其次为报刊电视占23.92％,卫生宣教占18.06％,学校宣传占15.39％;6.76％的学生不运动,经常摄入富钙食物如豆制品和牛奶的学生比例分别为51.05％和45.51％,经常晒太阳占37.87％,经常喝碳酸饮料占学生人群的26.69％;学生知晓率水平总体不高(24.08％),尤其是骨质疏松症可致身高缩短、骨痛及测骨密度是骨质疏松症主要诊断依据知晓率仅为9.31％、10.85％和11.41％.宣教干预后,学生12项骨质疏松防治知识知晓率均显著提高.结论:学生骨质疏松防治知识主要来源于网络、报刊电视、卫生宣教、学校宣传.学生对骨质疏松防治知识的掌握程度仍有待提高,骨质疏松的预防应从青年做起,医疗机构应定期加强对学生骨质疏松防治知识的宣教培训,提高其知晓率水平,增强预防能力,倡导健康行为,延缓和预防骨质疏松的发生.
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大连市部分农村地区居民就医需求调查分析
目的:通过随机抽样问卷调查,了解大连市农村地区居民的就医情况及医疗服务需求的变化规律,为完善农村卫生资源配置、加强就医行为引导提供决策依据.方法:采用随机抽样的方法,对大连市农村地区居民就医需求和影响因素进行调查分析.结果:经过统计描述发现:①40％的农村居民首诊想选择社区医院就诊.②52.9％的居民在选择就诊医院时考虑的因素主要为医师的技术和医院的设备.③除了医师的技术水平外,50.8％患者就诊选择医院时主要考虑的是医护人员的服务态度.结论:大连市部分农村地区不同年龄段居民患病就医需求上有差别,P＜0.05.
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农村地区先天性心脏病患儿家庭陪护人焦虑情况调查
目的:研究农村地区先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)患儿家庭陪护人心理焦虑状况,为开展出生缺陷预防及宣传工作提供一定的理论依据和数据支持.方法:采用症状自评量表(Symptom Check List 90,SCL -90)对40名来自农村地区CHD患儿的122名家庭陪护人的心理健康状况进行调查,结合焦虑状态-特质问卷(State-Trait Anxiety Inventory,STAI)对其焦虑情况进行深入研究.结果:CHD患儿家庭陪护人SCL-90的9个因子得分均明显高于国内常模水平,且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖5个因子差异有统计学意义(P＜0.05).CHD患儿家庭陪护人STAI问卷中S-AI部分得分均高于常模水平,T-AI部分得分仅有19～39岁年龄段家庭陪护人得分高于常模水平;在性别方面,虽然CHD患儿女性家庭陪护人S-AI部分及T-AI部分得分均高于男性家庭陪护人,但其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:农村地区CHD患儿家庭陪护人的心理健康状况总体较差,且具有更多的负面情绪,焦虑情绪严重.
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柳河县留守儿童利用英语渗透心理教育影响与探讨
文章通过对吉林省柳河县中学农村留守儿童心理状况的调查分析发现,大部分农村留守儿童在人际交往、抑郁、焦虑等方面存在心理问题.根据英语学科强调交际性的学科特点,笔者设计了融人心理健康教育的新的英语教学方案并在干预组中应用.实验结果证明在英语学科中渗透心理健康教育对农村留守儿童的心理有改善作用.
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影响学龄前儿童手术依从性的因素分析及心理干预
目的:探讨学龄前儿童手术依从性的影响因素以及心理干预措施应用的效果和临床价值.方法:对丽水市中心医院进行手术的184例患儿进行单因素分析,从年龄、区域和是否为择期手术方面进行对比,观察手术依从性情况,同时对患儿采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理模式,观察组在对照组基础上进行心理护理干预,观察两组护理效果.结果:对患儿进行单因素分析,年龄＜5岁、农村患儿、择期手术患儿依从性相对差,组间资料比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿焦虑评分和诱导期合作量表评分均优于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属满意度高于对照组,医疗纠纷发生率低于对照组,组间资料比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:影响学龄前儿童手术依从性的因素有年龄、地区和是否为择期手术,对患儿进行积极地心理干预措施能够提高手术依从性,降低患儿焦虑状态,提高家长临床护理满意度,减少医疗纠纷发生,值得在临床上大力推广使用.
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宁波市江东区未成年人社区心理健康管理工作实践
根据当前未成年人心理健康的实际状况,宁波市江东区通过建立健全社会心理健康促进机制,举办各类内容丰富、形式多样的心理健康主题活动,开展未成年人心理监测/评估、心理健康教育、心理危机干预、心理辅导、心理行为矫正等服务,探索具有江东特色的未成年人社区心理健康管理模式,逐步提高未成年人心理健康水平.文章就此进行了介绍.
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互联网+在医患友好度中的应用与实践
为了重建和谐的医患关系,维护正常的医疗服务秩序,维护医患利益,医患友好度的理念应运而生.医患友好度是一项反映以改善医疗服务为主题的评价方法,倡导医疗机构主动向患者提供就医信息及互联网工具,帮助患者管理好自己的健康,同时搭建便捷、高效的医患互动平台,回应患者的就医诉求等,以此为依托推进医患友好度试点工作.文章介绍了对此进行的实践探索.
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提升医患友好度促进医院“两个目标”建设的方法与实践
浙江省桐庐县中医院适时提出了“争全国一流基层中医院、创三级乙等综合中医院”两个目标,2016年1月成为全国首家基层中医医院医患友好度测评试点单位.该文探讨医患友好度对推进医院“两个目标”建设作用的同时,也为全国基层中医医践医患友好度提供借鉴.
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运用医患友好度缓解医患紧张关系的机制探讨
目的:探讨运用医患友好度缓解医患关系的机制.方法:通过对医院实施“医患友好度”评价前后,整理2015年1月至2016年7月出现的医疗纠纷和投诉事件,分析其产生的原因.结果:医疗纠纷和投诉,实施前共248起,占70.4％,月平均数19.1起,按服务人次计占比为万分之3.98,实施后104起,占29.6％,月平均17.3起,按服务人次计占比为万分之3.54.关注医患友好度,降低了对医疗纠纷和投诉,其中因为服务问题引起的医疗纠纷和投诉下降比较明显.结论:提高“医患友好度”有利于促进医方对患方的人文关怀,缓解医患信任危机.
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编制基层中医医院医患友好度评价体系的实践探讨
医患友好度是一项反映以改善医疗服务为目的的评价方法,目前国内尚缺乏一套符合国情的新型医患关系评价体系.自2016年1月30日浙江省桐庐县中医院确定为全国基层中医医院医患友好度试点单位以来,该院统一思想认识,精心组织安排,认真抓好医患友好度试点工作各项内容,尤其是及时编制并公布了全国基层中医医院医患友好度评价体系,确保了试点工作有的、有力、有序推进.
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浅谈人文关怀对改善医患友好度的促进作用
2016年1月30日,浙江省桐庐县中医院被确定为全国基层中医医院医患友好度评价试点单位,作为医患友好度举措之一的注重人文关怀,改善医疗服务,尝试和探讨了贯穿于整个医疗服务之中的人文理念和举措,促进医患友好.
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医患友好度促进服务流程重塑改造初探
“医患友好度”是健康报近年来推行的建立新型医患关系的全新理念,意在融入互联网时代,为优化医院就医流程、改善患者就医体验提供全新视角和工具.作者通过引进医患友好度理念与方法的实践体会,阐述了医患友好度对于医院服务流程的影响,从“开辟院前、院中、院后全流程服务”、“充分利用互联网工具,实现线上线下就医流程改造”、“医院服务流程效果有了评价依据”三方面对医患友好度在促进医院服务流程重塑与改造方面的作用进行了探索.
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以基层卫生工作为重点加快推进健康常州建设
“十二五”期间,常州市基层卫生工作在各级政府高度重视下,加大了财政投入,出台并落实了一系列政策措施,在运行机制保障、服务体系建设、服务能力提升等方面取得明显进展;在深化卫生体制改革的“十三五”阶段,基层卫生更面临补短板、促发展的艰巨任务,文章结合健康常州建设,针对基层卫生重点环节,提出政策建议.
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炼化医院近3年抗菌药物应用状况调查研究
目的:研究炼化医院2011-2013年抗菌药物应用状况,为规范合理用药提供参考.方法:采用系统抽样的方法,在该院2011-2013年收治的患者中按年抽取243例进行回顾性分析.将病例信息进行汇总分析,对3年来抗菌药物使用人数、用途及联合用药的例数进行统计.统计患者药物使用频度(DDDS)、限定日费用(DDC),计算抗菌药物花费占住院费用的比重.结果:在243例患者中抗菌药物的使用率达到了75.72％,其中使用抗菌药物用于预防的人数有100人,大于为了治疗而使用抗菌药物的人数84人.单独使用抗菌药物治疗的病例在治疗病例中占到了88.59％.在患者的费用方面,药物费用占总住院费用的比例为31.36％(612 562/1 953 182元)抗菌药物花费费用占药物费用的比例为19.27％(118 047/612 562元),药物费用占住院费用,抗菌费用占药物费用的比重都比较合理.头孢类抗菌素无论还是DDDS、DDC排名都比较靠前,头孢哌酮舒巴坦、头孢替安、头孢唑肟、头孢硫脒的DUI指数大于1,医院存在着用药不合理的现象.结论:2011-2013年间抗菌类药物使用存在弊端,必须加强对抗菌类药物合理应用的管理.
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基层医疗单位内部审计工作现状与对策
随着医药卫生改革的不断深入与发展,基层医疗单位在加强各项业务能力、硬件设施的同时,更须加强内部控制、内部监督和自身管理建设.基层医疗单位的内审工作在内审体系、工作制度、组织方式、工作领域、思想理念、工作方法、队伍建设等方面都取得了很大的进步,但还存在许多不足之处,有待在工作中不断探索、改进、完善.文章对此进行了深入探讨与分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
