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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴幼儿乙肝免疫效果影响因素探讨
目的:探讨婴幼儿乙肝免疫效果的影响因素.方法:采用1∶1匹配的病例对照研究,匹配条件为性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素.将2006年至2015年出生,符合入选标准的所有乙肝免疫失败的928例儿童全部纳入免疫失败组;在乙肝免疫成功且符合入选标准的2.43万名儿童中按照性别、年龄、当前研究因素以外的其它研究因素进行匹配,采用分层随机抽样的方法,抽取与病例组相同数量的儿童分别纳入对照1-5组,分析乙肝接种效果的影响因素.结果:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性病例组与对照组间存在统计学意义(P＜0.05),婴幼儿乙肝免疫失败与上述因素暴露在95％CI水平有统计学显著性,存在关联.结论:出生体重偏离、母乳喂养情况、上呼吸道感染情况、乙肝首针接种及时性影响婴幼儿乙肝免疫效果的重要因素.
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2015-2016年金华市第二类疫苗接种监测数据分析
目的:掌握2015-2016年会华市第二类疫苗的接种情况,为改进第二类疫苗接种工作策略提供依据.方法:对2015-2016年金华市第二类疫苗接种情况进行分析.结果:2015-2016年金华市使用的第二类疫苗有16种;接种量前五位的分别是RabV、VarV、IPV、InfV和Hib疫苗;9个县(市、区)中接种量排前三位的分别是义乌、东阳和永康;在儿童常用的第二类疫苗中,VarY每百名出生儿童接种量达到317.49剂次.结论:金华市第二类疫苗的接种量大,应加强第二类疫苗的预防接种服务管理.
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建德市城乡居民狂犬病防治KAP调查及防控策略探讨
目的:了解建德市城乡居民对狂犬病防治知识的知晓情况,评估狂犬病流行风险,为防控工作提供依据.方法:设计调查问卷,随机抽取建德市城区居民400户、农村居民800户开展调查.结果:23.50％(282/1 200)调查户家庭中养有犬或猫,动物狂犬病疫苗接种比例为55.67％(157/282),狂犬病年均暴露率为11.57‰(158/4 553/3),疫苗接种率为79.75％(126/158),农村居民暴露后疫苗未接种比例显著高于城区居民(x2=5.202,P＜0.05).87.17％的调查对象知晓狂犬病致死率高达1 00％,城区高于农村(x2=62.949,P＜0.01),13.75％的对象误认为轻微伤无须处理(x2=79.051,P＜0.01),14.50％的对象不知道去何处接种疫苗,农村高于城区(x2=72.626,P＜0.01),39.58％的对象不知道被犬只以外的野生动物咬伤须接种疫苗,农村高于城区(x2 =7.136,P＜0.01).结论:城乡居民养犬率居高不下,暴露后未接种疫苗是狂犬病发病主要隐患,狂犬病防治知识的缺乏是影响疫苗接种率的主要原因,侥幸心理、交通不便、经济紧张是客观原因,需要进一步落实综合防控措施.
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2007-2016年江山市60岁及以上人群法定传染病流行特征分析
目的:了解江山市老年人法定报告传染病发病情况,为传染病防控提供依据.方法:对2007-2016年≥60岁人群法定传染病疫情进行描述性研究,采用Excel 2010和SPSS 7.0软件进行统计分析.结果:近10年全市老年人报告传染病16种3 790例,年均发病率446.73/10万,年发病水平呈下降趋势,肺结核、其他感染性腹泻病、梅毒、病毒性肝炎、淋病位居前5位;农民和离退人员病例为主;总发病率男性高于女性.结论:老年人是传染病防控重点人群,肺结核、其他感染性腹泻病、梅毒、病毒性肝炎、淋病为防控重点.建议加强健康知识教育,增加社区健康体检必检项目,强化成人免疫接种等卫生学管理措施.
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2017年宁海县饮用水水碘监测结果分析
目的:掌握宁海县饮用水水碘含量,为采取针对性防治措施,科学防治碘缺乏病提供基础依据.方法:收集宁海县2017年水碘监测资料进行统计分析.结果:乡镇供水方式以混合式供水为主,86份饮用水水碘中位数为2.6μg/L,波动于(1.1～8.2)μg/L;沿海地区水碘中位数3.2 μg/L、近沿海地区中位数2.9 μg/L、山区中位数1.6 μg/L;三者水碘含量差异统计学意义(x2 =35.665,P＜0.001,沿海地区饮用水水碘含量高,山区低.结论:该县为外环境碘缺乏地区,应采取相应措施做好碘缺乏病防控.
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2009-2016年永康市流行性感冒病原学监测结果分析
目的:分析2009-2016年永康市流感病原学监测结果,了解永康市流感流行特征,为流感防控工作提供科学依据.方法:在永康市国家级流感监测哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,采用RT-PCR的方法检测流感病毒核酸,核酸阳性标本进行流感病毒型别鉴定.结果:2009-2016年流感哨点医院共监测流感样病例125 147例,流感样病例就诊百分比(ILI％)为3.42％,流感样病例主要集中在5岁以下儿童,占80.77％.检测流感样病例咽拭子标本6 091份,结果流感病毒核酸阳性1 155例,阳性检出率为18.72％.核酸阳性标本分离到54株流感病毒毒株.结论:流感阳性率随月份、季度和年份而改变.永康市2009-2016年以甲型流感为主,流行高峰一般出现在冬春季节,以H3流感流行为主要流行株,夏秋季夹杂甲型H1和B型流感过度;但是个别年份,入秋就出现H3型流行高峰.5岁以下儿童是重点防控人群,与就医习惯有关.人群普遍易感.
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2017年鄞州区中心城区1～6岁儿童第二类疫苗接种情况分析
目的:了解鄞州区中心城区1～6岁儿童第二类疫苗接种特征,为科学管理第二类疫苗提供依据.方法:选取鄞州区中心城区4 288名1～6岁儿童为研究对象,采用描述性方法分析分析其水痘减毒活疫苗(VarV)、b型流感嗜血杆菌疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗(RotV)、7价或13价肺炎球菌结合疫苗(PCV7/13)、23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)、流行性感冒疫苗(InFV)疫苗接种情况.结果:鄞州区中心城区儿童VarV1、Hib1、RotV1、PCV7/131、PPV23、InFV1接种率依次为92.05％、48.09％、34.96％、14.86％、8.52％、18.68％;VarV2、Hib1-4、RotV1-3、PCV7/131-4接种率依次为88.67％、11.38％、0.41％、11.17％.不同年龄儿童VarV1、Hib1、Hib1-4、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学差异(x2值分别为797.79、203.72、27.40、83.32、150.31、147.87、23.83、81.50,P均＜0.01).不同户籍儿童VarV1、VarV1-2、RotV1、PCV7/131、PCV7/131-4、Hib1、Hib1-4、PPV23、InFV1的接种率差异均有统计学意义(x2值分别为5.99、28.60、25.15、145.73和134.96、145.42、46.93、36.46、20.82,P均＜0.05).结论:鄞州区中心城区VarV接种率较高,Hib、RotV、PCV7/13、PPV23、InFV接种率较低;不同年龄和户籍儿童第二类疫苗接种率有所差异,需采取针对性的干预措施以提高第二类疫苗接种率.
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宁波市机关事业单位健康体检者血清同型半胱氨酸水平分析
目的:了解宁波东北部地区机关事业单位工作人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平特点及高同型半胱氨酸血症(HtHcy)流行现状.方法:选取2014年6月-2015年9月体检的机关事业单位工作及部分离退休人员共3 050名.分析不同性别、不同年龄段血清Hcy水平和高Hcy血症检出率.结果:1 687名男性体检者中血清Hcy水平为(14.52±10.57) μmol/L,1 363名女性体检者中血清Hcy水平为(11.53±7.14)μmol/L,男性高于女性(P＜0.05);各年龄组血清Hcy水平男性亦均高于女性(P均＜0.05);同性别不同年龄组血清Hcy差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宁波东北部地区机关事业单位工作人群高Hcy血症检出率高,体检中心应将Hcy列为常规体检项目,早期检测并纠正高Hey血症,这对降低心脑血管疾病的发生风险和复发率有重要的临床意义.
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非痴呆型血管性认知障碍治疗研究
目的:观察孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者的疗效.方法:入选2015年6月-2017年6月康复中心治疗的50例VCIND患者,根据入选时间顺序随机分为对照组(盐酸多奈哌齐组)、治疗组(孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐组),各25例,治疗30天为一个疗程,连续服用2个疗程.比较治疗前后两组简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)的评分.结论:MMSE、ADL、MoCA各项评分提高(P＜0.05);并且治疗组各项指标变化较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孔圣枕中丹联合盐酸多奈哌齐治疗非痴呆型血管性认知障碍患者效果显著,能改善患者认知功能和日常生活活动能力.
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2型糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及干预
目的:探讨影响2型糖尿病患者药物治疗的相关危险因素,提出相应干预措施和护理策略.方法:将180例2型糖尿病患者依据治疗依从性情况分为依从性差组(64例)和依从性好组(116例);对2组患者的治疗依从性和相关影响因素进行问卷调查;采用单因素法、多因素法来筛选影响患者药物治疗依从性的相关危险因素.结果:2型糖尿病患者的药物治疗依从不良率为35.6％(64/180);多因素研究结果显示,年龄(OR=3.238)、缺乏糖尿病知识(OR=4.204)、不良心理状态(OR=2.380)、工作繁忙(OR=3.452)、降糖药种类多(OR=2.208)及药物不良反应(OR=5.441)等因素均为2型糖尿病患者药物治疗依从性差的独立危险因素.结论:2型糖尿病患者药物治疗依从性较差,应针对独立高危因素采取对应的干预措施,包加强健康教育、心理干预、用药指导干预及加强老年患者管理等,从而提高2型糖尿病患药物治疗依从性.
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稳定型心绞痛早期诊断及定位探讨
目的:分析单光子发射型计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛早期诊断及定位中的应用价值.方法:选择78例临床疑诊稳定型心绞痛患者作为研究对象,分别采取冠状动脉造影和SPECT核素心肌灌注显像,比较SPECT核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果,分析SPECT核素心肌灌注显像诊断稳定型心绞痛的效能、对不同狭窄程度冠状动脉的检出情况及定位诊断狭窄冠状动脉分支的准确性.结果:在78例患者中,SPECT核素心肌灌注显像诊断稳定型心绞痛的灵敏度为90.91％(50/55)、特异度为73.91％(17/23)、阳性预测值为89.29％(50/56)、阴性预测值为77.27％(17/22).经x2检验,SPECT核素心肌灌注显像检查后冠脉造影诊断稳定型心绞痛的阳性率90.91％,大于冠状动脉造影阳性率71.79％,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);SPECT核素心肌灌注显像对轻度狭窄检出率为30.91％,显著小于重度狭窄检出率54.55％,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);SPECT核素心肌灌注显像与冠状动脉造影检出不同病变部位的总符合率为78.57％,两组病变部位检出结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SPECT核素心肌灌注显像早期诊断稳定型心绞痛的应用价值较高,可准确定位狭窄病变部位,但诊断水平仍受冠脉狭窄程度影响.
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骨科患者术后医院感染的危险因素及其预防措施分析
目的:探讨骨科患者术后医院感染的特点及其相关危险因素,并提出预防措施.方法:对1 698例骨科手术患者进行回顾性调查,依据是否发生医院感染分为感染组(54例)和未感染组(1 644例);应用病例对照研究方法,采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选可能影响骨科患者术后医院感染的相关危险因素.结果:骨科患者术后医院感染发生率为3.2％(54/1 698),主要以呼吸道感染(44.5％)、手术切口感染(24.1％)及泌尿系统感染(20.0％)为主.多因素分析显示,60岁以上患者(OR=3.55)、合并基础疾病(OR=2.90)、免疫功能低下(OR=2.55)、侵人性操作(OR=4.80)、急诊手术(OR=4.26)、抗菌药物使用时间(OR=2.09)等因素为术后感染的危险因素.结论:骨科患者术后具有较高的医院感染率,应针对感染部位及其相关危险因素采取预防性措施,从而降低骨科患者术后医院感染发生率.
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新形势下医院思想政治工作的问题与对策
思想政治工作是医院工作不可或缺的一部分,是缓解当前医患冲突与矛盾的重要举措,也是构建和谐医患关系的有效途径.然而,当前医院思想政治工作还面临许多新情况、新问题和新难点,难以满足新形势下的工作需要.文章分析了当前医院思想政治工作的现状和存在的问题,并探讨加强医院思想政治工作的对策.
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智慧输液系统促进儿科病房输液安全探讨
目的:探究智慧输液系统应用于儿科病房输液安全性,旨在为临床中促进儿科病房输液安全提供相应的依据及经验.方法:选取2016年10月1日-12月31日期间接受输液治疗的患儿616例作为对照组;另选取2017年1月1日-3月30日期间接受输液治疗的患儿503例作为实验组.对照组给予常规静脉输液护理.实验组采取智慧输液系统进行静脉输液护理.观察比较两组患儿家属呼叫换液的次数、输液治疗期间输注每瓶液体的平均巡查病房次数、换瓶的间隔时间、满意度及静脉输液监测装置报警情况.结果:对照组呼叫换液的患儿占比为56.99％,实验组呼叫换液的患儿40.97％,实验组呼叫换液的次数低于对照组,实验数据差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿在输注过程中每瓶液体平均巡查病房次数、平均换瓶的间隔时间显著多于实验组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组患儿家属的满意度得分为(9.26±1.54),实验组患儿家属的满意度得分为(13.26±0.85),实验组患儿家属的满意度得分高于对照组.实验数据比较具有统计学意义(P＜0.05).经统计,静脉输液监测装置实现99％准确报警.结论:智慧输液系统应用于儿科病房的效果显著,能够促进儿科病房输液安全.
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医疗机构科研经费信息化管理的探讨与实践
科研经费是科研项目正常开展的基础和保障,新形势下如何规范合法使用科研经费值得关注和思考.文章通过使用信息化系统对于科研经费项目进行管理开展探讨,通过信息模块管理科研经费,既优化科研经费使用流程,又有利于科研项目规范开展.
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联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的临床意义
目的:探讨联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OHD)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)的临床意义.方法:选取2017年1月-2017年12月进行体检的的590例婴幼儿,对其实施25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶的测定.结果:590例入选婴幼儿中,采用25-羟维生素D检测出异常者156例,占26.44％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏低,3～6岁婴幼儿检出率偏高,两个年龄段结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);采用骨源性碱性磷酸酶检测出异常者269例,占45.59％,而且0～3岁婴幼儿检出率偏高,3～6岁婴幼儿检出率偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);且两种方法检测均与性别无关.结论:联合检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨源性碱性磷酸酶有助于早期了解婴幼儿骨骼营养状况对防治佝偻病具有重要意义.
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延迟断脐与快速断脐对新生儿黄疸的影响探究
目的:探究延迟断脐与快速断脐对新生儿黄疸的影响.方法:选取2016年6月至2017年3月期间接生的新生儿40例,随机分成两个组,即研究组和对照组.其中研究组将对新生儿采取延迟的断脐的方案;对照组将对新生儿采取快速断脐的方案.通过对比观察两组新生儿的身体健康状况以及两组胎盘残余血量和脐带出血量并结合一天后两组检测出的新生儿外周血血红蛋白以及胆红素的水平,通过查看新生儿贫血以及黄疸的发病率来评判延迟断脐与快速断脐对新生儿的影响.结果:研究组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果(P＜0.05).结论:延迟断脐与快速断脐均不会对新生儿黄疸产生影响,并且延迟断脐还会对新生儿的贫血有较好的治疗效果,是一种安全有效的临床使用方案.
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新生儿窒息危险因素病例对照研究
目的:探讨新生儿窒息的相关高危因素,并针对高危因素提出预防措施.方法:选取120例新生儿窒息病例作为病例组,同期选择120例正常新生儿作为对照组;采用病例对照的研究法,回顾性收集可能影响新生儿窒息的相关因素,并采用单因素法和多因素法来筛选新生儿窒息的危险因素.结果:两组间的产妇年龄、妊高征、宫内感染、母体贫血、胎膜早破、胎盘因素、脐带因素、羊水清浊度、羊水过少、胎儿窘迫、早产儿、低出生体重儿等12个因素存在统计学差异(P＜0.05);多因素分析显示,影响新生儿窒息的因素包括妊高征(OR=2.552)、胎盘因素(OR=5.646)、脐带因素(OR=3.180)、羊水污染(OR=3.762)、胎儿窘迫(OR=4.749)及早产儿(OR=2.088).结论:新生儿窒息的独立危险因素包括妊高征、胎盘因素、脐带因素、羊水污染、胎儿窘迫、早产等,应针对这些高危因素采取针对性预防措施.
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影响初产妇母乳喂养自我效能的相关因素调查分析
目的:探讨初产妇的母乳喂养率及母乳喂养自我效能的相关影响因素.方法:选取368例初产妇对其进行随访调查研究,收集产后1周、产后6周的母乳喂养情况、自我效能、相关影响因素等资料,采用单因素和多因素线性回归分析法来筛选影响母乳喂养自我效能的相关因素.结果:产后6周的纯母乳喂养率为45.1％,明显低于产后1周的68.2％ (P＜0.01);多因素分析结果显示,剖宫产、产后抑郁等因素与初产妇母乳喂养自我效能呈现负相关,而母乳喂养知识、家庭成员支持及产后母乳喂养指导等与自我效能呈现正相关.结论:产后6周初产妇母乳喂养率明显下降,这与初产妇母乳喂养自我效能密切相关;影响母乳喂养自我效能的因素包括剖宫产、产后抑郁、喂养知识掌握程度、家庭成员支持程度及产后母乳喂养指导水平.
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妊娠期糖尿病患者孕期综合管理对妊娠结局的影响分析
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管综合理干预对妊娠结局的影响.方法:选取160例GDM患者随机分为对照组和观察组,每组80例;对照组给予常规孕期保健、治疗及护理,而观察组在对照组基础上给予孕期综合管理干预措施;比较两组患者干预后的血糖水平、妊娠并发症及妊娠结局等指标.结果:干预后,观察组GDM孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P＜0.01);观察组的妊高症、羊水过多、胎儿窘迫、产褥感染、早产、巨大儿、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:GDM孕妇实施孕期综合管理干预后,可有效控制血糖水平,降低妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局.
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基层医院老年住院患者心理分析与干预措施
目的:了解基层医院老年住院患者心理需求状况,为医院老年心理护理与管理的完善提供科学依据.方法:自制调查表对120例老年住院患者进行问卷调查.结果:62％的人对所患疾病有紧张、焦虑甚至怨恨情绪,78.3％的患者不愿长期住院,50.5％的患者住院大的烦恼是对病情不了解.住院的大安慰是亲人的探访,占90.9％,认为住院接触多的是护工占55.3％,希望居家养病的占52.3％,希望有护士和志愿者陪同聊天或一起看电视的占94.6％.结论:老年患者住院期间有不同程度的身心健康问题和多种心理需求,需要医护人员提高服务质量,尊重老人,并能根据患者不同的心理需求给予恰当的心理护理.
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ABC时间管理法在肾内科实习护生带教中的应用
目的:探讨ABC时间管理法在肾内科实习护生带教中的应用效果.方法选取肾内科接收的66例实习护士作为研究对象,以简单随机法将其分为参照组和试验组各33例,参照组应用传统带教方法,试验组采取ABC时间管理法,对两组实习护士考核成绩和带教满意度进行观察对比.结果试验组实习护士理论成绩、实操成绩、护理文书书写成绩均高于参照组,P＜0.05;试验组实习护士对带教工作满意度高于对照组,P＜0.05.结论:在肾内科实习护士带教过程中,应用ABC时间管理法效果显著,能够有效提高实习护士理论成绩和实操水平,促进其全面发展,临床推广意义显著.
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护士职业规划影响因素及对策研究进展
文章通过综述护士职业规划的现状、影响因素及对策,探索护士职业规划前景,探讨影响护士职业规划的因素,并提出相应对策,指导护士做好职业生涯的规划与管理.
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医护一体化护理模式对冠心病患者的干预效果分析
目的:探讨冠心病患者实施医护一体化护理模式的干预效果.方法:将180例冠心病患者随机分为对照组和观察组,各90例;对照组给予常规治疗和护理,观察组则在此基础上给予医护一体化护理模式干预;比较两组患者的遵医行为、心功能及生活质量评分.结果:干预后,观察组按时服药、合理饮食、情绪良好、戒烟限酒、适当运动等遵医行为明显好于对照组(x2 =25.194、24.498、26.544、4.498、8.047,P＜0.05);观察组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、心绞痛疼痛评分等明显轻于对照组(t=10.232、6.863、4.062,P＜0.01);观察组心绞痛稳定性、心绞痛发作程度、躯体受限程度、疾病认知程度、治疗满意度等评分明显高于对照组(t=6.932、6.774、6.023、5.926、6.727,P＜0.01).结论:冠心病患者实施医护一体化护理模式干预后,可明显提高患者的遵医行为和治疗依从性,改善临床症状,提高预后生活质量.
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护理风险管理在儿科新毕业护士护理管理中的应用
目的:分析护理风险管理应用在儿科新毕业护士中的管理效果及应用价值.方法:回顾性选取2013年10月至201 7年10月杭州市肿瘤医院儿科住院患儿240例作为研究对象,根据对新毕业护士培训模式不同按照时间分为常规组和对照组,对比不同带教模式应用在新毕业护士中的带教效果和临床护理效果.结果:常规护理带教新入职护士理论知识考核评分(73.49±2.65)分,操作技能考核评分(78.97±3.52)分,急救能力考核评分(79.18±2.76)分;护理风险管理带教新入职护士理论知识考核评分(86.49±6.74)分,操作技能考核评分(89.19±6.99)分,急救能力考核评分(90.45±6.46)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病房管理评分(93.88±4.69)分,基础护理评分(90.97±5.08)分,护理文书书写评分(91.03±6.41)分,消毒隔离评分(90.18±5.66)分;对照组病房管理评分(81.64±2.01)分,基础护理评分(82.75±2.47)分,护理文书书写评分(80.09±2.08)分,消毒隔离评分(81.87±2.58)分,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理差错发生率为2.50％低于对照组的10.83％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理风险管理应用在儿科新毕业护士中可以提升护士素质能力,减少临床护理差错发生,提升儿科护理服务质量.
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护理人员工作满意度及影响因素的调查分析
目的:调查护理人员的工作满意度,并探讨其影响因素.方法:采用一般情况问卷和工作满意度调查量表,对浙江省某市3所综合医院的632名护理人员进行调查.结果:护理人员的工作满意度总分为(128.74±18.84)分,对医护人员间互动的满意度高,为(49.15±6.96)分,对工作环境与福利的满意度低,为(20.99±3.52)分.多元线性回归分析显示,影响护理人员工作满意度的个人因素主要有年龄、工龄、科室、职称和层级.结论:护理人员的工作满意度处于中等水平,医院管理者要尽可能地为护理人员提供安全的执业环境,合理地进行绩效分配,进一步提高护理人员工作满意度.
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重组服务流程管理对手术室护理工作效果分析
目的:探讨重组服务流程管理在改进手术室护理工作效率中的应用效果.方法:于2017年10月-12月时段在手术室应用重组服务流程管理,以2017年6月-9月时段应用重组服务流程管理前作为对照,比较管理前、后手术室护理工作效率和满意度的差异.结果:管理后的首台手术准点下刀率(90.37±5.08％)、手术台利用率(3.27±0.81％)、月平均手术量(1621.45±97.16台)均高于管理前,而手术患者接送时间(16.65±4.47 min/次)、手术护士物品准备时间(5.24±1.01 min/台)、接台手术等待时间(25.48士4.09 min/台)均低于管理前,差异具有统计学意义(t=8.28、9.26、15.52、11.52、4.96、12.21,P＜0.05);管理后的手术护士满意率(96.00％)、手术医生满意率(93.00％)、手术患者满意率(94.00％)均高于管理前,差异具有统计学意义(x2=5.21、6.37、4.31,P＜0.05).结论:重组服务流程管理可显著改进手术室护理工作效率,具有提高手术室护理服务满意度等积极意义.
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医学人文在住院医师规范化培训中的重要性分析
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措.住院医师规范化培训不仅要培养住院医师的临床实践技能,同时还要培养良好的人文素养能力.良好的人文素养能力有利于增强住院医师的医疗道德作风、医疗政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通交流等方面的能力.因此,在住院医师规范化培训工作中做好人文素养知识与技能的培训工作,具有十分重要的意义.文章介绍了在住院医师规范化培训工作中,提高住院医师人文素养的主要途径.
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国外传统医学融合中的卫生人力资源研究
文章通过对国外传统医学融合中的卫生人力资源问题进行分析,为我国医疗卫生事业管理提供参考.首先界定传统医学与现代西方医学融合的概念,并发现在融合实践中,可能会伴随多层面冲突,医生层面需要建立多向沟通渠道以提高沟通质量.其次要对传统医学从业者的资质和合法性进行界定,其依据包括学术资质但更重要的是治疗效果评价.患者在多元医学体系选择时注重医生对其社会及精神层面需求的满足.
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公立医院人力资源成本控制探讨
公立医院人力资源成本控制问题日益凸显,严重影响医院发展.只有充分认识到医院人力资源成本控制中存在的问题,才能有针对性的采取应对措施,优化人力资源配置,提升医院人力资源投入产出效率,进而优化医院整体管理水平,提升医院的整体效益.
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本科实习护生职业探索现状及其影响因素分析
目的:描述本科实习护生职业探索现状及其影响因素.方法:采用一般资料调查表、职业探索问卷、大学生应对效能问卷、积极心理资本问卷对温州医科大学附属第一医院143名本科实习护生进行问卷调查.结果:本科实习护生职业探索得分为(41.57±5.36),各维度得分分别为:环境探索(21.20±2.75),自我探索(20.38±3.43);学习主动性、就业指导活动、应对效能、积极心理资本是影响实习护生职业探索的重要因素,各因素总体决定系数R2为30.2％.结论:本科实习护生职业探索积极性有待提高,今后的研究应进一步扩大职业探索影响因素的范围,同时护理院校和实习医院应积极鼓励护生进行职业探索,使其明确自身职业发展方向,有利于成功就业以及提高就业满意度.
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我国临床实践教学质量提升对策研究
临床医学教育承担着为社会培养合格医生的重任,实践教学是临床医学教育的重要环节,在促进医学生临床思维形成,提高其实践操作能力方面发挥着不可替代的作用,但我国目前的临床实践教学质量却出现滑坡现象.通过分析临床实践教学模式单一、教学内容缺乏人文素质教育、医学生临床动手机会不足、教学评价体系不健全等问题,探讨性地提出创新实践教学方法、加强医德医风教育、拓展实践教学资源、健全教学评价体系等提升实践教学质量的对策,以期为促进临床实践教学发展提供参考.
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健康素养研究进展分析
健康素养的概念经历了近50年的演变,现今世界普遍采用的定义是:个人获取、理解、处理基本的健康信息和服务,并作出适当的卫生健康决策的能力.文章通过文献回顾,一方面阐述了健康素养与人类生命质量的关系,一方面也分析了国内外健康素养的研究方向、评估方法和国民健康素养水平现状,并提出了对我国健康素养研究方向的建议和提高健康素养的政策建议,希望能够为进一步的研究提供参考.
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改良健康宣教模式对老年冠心病患者生活方式及血脂的影响
目的:探讨改良健康宣教模式对老年冠心病患者生活方式及血脂的影响.方法:选取丽水市中医院心血管内科收治的老年冠心病患者178例,随机分为常规组和干预组,各89例.常规组患者给予常规健康宣教模式,干预组实施改良健康宣教模式;观察对比两组患者干预前后生活方式依从性各项评分、血脂各项指标的变化以及生活质量评分情况.结果:干预后干预组患者生活方式依从性各项评分明显高于常规组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后干预组患者血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,均明显低于常规组患者;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及生活质量评分明显高于常规组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年冠心病患者实施改良健康宣教模式,可增强患者的各项生活方式依从性;有效的调节各项血脂指标;提高患者的生活质量.
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医学院校大学生食物相克知信行现状及差异分析
目的:探讨医学类院校大学生食物相克相关知识、态度、行为(KAP)的现状及其影响因素,为医学院校学生营养教育提供参考.方法:采用自制问卷,对安徽省某医科大学和中医药大学在校大学生进行问卷调查.调查内容包括食物相克的知识、态度、行为和基本信息4部分.结果:女生在知识(55.86％)、态度(60.36％)和总得分(61.71％)均高于男生(35.07％、47.39％和45.15％),差异具有统计学差异(P＜0.01).不同年级学生的态度得分差异有统计学意义,一年级学生合理膳食态度上得分优秀率(63.87％)高于其他年级学生(二年级52.17％、三年级54.55％、四年级40.54％),差异具有统计学意义(P＜0.05);专业与食品是否有关学生的知识得分差异具有统计学意义,专业与食品相关的学生知识得分(55.10％)高于专业与食品无关的学生(45.35％).回归分析显示院校、性别、年级、专业与食品相关性、母亲职业和家庭收入是学生食物相克知信行的影响因素.结论:医学类大学生对食物相克的认知有待加强;母亲职业、家庭收入、年级和所学专业对大学生食物相克的知识和行为有影响,应加强相关宣传活动.
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宁波市奉化区中学生艾滋病知识态度及其影响因素分析
目的:了解宁波市奉化区中学生艾滋病知识态度现况水平,初步评价学校艾滋病宣教效果,为下一步开展中学生艾滋病防控工作提供科学依据.方法:采用整群随机抽样方法,抽取奉化区4所初高中共1 395名学生开展问卷调查.结果:中学生艾滋病知识总知晓率为81.36％.单因素分析显示,不同民族、学段、学习成绩、父母文化程度和在学校是否接受过宣教的中学生之间,艾滋病知识知晓率与态度差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,汉族(OR=3.11,95％CI=1.030～9.355)、高中(OR=4.05,95％CI=2.915～5.633)、学习成绩优秀(OR=2.06,95％CI=1.221～3.474)和在校接受宣教(OR=3.24,95％CI=2.175～4.818)是提高中学生艾滋病知识知晓的有利因素,高中(OR=1.70,95 ％CI=1.294～2.231)、在校接受宣教(OR=2.14,95％CI=1.463～3.127)和知识知晓情况(OR=2.98,95 ％CI=2.201～4.041)是提高中学生正确对待艾滋病态度的有利因素.结论:奉化区中学生对艾滋病知识知晓率和病人态度存在差异,应依据实际有针对性的开展学校艾滋病宣教工作,并建立行之有效的艾滋病防治健康教育体系.
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网络互动式健康教育管理对产后盆底康复患者遵医行为的影响
目的:探讨网络互动式健康教育管理对产后盆底康复患者遵医行为的影响.方法:将350例产后盆底康复患者随机分2组,各175例,对照组应用常规的健康教育,网络组应用网络互动式健康教育管理,比较各组管理效果的差异.结果:网络组盆底肌康复知识的各项评分、遵医行为的各项评分、生活质量评分(87.2±5.7分,t=2.737,P=0.003)均显著高于对照组,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:网络互动式健康教育管理可提高患者知识水平,改善患者遵医行为,进一步提高产后盆底康复患者的生活质量.
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健康信念模式在冠心病患者健康教育中的应用效果评价
目的:探讨健康信念模式在冠心病患者健康教育中的应用效果.方法:将120例冠心病患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组给予常规健康教育,而观察组则此基础上给予健康信念模式干预;干预6个月后,对两组患者的疾病知识水平、自我管理行为及生活质量进行比较.结果:干预后,观察组的各方面疾病知识得分均明显高于对照组(t1 =5.327、t2=6.689、t3=7.130、t4=5.736、t5=4.350、t6=4.850,P＜0.01);观察组的各项自我管理行为得分均明显好于对照组(t1 =4.947、t2 =6.129、t3=9.614、t4=11.226、t5=5.686、t6=5.478、t7=5.442,P＜0.01);观察组的各生活质量维度得分均明显高于对照组(t1=4.707、t2=3.155、t3=4.297、t4=3.937、t5=3.344、t6 =3.453、t7=7.036、t8=3.961,P＜0.01).结论:冠心病患者实施健康信念模式后,可促进患者知信行转变,提高自我管理能力,改善生活质量.
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2型糖尿病患者微信平台健康教育的自我效能评价分析
目的:探讨2型糖尿病患者(T2DM)实施微信平台健康教育对患者自我效能的影响.方法:将确诊的120例T2DM患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组给予院内常规健康教育,而观察组在对照组基础上给予院外微信平台健康教育;干预6个月后,比较两组患者的自我管理能力、血糖控制水平及并发症发生率等指标.结果:干预后,观察组的饮食控制、运动控制、药物依从性、监测依从性及足部护理得分均明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的糖尿病眼病、低血糖及感染等并发症发生率分别为3.33％、5.00％及3.33％,均明显低于对照组的15.00％、18.33％及16.67％(P＜0.05).结论:T2DM患者实施微信平台健康教育干预后,可提高患者的自我管理能力,控制血糖水平,降低并发症.
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体育专业大学生体质健康状况与身体自尊相关性研究
目的:探讨大学生体质健康与身体自尊关系.方法:以长春师范大学体育专业600名大学生作为测试样本,采用体质测试法和问卷调查方法对大学生的体质健康状况与身体自尊水平进行调查,并分析两者的相关性.结果:长春师范大学体育专业的大学生体质健康状况高于全国大学生平均水平,男生身体自尊水平优于女生.大学生体质健康状况与身体自尊总体呈正相关关系.结论:大学生体质健康影响着身体自尊水平,对于身体自尊有促进作用.
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综合控烟干预模式对大学生公共场所控烟认识的影响分析
目的:了解综合控烟干预模式针对大学生控烟的作用,为开展高校的控烟健康教育提供依据.方法:采用偶遇调查抽样法,问卷由浙江省CDC统一提供,在干预前后对在校大学生开展控烟调查.结果:干预前后发现大学生在公共场所禁烟认识上,如医院、工作场所、餐厅、学校、政府办公大楼、酒吧等的认识上经x2检验差异均有统计学意义(P＜0.05);大学生在尝试吸烟、过去30天内的吸烟天数等的行为经x2检验差异无统计学意义(P＞0.05);大学生对被动吸烟引起非吸烟者相关疾病如肺癌、慢性呼吸系统疾病、心脏病、孕妇流产或生产出低出体重儿等疾病的认识经x2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在高校开展综合控烟干预模式活动对于提高大学生公共场所禁烟的认识有一定的作用.
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通化师范学院体育专业学生体育锻炼与生命意义感相关性研究
目的:研究通化师范学院体育专业大学生体育锻炼与生命意义感相关性.方法:以通化师范学院体育专业557名大学生作为测试样本,采用问卷调查法对大学生的体育锻炼与生命意义感进行调查,并分析两者的相关性.结果:通过分析发现,通化师范学院体育专业大学生体育锻炼与生命意义感有显著的正相关性,增加锻炼时间、锻炼强度和锻炼频率都可以显著地提高大学生的生命意义感,特别是增加锻炼强度和锻炼频率.结论:大学生积极参加体育锻炼可提高生命意义感,保持积极乐观的情绪.
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山西省农村慢性病患者潜在医疗服务需求分析
目的:分析山西省农村地区慢性病患者卫生服务需求及影响因素.方法:采用分层整群抽样的方法,对慢性病患者进行问卷调查,采用单因素分析.结果:样本人群两周应就诊未就诊率为36.04％,应住院而未住院率为7.20％.其主要原因是经济困难和对疾病认识不足.结论:完善城乡居民基本医疗保险制度和新农合制度对慢性病的补偿,发挥基层医务人员的力量,对农村慢性病患者加强健康教育并进行规范化治疗.
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巢湖地区农村精神病患者社会救助现状及思考——以某医院为例
目的:了解当前农村精神病患者社会救助体系的运行状况及其存在的问题.方法:通过对某医院医务科农村精神病患者社会救助相关工作的参与,搜集相关数据,综合运用文献分析法、比较分析法对2014年至2016年第二季度某医院农村精神病患者的住院补助经费进行比较.结果:农村地区精神病患者的救助主要分为门诊和住院两类别.救助经费来源于医保报销和项目办补助,但存在着救助水平不高,救助覆盖面窄,救助程序繁琐,政策宣传不到位等问题.结论:农村精神病人社会救助事关国计民生,其中存在的问题需要通过政府各部门、医疗机构、社会群体和患者家庭的共同努力来解决.
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老年慢性心衰患者心理健康状况与影响因素应对方式相关性研究
目的:探讨老年慢性心衰患者心理健康状况、影响因素与应对方式的相关性,有助全面把握病情,提高生存质量.方法:对96名老年慢性心力衰竭住院患者结合临床表现、心脏彩色多普勒结果进行NT-pr0BNP检测,并由专业国家二级心理咨询师进行一般状况自制调查表、症状自评量表(SCL-90)和医学应对问卷(MCMQ)评估测量.在SPSS 19.0软件进行基础变量分析基础上采用Pearson相关性分析(r)进行心理状况各因子、影响因素及应对方式相关性分析.结果:老年慢性心力衰竭患者症状自评量表(SCL-90)总分超过160分58例,阳性率占60.41％,年龄与NT-pr0BNP指数、心衰呈现正相关,婚姻与SCL90症状因子中抑郁、敌对、恐怖及其他呈现正相关,文化与恐怖呈现负相关;回避与SCL90呈现显著的中等正相关,屈服与SCL90呈现显著的较强负相关.结论:心力衰竭(HF)明显影响着患者的生活质量并且它对于初期和中期的保健也是一个挑战.随着年龄增长,老年心力衰竭发病率增加,患者心理健康状况较差,婚姻与文化对病情影响大,屈服与回避是他们面对疾病的主要的应对方式.临床医务工作者在诊疗方案的拟定与实施过程中务必关注到“全人、全程、全面”的宗旨,与社会工作者及家庭子女一起,给予患者各种支持,引导采取积极的应对方式,优化生存质量.
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某省属高校农村生源女大学生自卑感和焦虑心理成因及对策
随着我国经济的快速发展和社会转型的加剧,高校中来自农村的女大学生已经成为一个特殊的群体,她们的心理健康问题引起教育工作者的高度关注.文章通过对吉林省某省属高校部分农村女大学生进行问卷调查和个别深度访谈,分析了农村女大学生自卑感和焦虑心理的成因,并提出从加强农村女童心理卫生干预、提高农村女童基础教育水平、倡导农村婚恋择业移风易俗、加强高校农村女大学生心理健康教育和思想政治工作等方面,帮助农村女大学生调适自卑感和焦虑心理,助力她们成长成才.
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医学生手机依赖行为与睡眠质量的相关分析
目的:了解医学生手机依赖行为现状及其与睡眠质量的关系.方法:采用多阶段抽样的方法,对济宁医学院及其附属医院450名医学生进行问卷调查,内容包括一般特征、大学生手机成瘾倾向量表(MPATS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果:医学生手机依赖发生率37.76％,MPATS平均得分(43.55±0.543),在月均消费、大学时期重修门数、留守经历等方面具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.001,P＜0.05).除睡眠时间、睡眠效率外,手机依赖与睡眠质量得分均呈正相关(r=0.081～0.238,均P＜0.01).多元线性回归分析中大学生手机依赖与睡眠质量成显著负相关,即手机依赖越强睡眠质量越差.结论:手机依赖行为与睡眠质量及其两者间多数维度存在相关关系,且手机依赖行为成瘾可能会降低大学生的睡眠质量.
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护士急救药品知识来源途径及认知情况调查分析
目的:了解护士急救药品知识来源途径及认知情况,为提高护士急救药品知识知晓率提供参考依据.方法:自行设计调查问卷,单纯随机的方法选择135名护士进行调查.调查资料采用EpiData 3.1软件建立数据库,数据和资料导出后,利用SPSS 18.0软件进行分析,计数资料采用百分比描述,检验方法使用x2检验.结果:护士急救药品知识答题正确率为48.68％,不同年龄、文化程度、职称、护龄和是否参加培训答题正确率比较有统计学意义(P＜0.05).护士获得急救药品知识途径以查看说明书多,为26.67％;希望获得途径以业务培训多,为22.96％.结论:护士急救药品知识答题正确率不高,医院应加强培训,使所有护士尤其是低年资护士知晓率维持在较高水平.
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肾虚瘀阻型癃闭临床治疗的体会
目的:探讨男性良性前列腺增生的中医药疗法,更好解决尿路梗阻症状.方法:从门诊当中随机抽取15例良性前列腺增生患者,年龄45～73岁,其中6例接受过手术治疗,给予上述患者服用补肾祛瘀通关汤4周,然后观察疗效.结果:临床疗效显著95％,不明显5％.结论:服用中药对于“肾虚瘀阻”型良性前列腺增生疗效是肯定的.
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耳穴压豆联合穴位贴敷对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响
目的:观察耳穴压豆联合穴位贴敷对妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能的影响.方法:根据随机数字序列表将纳入的90例妇科腹腔镜手术患者分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行耳穴压豆联合穴位贴敷干预,比较两组患者术后肠鸣音恢复、肛门首次排气、排便时间、腹胀程度等情况.结果:观察组术后肠鸣音恢复时间(12.1±1.8)h,首次排气时间(18.5±1.6)h,首次排便时间(42.1±5.3)h,明显少于对照组,腹胀程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组患者应用耳穴压豆和穴位贴敷后肛门排气排便时间缩短,能减轻患者的腹胀程度,有效促进患者胃肠功能恢复.
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儿童风热郁结型腺样体肥大治疗研究
目的:观察清腺汤加减治疗儿童风热郁结型腺样体肥大(AH)的临床疗效.方法:120例风热郁结型AH患儿随机分为对照组和治疗组,各60例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,治疗组给予清腺汤治疗,2组均治疗8周,比较2组治疗前后的中医证候积分和腺样体厚度(A)/鼻咽腔宽度(N)比值,总有效率及不良反应发生情况.结果:2组治疗前的鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠困难积分和A/N值均无显著差异(P＞0.05),治疗后2组鼻塞、打鼾、张口呼吸、睡眠困难积分和A/N值均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组显著低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后的总有效率为91.67％,显著高于对照组的78.33％(P＜0.05);2组发生不良反应的情况无显著差异(P＞0.05).结论:清腺汤治疗儿童风热郁结型AH可显著缓解患儿的临床症状,降低AH的严重程度,治疗效果优于孟鲁司特钠,安全性高.
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第三部门理论与卫生组织变革
卫生健康部门属于第三部门.随着第三部门的兴起和发展,从不同的角度理解第三部门会产生不同的认识,其中以本体论和认识论两种观点为突出.第三部门具有非营利性和自愿性等特征,凡是属于第三部门的组织都具备这些基本特性.目前,我国卫生组织的改革发展存在一系列亟待解决的难题.文章通过对第三部门理论两种主要观点的简要概述,从非营利的角度阐述如何推进我国卫生组织变革.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
