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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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村/社区老年食堂运行状况调查分析
目的:了解老年食堂运行状况,为改善老年食堂的管理提供依据.方法:自行设计调查问卷,采取普查的方式调查义乌市辖区的村/社区老年集体食堂.结果:义乌市辖区105个(12.71％)村/社区有老年食堂,分布于13个镇街,服务了所在村社区60岁及以上19.02％的老年人.老年食堂的经费主要来自国家拨款和村集体承担,每餐费用平均4.58元/人.这些老年食堂中有67.62％提供了营养餐,20.95％开展了膳食指导,70.48％进行了减盐减油行动.老年人希望食堂提供的食物清淡、容易消化,且食谱多样化、营养健康,期望提高膳食水平;而食堂相关负责人则希望提高对食堂的财政支持,同时注重环境卫生整洁和食物的安全.老年食堂餐具消毒合格率为89.10％.结论:义乌市辖区内的村/社区老年食堂的分布范围广,但数量有待增加,食堂基本设施能够满足要求,但运行和卫生管理有待加强,需增加财政补助.
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2013-2016年度台州市社区糖尿病管理现状调查分析
目的:动态掌握2013-2016年度台州市社区糖尿病管理情况,了解社区综合防治管理工作效果.方法:采用浙江省统一使用的“慢性病社区综合防治信息管理系统”导出数据进行汇总分析,同时对2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据进行分析.结果:截止2016年底,全市累计报告社区糖尿病患者数共计162 651人,报告发现率由2013年2.29％升至2016年2.69％;管理率由2013年43.88％升至2016年45.44％;规范管理率由2013年74.44％降至2016年63.73％;空腹血糖控制率由2013年54.37％升至2016年58.98％.2016年度国家基本公共卫生服务项目现场抽查考核数据分析显示:除吸烟患者数之外,其他生活方式管理及空腹血糖控制患者数变化均有统计学意义(P＜0.05).结论:2013-2016年度台州市社区糖尿病管理工作总体平稳有序,开展顺利,管理质量较好,管理效果尚佳,今后工作重心是继续探索糖尿病自我管理模式,平衡社区分级管理频次,建立健全防控长效机制,进一步提高社区管理质量.
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应用水痘发病率评估单剂次水痘减毒活疫苗接种率
目的:应用水痘病例发病率评估宁波地区1～14岁儿童单剂次水痘减毒活疫苗(VarV1)接种率.方法:采用描述性流行病学方法,对2011-2016年宁波市某镇报告的所有水痘病例进行分析,通过1～14岁病例免疫史和疫苗效力(VE)评价儿童VarV1接种率.结果:2011-2016年宁波地区水痘年均发病率为51.01/10万,其中1～14岁儿童报告年均发病率为306.82/10万(占总病例数的78.95％).1～14岁病例中有VarV1接种史占53.73％,按照VE=60％、70％、80％、90％和95％评价单剂次水痘减毒活疫苗的接种率,1～14岁儿童VarV1接种率为74.38％、79.47％、85.31％、92.07％、95.87％;不同报告年份1～14岁居民VarV1评价接种率差异有统计学意义(x2=57.47,P＜0.01),且呈现报告年份越晚,VarV1评价接种率越高的趋势(x2趋势=5.06,P＜0.05);1～6岁组和7～14岁组儿童VarV1接种率差异有统计学意义(x2=19.78,P＜0.01),VarV1接种率分别为92.07％和80.00％(VE=80％)或95.87％和88.89％(VE=90％).结论:宁波地区1～6岁儿童VarV1接种率较高,7～14岁儿童VarV1接种率较低,应加强学龄期儿童的VarV查漏补种活动.
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2015-2016年金华市开发区疑似预防接种异常反应监测分析
目的:分析2015-2016年金华市开发区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法:收集国家AEFI信息监测系统上开发区2015-2016年报告的所有AEFI监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果:2015-2016年开发区共报告AEFI 70例,累计报告发生率为19.28/10万;48小时报告及时率、调查及时率和个案调查完整率均为100％,开发区8个乡镇均有AEFI报告;70例AEFI中,一般反应53例,占75.71％,以发热/红肿/硬结为主,异常反应8例,主要为过敏反应,占11.43％,偶合症9例,占12.86％;共有19种疫苗有AEFI报告,报告发生率高为23价肺炎疫苗(309.82/10万);AEFI报告主要集中在4-8月份,占65.71％;男女性别比1.33∶1,发生年龄集中在7周岁以下,占98.57％.结论:开发区AEFI监测系统运转良好,预防接种人员与公众应继续增强AEFI报告意识,提高AEFI监测敏感性.
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应用ARIMA模型预测衢州市手足口病发病趋势
目的:探讨应用ARIMA模型预测手足口病发病趋势的可行性,为衢州市预防控制手足口病流行提供依据.方法:应用SPSS 19.0对2008-2014年衢州市手足口病逐月发病率建立ARIMA模型,并对2015年手足口病发病率进行预测分析.结果:ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12能较好拟合既往手足口病的发病率,2014年手足口病月发病率预测值和实际值的平均相对误差为7.40％,实际值均在预测95％可信区间内.结论:模型ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12能有效地预测手足口病发病趋势,为制定防控措施和策略提供科学的依据.
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湖州市南浔区50岁以上人群高血压患病及其影响因素分析
目的:了解浙江省湖州市南浔区50岁以上人群高血压患病现况及其影响因素,为社区居民高血压干预策略设计提供依据.方法:以南浔区内50岁以上人群为调查对象,采用多阶段随机整群抽样方法对辖区内目标人群进行调查,包括问卷调查、体格检查,共计调查1 551人.采用SPSS 18.0软件进行数据分析.结果:南浔区50岁以上人群高血压患病率为42.6％,非条件Logistic回归分析显示影响南浔区50岁以上人群高血压患病因素为年龄、高血压家族史、是否饮酒、职业、体育锻炼、高盐饮食、BMI、中心性肥胖.结论:南浔区50岁以上人群高血压患病率处于较高水平,年龄、高血压家族史、超重、中心性肥胖、体育锻炼、高盐饮食等是其重要的影响因素,应根据人群特点,加大健康教育与促进工作力度,努力提高居民健康知识知晓水平和健康意识,控制体重,提倡体育锻炼,引导人们逐步建立合理生活方式,降低高血压的危害.
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越城区居民传染病健康水平素养状况及其影响因素分析
目的:了解越城区居民传染病健康素养水平状况,使用Logistic回归分析其影响因素.方法:采用浙江省疾病预防控制中心设计、经过专家讨论和预调查修改后的调查问卷对调查对象进行入户询问式调查.结果:共收集居民有效问卷610份,其中男性244人(40.0％),女性356人(占60.0％),平均年龄42.31±14.53岁,45～54岁年龄段所占比重高;在传染病健康素养的三方面内容中,具备传染病行为性素养比例高(42.0％)、技能性素养的比例次之(37.9％)、知识性素养的比例低(18.0％);具备传染病健康素养的比例在不同居住地、文化程度、职业的居民间差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,年龄(OR=1.439)、职业(OR=3.683)、文化程度(从小到大OR1=2.892、OR2=4.675)是影响越城区居民传染病健康素养水平的重要因素.结论:越城区居民的传染病健康素养水平仍较低,人群的传染病健康素养水平状况参差不齐,提示有关部门需要扩大传染病健康知识的宣传力度和深度.
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肝硬化继发性感染的危险因素调查分析
目的:探讨肝硬化继发性感染的危险因素,为临床治疗及预防提供合理的依据.方法:选取2017年1月-2018年2月余姚市人民医院收治的84例肝硬化患者,对其性别、年龄、基础性疾病以及并发症等相关资料进行调查分析,并统计肝硬化继发性感染的发生率、病原菌的构成分布以及感染分型等,采用统计学软件SPSS 18.0对肝硬化继发性感染的高危影响因素进行统计学处理,并根据统计学结果对相关因素予以Logistic多因素回归性分析.结果:84例肝硬化患者发生继发性感染19例,继发性感染发生率为22.62％,经多因素Logistic回归性分析得出,患者年龄≥60岁(OR=1.88)、肝功能分级(OR=2.60)、住院时间≥20 d(OR=3.13)、有手术及侵入操作(OR=2.97)、抗菌药物使用(OR=1.94)是肝硬化继发性感染的危险因素.结论:年龄较大、肝功能损伤严重、住院时间较长、使用抗菌药物以及有手术及侵入操作的患者,是发生肝硬化继发性感染高危人群,应重点关注并采用相应的干预措施.
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64排CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义
目的:探讨64排CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移的诊断意义.方法:选取2014年1月-2016年6月浙江省肿瘤医院非小细胞肺癌患者437例,分为观察组,另选取同时期做健康体检的368人作为研究对象,分为对照组,观察两组肺癌参数,观测记录两组癌胚抗原(CEA)、血清基质金属蛋白酶(MMPs)、基质金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)、细胞白蛋白19片段(CYFRA21-A),并对CT学和血清学检测的效能进行分析.结果:血清学检测中,观察组N0、N1、N2期以及淋巴结转移患者CEA、MMPs、CYFRA21-A、TIMPs较对照组有明显变化(P＜0.05).CT检测中,CT灌注参数BF、PS临界值N1期患者显著大于N0期患者(P＜0.05),N2期BF、PS显著高于N0、N1期(P＜0.05).淋巴结转移1～2个患者与对照组血清学检测有明显变化(P＜0.005),观察组淋巴结转移1～2个患者与淋巴结转移3～7个患者比较血清学检测有显著变化(P＜0.05),采用CEA、MMPs、CYFRA21-A、TIMPs结合CT检测患者准确率为94.05％(411/437),单独采用CT对患者进行检查准确率为82.84％(362/437),对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT联合血清学检查对非小细胞性肺癌纵隔淋巴结转移敏感度高,可以提高诊断正确率.
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老年糖尿病患者应用格列美脲联合二甲双胍疗效观察及评估
目的:探讨对老年糖尿病患者应用格列美脲联合二甲双胍的临床疗效.方法:抽取至余姚市第三人民医院就诊的120例老年糖尿病患者(2014年1月-2017年12月),其中对常规组单纯采取格列美脲治疗,对实验组采取格列美脲联合二甲双胍治疗,对比两组的治疗效果.结果:实验组治疗后的血糖与血脂水平均明显优于常规组,P＜0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.67％与13.33％,P＜0.05.结论:对老年糖尿病患者采用格列美脲联合二甲双胍的效果显著,安全性较高,可有效改善患者的血糖与血脂水平.
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家庭自测血压波动性与颈动脉粥样硬化左心室肥厚的相关性研究
目的:探讨血压波动性与颈动脉粥样硬化及左心室肥厚的关系.方法:将入组的120例高血压患者根据家庭自测收缩压(SBP)标准差的第50百分位(P50)分为低BPV组(n=56)和高BPV组(n=64),并设立正常对照组(n=40)用作对比.通过颈动脉超声监测颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较各组IMT的差异;通过超声心动图监测LVDd、IVST、LVPW、LVM、LVMI等指标,比较各组之间超声心动图参数的差异.结果:低BPV组、高BPV组的SBP、DBP均值明显高于正常对照组,且高BPV组变异系数(CV)明显高于正常对照组,高BPV组与低BPV组SBP、SBP-CV两两比较时,P＜0.01,说明在两组之间存在明显差异;低BPV组中属于颈动脉内膜增厚的例数构成比明显多于高BPV组,高BPV组中属于斑块形成者的例数构成比明显高于低BPV组,各组之间在IMT的比较上是存在明显差异的,P＜0.05;低BPV组、高BPV组与对照组相比,两组左心室指标的均值皆大于正常对照组均值,其中高BPV组与低BPV组两两相比时,IVST、LVPW存在差异(P＜0.05=,尤其是LVM、LVMI存在显著差异,P＜0.01).结论:血压波动明显者与颈动脉粥样硬化之间是存在一定关系的;在心室肌方面,只要血压存在波动,无论高BPV组还是低BPV组,那么就有可能对左心室造成一定的损伤,但高BPV对心室肌的损伤更为明显,更容易导致左心室肥大.
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9S管理联合彩色标识在基层医院手术室无菌物品管理中的应用
目的:探讨9S管理联合彩色标识用于基层手术室无菌物品管理的效果.方法:抽取2016年绍兴市第二医院实施9S管理联合彩色标识前后手术室无菌物品各5 000件,共计10 000件,比较两组无菌包过期回销数、一次性耗材失效数及护士准备用物所需时间.结果:实施9S管理联合彩色标识后手术室无菌物品过期回销数、一次性耗材失效数及护士准备用物所需时间明显优于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施9S管理联合彩色标识,可降低回销次数和过期现象,能有效提高手术室护士的工作质量、减少浪费,降低手术室成本消耗.
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应用PDCA循环管理提高外科住院患者满意度的研究
目的:探讨PDCA循环管理模式应用在外科住院患者中对护理满意的影响及应用价值.方法:将余姚市人民医院外科住院患者160例采取数字表法分为观察组和对照组,对照组给予外科常规护理,观察组采取PDCA循环管理模式开展护理,对比两组护理效果用随机数字法分为观察组和对照组,记录两组效果.结果:观察组服务与技术(22.12±1.06)分,关心与爱护(23.05±1.13)分,环境与指导(21.69±1.44)分,总体评价(22.68±1.24)分,护理满意度总评分(95.64±2.66)分;对照组服务与技术(18.75±3.41)分,关心与爱护(19.22±2.85)分,环境与指导(17.21±3.56)分,总体评价(17.06±3.49)分,护理满意度总评分(89.94±6.75)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组操作技能(95.68±1.85)分,服务水平(96.78±1.59)分,护患沟通(96.49±1.26)分,健康宣教(97.38±1.02)分,专业知识(96.44±1.35)分;对照组操作技能(90.06±4.85)分,服务水平(91.38±4.95)分,护患沟通(92.81±4.77)分,健康宣教(91.29±4.58)分,专业知识(90.23±4.15)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PD-CA循环管理模式应用在外科住院患者中能够提升患者护理满意度,降低护理风险,提升外科护理质量水平,值得在临床上推广应用.
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人力资源管理对提升三乙医院综合实力的影响
目的:探讨人力资源管理对提升三乙医院综合实力的影响.方法:趋势分析慈溪市妇幼保健院2010-2017年人力资源情况,并对医院综合实力提升情况进行系统分析和研究.结果:自2010年至2017年医院专业技术人员高级职称所占比例不断增加,专业技术人员硕士及本科人数所占比例不断升高;中层管理人员中硕士及本科人数所占比例不断上升;2010年至2017年门诊及住院人次明显增多,且其发表核心期刊论文及科研课题明显增加.结论:对三乙医院行人力资源管理效果显著,可有效提升医院综合实力.
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影响母乳喂养的因素及对策
母乳是婴儿佳的天然食品,营养丰富,能增加抵抗力.母乳喂养是新生儿及婴儿时期的适宜喂养方式,不仅经济、安全、方便,而且能促进产妇子宫收缩,减少产后出血,降低乳腺癌、卵巢癌的患病率;还能增进母婴感情.但目前,我国的母乳喂养率普遍较低,因此对母乳喂养的影响因素进行研究分析,从而提出对策以提升母乳喂养率.促进全社会母乳喂养,保障妇女儿童健康具有十分重要的意义.
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个体化管理对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防效果评价——基于行为转变理论
目的:探讨基于行为转变理论的个体化管理在孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病(GDM)预防中的应用效果.方法:选取1 000例孕前超重肥胖孕妇并随机分2组,个体组500例应用基于行为转变理论的个体化管理,对照组500例应用常规护理管理,观察并比较各组管理效果.结果:个体组孕妇GDM发生率(5.0％,x2=17.235,P=0.000)、母体孕期体重增长值(11.8±4.9kg,t=3.606,P=0.000)、新生儿出生体重(375 9.0±526.5g,t=3.726,P=0.000)、巨大儿发生率(4.2％,x2=18.021,P=0.000)均明显低于对照组;以上指标比较均为P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:孕期超重肥胖孕妇应用基于行为转变理论的个体化管理对预防GDM的发生具有显著效果,有利于获得良好妊娠结局.
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衢州市低出生体重儿智护训练效果研究
目的:分析智护训练在低出生体重儿生长发育中的临床应用与效果.方法:选取2015年6月-2017年1月,在衢州市妇幼保健院出生并在该院儿保科建卡的240名低出生体重儿为研究对象,其中,家属申请参加智护训练的120例低体重儿为观察组,家属未申请参加智护训练的120名低出生体重儿为对照组.对照组给予常规护理和体检,观察组在此基础上给予智护训练.对比两组低出生体重儿1个月、2个月、3个月、6个月的体重、身长以及两组婴儿3个月、6个月小儿丹佛发育筛查测验(DDST)通过情况的比较分析.结果:经过智护训练,与对照组相比,观察组婴儿3个月、6个月的身长、体重均明显增长,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组婴儿1个月、2个月时的身长、体重相差不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).两组婴儿3个月、6个月小儿丹佛发育筛查测验(DDST)通过情况的比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:智护训练能有效地促进低出生体重儿的智力、体格和神经行为的发育,而且简单易学,值得医院和家庭广泛推广和应用.
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补肾化瘀法联合补佳乐治疗宫腔粘连所致月经过少的研究
目的:分析补肾化瘀中药联合补佳乐应用在宫腔粘连导致月经过少患者中的临床疗效及应用价值.方法:回顾性选取2015年6月-2017年6月临海市中医院收治的宫腔粘连导致月经过少患者130例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组患者采用补佳乐治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补肾化瘀中药治疗,分析两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为96.92％高于对照组84.62％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后子宫内膜厚度7.25±0.38mm,宫腔粘连评分2.43±0.52分;对照组治疗后子宫内膜厚度6.74±0.14 mm,宫腔粘连评分3.67±0.98分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后搏动指数3.01±0.22,阻力指数0.81±0.06;对照组治疗后搏动指数3.32±0.71,阻力指数0.91±0.21,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾化瘀中药联合补佳乐应用在宫腔粘连导致月经过少患者中可以提升临床疗效,减轻粘连程度,改善局部微循环血流状态,值得在临床推广应用.
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以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响
目的:探讨以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式对孕产妇分娩自我效能感的影响.方法:将620例孕产妇随机分组,实施常规分娩期疼痛管理的310例设为对照组,实施以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式的310例设为观察组,比较各组分娩自我效能感等管理指标的差异.结果;管理前,两组分娩自我效能感的各项评分均相近(P＞0.05);管理后,观察组OE-16、EE-16量表评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组分娩疼痛程度评分、剖宫产率均明显低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:以助产士为主体的分娩期疼痛管理模式可显著提高孕产妇分娩自我效能感水平,具有减轻分娩疼痛及促进自然分娩等重要临床意义.
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高危妊娠管理及结果分析
目的:分析高危妊娠管理的结果,以进一步优化高危妊娠管理措施,降低不良妊娠结局和不良新生儿结局.方法:收集和整理2016年1月至2016年12月期间余姚市妇幼保健所收治的接受高危妊娠管理的高危孕妇738例的临床资料,回顾性分析其妊娠结局和新生儿结局.结果:本组病例中,无1例孕妇和新生儿在围生期死亡,共有22例(3.0％)孕妇提前终止妊娠,81例(11.0％)高危孕妇实施剖宫产术,15例(2.0％)高危孕妇发生胎膜早破,9例(1.2％)高危孕妇发生产后出血,6例(0.8％)高危孕妇发生产后感染.另外,本组病例中,共有39例(5.3％)早产儿、16例(2.2％)为低体重儿、17例(2.3％)为巨大儿,21例(2.8％)新生儿发生呼吸窘迫综合征、29例(3.9％)新生儿发生感染、15例(2.0％)新生儿发生心肌损害.结论:通过高危妊娠管理能够及时发现高危因素,并采取有效干预措施,减少降低不良妊娠结局和新生儿结局.
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基层医院宫腔镜不同亚组并发症风险因素分析及对策
目的:探讨基层医院宫腔镜不同亚组并发症风险因素及相应对策.方法:回顾性分析2008年5月-2015年7月开展宫腔镜手术的临床病例资料.结果:共实施宫腔镜手术216例,共发生并发症28例,并发症发生率1.29％.年龄、子宫大小、手术时间及手术疾病分类是宫腔镜手术并发症的危险因素,BMI值和腹部手术史为非危险因素,其中子宫大小,手术时间两个因素为主要危险因子.结论:宫腔镜手术并发症中多见出血和感染,而熟练的操作技能和充分的术前准备和病情预判,可以有效地降低患者发生并发症的几率,一旦术中发生出血、穿孔等并发症及时采取措施,防止更严重的或远期并发症的发生.
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盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较
目的:研究分析盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较.方法:选取温岭市妇幼保健院2014年1月-2017年6月收治的100例因前置胎盘出血引起先兆早产予保胎治疗的患者作为研究对象,分为对照组和实验组两组,每组患者各50例.对照组患者予硫酸镁治疗,实验组患者予盐酸利托君治疗.比较分析实验组与对照组患者的保胎成功率、延长孕期时间以及新生儿体重等指标,包括患者的不良反应情况.结果:经过治疗后,实验组患者的保胎成功例数为47例,成功率为94.0％,出血停止例数为43例,孕期延长时间17.2±11.0天,新生儿体重为3.05±0.32千克.对照组患者的保胎成功例数为40例,成功率为80.0％,出血停止例数为36例,孕期延长时间为11.2±9.2天,新生儿体重为2.45±0.46千克.比较分析实验组保胎成功情况、延长孕期时间以及新生儿体重等指标显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组与对照组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘出血保胎治疗中的效果相比,盐酸利托君临床效果较好,能够有效改善各项指标.
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探讨无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉的临床价值
目的:探讨并分析在无痛分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因并进行硬膜外麻醉的效果.方法:选择余姚市第二人民医院在2015年1月-2017年12月期间内收治的102例产妇,遵照奇偶数分组原则,平均分为对照组(n=51)与观察组(n=51),对照组产妇采用自然分娩方式,并且未采取任何镇痛措施,观察组产妇在分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉方式,行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果、产后出血量、住院时间以及分娩方式.结果:观察组产妇0级、Ⅰ级疼痛人数明显多于对照组(P＜0.05),Ⅱ级、Ⅲ级疼痛人数明显少于对照组(P＜0.05),产后出血量以及住院时间显著优于对照组(P＜0.05),两组产妇阴道助产率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05),顺产率明显高于对照组(P＜0.05).结论:产妇在分娩过程中,若应用舒芬太尼配伍罗哌卡因行硬膜外麻醉,能够有效减轻疼痛感,增加顺产成功率,具有重要且积极的意义.
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卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用分析
目的:分析卡前列素氨丁三醇在治疗产后出血中的应用效果.方法:对佛山市顺德区妇幼保健院2016年10月-2017年9月接收的116例产后出血患者资料予以探究,随机分为2组,每组58例;对照组予缩宫素治疗,实验组于此基础上予卡前列素氨丁三醇治疗,比对2组产后出血量及不良反应情况.结果:实验组出血量134.28±14.63mL、术中2h、24 h出血量153.28±15.93 mL、267.58±24.12 mL低于对照组(P＜0.05);实验组不良反应总发生概率10.34％略高于对照组(P＞0.05).结论:针对PPH患者采取卡前列素氨丁三醇治疗可取得良好效果,有效减少产后出血量,且安全性高.
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荧光定量PCR、ELISA和快速培养法在小儿MP感染动态诊断中的应用价值研究
目的:评估荧光定量PCR (FQ-PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和肺原支原体(MP)快速培养法在小儿MP感染动态诊断中的临床应用价值.方法:纳入2016年3月-2017年3月宁海县第一医院儿科门诊就诊后住院,经临床及实验室诊断MP感染的患儿90例,同时应用FQ-PCR、ELISA、和快速培养法对患儿入院首诊、出院、随访第1、3个月时MP进行检测.结果:患儿就诊时FQ-PCR检测MP DNA阳性率95.56％(86例);ELISA检测MP-IgM抗体阳性率68.89％(62例),MP快速培养法阳性率24.44％(22例).首诊时三种检测法MP阳性率在各年龄段比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);ELISA在首诊病程＞1周者MP阳性检出率高于≤1周者(P＜0.05).1个月随访时,MP DNA阳性率62.22％(56例),MP-IgM抗体阳性率95.56％(86例),快速培养法阳性率21.11％(19例);有27例患儿仍存在咳嗽,其中22例MP-DNA阳性,24例MP-IgM抗体阳性.3个月随访时,MP DNA阳性率13.33％(12例),MP-IgM抗体阳性率80.00％(72例),快速培养法阳性率3.33％(3例);上述27例患儿中,仍有7例存在咳嗽,其中4例MP-DNA阳性,5例MP-IgM抗体阳性.结论:在三种诊断MP感染的方法中,FQ-PCR敏感,其次为ELISA,MP快速培养法低.随访1月时,仍有近1/2以上患儿MP DNA阳性,与咳嗽症状密切相关;MP-IgM抗体阳性率自出院至随访3月时多保持高水平.
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2012-2016年温岭市出生缺陷监测分析
目的:分析温岭市出生缺陷情况相关因素,为妇幼卫生决策管理提供科学依据,更好地降低出生缺陷率,提高出生人群生命质量.方法:采用定性研究的方法对2011-2016年温岭市3 685例出生缺陷资料进行回顾性分析研究.结果:出生缺陷呈逐年上升趋势,全市出生缺陷发生率26.05‰(2012年)→37.24‰(2013年)→36.48‰(2014年)→41.09‰(2015年)→41.72‰(2016年).发生数较高的前七位为:先天性心脏病、多指、唇腭裂、神经管畸形、唇裂、尿道下裂、先天性脑积水.结论:加强优生优育知识、婚前保健知识的宣传,做好婚前、孕前健康检查,扩大健康教育覆盖面,增强自我保健意识,提高妇幼保健技术人员的综合服务能力,利用产前母体血清,B超等筛查手段,努力提高胎儿异常的检出率,有效的降低出生缺陷出生率.
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神经外科脑血管病护理专业组的组建与效果分析
目的:探讨组建神经外科脑血管病护理专业组,对护士专业知识水平、专业能力、护理满意度及脑血管病专业护理发展的影响.方法:自2015年1月开始,结合科室工作需要和护士意愿,选定科室护士长和一批具有5年以上科室护理工作经验的护师,组建脑血管病护理专业组,制定配套的培训方案、专业组工作职责及工作内容,以脑血管病护理专业组为核心,全面负责脑血管病患者的治疗护理及健康宣教,并对低年资护士进行专业知识的培训.工作开展两年后,比较专业组实施前后,护士的专业知识水平、临床专业能力、患者满意度、医生满意度的变化.结果:组建神经外科脑血管病护理专业组后,护士的专业知识水平、临床专业能力、患者满意度、医生满意度均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:组建神经外科脑血管病护理专业组,规范了脑血管病护理专业行为,提升了护士的临床专业综合能力,改善了护理质量,提高了患者及医师对护理工作的满意度,有利于脑血管病专业护理的发展.
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护理干预对突聋患者听力康复及焦虑抑郁状况的影响
目的:了解浙江省武警浙江总队嘉兴医院针对突发性感音神经性耳聋(以下简称突聋)患者的专科护理干预策略,对听力康复和焦虑抑郁情绪的影响.方法:制定突聋改善手册,建立听力康复讨论微信群,采用基本信息调查问卷、出院调查问卷、SAS、SDS对73例突聋患者护理干预前后进行调查.结果:实施护理干预后,实验组突聋患者在疾病认知、耳闷堵感改善情况、焦虑抑郁情绪改善方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对突聋患者制定突聋改善手册及建立听力康复讨论微信群的护理干预策略,能够提高患者对疾病的认知水平,改善耳闷堵感,缓解焦虑抑郁情绪.
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程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防分析
目的:探讨程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果.方法:选择2015年8月至2017年6月杭州市肿瘤医院收治的108例高龄脑梗塞后遗症患者,入院压疮评分均提示为高危.按照随机数表法分为两组:观察组(n=60)和对照组(n=48),观察组患者采用程序化护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者NORTON评分情况、住院时间、ADL评分情况、不安全指数评分以及满意度调查情况.结果:护理后,观察组患者高危压疮评分率降低到8.33％,显著低于对照组高危压疮评分率25.00％,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).观察组的高危压疮风险程度明显低于对照组,住院时间长于观察组,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前NOR-TON评分、ADL评分情况、不安全指数评分以及满意度比较无较大差异(P＞0.05).护理后,观察组满意度显著高于对照组,高危压疮评分及不安全指数明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).观察组满意率95.00％,显著高于对照组(83.33％),两组比较比较有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄脑梗塞后遗症患者采用程序化护理取得显著的治疗效果,降低了患者压疮发生风险,提高了患者的满意度.
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心理护理对晚期消化道肿瘤疼痛患者的影响观察
目的:对晚期消化道肿瘤疼痛患者进行心理护理,将护理对于患者疼痛程度及生存质量的影响进行探讨,为临床上提高晚期消化道肿瘤患者的生活质量提供参考依据.方法:从嘉兴市第一医院自2015年8月-2017年5月期间收治的晚期消化道肿瘤疼痛患者中随机选取128例进行研究.将患者相关信息进行收集,患者按照随机方式分成对照组(采用常规护理)和实验组(心理护理).对比护理效果,进而评估心理护理对于患者的护理价值.结果:心理干预的实验组患者肿瘤疼痛程度较对照组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);采用心理护理干预的实验组患者生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用心理护理后,实验组患者焦虑、抑郁负面情绪的缓解程度较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对晚期消化道肿瘤疼痛患者,在进行常规护理基础上联合心理干预,能够显著缓解患者肿瘤疼痛程度,缓解患者负面情绪,对于提高患者的生活质量有积极作用.
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优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用研究
目的:研究优质护理干预在病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血中的应用.方法:选取2013年11月至2017年4月期间在宁波市鄞州人民医院接受诊治的140例病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者作为研究对象.根据随机数表法分为对照组、研究组,各70例.对照组患者采用常规护理干预措施,研究组患者采用优质护理干预措施.观察并对比两组患者干预前后肝功能及住院指标、消化道出血等情况.结果:两组患者干预后门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者住院时间、住院费用及消化道出血均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预措施可有效缓解病毒性肝炎肝硬化并发消化道出血患者临床症状,提高肝功能,减轻消化道出血情况,促进患者病情好转,改善患者生活质量.
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集束化联合风险量化评估在合并手术室高危压疮因素患者中的应用
目的:探讨集束化+风险量化评估在合并手术室高危压疮因素患者中的应用效果.方法:绍兴市中心医院于2017年1月针对合并手术室高危压疮因素患者进行集束化+风险量化评估,比较实施前后1年患者术中压力性损伤分期情况,术中术后压疮发生率及护理服务满意度.结果:干预前后患者术中压力性损伤总发生率分别为10.00％,1.25％;干预后患者术中压力性损伤总发生率显著低于干预前(P＜0.05);干预前后患者术中术后压疮发生率分别为17.50％,3.75％;干预后患者术中术后压疮发生率显著低于干预前(P＜0.05);干预前后患者护理服务满意度分别为77.50％,93.75％;干预后患者护理服务满意度显著高于干预前(P＜0.05).结论:集束化+风险量化评估用于合并手术室高危压疮因素患者可有效减轻压力性损伤,预防压疮发生,并有助于改善护理服务满意程度.
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风险管理在产房临床护理管理中的应用
目的:探讨护理风险管理应用在产房临床护理管理中的应用效果及价值.方法:将在义乌市中心医院分娩的产妇450例按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组各225例,对照组给予产科常规护理,观察组采取护理风险管理,对比两组护理效果.结果:观察组书写规范性评分(97.87±1.23)分,操作规范性评分(96.78±1.32)分,沟通能力评分(97.15±1.18)分,服务态度评分(97.64±1.03)分;对照组书写规范性评分(90.01±3.89)分,操作规范性评分(90.64±3.75)分,沟通能力评分(91.59±3.49)分,服务态度评分(92.64±3.49)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生产妇投诉3例,护理差错事件2例,护理纠纷1例;对照组发生产妇投诉14例,护理差错事件11例,护理纠纷7例,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生产后出血1例,会阴侧切5例,新生儿窒息2例,护理满意度评分(97.33±2.08)分;对照组发生产后出血8例,会阴侧切17例,新生儿窒息12例,护理满意度评分(90.67±5.82)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理应用在产房临床护理管理中能够提升护理质量,减少护患纠纷发生,改善产妇分娩结局,提升临床护理满意度.
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某市卫生科技创新绩效分析与提升策略研究
文章对某市2010-2014年区域卫生科技创新绩效现状及其影响因素进行了分析,结果发现,某市卫生科技创新能力不断提升,同时暴露出卫生科技创新协同平台较为薄弱、高层次创新人才不足等问题,提出构建新常态下刚性可持续的卫生科技创新经费保障机制、加强多学科协同创新平台建设、加强卫生科技创新团队和学科建设、加强卫生科技创新成果转移转化机制建设等对策建议.
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不同教学法应用于护理实践教学的Meta分析
目的:采用Meta分析法评估不同教学方法应用于护理实践教学的影响效果.方法:在知网、万方、EMbase、PubMed等数据库搜集有关教学法应用于护理教学实践的随机对照试验(RCT),检索时间范围为2014年1月-2017年1月,对检索到的文献进行提取、筛选、质量评价后进行Meta分析,评价不同教学方法对护理实践教学的影响.结果:共纳入合格的文献20篇,应用Meta法对其进行分析,结果显示,相较于传统教学法,情景教学法、循证护理教学法、TBL教学法、PBL教学法均具有一定的优势(P＜0.05).基于累积排序概率结果显示其中循证护理教学法、PBL教学法的SUCRA值更高,提示这2种教学法取得的护理教学效果更优.结论:经过Meta分析,PBL教学法、循证护理教学法应用于护理实践教学的效果优于其他教学方法.
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新建高校附属医院人才引进的SWOT分析——以安徽医科大学第二附属医院为例
人才是第一资源,是医院发展的生命力.作为新建的高校附属医院,对人才资源的需求更为迫切.文章以安徽医科大学第二附属医院为例,通过运用SWOT分析法,有针对性地对医院人才引进工作进行深入分析,提出人才引进工作策略.
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近五年国内乡村医生领域研究热点可视化分析
目的:了解乡村医生领域的研究热点.方法:以CNKI期刊数据库2012-2016年关于乡村医生研究的论文为分析样本,利用CiteSpace,生成作者和关键词的知识图谱.结果:近5年国内乡村医生领域的研究者主要来自首都医科大学、潍坊医学院两个机构,各年度的研究热点略有不同.结论;乡村医生职责、执业资格、待遇与养老制度一直备受重视;除此之外,前3年的高频词主要为基本药物制度、乡村医生队伍现状、三级医疗卫生服务等;后2年则转向了乡村医生服务能力、教育和培训等.文章后对该领域的趋势也进行了预测.
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城市及农村居民高血压防治知识知晓率比较分析
目的:了解城市与农村居民高血压防治知识水平,为高血压防治健康教育工作重点及对象提供基线数据和决策依据.方法:为了解城乡居民高血压防治知识水平,随机抽取开发区万达社区和婺城区新叶村各350名居民,进行高血压防治知识知晓率及差别情况调查分析.结果:收回有效问卷的345名城市居民与342名农村居民,城市居民通过手机网络、报刊、卫生宣教和黑板报张贴画获得高血压防治知识的人数高于农村居民,差异有统计学意义(P＜0.05);农村居民主要通过电视获得高血压防治知识,为35.38％.农村居民高血压防治知识总体知晓率为27.42％,城市居民为40.43％,差异有统计学意义(P＜0.01);18项高血压防治知识中,有13项城市居民高血压防治知识知晓率均显著高于农村居民,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:农村和城市居民高血压防治知识存在薄弱环节,医疗卫生机构应针对薄弱点开展多种形式的健康宣教,提高居民高血压防治知识知晓率,促进居民采取健康的生活方式,避免各种不良生活习惯,降低高血压发病率.
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健康教育及心理护理干预在产科患者护理中的应用
目的:探讨健康教育和心理护理干预应用在产科患者中的护理效果及应用价值.方法:将在宁波市第四人民医院进行分娩产妇210例按照护理方法不同分为观察组和对照组,对照组给予常规产科护理,观察组采用健康教育及心理护理干预,对比两组产妇分娩情况.结果:观察组干预后焦虑自评量表评分(42.03±2.11)分,抑郁自评量表评分(45.33±2.26)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(47.39±3.89)分,抑郁自评量表评分(50.48±4.46)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生产后大出血2例,巨大胎儿1例,低出生体重儿3例,母乳喂养94例;对照组发生产后大出血9例,巨大胎儿8例,低出生体重儿11例,母乳喂养72例,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产程时间(13.12±3.06)h,出血量(135.64±10.84)ml,剖宫产率13.33％,护理满意度评分(97.28±2.06)分;对照组产程时间(18.99±5.87)h,出血量(197.54±23.66)ml,剖宫产率29.52％,护理满意度评分(90.16±5.79)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健康教育和心理护理干预应用在产科患者中可以减轻产妇负性情绪,降低剖宫产率,改善母婴结局,值得在临床上推广应用.
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情景模拟式产前教育在妊娠期高血压疾病护理管理中的应用评价
目的:探讨情景模拟式产前教育在妊娠期高血压疾病护理管理中的应用价值.方法:选取710例妊娠期高血压疾病患者并随机分2组,实施常规产前教育的355例设为对照组,实施情景模拟式产前教育的355例设为研究组,分析讨论各组疾病知识等管理指标差异.结果:研究组疾病知识知晓率高于对照组;研究组SAS评分、PPS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压疾病护理管理中应用情景模拟式产前教育可有效增强患者对疾病的认识,有利于建立良好的心理状态,对促进母婴安全及健康具有积极作用.
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基于微信平台的健康教育管理模式在耳鼻喉科患者中的应用
目的:探讨基于微信平台的健康管理模式在耳鼻喉科患者中的应用效果.方法:选取浙江省立同德医院2016年2月-2017年2月收治的耳鼻喉患者104名,根据随机数字表法分成对照组和研究组,各52名.对照组采用常规健康管理模式,研究组在对照组基础上实施微信平台健康教育管理模式,比较两组患者管理后健康知识掌握度、护理依从性及护理满意度.结果:研究组患者的疾病知识、心态控制、不良反应知识、饮食注意、疾病控制得分情况均显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者依从性显著优于对照组(P＜0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:应用微信平台对耳鼻喉科患者进行健康教育管理提高了患者知识掌握情况、依从性及满意度.
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行为转变理论融入老年糖尿病肾病患者健康教育的干预效果评价
目的:将行为分阶段转变理论用于老年糖尿病肾病患者的健康教育中,对其融入方式和实施的应用价值进行探讨.方法:从象山红十字台胞医院收治的老年糖尿病肾病患者中随机抽取102例作为研究对象,患者随机分两组,其中对照组患者采取常规的干预方式,而实验组则在对照组干预基础上对患者进行行为分阶段转变理论的健康教育,将2组患者干预后的相关指标进行对比.结果:实验组患者容量负荷相关指标的改善情况均优于常规干预的对照组患者,其中收缩压、舒张压和超滤量的改善作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者血糖控制水平显著优于常规干预的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对于相关知识的正确认知率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年糖尿病肾病患者的常规干预过程中,进行行为分阶段转变理论的健康教育,能够显著控制患者血糖水平,提高患者对于相关知识的掌握能力,应广泛推广.
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长春市某高校学生艾滋病知识态度调查
目的:探讨某高校一年级和二年级学生艾滋病知识知晓情况,为开展艾滋病健康教育提供科学依据.方法:2014年12月,采取分层整群随机抽样的方法,抽取某高校一年级、二年级学生800名进行问卷调查.结果:共发放调查问卷800份,收回有效问卷778份,一年级382人(49.1％)、二年级396人(50.9％).使用安全套可减少艾滋病传播、使用公共马桶不会感染HIV、与HIV感染者吃饭不会感染、HIV可以通过母婴传播、及早治愈性病可减少感染风险的知晓率,二年级学生高于一年级学生,差异均有统计学意义(P＜0.05);对其他知识的知晓率,一年级和二年级学生的差异无统计学意义(P＞0.05).对HIV阳性结果应该保密、学校不应该拒收HIV感染患儿、不担心由于献血感染HIV、有必要进行安全套演示的态度,二年级学生同意率高于一年级学生,差异均有统计学意义(P＜0.05);对其他知识的同意率,一年级和二年级学生的差异无统计学意义(P＞0.05).城镇学生对艾滋病知识的知晓率均明显高于农村学生(P＜0.05).结论:高校学生对艾滋病的相关知识尚缺乏了解.有必要在高校开展艾滋病健康教育,并探索适合高校的艾滋病健康教育方式.
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健教机构对市级区域健康促进医院建设的指导方法与体会
以场所健康促进的理论基础为出发点,湖州市疾病预防控制中心健康教育所在健康促进医院区域建设中围绕标准制定、定位发展、培训管理、业务指导、控烟履约等方面发挥专业的指导作用,取得一定成效,提高了湖州地区健康促进医院的创建成功率.
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苏州农村失地老年人居家护理需求及其影响因素研究
目的:探讨苏州失地农民老年人居家护理服务需求及其影响因素,为促进居家护理服务提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷对苏州相城区3 687名失地老年人进行调查,根据数据类型进行描述性分析、x2检验和多因素Lo-gistic回归分析.结果:苏州失地老年人居家护理服务需求依次是上门基础护理、安全用药指导、安全知识宣教等;70～74岁失地老年人对上门基础护理和临终关怀服务需求明显高于其他年龄组(P＜0.05);文化程度越高对临终关怀服务的需求越高(P＜0.05);有医保的失地老年人对临终关怀服务的需求明显高于没有医保的老年人(P＜0.05);日常活动依赖程度越重、所患慢性病数量越多、有抑郁症状对各项服务需求越高(P＜0.05);性别、婚姻状况、认知状况和人均年收入会对相应服务的需求产生影响(P＜0.05).结论:失地老年人对居家护理服务需求较低,且偏好于基本护理服务,不同特征的失地老年人服务需求不同,应针对需求特征制定和实施相应的助老政策和护理服务,以提升助老效果.
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“一带一路”背景下农牧区卫生服务体系发展SWOT分析——基于新疆4个典型牧业区的实地调查
基于“一带一路”背景下新疆4个典型牧业区的实地调查和访谈,运用SWOT分析法系统分析新疆牧区农村基层卫生体系建设的优势、劣势、机遇和挑战,建议推进新疆中医药、民族医药事业发展、加强基层卫生人才队伍建设、加强牧区基础设施建设、协调卫生资源配置和依法维护新疆社会和谐稳定,完善新疆牧区农村基层医疗卫生服务体系建设,满足农牧民日益增长的基本医疗卫生服务需要,加快农牧区卫生事业发展.
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中年乳腺癌患者术后抑郁和社会功能缺陷状况及相关性探讨
目的:了解中年乳腺癌患者术后抑郁和社会功能缺陷状况,并分析两者的相关性.方法:选取2014年8月-2016年2月来慈溪市慈林医院乳腺科门诊就诊且符合纳入标准的中年乳腺癌患者130例,应用Zung抑郁自评量表(SDS)和社会功能缺陷筛选量表(SPSS)对患者术后抑郁和社会功能缺陷状况进行评价,同时采用Pearson相关分析对二者的相关性进行探讨.结果:研究发现,患者无抑郁症状的有28例(21.54％),轻度抑郁23例(17.69％),中度抑郁71例(54.62％),重度抑郁8例(6.15％);患者社会功能缺陷情况正常的有41例(31.54％),确有功能缺陷的有65例(50.77％),严重功能缺陷的有23例(17.69％);患者术后抑郁与社会功能缺陷呈正相关(r=0.782,P＜0.01).结论:乳腺癌患者术后抑郁程度越深,社会功能缺陷情况越严重,医护人员应给予患者相应的心理疏导,帮助患者提高社会功能.
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认知行为干预对异位妊娠保守治疗患者焦虑抑郁情绪的影响
目的:探讨认知行为干预对异位妊娠保守治疗患者焦虑抑郁水平的影响.方法:在温州医科大学附属第二医院妇科病区选取异位妊娠住院患者44人,将其随机分至干预组和对照组各22例,两组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采用认知行为干预.两组患者均于干预前(T1)、干预后(T2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者负性情绪水平.结果:干预前(T1)两组在SAS(t=0.069,P=0.579)和SDS(t=0.035,P=0.756)得分上均无统计学意义,干预后,t检验结果显示干预组的患者SAS(t=14.468,P＜0.01)和SDS(t=11.271,P＜0.01)得分显著下降,与干预前相比具有统计学意义.结论:认知行为干预能促进患者健康行为的建立,从而有效改善异位妊娠患者焦虑抑郁水平.
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浅析西药临床合理用药的安全性及管理措施
目的:浅析西药临床合理用药的安全性及管理措施.方法:从余姚市第二人民医院2016年4月-2017年10月期间内接收的西药治疗患者中,随机抽取152名患者,将其分为观察组与对照组,均76例.对照组患者维持原本用药方式,按照常规方法进行治疗,观察组患者在西药用药安全性及管理制度下进行治疗.观察两组患者治疗后的用药不当发生情况、用药后不良反应发生情况、护理投诉及风险事件发生情况、治疗天数及治疗费用情况.结果:观察组患者用药不当时间发生率显著低于对照组患者;观察组患者用药后不良反应发生率显著低于对照组患者;观察组患者中护理投诉及风险事件发生几率均低于对照组患者;观察组患者治疗天数和治疗费用均优于对照组患者;P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:西药临床用药的安全性受到多种因素的影响,用药不合理会影响到患者的恢复状况,通过制定相应的管理措施,能够有效提高西药用药的安全性,减轻患者的治疗时间和治疗费用.
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JCI体系下的基层医院输血管理质量效果评价
目的:探讨国际管理模式下的临床输血管理效果,加强基层医院临床合理用血,提高患者临床用血的安全性.方法:调查分析象山县第一人民医院JCI评审前后临床用血情况,通过比较两轮评审前后的临床输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、输血不良反应发生率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率,分析基层医院在临床用血全面质量管理中的重要环节和主要改进措施.结果:临床用血全面质量整改后输血申请单填写完整规范率、临床合理用血率、临床输血病程记录规范率和输血后疗效评估率均显著高于改进前,输血不良反应发生率相应降低,改进前后P＜0.05,差异均有统计学意义,改进措施合理有效.结论:受限于人员技术、仪器设备上的不足,基层医院可以从管理的角度,通过参与JCI国际认证、引进PDCA管理模式,构建更加完善的输血管理体系,持续优化临床输血流程,有效改善临床用血管理,使患者临床输血更安全.
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家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究
目的:该实验的课题主要探讨家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用效果.方法:先根据随机数字法对某社区112位居民进行分组,实验组与对照组均为56例社区居民.对照组采用常规社区卫生健康服务;实验组在对照组的基础上采用家庭医生签约服务对社区居民进行健康护理干预,对比两组社区居民对于社区卫生服务的满意度.结果:在两组社区居民对社区服务的满意度中,实验组满意度为98.21％,远高于对照组的71.43％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭医生签约服务在社区居民健康综合护理中具有良好的临床效果,能够提高社区居民对社区服务的满意度,具有较高的推广价值.
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2型糖尿病患者生命质量调查与分析
采用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对住院的糖尿病患者和健康人群(社区对照)进行生命质量研究.结果显示,共发出调查问卷200份,有效应答问卷184份(92％),其中病例组96份、对照组88份.糖尿病患者EQ-5D指数得分为0.791±0.108,对照人群为0.869±0.077.糖尿病患者的行动、自我照顾、日常活动3个维度问题报告率(8.33％、7.29％、14.58％)与对照人群(6.82％、5.68％、11.36％)无明显差异;抑郁/焦虑和疼痛/不舒服2个维度问题的报告率(39.58％和30.21％)显著高于对照人群(15.91％和7.95％),P＜0.001,关联强度(OR)分别为1.24、1.31、1.33、3.46和5.01.表明糖尿病患者的生命质量低于健康人,主要表现在抑郁/焦虑和疼痛/不舒服等方面.
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社区医务人员对老年人跌倒干预工作现状的调查分析
目的:了解目前社区卫生服务机构医务人员对老年人跌倒干预工作的现状,分析存在的问题及其原因,为制定相关对策提供依据.方法:根据《老年人跌倒干预技术指南》中相关内容,采用自制调查问卷对某县5家社区卫生服务机构所属的284名医护人员进行问卷调查.结果:284名社区医护人员中,仅有29.93％的医护人员对社区老年人及其家属曾进行过预防跌倒教育干预;13.03％的医护人员对家属及看护进行过安全护理培训;而为高危跌倒老人做好健康档案标记及建立家庭病床两项均为0;53.17％未接受过社区老年人预防跌倒的知识培训;61.27％认为自身相关知识不足影响了对社区老年人实施跌倒干预工作.结论:社区医护人员对社区老年人跌倒干预工作的现状处于较低水平;医护人员自身知识不足是影响社区老年人跌倒干预工作的主要因素;对社区医护人员《老年人跌倒干预技术指南》的培训及普及亟待加强.
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老年女性非酒精性脂肪肝社区生活方式干预效果
目的:探讨老年女性非酒精性脂肪肝(NAFLD)社区生活方式干预效果.方法:将186例老年女性NAFLD病人随机分为观察组(89例)与对照组(87例),对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上根据综合评估结果实施个性化生活方式干预,1年后进行疗效评价.结果:①干预前两组相关指标无显著性差异(P＞0.05),干预后观察组体质指数、肝功能、血脂、脂肪肝程度等指标比干预前均有明显改善(P＜0.01).②对照组TG、LDL及AST指标比干预前有明显改善(P＜0.01).③干预后脂肪肝转为正常者观察组明显高于对照组(P＜0.01).两组中、重度脂肪肝比治疗前明显改善(P＜0.01).结论:社区生活方式干预有助于改善与NAFLD相关的实验室指标,减轻病人脂肪肝程度,提示社区生活方式干预对老年女性NAFLD具有积极意义.
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卫生事业可持续发展研究综述
我国学界对于卫生事业可持续发展的研究主要从四个层面展开:一是卫生事业可持续发展的内涵,包括资源限制说与系统协调说;二是卫生事业可持续的主要特点,包括整体性、可持续性与公平性;三是影响卫生事业可持续发展的主要因素,包括卫生资源的分配以及健康需求与投入的协调;四是卫生事业可持续发展的策略设计,主要从模式、机制以及准则三层面出发.卫生事业可持续发展理论从整体性、协调性、公平性三方面对健康中国建设提供新的思路.
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参与式扶贫理念下健康扶贫政策的优化探析
健康扶贫是精准扶贫的重要组成部分,是维护贫困群体健康权益的重要途径.文章在总结健康扶贫政策实施经验及其不足的基础上,提出参与式健康扶贫的理念,并分析了制约参与式健康扶贫开展的主要障碍.建议政府通过建立专门联络组织、提高被扶贫群体参与意识及应用互联网思维等手段优化参与式健康扶贫.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
