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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某地区2010-2011年各类食品细菌污染状况分析
目的:了解某地区食品细菌污染状况.方法:根据《重庆市食品安全风险监测工作手册》要求,对2010年8月至2011年10月某地区82家市售食品经营单位肉与肉制品、蛋制品、速冻熟制米面制品、豆制品、动物性水产品等九类食品监测资料进行收集整理分析.结果:某地区2010年月8月至2011年10月共监测食品样266件,合格率为58.27％(155/266)；检测出细菌学指标超标不合格食品样73件,不合格率为27.44％(73/266)；检测出食源性致病菌食品样38件,检出率为14.29％(38/266).结论:某地区市售食品合格率低,部分食品存在安全风险和隐患.建议相关部门要加大食品安全执法力度,切实搞好市售食品监督管理,强化人们健康意识和自我保护能力,消除食品污染对人体的危害,防止食源性疾病与食物中毒发生.
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滨州市农村老年人肺部感染现况调查
目的:调查分析滨州市农村老年人肺部感染状况,为制定防治措施提供依据.方法:采用随机整群抽样方法抽取滨州市农村60岁及以上老年人428人应用自行设计统一的流行病学调查问卷,调查1年内患肺部感染情况及就诊情况,共获得有效问卷423份.结果:老年人1年内肺部感染发病率为21.3％,其中男性发病率为21.8％,女性发病率为20.8％,男女发病率差异无显著性(P值＞0.05)；社区获得性肺炎占肺部感染的92.7％；有66.2％的老年CAP患者合并1种以上慢性基础疾病；85.3％老年人肺部感染得到有效治疗,因经济因素未行有效治疗者占91.2％；老年人首诊选择二级医院占44.7％,主要因素是就诊方便.结论:老年人肺部感染发病率高,多数患者合并慢性基础疾病；影响老年人诊治的主要因素是经济因素.应重视老年人肺部感染的社区防治,加强老年医疗保险体制.
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2004-2010年广西都安瑶族自治县流行性腮腺炎流行状况分析
目的:了解都安少数民族县近年来流行性腮腺炎的发病情况,分析其流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据.方法:收集该县2004-2010年报告的流行性腮腺炎病例资料,采用Excel软件统计,运用描述性流行病学方法的进行分析.结果:该县过去7年中共发现流行性腮腺炎847例,年平均报告发病率为18.44/10万.全年均有腮腺炎病例出现,分为6月、7月和11月、12月,即初夏和冬季两个高峰期,此4个月病例占总病例数的55.02％.1～15岁病例数占87.48％,其中1～5岁儿童占27.27％,6～15岁占60.21％.总病例中男性高于女性,男女比为1.63∶1.全县19个乡镇均有病例存在,其中以保安乡、安阳镇、加贵乡报告发病较多,3个乡镇病例占总病例46.16％.结论:该县流行性腮腺炎发病以15岁以下儿童为主,认真落实入学入托儿童预防接种证查验工作,加强腮腺炎疫苗的查漏补种是预防工作的重点.
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直接滴定法测定碘盐中碘离子的不确定度
目的:通过直接滴定法对碘盐中碘离子含量测定不确定度的研究,为碘盐中碘离子含量测定的质量控制提供依据.方法:采用GB/T13025.7-1999《制盐工业通用实验方法-碘离子的测定方法》测定碘盐碘离子含量以及均值、标准差、方和根等统计学方法.结果:经过计算碘盐碘离子含量测量不确定度各分量值,得到U(ω)相对标准不确定度为0.0023,U(m)1/万和U(m1)1/千天平的大允许误差导致的样品质量不确定度分别为0.00020和0.00029,U(v校)容量瓶定容体积引入的不确定度为0.00056,U(v校1)滴定管滴定引入的不确定度为0.00075；终合成不确定度为0.0023.结论:影响碘盐碘离子测定不确定度的主要因素是U(ω),即样品测量滴定消耗标准滴定液的体积.
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钦州市钦南区2000-2012年老年人艾滋病流行病学特征分析
目的:分析钦州市钦南区2000-2012年老年人艾滋病流行病学特征,为制定老年人艾滋病防治措施提供科学依据.方法:收集钦州市钦南区2000-2012年的老年入艾滋病疫情报告资料,对病例三间分布特点、传播途径构成、发现途径及相关信息进行分析.结果:2000 2012年累计报告老年人艾滋病感染者和艾滋病病人410例,其中艾滋病病人182例,死亡134例；99.7％为本地居民；男女比例为1.7:1；大年龄92岁,平均年龄(57.9±7.2)岁；职业以农民和离退休人员为主,占65.2％；高中以上文化程度45例,占10.9％；传播途径以异性传播为主,占90.3％；2009-2012年,有42.4％的病例经HIV自愿咨询检测(Voluntary Counseling&Testing,VCT)门诊发现.结论:钦州市钦南区老年人艾滋病报告病例数增长明显,性接触传播是主要途径,VCT门诊在发现病例中逐步起重要作用.应进一步加强老年人艾滋病预防宣传教育.
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晚期直肠癌化疗新药和方案研究
目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌的疗效及其对血清MMP-9水平的影响.方法:选取Ⅳ期直肠癌患者44例,随机分为观察组与对照组,每组各22例.对照组予以5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙的传统化疗方案,观察组予以卡培他滨+奥沙利铂方案,均治疗12周.于治疗后,观察两组患者的近期疗效、血清MMP-9水平,治疗过程中的不良反应,随访观察无进展生存期(PFS)和总生存期(0S).结果:治疗后观察组患者PR、RR、DCR均高于对照组,而PD低于对照组；观察组血清MMP-9水平低于对照组；观察组与对照组不良反应发生率13.64％、31.82％；观察组中位PFS、中位OS均长于对照组,差异均具有统计学意义(P值＜0.05或P值＜0.01).结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗直肠癌具有较好的近期临床疗效和随访结果,抑制了MMP-9的活性,且具有良好的导向作用,全身毒副作用低,可能是晚期直肠癌治疗比较优化的化疗方案之一.
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膀胱灌注化疗患者依从性的调查与影响因素分析
目的:调查局限期膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的依从性,分析其影响因素.方法:选取局限期膀胱癌术后患者260例,随访2年观察其依从性,统计依从性较差患者的影响因素.结果:所有患者均获得随访,随访时间(1.9±0.1)年,6.15％患者于随访期间死亡.女性患者依从性低于男性患者,≥60 y患者依从性低于＜60 y患者,≤初中文化程度患者依从性低于≥高中文化程度患者,自费患者依从性低于第三方付费患者,健康教育效果欠佳患者依从性低于健康教育效果良好患者,随着病理分期的增加,患者依从性逐渐降低,上述差异均具有统计学意义.91.30％的依从性较差的患者给予了未遵医嘱化疗的原因,不良反应、经济负担、对疾病知识缺乏正确认识等是影响依从性的主要原因.结论:局限期膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的依从性较差,性别、高龄、文化程度、医疗费用支付方式、经济承受能力、健康教育效果、疾病严重程度等均为影响依从性的重要因素,建议予以个体化的护理干预.
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肠道缺血再灌注对急性出血坏死性胰腺炎早期炎症反应的影响
目的:探讨肠道缺血再灌注(ⅡR)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)早期炎症反应的影响.方法:选取AHNP患者62例,随机分为观察组和对照组,对照组给予除外快速液体复苏的综合措施治疗,观察组给予包括快速液体复苏的综合措施治疗,所有患者在治疗前、治疗1h、6h、12h、24 h、48h时测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果:两组治疗前血清TNF-α、IL-6比较,差异均无统计学意义；治疗1h后,观察组TNF-α、IL-6水平逐渐升高,至12h时达峰值,此后又逐渐降低,与相应前一时点比较,差异均具有统计学意义；对照组治疗6h后,血清TNF-α、IL-6达峰值,除治疗6h后TNF-α、IL-6和治疗12h后IL-6与相应前一时点比较差异具有统计学意义外,其余各相邻时点比较,差异均无统计学意义；但治疗后各时点,观察组与对照组比较,差异均具有统计学意义.结论:肠道缺血再灌注进一步加剧了AHNP患者的早期炎症反应,患者血清TNF-α、IL-6水平逐渐升高,至12h时达峰值,此后又逐渐降低.对于AHNP患者,早期可不必急于给予缺血再灌注,以避免加剧炎症反应.
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米菲司酮配伍卡孕栓引产临床观察
目的:观察米菲司酮配伍卡孕栓阴道后穹隆放置引产的临床效果.方法:选择阳明街道卫生院2007年1月-2010年12月妊娠13～16周住院引产妇女120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用米菲司酮300mg分次服用联合卡孕栓1mg阴道后穹隆放置引产；对照组采用依沙吖啶羊膜腔注射引产,观察两组引产效果和并发症发生率.结果:观察组在引流产时间、产后出血量、胎盘胎膜残留率、软产道损伤等方面明显低于对照组(P值＜0.01),引产成功率观察组高于对照组且差异有统计学意义(P值＜0.05),流产后出血时间差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:终止13～16周妊娠以米菲司酮配伍卡孕栓阴道后穹隆放置引产方法操作方便、安全、有效.
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超声在小儿“一过性”肠套叠的诊断
目的:探讨彩色多普勒超声对小儿“一过性”肠套叠的诊断价值,为临床复位治疗提供指导.方法:回顾分析136例肠套叠患儿的彩色多普勒超声图像特征.结果:136例肠套叠患儿中,彩色多普勒超声检查证实1 31例,超声检出率为96.3％(131/136);103例肠套叠位于右上腹部,占75.7％(103/136);108例回盲型,占79.4％(108/136).横切面呈同心圆征88例,靶环征48例；119例丰富的血流信号,占87.5％(119/136);15例点状血流信号,占11.0％(15/136);2例未探及血流信号,占1.5％(2/136).结论:彩色多普勒超声诊断仪能快速、简便地诊断小儿“一过性”肠套叠,并在复位治疗过程中提供安全可靠技术支持.
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胆石症引起肝损害的肝功能指标及临床特征分析
目的:分析胆石症引起肝损害的肝功能指标变化特点及临床特征.方法:选择52例由胆石症引起肝功能损害的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胆石症引起肝损的患者肝酶变化以GGT、ALP升高为主；伴胆红素升高的患者,黄疸随着腹痛或胆道梗阻缓解而快速下降；胆囊结石组与胆总管结石组的肝功能各项指标(ALT、AST、ALP、GGT、TB、DB)比较,均有显著差异(P值＜0.05).结论:胆石症引起肝损害患者肝功能变化及临床表现有其特点,根据这些特点有利于做出正确诊断,大部分经过护肝、抗感染、解痉治疗缓解,部分需ERCP取石.
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非增强螺旋CT在急诊诊断泌尿系结石中的作用
目的:比较非增强螺旋CT、B超、KUB+ IVU对泌尿系结石的诊断价值.方法:分析绍兴文理学院附属医院90例临床急性腰腹部绞痛,初步怀疑泌尿系结石的患者行泌尿系螺旋CT平扫,同时作KUB+ IVU和B超检查对照.结果:70例泌尿系结石(6例经保守治疗自行排出小结石,15例经体外冲击波碎石后排出结石证实,8例经手术切开取石,41例经输尿管镜取石),非增强螺旋CT诊断泌尿系结石70例.B超诊断泌尿系结石52例,2例假阳性.KUB+IVU诊断泌尿系结石48例,5例假阳性(4例为盆腔静脉石,1例为骨盆骨岛).非增强螺旋CT,B超,KUB+IVU诊断结石的敏感度分别为100％、74.3％、68.6％.非增强螺旋CT,B超,KUB+ IVU诊断结石的特异度分别为100％、90.0％、75.0％,阳性预测值分别为100％、96.3％、90.6％,阴性预测值分别为100％、50％、45％,约登指数分别为1、0.64、0.43.非增强螺旋CT与B超及KUB+ IVU比较,x2值分别是16.3.66、26.10、P值均小于0.01,差异均有统计学意义.结论:非增强螺旋CT的敏感度、特异度均比B超、KUB+IVU高,是急诊诊断泌尿系结石的有效的方法.
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七氟醚麻醉后苏醒期躁动的药物影响分析
目的:比较应用帕瑞昔布钠和曲马多对七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的预防作用.方法:选择采用七氟醚维持麻醉的手术病例110例,随机分为曲马多组和帕瑞昔布钠组,每组55例.曲马多组患者术前给予曲马多,帕瑞昔布钠组患者术前给予帕瑞昔布钠.观察麻醉诱导前(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管时(T3)和拔管后15min(T4)患者的MAP、HR和SpO2,以及记录苏醒时间、拔管时间、躁动和不良反应情况.结果:帕瑞昔布钠组患者的苏醒时间和拔管时间均明显少于曲马多组患者相对应的苏醒时间和拔管时间,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).帕瑞昔布钠组患者的躁动发生率明显少于曲马多组患者的躁动发生率,差异显著,有统计学意义(P值＜0.05).在T1、T2、T3和T4时刻,两组患者的MAP、HR和SpO2指标组间和组内比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:帕瑞昔布钠用于七氟醚麻醉后患者苏醒期躁动的临床效果较好,能明显降低躁动发生,缩短苏醒时间和拔管时间,且未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广.
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慢性乙型肝炎临床治疗研究
目的:探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)对慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及其外周血IFN-γ、IL-17的影响.方法:选取CHB患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组给予ADV,观察组在对照组的基础上,增加LAM,治疗48周.分别于用药前、治疗3个月后、治疗6个月后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TbiL)、γ-干扰素(IFN-γ);白介素-17(IL-17)、HBV DNA定量.随访1年,记录患者的临床症状及不良反应.结果:观察组与对照组总有效率分别为87.50％、77.08％ (P＜0.05).治疗前,两组患者各项实验室指标水平差异无统计学意义(P值＞0.05).治疗3个月、6个月时,两组患者各项实验室指标水平均较治疗前改善(P值＜0.05或P值＜0.01)；且观察组改善程度优于对照组(P值＜0.05或P值＜0.01).观察组与对照组不良反应发生率分别为10.87％、8.51％(P值＞0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎具有较高的临床有效率,显著恢复了血清IFN-γ、IL-17的水平,具有较高的安全性,比较适合于慢性乙型肝炎的临床治疗.
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炎琥宁注射液对儿童急性呼吸系统感染疗效观察
目的:观察炎琥宁注射液对儿童急性呼吸系统感染的疗效.方法:炎琥宁注射液治疗360例儿童急性呼吸系统感染(包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性支气管肺炎病例)；另设使用病毒唑治疗相同数量的对照组.两组病例(上感病例除外)均按公斤体重给予抗生素头孢替唑钠针静脉滴注.疗程结束观察发热、咳嗽及肺部体征的变化.结果:治疗组中急性上呼吸道感染退热效果佳,48h内退热90.00％,对照组75.00％.治疗组急性支气管炎5天内痊愈率为93.33％,对照组为80.83％.治疗组急性支气管肺炎7天内痊愈率为82.50％,对照组为70.00％.结论:炎琥宁注射液治疗儿童急性呼吸系统感染有较高价值,尤其在病毒感染或混合性感染中更具应用价值.
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老年人下肢骨科术后镇痛药物临床研究
目的:观察相同浓度罗哌卡因、左布比卡因配伍阿片类镇痛药用于老年下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性及安全性.方法:选择桐庐县中医院2011年60例择期骨科下肢手术老年患者,年龄为65～90岁.随机分为0.2％罗哌卡因组(Ⅰ组n=30)、0.2％左布比卡因组(Ⅱ组n=30).局麻药等量,均复合等量布托啡诺、托烷司琼,速率均为2ml/h.观察二组患者术后的疼痛评分(VAS)、PCA按压次数与有效次数及不良反应.结果:术后8、24、32 h VAS评分两组PCA按压次数及有效次数、差异有统计学意义；恶心呕吐、尿潴留等不良反应差异无统计学意义；血压下降Ⅰ组与Ⅱ组比无明显差异；心率加快有差异性.结果:同等浓度和速率的罗哌卡因、左布比卡因用于硬膜外镇痛均能为下肢手术患者提供良好的镇痛,但同等浓度的左布比卡因镇痛效能强于罗哌卡因.
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改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察
目的:探讨改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的手术方法及疗效.方法:选取56例高位复杂性肛瘘患者,随机分为观察组与对照组,各组各28例.观察组采用小切口、多切口引流联合挂线术,对照组采用切开缝合引流术.观察两组患者的手术效果、效率、并发症发生率,术后随访3个月观察有无复发.结果:观察组痊愈率和好转率分别为92.86％、7.14％,对照组分别为78.57％、21.43％,差异具有统计学意义(P值＜0.05)；两组患者治愈好转率均为100％.观察组术中出血量、创面愈合时间、术后肛门水肿、继发出血发生率、住院时间均少于对照组(P值＜0.05或P值＜0.01).随访3个月观察组未见复发病例,对照组复发1例,但两组无统计学差异(P值＞0.05).结论:改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘有效处理了感染组织,引流有效,避免了广泛切开,保护了肛门括约肌,治愈率高,且术中、术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
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重度颅脑损伤患者ICU停留时间的影响因素分析
目的:探讨影响重度颅脑损伤患者ICU停留时间的相关因素,为临床防治提供依据.方法:对丽水市中心医院2009年2月-2011年10月期间收治的96例重度颅脑损伤患者病例资料进行回顾性分析,探讨影响ICU停留时间的相关因素.结果:该组96例患者中42例在ICU内停留3d,26例停留3～7d,28例停留7d.转出ICU时77例各项生命体征较平稳,顺利转出ICU,19例死亡,病死率19.79％.分析结果显示,GCS评分低者脑损伤较重,合并呼吸功能不全及血糖升高,手术时机的选择,均导致ICU停留时间明显延长,对疾病预后有不利影响,以上因素均有统计学意义.结论:重度颅脑损伤患者损伤程度、GCS评分、手术时机选择及合并症情况直接影响患者ICU停留时间.
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体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效观察
目的:探求体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)联合中西药治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将756例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石联合中西药进行治疗,观察临床疗效.结果:成功率97.8％.结论:体外冲击波碎石联合中西药治疗输尿管结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的方法.
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临床路径管理医疗质量指标实施效果评价
目的:讨论临床路径对医疗质量指标的效果评价.方法:讨论6个临床路径在实际使用的情况下,各路径病种的观察组与对照组之间的差异,预计在医疗质量相关的指标,如住院日、手术前的等待时间、住院费用、总药品费用等等.结果:通过统计对比平均住院日、住院费用、术前待床日、平均医药费,观察组均明显低于对照组,差异有显著性(P值＜0.05),具有统计学意义.结论:通过临床路径管理,可以缩短平均住院天,减少平均住院费用,对提高医疗质量指标有明显的效果,临床路径管理在不断提高医疗质量和医疗安全保障方面发挥着积极的作用.
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医疗产品供应商质量管理研究
目的:通过对供应商质量管理,使医院能够找到优质的供应商.方法:从采购交易、物品验收、动态评价、优胜劣汰等几个方面进行程序化的操作,评选出优质的供应商.结果:能够通过对供应商的交货及时性、产品的价格、品质、售后服务等进行打分,并自动汇总所有分数评定出相应A～E等级.结论:该管理系统能够为医院找到优质的供应商.
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检验科感染原因分析及管理对策
目的:预防和控制检验科院内医源性感染事件的发生.方法:通过在CNKI与万方中文数据库搜索并全文获取结合绍兴市人民医院10年间发生的7例检验科感染事件,分析相关原因,根据这些风险因素提出预防检验科感染的管理对策.结果:共搜索下载全文22篇并结合该院事件,检验科感染原因可总结为人员安全防范意识淡漠、科室布局欠合理和安全防护措施不完善,可通过设立责任单位、专业培训、制定安全应急理预案、加强防护、强化医院废弃物处理等措施预防和控制检验科感染.结论:加强检验科安全管理可防控检验科医源性感染事件的发生.
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新时期医院思想政治工作与文化建设的思考
新形势下,需要转变医院思想政治工作思路和创新文化建设方式方法,加强医院思想文化建设的整合力度.文章提出将医院思想政治工作与文化建设结合起来,充分发挥医院思想政治工作的导向作用和文化建设的形象重塑功能,培育出更多的符合现代医院发展所需要的复合型人才,进一步增强医院的核心竞争力.
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温岭市2380例儿童血铅水平及干预效果分析
目的:了解温岭市儿童血铅水平和铅中毒情况及干预效果.方法:采用石墨炉原子吸收光谱测定法对温岭市2 380例儿童进行血铅测定,按年龄、性别比较分析；铅超标的儿童服用杞枣口服液进行干预治疗.结果:温岭市儿童不同年龄、性别血铅水平存在显著差异,血铅浓度平均水平为(65.54±18.22)μg/L,男、女血铅水平分别为(68.13±20.28)μg/L、(61.54±15.62)μg/L.血铅水平≥100μg/L者75例,占3.2％,其中不同年龄组中以4～7岁组铅水平较高(P值＜0.05),男、女童分别为49例(占3.8％)和26例(占2.4％),两者比较P值＜0.05.杞枣口服液进行干预,有效降低儿童血铅水平(t值=33.44,19.76,P值＜0.05).结论:温岭市儿童血铅水平随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率高于女童.联用杞枣口服液进行干预,有效降低儿童血铅水平.
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计划生育高危手术并发症的原因分析
目的:探讨计划生育高危手术并发症发生的原因,从而采取有效措施,提高计划生育技术服务质量.方法:对2006-2011年杭州市计划生育宣传技术指导站计划生育手术共计19 289例进行回顾分析,其中高危手术3 948例,高危手术并发症42例.结果:计划生育手术近年无明显增加,但高危人工流产手术增加,其中半年内有终止妊娠史或以往3次以上人流史、宫内节育器嵌顿、断裂、异位或绝经1年以上以及子宫的高度倾曲是高危手术并发症的主要原因.结论:随着超声引导手术的开展以及加强高危手术的术后随访,明显减少了并发症的发生.
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132例不孕不育女性患者支原体感染及耐药情况分析
目的:不孕不育女性患者生殖道支原体感染及耐药情况分析.方法:回顾分析义乌市妇幼保健院妇科门诊收治的132例不孕不育女性患者的临床资料,并选择68例同期早孕健康妇女为对照组,对入选患者的支原体感染及耐药情况进行分析.结果:观察组患者支原体感染阳性率显著高于对照组患者支原体感染阳性率,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者单纯解脲支原体感染率、单纯人型支原体感染率和解脲支原体和人型支原体混合感染率均显著高于对照组患者相应的感染率,差异有统计学意义(P值＜0.05).观察组患者感染支原体对美满霉素、交沙霉素、米诺环素和多西环素耐药性低,对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、诺氟沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星耐药性高.结论:不孕不育女性患者支原体感染的主要病毒为解脲支原体,其中检出的支原体对美满霉素、米诺环素和多西环素高度敏感,可作为患者治疗的首选药物.
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不同形式的健康教育对农村孕产妇分娩方式的影响
目的:探讨不同形式的健康教育对农村孕产妇分娩方式的影响.方法:将衢江区下属的农村孕妇随机分成实验组872人、对照组886人,对照组给予常规孕期健康教育；实验组孕妇给予多种形式的健康教育.对比分析两组孕妇的分娩方式意向及实际分娩方式.结果:实验组的孕妇自然分娩意向和自然分娩率明显高于对照组；剖宫产率明显低于对照组；社会因素导致的剖宫产率也明显低于对照组(P值＜0.05).结论:多种形式的健康教育能提高农村孕产妇的自然分娩意向和自然分娩率,有效地降低剖宫产率,尤其是社会因素造成的剖宫产率.
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产后大出血行子宫切除的临床指征分析
目的:探讨产后出血行子宫急诊切除手术临床时机选择及预后效果.方法:本院于2008年1月至2012年12月共收治6例经保守治疗无效需行子宫切除手术的产妇,回顾性分析6例产妇的临床资料、手术方法、患者失血情况、术后并发症、母婴预后以及子宫切除的时机选择.结果:所有行子宫切除手术的患者中,手术指征主要是子宫乏力2例(33.3％)、前置胎盘1例(16.7％)、胎盘植入2例(33.3％)、羊水栓塞1例(16.7％).其中6例患者中共有4例为经产妇,占66.7％,剖宫产4例,占66.7％,自然分娩2例,占33.3％,其中前置胎盘患者出血量大,患者出血量为3225ml,而羊水栓塞患者中出血量较其他因素出血量少.6例患者均出现不同程度的并发症,母婴及胎儿预后效果理想.结论:产后出血行子宫切除手术主要的临床指征包括宫缩乏力、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂以及剖宫产,正确把握患者手术指征能有效提高患者手术成功率.
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127例多发伤病人急救护理分析与体会
目的:探讨如何提高多发伤病人的急救抢救和急救护理水平.方法:对台州市2011年收治的127例多发伤病人临床资料进行回顾性分析.结果:通过对127例多发伤病人的保证呼吸道畅通,维持有效循环,严密观察多发伤病人伤情和控制活动性出血等综合急救护理措施,治愈好转存活103例,治愈率为81.10％；死亡病人为严重创伤性休克、大血管撕裂伤、脑干挫裂伤等重要器官功能衰竭.结论:尽早争取多发伤病人的抢救时间,在抢救垂危病人的“黄金时刻”内,采取综合性有效的急救抢救措施,提高救治成功率.
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护士职业风险与防护
文章从两方面分析了护士在工作中所面临的职业风险.健康风险:包括睡眠障碍、亚健康状态、环境风险、耐药风险、伤害风险；工作风险:包括制度不健全或有章不循造成的风险、护理业务、技术水平低造成的风险.针对风险提出相应防护对策:注意缓解心理上的紧张状态,做到劳逸结合,张弛有度,合理安排工作、学习和生活,坚持体育锻炼；护士在操作中应牢固树立自我保护意识,提高护士的职业风险意识,加强法律知识教育,提高护士的业务技术水平,防范病原微生物的感染.
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妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对母婴围产期结局的影响.方法:将96例在余杭区妇幼保健院进行产前检查并住院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予系统护理干预,比较2组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产率及产后出血情况.结果:观察组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率显著低于对照组.观察组剖宫产率也明显少于对照组.结论:对妊娠期肝内胆汁淤积患者孕期进行积极护理干预可改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得推广.
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国内护理质量领域六西格玛管理应用进展
护理质量的高低直接影响医疗质量和安全的水平,六西格玛管理作为一种顾客驱动下的持续改进模式,近些年在国内护理领域得到应用.该文立足于文献的回顾与分析,结合护理质量的特点,归纳六西格玛在护理领域中的实施特点,分析实际效益,总结成功的经验,旨在为六西格玛管理在护理领域中的进一步实践与理论研究提供参考意见.
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阑尾炎患者手术的外科护理
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病.是外科常见病,常见的急腹症之一,可发于各年龄段人群,临床上常表现为:右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等,治疗多采用外科手术切除为主.手术前后的护理对于患者的早日康复非常重要,适当的护理,能有效缩短患者住院时间,减少术后并发症的发生.
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基于网络的PBL教学法在药理学课程教学中的应用
在高等医学院校药学专业人才培养工作中,如何提高学生解决实际问题的能力,以满足毕业后的实际工作需要,是关系到培养工作成败的关键问题之一.文章以药理学课程教学为例,研究与评价基于网络的PBL教学在实际工作中的效果及学生的可接受程度,并以此探索在药理学教学工作中引入PBL教学法的重要性与可行性.
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杭州市余杭区社区卫生服务站人力资源现状分析
目的:分析余杭区社区卫生服务站人力资源现状,为优化人力资源分配和利用提供依据.方法:采用问卷式调查方法,调查内容涉及社区卫生服务站责任医师数量、结构、分布等情况.结果:人力数量与分布,社区卫生服务站共有责任医师547名,人均服务人口为1 507人,人均服务范围2.24平方公里,人均服务密度为672人/平方公里.人均服务密度与人均服务人口呈正相关(r=0.566,P=0.009),而与人均服务范围呈负相关(r=-0.784,P＜0.001).年龄结构,以高年资为主,工作15年以上占57.77％,60岁以上占25.23％.能力结构,初级职称占91.96％,本科及以上学历占17.73％,全科医师占29.98％,能操作电脑占63.44％.结论:余杭区社区卫生服务人力资源区域分布上已渐遂均衡和合理,但在人力结构上尚存在着年龄老化和能力低下的状况,需要及时调整和强化培训.优化社区卫生服务站的人员结构,提高综合素质,应摆在今后社区卫生服务规划中优先发展的位置.
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随县公共卫生服务工作人力资源现况调查分析
目的:了解随县乡(镇)级从事公共卫生服务工作人力资源现况,为公共卫生策略提供依据.方法:根据湖北省人民政府《关于加快推进基层医疗卫生机构人事分配制度改革的通知》精神,以2011年随县辖区各乡(镇)卫生院公共卫生科从事公共卫生服务工作竞聘上岗人员为基准,进行统计调查.结果:98万余人的随县乡(镇)级公共卫生科人员187人,占全县医务人员总数的6.93％,占总人口数的1.91/万；乡(镇)级公共卫生科人员平均年龄42.94岁；40岁组段占39.57％,30岁组段占29.95％,20岁组段占6.95％,但50岁以上占23.53％;男女之比为1.28∶1；中专学历占62.57％.大专占4.81％,高中占27.27％,初中占5.35％；无职称占13.7％；医士占9.63％,医师占46.52％,主管医师占30.48％；工作年限≤9年组段占9.09％,10年占35.29％,20年占26.74％,30年占25.67％,40年占4.21％.结论:随县乡(镇)级公共卫生科人员与公共卫生服务不相适应,有待加强和提高.
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村卫生室人才队伍现状调查与分析
目的:了解村卫生室人力资源现状,为加强村卫生室人才队伍建设提出建议.方法:采取随机抽样的原则,以问卷调查的形式,对济宁市13县、市(区)村卫生室的384名乡村医生的基本情况、职称、执业资质及收入等情况进行调查,数据收集后采用EXCEL和SPSS进行统计分析.结果:村卫生室乡村医生老龄化现象得到改善,性别比趋于合理,但仍存在学历、资质偏低,职称和专业知识结构不合理,收入差距大等问题.结论:村卫生室乡村医生整体素质有待进一步提高.
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浅议福建省医疗保险系统人才队伍建设
目的:通过对福建省医疗保险人才的现状进行调查研究,分析其性别和年龄结构、学历构成、专业背景、培训及学历再教育需求等,从中发现问题并提出相应的改进措施.方法:对福建省的9个地市的相关医疗保险人员进行问卷调查与统计、分析.结果:目前福建省医疗保险人才中存在职员的学历构成不合理、缺乏医疗保险专业职称评定体系、培训及继续教育机制不完善等问题.建议:该省要建立可持续发展的医疗保险人才保障机制；探寻医保人才资源的合理配备；探索建立医疗保险系统中的竞争激励体制；完善继续教育和医保规范化专业培训机制；加快医疗保险及其相关专业人才的培养,以进一步推行全省医保制度改革,促进医保事业更好更快发展.
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行为转变理论模式在“五小”行业监管中的应用
雨花台区地处南京主城西南,属城郊结合区域,区内小餐饮店、小理发店、小旅店、小浴室、小歌舞厅(五小)单位众多,安全隐患突出,风险控制难度大.“五小”行业卫生监管一直是该区卫生监督的工作重点,亦是创建国家卫生城市和文明城市的难点工作.如何提高“五小”行业从业人员的卫生素养,加强行业自身卫生管理,对于提升卫生监督管理整体水平,保障消费者身体健康都具有十分重要的意义.该文对雨花台区以行为转变理论模式指导“五小”行业卫生监管工作并取得较为明显的成效的实践进行了介绍.
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糖尿病患者社区健康教育及护理对策
目的:探讨糖尿病患者社区健康教育在控制糖尿病患者病情中的重要性及护理对策,为临床防治提供依据.方法:随机选取杭州市江干区笕桥镇社区医院2010年2月-2012年2月期间收治的糖尿病患者360例做研究对象,对糖尿病患者建立健康档案,对年龄、病程、饮食、生活习惯、血糖情况、运动等各个方面进行指导分析,分为对照组和试验组,并给出护理对策.结果:该组资料共360例,健康教育和给予护理对策后糖尿病患者能做到科学饮食、定期运动、合理用药和按时复查,病情稳定.结论:糖尿病患者社区健康教育和护理,有利于控制血糖,有效的帮助患者改善不良生活习惯,提高患者的生活质量,同时有效降低糖尿病的发生发展,提高人们的生活水平.
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电话回访式健康教育在农村糖尿病人群中的应用
目的:探讨采用电话回访的方式对农村糖尿病患者进行健康教育的效果.方法:将160例出院病人随机分为2组,观察组采用电话指导进行用药方法、心理指导、饮食指导和运动疗法以及自我保健能力等的教育；对照组不予电话回访.采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行上述相关知识的调查.结果:2组病人对用药的方法、生活规律、自我保健能力、心理状态、按时复诊等方面均有显著性差异.结论:电话回访是一种较为方便、快捷、经济的健康教育方式,易为广大农村糖尿病病人所接受,且效果显著.
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广东省2000-2010年卫生资源配置公平性分析
目的:对广东省2000-2010年卫生资源配置的公平性进行分析,为卫生资源的优化配置提供科学依据.方法:采用基尼系数和泰尔指数分析广东省2000一2010年卫生机构、医院卫生院床位及卫生技术人员配置的公平程度与变化趋势.结果:广东省的卫生资源主要集中于珠三角地区.卫生资源按人口分布的基尼系数均不大于0.30,且总体呈下降趋势；床位及卫生技术人员按地理分布的基尼系数均介于0.40～0.60之间,且总体呈上升态势.区域内差异对总泰尔指数的贡献率高于区域间差异,且从区域内差异逐步转向区域间差异.结论:广东省卫生资源的配置为人口分布优于地理分布,不同经济水平地区之间公平性呈降低趋势.
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农村居民对基本公共卫生服务均等化项目认知、满意度及利用调查
目的:分析农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓度、利用情况、满意度等,为农村基本公共卫生服务事业的发展提供科学依据.方法:抽取济宁市任城区300户农村居民,用统一设计的调查问卷进行调查.结果:农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率为72.4％,不同性别、文化程度农村居民对基本公共卫生服务均等化的知晓率差异无统计学意义,不同年龄、经济收入的农村居民对基本公共卫生服务均等化部分项目知晓率差异有统计学意义.92.3％农村居民认为国家实施基本公共卫生均等化项目有意义,95％表示会积极配合基本公共卫生服务项目工作的开展；对基层卫生服务机构提供的健康教育和传染病防制服务表示满意的分别为42.0％、39.2％.居民对加强城乡公平,加强对儿童、孕产妇及老年人的健康管理,加大对高血压、糖尿病等慢性病的健康服务的需求高,分别为69.2％、62.6％00、61.2％.结论:农村居民对基本公共卫生服务均等化项目的知晓率较高,但对基本公共卫生服务的满意程度还有待提高.
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农村大学生心理健康问题辩证探析与施治策略
文章通过对农村大学生心理健康问题的表现及问题探析的阐述,旨在增强农村大学生心理健康的自我维护意识；加强引导,帮助学生尽快实现环境与角色的转换.加强校园文化建设,创造农村大学生心理健康成长的心理社会环境.建立农村大学生心理健康防御和干预机制等方面,提出解决农村大学生心理健康问题的策略.
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自我价值疗法对抑郁症患者心理社会功能影响
目的:探讨抑郁自我价值治疗对抑郁症患者心理社会功能的影响.方法:选取抑郁症患者148例,随机分为研究组和对照组,研究组给予抗抑郁药物治疗和自我价值治疗训练,对照组常规抗抑郁药物治疗和一般的健康教育.在治疗前、治疗2个月后分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、功能失调性态度问卷(DAS)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)等评定.结果:①治疗前,2组在HAMD17、DAS、PSSS、GSES量表评分相近；②治疗2个月后,2组在HAMD17改善程度上差异无统计学意义(P值＞0.05),但研究组在DAS、PSSS、GESE改善程度优于对照组(P值＜0.05).结论:通过抑郁自我价值治疗训练明显提高患者的心理社会功能,使患者的家庭关系、人际关系、工作能力、应对方式都得到明品的改善.
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性别因素对中国稳定性心绞痛患者生命质量的影响研究
目的:使用基于偏好的普适性量表(EQ-SD、SF-6D)以及特异性量表(西雅图心绞痛量表)比较不同性别稳定性心绞痛患者生命质量情况,探讨性别差异对患者生命质量的影响.方法:对天津、成都两个城市稳定性心绞痛患者进行问卷调查.收集的信息包括社会人口资料、临床信息以及生命质量量表调查内容.结果:共回收有效问卷411份,其中男性204名(平均年龄66.2岁),女性207名(平均年龄69.9岁).相比男性患者,女性患者教育程度和家庭收入更低、病程更长.更多的女性患者有睡眠问题、患有高血压、独居.女性患者普适性量表(EQ-5D、SF-6D)得分低于男性患者,差异有统计学意义,而且女性患者中汇报有焦虑或者抑郁问题的人数更多.结论:女性稳定性心绞痛患者生命质量差于男性患者,更易抑郁,在临床治疗和预后中需要加强对女性患者的关注.
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205份药品不良反应报告分析
目的:了解药物不良反应的基本情况,为临床安全用药提供参考.方法:分析平湖市中医院205例药物不良反应报告,对所涉及的药物品种进行分类整理.结果:205例不良反应中60岁以上患者占多数(22.9％),女性多于男性,以静脉给药为主要用药途径的占总数的85.4％.抗生素类药物和中药注射剂引起的不良反应排前2位(66.3％、5.4％),临床表现以皮肤及其附件损害多见,较严重的不良反应有4例,占总数的2.0％.结论:该院抗感染药物和中药注射剂静脉用药引起的不良反应不容忽视,应按适应症选药,加强监护.
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基层医院中医药文化宣传与推广策略
文章以余杭区中医院为例介绍近年来基层医院应用中医药文化宣传与推广策略并进行探讨.该院对内传承和发展传统医学,充分发挥中医药特色和优势,从医院的人文、环境、内涵三方面着手,建设有自身特色的医院文化,提炼总结医院文化精髓；对外做好“三进”工作并借助各种载体开展活动,让老百姓认可中医药,实践中医药.通过加强在院内外中医药文化宣传与推广,使更多的人认同和热爱中医药文化,进一步提升医院软实力,促使医院加快改革创新和全面协调发展.
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中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征50例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征的疗效.方法:将100例患儿随机分为两组.对照组50例,口服氟哌啶醇片；治疗组50例,在对照组基础上加服镇肝熄风汤合解语丹.疗程均为6个月.结果:对照组50例,临床控制5例,显效10例,有效17例,无效18例,总有效率64％；治疗组50例,临床控制16例,显效18例,有效11例,无效5例,总有效率90％.两组经统计学处理,差异有显著性意义(P值＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿抽动秽语综合征疗效显著,镇肝熄风汤合解语丹是治疗本病的有效方药,值得临床推广应用.
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浙江雪胆水提物抗实验性胃溃疡的研究
目的:研究浙江雪胆水提物抗实验性胃溃疡的作用.方法:采用水浸拘束法致小鼠应激性胃溃疡模型,幽门结扎法致大鼠胃溃疡模型,观察浙江雪胆水提物抗实验性胃溃疡的作用.结果:浙江雪胆高剂量组小鼠应激性胃溃疡指数显著低于对照组(P值＜0.05),浙江雪胆高剂量组大鼠幽门结扎胃溃疡指数显著低于对照组(P值＜0.05).结论:浙江雪胆水提物具有一定的预防和治疗胃溃疡的作用.
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宁波市2005-2012年无偿献血者HIV感染状况分析
目的:分析宁波地区无偿献血者HIV感染状况,为无偿献血宣传、招募和血液检测提供依据与建议.方法:对宁波市2005年1月-2012年12月510 431例无偿献血者中HIV感染情况及其献血年份、献血年龄、婚姻状况、文化程度、职业、献血次数及合并感染状况等特征进行分析,数据分析采用x2检验.结果:宁波市无偿献血者HIV感染率为0.11‰,自2007年开始有逐年增加的趋势,年间比较(x2=285.33,P值＜0.05),差异有统计学意义.58例HIV感染者:男、女比例分别为0.13‰和0.02‰,差异有统计学意义(x2=20.89,P值＜0.05)；分布于各个行业、年龄段,其中未婚、已婚者比例分别为63.79％、36.21％,年龄在40岁以下者占89.10％；文化程度低者阳性率高于受高等教育者；合并感染者1 6例,其中以TP合并感染为主(75.00％)；9名抗-HIV阳性者曾经参加过无偿献血.结论:采供血机构应该在献血宣传、健康征询、血液检测等多个方面采取积极有效的措施,防止HIV的传播,保障临床用血安全.
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171例学习考察献血者捐献意愿调查分析
目的:了解组织学习考察这一激励措施对献血者今后捐献意愿的影响.方法:自行设计《无偿献血学习考察者情况调查表》进行问卷调查,并作统计分析.结果:北京、厦门两地考察者对今后的捐献意愿无明显差异；考察前后对愿意捐献机采、愿意一年捐献5次以上、愿意接受电话应急预约人数有明显差异,分别增长7.6％、8.8％和14.0％.结论:组织学习考察此项激励措施对发展固定自愿无偿机采血小板队伍有积极的意义.如果能根据现实情况制定具体的激励政策,对缓解机采血小板紧张局面将会起到不可估量的作用.市民的献血行为可受多种因素的影响,有关部门应该因势利导,综合运用各种手段和策略促进无偿献血的可持续发展.
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嵊州市联动新农合政策推进农村无偿献血工作经验
文章介绍了嵊州市2005年以来用新农合政策联动来推进农村无偿献血工作的做法:首先通过对个体献血效果与所得实惠进行有效宣传,然后以点带面,在媒体宣传适合农民献血的优惠政策,把当地政府制定的新农合政策中给无偿献血的农民的实惠与无偿献血的宣传有机结合起来,以充分调动农民无偿献血的积极性,来推动农村无偿献血事业.该项做法取得了明显成效,为建立固定的农村无偿献血队伍提供了借鉴.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
