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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-5916
- 国内刊号: 11-5269/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: www.zgnwzz.cn
- 曾用名:
- 创刊时间: 1981
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区: 安徽
- 主编: 朱敖荣
- 类 别: 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海宁市斜桥镇成人中心性肥胖调查分析
目的:了解当地农村、社区成年居民中心性肥胖的情况及危险因素.方法:通过多阶段分层整群抽样,随机抽取辖区内3个村的18岁及以上居民共393人进行问卷调查、体格检查及实验室检测.结果:农村社区成年人中心性肥胖患病率为34.35%,其中男性为32.64%,女性为36.00%,单因素分析结果显示年龄大、血脂异常、高TG血症和低HDL-C血症为危险因素,多因素分析显示年龄大和高TG血症为危险因素.结论:农村居民中心性肥胖患病率较高,在健康管理中积极结合危险因素采取针对性措施,降低发病率.
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基于综合评估模式的老年冠心病患者干预效果评价
目的:探讨老年冠心病患者实施老年综合评估(CGA)模式干预的效果.方法:选取90例老年冠心病(CHD)患者,依据随机数字表法随机分为对照组和干预组,各45例;对照组给予常规心内科护理,而干预组则在此基础上给予CGA模式干预;于出院前对2组患者的治疗依从性、心脏不良事件、护理不良事件及生活质量进行对比分析.结果:干预后,干预组的按时吃药、配合治疗、遵从医师建议等依从性好于对照组(x21=15.315、x22=17.764、x23=19.994,P<0.01);干预组的心脏不良事件、护理不良事件发生率分别为8.9%、6.7%,分别低于对照组的33.3%、28.9%(x21=8.073,x22=7.601,P<0.01);干预组的生理功能、精神健康、精力状况及社会功能等评分均高于对照组(t1=10.201、t2=10.516、t3=10.234、t4=7.861,P<0.01).结论:老年冠心病患者实施CGA模式干预后,可提高治疗依从性,降低心脏和护理不良事件发生率,改善患者的生活质量.
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抗阻力缩唇腹式呼吸训练对稳定期COPD患者康复效果评价分析
目的:探讨稳定期COPD患者实施抗阻力缩唇腹式呼吸训练的效果.方法:将120例稳定期COPD患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组采用缩唇腹式呼吸训练,而观察组采用抗阻力缩唇腹式呼吸训练,训练时间为6个月;比较2组患者的肺功能、总有效率及生活质量等.结果:训练6个月后,观察组的FVC%、FEV1%及PEF均大于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为91.7%,高于对照组的75.0% (P <0.05);观察组的呼吸症状、活动受限及疾病影响得分均低于对照组(P<0.05).结论:稳定期COPD患者进行抗阻力缩唇腹式呼吸训练,可改善患者的肺功能,提高康复效果,提升生活质量.
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老年原发性骨质疏松症患者发生骨折危险因素分析
目的:探讨老年原发性骨质疏松症患者(PO)发生骨折的相关危险因素,并提出预防措施.方法:对180例老年PO患者进行调查,依据是否发生骨折分为骨折组(60例)和无骨折组(120例);采用单因素法和多因素Logistic回归法分别筛选老年PO患者发生骨折的危险因素.结果:多因素分析结果显示,影响老年PO患者发生骨折的因素包括年龄(OR =2.818)、合并基础疾病(OR=3.651)、腰椎骨密度(OR=0.621)、近1个月跌倒(OR=5.150)、缺乏阳光照射(OR=3.196)、未规律补钙(OR =2.651)等.结论:引起老年PO患者发生骨折的危险因素包括高龄、合并脑血管疾病及糖尿病等基础疾病、骨密度过低、近跌倒、缺乏阳关照射及未规律补钙等;应针对这些危险因素,早期采取预防措施,降低老年PO患者骨折发生率.
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老年2型糖尿病合并脑梗死患者预后及影响因素分析
目的:探讨老年2型糖尿病合并脑梗死的近期预后及其相关危险因素.方法:对344例老年2型糖尿病合并脑梗死患者进行随访调查,依据是否发生预后不良分为预后良好组(280例)和预后不良组(64例);采用单因素比较法和多因素Logistic回归法分别筛选近期预后的危险因素.结果:老年2型糖尿病合并脑梗死的近期预后不良率为18.6% (64/344);多因素分析显示,年龄(OR=2.578)、高血压(OR=4.035)、颈动脉斑块形成(OR=3.251)、血糖控制不佳(OR =4.255)、住院期间并发症(OR=5.307)、入院白细胞计数(OR=1.303)等均为近期预后不良的危险因素.结论:老年2型糖尿病合并脑梗死患者具有较高的预后不良率,应结合以上高危因素,早期采取预防措施,从而改善近期预后.
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基层医疗机构应用全门诊可视化智慧导诊系统的实践
为减少患者在门诊就诊环节无序等候,缩短患者就医等候时长,减轻医务人员非医疗行为的压力,宁波市鄞州区横溪中心卫生院于2017年10月起开发应用全门诊可视化智慧导诊系统.文章介绍了该系统的构成与特色,认为该系统利用大数据及机器学习技术计算出患者优就医路径,实现了全门诊实时导诊分流闭环,提升了患者看病效率和医务人员的工作效率;并对导诊服务信息化建设提出了建议.
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射阳县农村成年女性“两癌”认知水平与防治需求调查分析
目的:了解射阳县农村成年女性对“两癌”认知水平与防治需求,为制定适合当地的“两癌”筛查策略提供依据.方法:采用分层随机抽样方法,对全县18家镇卫生院和72个村卫生室就诊的720名18周岁以上成年女性进行“两癌”认知水平与防治需求的问卷调查.结果:射阳县农村成年女性“两癌”筛查知晓率为69.94%,合格率为58.26%,95.01%的受访者希望进一步了解“两癌”防治知识,96.58%受访者认为有必要进行“两癌”筛查.不同人口学因素、不同时段对受访者“两癌”认知情况与防治需求结果有统计学差异.医院级别、等待时间和筛查费用是影响“两癌”筛查的重要因素.结论:应从供给侧入手,根据当地农村成年女性需求,针对性开展“两癌”防治健康教育,提升基层医疗卫生机构综合服务能力,多元化加大“两癌”筛查费用投入,持续做好妇女“两癌”防治工作.
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癌症患者灵性护理需求与社会支持度的相关分析
目的:探讨癌症患者的社会支持度对灵性护理需求的影响.方法:采用灵性护理需求量表(NSTS)和社会支持量表(SSRS)对163例癌症患者进行灵性护理需求和社会支持状况的调查.结果:癌症患者灵性护理需求较高,中度以上需求占61.97%;社会支持度总分为(38.67±5.83)分,处于中等水平;在控制了人口学变量后,社会支持度与癌症患者的灵性护理需求呈正相关关系(P<0.05).结论:癌症患者灵性护理需求较高,所获得的社会支持越多,就越能满足其灵性护理的需求.
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集束化护理对ICU患者导管相关性血流感染防治效果的meta分析
目的:探讨集束化护理对减少ICU患者导管相关性血流感染的效果.方法:检索国内外主要的医学数据库,搜集ICU患者护理相关文章,按照标准进行文献筛选,提取数据,采用非随机对照试验的方法学评价指标对文献进行质量评价,采用Stata1 2.0进行meta分析.结果:累计纳入16篇ICU中心静脉置管的集束化护理研究,试验组累计2 677例,对照组2 222例,其中试验组发生CR-BSI患者数为73,感染率2.73%;对照组发生CR-BSI患者数为179,感染率为8.06%.相对于传统护理组,集束化护理组发生CR-BSI的风险为0.35 (95CI:0.27~0.45,P<0.001).结论:集束化护理对预防中心静脉导管血流感染,减少其所致的死亡具有重要意义.
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延续护理对肺癌晚期患者心理状态及生存质量的影响
目的:探索肺癌晚期患者延续护理的模式,并分析其对患者的生活质量及心理状态的影响,为延续护理的开展提供依据.方法:选取2016年10月-2017年10月在舟山医院确诊的120例肺癌晚期患者作为研究对象,随机分为观察组(n =60)和对照组(n=60),观察组采用延续性护理进行干预,对照组采用常规护理方法.于干预前、干预3个月后分别采用生存质量测定量表简表、症状自评量表进行测量,分析两组患者干预前后的生活质量及心理状态变化.结果:干预前两组患者的生活质量、心理状态总分差异无统计学意义(t=1.021、2.439,P>0.05).干预3个月后,观察组患者生活质量中生理、心理、社会关系和环境维度得分均高于对照组(t=-6.157、-6.240、-7.904、-8.721,P<0.05);观察组SCL-90总分和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖维度得分均低于对照组(t=8.632、8.201、7.423、7.145、6.311、6.798,P<0.05).结论:肺癌晚期患者生活质量水平较低,负性情绪明显,而延续护理的实施可缓解患者的负性情绪,同时改善患者的生活质量.
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中医情志辨证护理对恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响
目的:分析基于全程心理管理的中医情志辨证护理对恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响.方法:随机将184例恶性肿瘤患者分2组,对照组92例应用常规的心理护理模式,观察组92例应用基于全程心理管理的中医情志辨证护理,比较各组情绪及健康行为状况.结果:两组管理前性别、年龄、学历、病程、病情及家族史等差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.观察组管理后的HADS评分(A:6.13±0.42分,D:6.19±0.32分)、SAS评分(44.43±3.43分)、SDS评分(48.43±2.66分)低于对照组(t=19.24、12.99、19.51、9.97,P<0.05),HPLP总分(92.47±7.96分)及各维度评分(自我实现:90.09±4.28分,健康责任:83.78±3.43分,运动:85.15±3.94分,营养:83.32±3.67分,人际支持:87.33±4.01分,压力应对:89.89±3.28分,)均高于对照组且管理前后的差值均高于对照组(t=12.22、10.69、7.93、14.11、18.92、21.78、17.52,P<0.05).结论:基于全程心理管理的中医情志辨证护理可有效改善患者焦虑抑郁情绪,促进恶性肿瘤患者健康行为水平提高.
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以人为本的柔性管理对NICU护士压力应对方式的干预效果
目的:探讨分析以人为本的柔性管理模式对重症新生儿科护士压力应对方式和主观幸福感的干预效果.方法:选择2016年1月到2017年12月温州市某三级甲等医院NICU工作的34名护士作为研究对象,采用自身前后对比,以实施柔性管理时间(2017年1月1日)为节点,采用一般资料调查表、简易压力应对方式问卷、幸福感指数问卷对管理干预前、后护士压力应对水平和幸福感水平进行测量和评估.结果:柔性管理前后护士压力应对方式前后自身对照比较,差异具有统计学意义(P<0.05),护士主观幸福感得分前后自身比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:柔性管理能够改善NICU护士的压力应对方式,提升其主观幸福感,有利于NICU护士队伍的稳定.
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金华市某医院护士使用抗生素知-信-行情况调查分析
目的:了解护士抗生素知信行情况,为正确规范使用抗生素,确保抗生素用药规范安全提供参考依据.方法:在参考相关文献及结合实际工作基础上设计调查问卷,随机抽取该院260名护士进行调查.结果:回收有效问卷254份,有效应答率97.69%.护士常用抗生素知识总体知晓率为67.81%,知晓率较高的为“静脉滴注时间和速度要求”、“溶媒选择原则”和“不良反应种类”,分别为79.13%、73.23%和72.05%.较低的为“不同类别抗生素作用特点”和“过敏反应预防原则”,分别为51.97%和61.81%.在使用抗生素态度方面,认可“掌握抗生素基本知识”和“加强患者抗生素使用的健康宣教”的必要性的比例分别为80.71%和70.08%.在使用抗生素行为方面,对抗生素使用规范,护士“基本能做到”及“完全能做到”总体执行率为91.57%,较高的为“严格执行查对制度”(99.21%)、“严格执行药物间的配伍禁忌”(96.85%)、“严格执行用药监护”(94.49%).较低的为“观察药物疗效”(79.92%)、“药物现配现用”(88.58)%和“严格执行给药速度”(89.37%).结论:该院护士常用抗生素知识总体知晓率处于中等水平,总体执行率尚可.医院管理者应加强护士抗生素知识培训,提高护士抗生素知识知晓率水平,促使护士树立正确的认知态度,进一步提高抗生素的安全规范使用率.
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合作办医模式中县级医院护士压力源及应对方式调查
目的:评估合作办医模式中县级医院护士的工作压力源及常用应对方式,提出针对性的减压对策,帮助护士有效应对压力提供依据.方法:采用问卷调查法对两家县级医院417名临床护士工作压力源和应对方式进行调查.结果:合作办医模式中县级医院护士工作压力源依次为:时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、工作环境及仪器设备的问题、管理及人际方面的问题;“经常倒班”、“工资及其他的福利待遇低”、“工作量过大”是主要的单项压力源.护士常采用的应对方式为积极应对.结论:合作办医模式中,医院管理者应合理配置护理人力;培训、提升护士专业能力和整体素质,增强护士的岗位胜任力;完善绩效考核机制,改善护士待遇;重视关心护士的工作、生活和思想动态,指导护士有效地规避和应对压力源,促进护士的身心健康.
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甘肃省2017年食品监管人员食品安全法律法规知识知晓率调查
目的:了解甘肃省食品监管人员对食品安全法律法规知识的知晓情况,为改善甘肃省的食品安全监管现状提供参考和依据.方法:采用分层随机抽样方法抽取甘肃省820名食品药品监督管理局的食品监管人员进行问卷调查,运用二分类Logistic回归方法分析监管人员食品安全法律法规知识知晓率的主要影响因素.结果:甘肃省2017年食品监管人员食品安全法律法规知识的总体知晓率为64.8%.其中,食品监管原则相关知识知晓率为67.4%;食品安全风险监管相关知识知晓率为54.2%;食品标准及标示相关知识知晓率为63.6%;食品经营加工监管相关知识知晓率为73.6%;食品经营证照监管相关知识知晓率为68.0%.不同岗位、文化程度、学习食品安全法律法规的方式是影响食品监管人员食品安全法律法规知识知晓率的主要因素.结论:甘肃省2017年食品监管人员食品安全法律法规相关知识总体知晓率不高,政府仍需要加强食品监管人员,尤其是基层监管人员在食品监管过程中所需的法律法规相关知识的培训与学习,提高知晓率,以便更好的执行监管措施.
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宜兴市中小学学生血吸虫病防治知信行调查
目的:评价血防健康教育的效果,为进一步开展学校血防健康教育工作提供依据和策略.方法:采用多阶段随机整群抽样的方法,选取宜兴市3所小学和3所初中的学生作为研究对象,对其开展血防健康教育活动,在干预前和干预后使用相同的问卷进行血防知信行调查,评价健康教育效果.结果:干预前,血防知识总体知晓率为67.39%,男女生知识知晓率差异无统计学意义(x2=0.263,P=0.608),小学生知晓率高于初中生(x2=79.739,P<0.05).血防知识总体均分干预前为(8.09±2.123)分,干预后为(10.43±1.326)分;干预前41.62%的调查对象的血吸虫病防治态度积极,干预后提高到67.75%;干预前血防正确行为形成率为42.08%,干预后形成率提高到84.74%.干预前后的差异都具有统计学意义.结论:健康教育是提高学生和居民血防知识水平的有效途径,卫生、教育等部门应通过有效机制,采用有效的形式提高健康教育的效果,从而保障群众的健康.
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宁海县社区戒毒人员艾滋病知信行调查分析
目的:了解宁海县社区戒毒人员艾滋病知信行水平,为开展社区戒毒人员的艾滋病预防控制工作提供依据.方法:对2017年宁海禁毒办登记的263名社区戒毒人员进行艾滋病知信行调查梅毒HIV检测.艾滋病(HIV)检测采用酶联法,检测阳性上送市疾控进行蛋白印迹法确证检测;梅毒(TP)检测采用酶联法进行梅毒抗体检测,对酶联法检测阳性者进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)复检,TRUST结果阴性者为TP单阳,TRUST结果阳性者为TP双阳.结果:累计调查263人,艾滋病防制知识总体知晓率65.35%;263人的吸毒行为中,仅有1人有过注射吸毒行为、1人有过注射和吸食新型毒品行为,其余均为吸食新型毒品;近1年有过性行为222人,占调查人数84.41%,男女差异无统计学意义(x2 =0.271,P=0.603),其中有过吸毒后性行为34人,占15.31%,吸毒后性行为使用安全套者占61.76%;近一月有过性行为173人中,使用安全套者85人,占49.13%,男女差异无统计学意义(x2=0.281,P=0.596);筛查出HIV阳性1人,占0.42%;未检测出梅毒单阳病人,双阳43人,梅毒阳性率16.35%,未筛查出合并感染病人.结论:宁海县社区戒毒人员以吸食新型毒品为主,且存在不安全性行为,艾滋病防制知晓率低,应开展有针对性的性行为教育,普及安全套的使用及加强心理干预.
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2015-2017年嘉兴市居民健康素养水平趋势性分析
目的:通过对近3年嘉兴市居民健康素养监测结果的分析,了解健康素养水平的变化趋势.方法:利用统计软件标化分析2015-2017年嘉兴市居民总体健康素养水平和不同性别、年龄等特征人群的的健康素养水平.结果:居民总体健康素养水平稳步上升,不同性别、文化程度、年龄、职业的人群健康素养水平总体呈现上升趋势.不同人群的变化趋势各有特征,文化程度高的居民素养知识提高幅度高于普通城乡居民.结论:嘉兴市居民健康素养水平呈逐年上升趋势.仍需针对不同人群特征制定相应的健康干预策略,开展健康干预及监测评估工作.
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城乡居民糖尿病防治知识知晓率比较分析
目的:了解农村及城市居民糖尿病防治知识掌握情况,为有针对性地开展糖尿病健康教育工作提供依据.方法:采用分层抽样,抽取金东区孟宅村及金华市区阳光社区各360名居民,进行糖尿病防治知识知晓率来源途径调查分析.结果:农村及城市居民各收回有效问卷352份和354份,居民糖尿病防治知识总体知晓率为37.48%,处于低下水平.农村居民糖尿病防治知识总体知晓率为33.41%,城市居民为42.02%,城市高于农村(x2=11.367,P<0.01),17项糖尿病防治知识中,除了“体重偏重者易得糖尿病”、“高血压患者易得糖尿病”和“糖尿病有一定遗传性”3项外,其余14项城市居民糖尿病防治知识知晓率高于农村居民,差异均有统计学意义(x2=6.445 ~ 30.423,P<0.01).通过手机网络、报刊和巡讲讲座途径获得糖尿病防治知识的人数比例城市高于农村,差异有统计学意义(x2=7.031~12.729,P<0.01);通过电视获得途径人数比例农村高于城市,差异有统计学意义(x2=22.323,P<0.01),通过黑板报、张贴画获得知识人数城乡相近.结论:城市居民文化程度高,接受卫生宣教机会多,糖尿病防治知识知晓率明显高于农村居民,卫生医疗机构健康教育宣教重点应向农村倾斜.并应针对糖尿病防治知识薄弱点,开展多种形式的糖尿病防治知识宣教,提高居民糖尿病防治知识知晓率.促使居民积极采取健康生活方式,降低糖尿病等慢性病的发病率.
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吉林省农村老年人保健品消费问题调查
目的:了解吉林省农村老年人的保健品知识、态度和行为,为农村老年人消费性养老保健行为的引导和促进提供政策参考和实践启示.方法:采用自编调查问卷对吉林省425位60岁以上的农村老人进行问卷调查,内容包括保健品知识知晓情况、老年人对保健品的态度、保健品的获得途径及功能选择等,采用描述统计进行统计分析.结果:农村老年人对保健品知识知晓度不高,知识获取受大众传媒影响大,大部分老年人对保健品持中立态度,获得方式多为子女和亲友孝敬,保健品功能选择偏向于骨骼、免疫力和慢性病保健等.结论:农村老年人保健品知识较为欠缺,对保健品消费持谨慎和模糊态度,主动性的消费行为水平低且消费选择带有一定的慢性病辅助治疗倾向.建议相关机构针对农村老年人的特点制定宣教方案,可通过与老年人子女的家庭式的宣教互动帮助农村老年人正确认识和选用保健品,通过进一步规范保健品市场,引导农村老年人正确甄别和使用保健品,从而促进我国农村健康养老.
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家属同步教育在宫颈癌患者术后自我管理中的应用
目的:探讨CBT理论下家属同步教育在宫颈癌患者术后自我管理中的应用效果.方法:选取88例宫颈癌手术患者,随机分为2组,各44例,对照组应用传统的健康教育方式,观察组应用CBT理论下家属同步教育,运用自我管理能力和生活质量量表对两者研究进行评价,比较两组管理效果.结果:两组管理后的评分显著高于管理前,且观察组管理后的自我管理能力评分(疾病认知7.32±1.08分、按时复诊5.98±0.67分、预防复发6.23±0.80分、治疗依从性8.39±1.05分、健康行为8.60±1.18分、情绪管理8.39±1.06分)、生活质量评分(51.53±6.68分)均显著高于对照组(自我管理能力t=11.84、25.21、15.29、11.87、9.18、11.20,P均等于0.00,生活质量t=6.76,P=0.00).结论:CBT理论下家属同步教育可增强宫颈癌患者术后自我管理能力,促进生活质量改善.
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绍兴市城乡居民骨质疏松防治知识获得途径及知晓率分析
目的:了解农村与城市居民骨质疏松防治知识知晓率及差别情况,为确定宣教重点人群及重点内容提供基线数据和决策依据.方法:采取多阶段抽样方法,先随机抽取农村和城市社区各1个,然后随机抽取农村及城市社区居民各450名,设计获得途径和骨质疏松防治知识调查问卷进行调查.结果:农村居民通过电视获得骨质疏松防治知识人数比例高于城市居民,差异有统计学意义(P<0.01).城市居民通过手机网络、报刊、巡讲讲座和黑板报张贴画获得知识人数比例高于农村居民,差异亦有统计学意义(P<0.01).农村居民骨质疏松防治知识总体知晓率为38.01%,城市居民为62.83%,比较差异有统计学意义(x2=73.485,P<0.01).14项骨质疏松防治知识有12项比较差异有统计学意义(P<0.01).知晓率低为“骨质疏松可致身高缩短”,农村和城市居民分别为12.67%和43.15%;高为“骨质疏松患病人群主要为老年人”,农村和城市居民分别为79.96%和91.01%.结论:农村与城市居民骨质疏松防治知识知晓率不高,农村居民知晓率更低.应加强居民尤其是农村居民的宣教工作,针对调查中发现的薄弱点有计划地宣教,提高居民骨质疏松防治知识知晓率.
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健康老龄化战略中的社区教育
健康老龄化和社区养老是我国应对人口老龄化问题的国家战略,社区教育是提升社区养老服务能力、实现健康老龄化的重要政策工具.我国目前社区教育的服务能力还难以担负起健康老龄化战略赋予的战略使命,需要从推动社区教育全覆盖,明确社区教育服务于健康老龄化战略,整合社区卫生服务、健康教育、社会工作等多种资源,从借助社区行动和社区网络开展多种形式的社区教育等方面人手,以提升社区教育服务健康老龄化战略的能力.
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多元主体协同下医养结合型养老模式创新研究
医养结合型养老模式在多元主体协同下实现科学构建与实施是提高医养结合型养老服务效率的关键.文章应用问卷调查法和专家评分法对医养结合型养老模式中的关键利益相关者进行筛选,从而明确界定医养结合型养老模式多元主体的范围,进而剖析多元主体间的关系.基于多元主体间的复杂关系,依据利益共享理论、协同论与行为博弈论,提出多元主体协同下医养结合型养老模式的创新构想,并从制度建设、监督机制和协同机制三方面构建其实施路径.
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合肥市患者对新医改的满意度调查
目的:了解患者对新医改的满意度,发现其中存在的问题,分析可能的原因并提出政策建议.方法:采取偶遇的方法,从合肥市抽取的9家不同类型的医疗机构门诊患者作为调查对象进行问卷调查,共计发放问卷250份,回收有效问卷227份,并对问卷进行统计分析;对各医疗机构医改方面负责人进行访谈.结果:73.13%的调查对象对新医改总体表示满意;43.11%的调查对象对医保中个人负担比例表示不满.结论:合肥市患者对新医改实施情况的感知程度较高,新医改仍然需要多种渠道多种方式科普医改知识,解析医保政策,简化报销手续,以人为本,全面提高医院的服务质量.
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空巢老人生存质量现状分析
随着人均寿命的增长和人口生育率的下降,老龄化也成为突出的社会问题,特别是失能和高龄老年人的比例迅速升高,空巢老人的数量逐年增加,养老问题正在被我国政府和社会各界高度关注.中共中央国务院出台的《关于加强老龄工作的决定》指出要逐步建立国家、社会、家庭和个人相结合的养老保障机制,确保老年人生活、医疗等方面的基本需求.在这种形势下,文章对我国空巢老人的生存质量现状进行分析,以期为解决空巢老人生存质量问题提供参考.
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骨肉瘤病人家庭照顾者生存质量的影响因素分析
目的:探讨骨肉瘤病人家庭照顾者生存质量的影响因素.方法:采用癌症患者照顾者生存质量调查表对121例骨肉瘤患者家庭照顾者生存质量进行调查.结果:骨肉瘤患者各维度生存质量评分均不高,其中社会功能评分低,其次是精力,而情感职能得分高.单因素及多因素分析发现家庭照顾者生存质量总分与照顾者性别、受教育程度及有无共同照顾者有关,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨肉瘤患者家庭照顾者生存质量受很多因素的影响,应针对这些影响因素制定相应干预措施,提高照顾者生存质量.
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广西某高校全科医学专业学生对班主任家访认知与态度的调查分析
目的:为了解全科医学生对班主任家访的态度,给今后更好地开展全科医学生乃至医学生家访提供参考.方法:抽取全科医学专业本科生一个班级,从大一到大三分别对该班全部学生,实地到学生家中访问,给学生发放调查问卷,主要涉及对班主任家访认知与态度的问题,与学生家长进行半结构访谈.结果:75%以上的学生在“是否愿意班主任家访”、“班主任家访的重要性”以及“对班主任家访工作支持程度”等方面持积极态度,不同性别医学生在考虑家访的好坏方面差异具有统计学意义(P<0.05),男生认为是家访“好的方面”的比例多于女生.成绩好坏的学生对班主任家访目的的认识差别不具有统计学意义.结论:班主任日常应与学生建立亦师亦友的关系,在家访前要做好准备工作,在家访的过程中要与家长、学生做好必要的沟通.
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应对方式对中青年脑卒中患者配偶疾病不确定感的影响
目的:调查中青年脑卒中患者配偶照顾者疾病不确定感及应对方式现状,并分析应对方式对配偶照顾者疾病不确定感水平的影响.方法:于2016年12月-2017年12月,采用自行编制的一般资料量表、疾病不确定感家属量表、简易应对方式量表对温州市3所三级医院的300例中青年脑卒中患者的配偶进行问卷调查.结果:共回收有效问卷278份,应答率92.67%,配偶照顾者的疾病不确定感得分为(71.63±8.96)分,处于较高水平;积极应对方式得分(1.64±0.37)分,低于国内常模(t=-7.097,P<0.01),消极应对方式得分(1.58±0.56)分,与国内常模差异无统计学意义(t=-0.282,P>0.05);疾病不确定感总分及各维度与积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关;分层回归分析显示,积极应对方式和消极应对方式都是中青年脑卒中患者配偶疾病不确定感的影响因素(P<0.05).结论:中青年脑卒中患者配偶存在较高水平疾病不确定感,医护人员可帮助其建立积极的应对方式,降低疾病不确定感.
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绝经后骨质疏松症的中医治疗进展
绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症中的常见类型,随着人类老龄化程度的不断加剧,绝经后骨质疏松症的防治越来越受到医疗界的重视.研究表明,中医药治疗绝经后骨质疏松症有一定的优势,采用的方法有单味药治疗、复方治疗针灸治疗等多种,不良反应较少.文章就此进行了概述,以期为推广应用提供参考.
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上海市郊某镇55岁以上居民脑卒中危险因素筛查分析
目的:了解和掌握上海市宝山区罗泾镇脑卒中高危人群危险因素暴露水平及分布特征,为社区进行有针对性的干预提供参考依据.方法:采取整群抽样的方法选取5个居委> 55岁居民2 081人进行调查.结果:有效调查2 071人,应答率99.52%.参加调查的居民平均年龄男女性分别为66.02±4.86岁和65.85±5.20岁.2071名居民中有287人被评估为脑卒中高危人群,检出率为13.86%.高危人群中有短暂性脑缺血发作(TIA)史者22人,脑卒中/TIA合并脑卒中危险评估≥3分者10人,仅脑卒中危险评估≥3分者255人.脑卒中8项危险因素暴露排列前5位的:男性人群依次是高血压88.44%、缺乏锻炼60.12%、糖尿病56.65%、吸烟52.60%、血脂50.29%;女性人群是高血压92.98%、糖尿病65.79%、血脂异常63.16%、缺乏锻炼59.65%、明显超重或肥胖56.14%,55 ~59岁组的血脂异常者达100.00%.男性吸烟暴露率高于女性(x2=160.322,P=0.000),“房颤”情况只出现在男性对象中(x2=133.250,P=0.000),55 ~59岁组缺乏锻炼的比例高于同组女性(x2=60.063,P=0.000).女性高危对象的血脂异常(x2=14.735,P=0.000)、糖尿病(x2=11.478,P=0.018)、超重和肥胖(x2=16.455,P=0.000)高于男性.结论:罗泾镇脑卒中高危人群危险因素整体暴露水平较高,应针对不同人群采取有效的干预措施,控制高危人群的主要危险因素.
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社区护士参与健康管理工作现状和中医护理培训需求调查
目的:了解宝山区社区护士参与中医护理情况和培训需求,为家庭医生服务模式下有针对性地开展社区护士中医护理培训提供参考依据.方法:对宝山区17所社区卫生服务中心510名社区护士进行问卷调查.结果:有效应答者479人,应答率为93.92%.接受调查的479名护士中315人(56.99%)是家庭医生团队成员,其中65.76%参与社区重点人群健康管理.健康管理投入时间以预防保健岗位的护士为多,人均每周13.84个小时;护理岗位和管理岗位的护士每周分别为11.84和10.85人时数.479名社区护士中只有21.64%护士运用过中医护理服务;仅31.52%的护士接受过中医护理相关的培训;有78.08%的护士需要中医护理培训.结论:目前社区护士较少运用中医护理为居民提供服务;社区护士较少有机会接受中医护理培训,应加强社区护士的中医药护理培训,提高其为社区重点人群提供中医药服务的能力.
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2009-2017年上海市宝山区麻疹疫情特征分析
目的:了解2009-2017年宝山区麻疹流行特征和规律,为完善消除麻疹策略和措施提供参考.方法:收集宝山区2009-2017年麻疹疫情资料,用描述性流行病学方法统计分析.结果2009-2017年,宝山区共报告麻疹病例382例,年平均发病率为2.19/10万,发病率高为5.62/10万(2009年),低为0.15/10万(2017年);非该市户籍人口发病率(2.66/10万)高于户籍人口(1.86/10万);病例以20~44岁青壮年为主(62.83%),2岁以下儿童发病较多(17.28%);工人和民工、散居儿童、家政家务、干部职员和商业服务人员等是麻疹高发人群.92.93%病例无MCV免疫史或不详.结论:麻疹疫情波动性较大,应警惕反弹可能.建议进一步加强麻疹疫情监测,做好适龄儿童麻疹常规免疫和查漏补种,同时开展成人麻疹疫苗接种工作,以提高人群免疫水平,从而阻断麻疹病毒的传播,实现消除麻疹的目标.
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社区痛风病人护理干预浅述
近年来痛风症及其前期的高尿酸血症发病率逐年上升,其与患者的生活方式及饮食结构有密切的关系,严重影响患者的生活质量.因此,生活方式的健康教育和社区护理干预对痛风症及其前期的高尿酸血症的病人改善症状和生活质量有积极的意义.文章将从社区医院护理干预痛风的角度对近年来的相关研究作一综述.
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上海某社区骨质疏松症患者用药依从性影响因素研究分析
目的:调查骨质疏松症患者用药依从性,分析可能的影响因素,对后期干预给予参考.方法:采用自制问卷对198名社区骨质疏松症患者进行用药依从性调查.结果:单因素分析显示:患者的年收入高(x2=7.762,P=0.021)、年龄相对较小(x2=27.8,P=0.000)、文化程度高(x2=27.904,P=0.000)、对疾病认知水平高(x2=12.429,P =0.002);无不良反应(x2=38.088,P=0.000)、无其他疾病用药情况(x2=30.543,P=0.000)、治疗效果好(x2=8.928,P=0.012)、药物价格接受程度高(x2=7.180,P=0.028)和骨质流失严重(x2=41.113,P=0.000)用药依从性较好;多因素Logistic回归分析发现,可变因素中治疗效果好(OR =3.719,P=0.000)和骨质疏松知识认知得分高(OR=2.617,P=0.000);不变因素中,文化程度高(OR =2.417,P=0.003)和年龄相对较小(OR=1.831,P=0.041)对用药依从性有积极影响.结论:骨质疏松症患者用药依从性状况不容乐观,影响因素众多,建议针对主要因素开展干预教育.
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兰州市急性阑尾炎患者住院费用的通径分析
目的:了解兰州市2013-2016年急性阑尾炎患者住院费用影响因素,为合理控制医疗费用提供政策制定依据.方法:运用通径分析对2013年1月-2016年12月间3 854例急性阑尾炎患者住院费用影响因素加以分析.结果:住院日、手术、入院途径、入院病情、付费方式对住院费用具有直接影响;药物过敏、入院年份、医院级别、治疗结果、治疗类别对住院费用既可直接影响,也可通过住院天数间接影响;手术次数、病理诊断、年龄通过住院天数间接影响住院费用.结论:卫生部门应按医院级别制定住院费用标准,同时通过缩短患者候检时间,合理控制住院天数,并进一步做好术后并发症的预防及控制.
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社区推广老年人流感疫苗接种的卫生经济学评价
目的:从卫生经济学角度评价老年人不同流感疫苗接种率的成本效益,为社区推广老年人流感疫苗接种提供科学依据.方法:利用TreeAge pro 2011软件建立决策树模型,分析老年人不同流感疫苗接种率的成本效益;并通过单因素确定敏感性分析方法探索不同指标对增量成本效果比(ICE R)的影响程度.结果:奉化区目前老年人流感疫苗接种率是1.10%,当老年人的流感疫苗接种率从目前的1.10%增加到20%时,预计将减少流感病例468例、减少因流感住院137例,减少因流感死亡7例,增加317个质量调整生命年(QALY).成本效益比为1∶1.26,增量成本效果比为-718元/QALY.单因素确定敏感性分析结果显示影响增量成本效果比前三位的因素为疫苗价格、因流感住院率和因流感住院费用.结论:在社区推广老年人流感疫苗接种具有明显的成本效益.
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政府购买社会组织服务参与艾滋病防治模式的建立与实施
文章以长沙市政府购买社会组织服务参与艾滋病防治为例,对其购买艾滋病防治社会组织服务的方式、内容及终的实施效果进行介绍,对社会组织参与艾滋病防治工作实际操作过程中出现的问题进行讨论并提出建议,为下一步制定促进社会组织参与艾滋病防治工作相关政策提供参考依据.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |