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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2004-2011年宁波市学校突发公共卫生事件分析
目的:分析2004-2011年宁波市学校突发公共卫生事件的流行特征,为制订预防控制措施提供参考依据.方法:描述流行病学分析方法.结果:8年间宁波市共报告突发公共卫生事件198起,学校突发公共卫生事件155起,占78.3％,其中传染病事件占96.1％.每年4-6月报告的突发事件较多,占48.4％；报告的病种主要为水痘和流行性腮腺炎,分别占47.0％和21.5％；事件分布在乡小学66起,占44.3％.学校突发公共卫生事件罹患率的中位数是4.0％,爆发持续时间的中位数是32d.结论:急性呼吸道传染病是构成宁波市学校和幼托机构突发公共卫生事件的主体,应做好学校和幼托机构的疾病监测及建立有效的免疫屏障.
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慢性病患者相关知识及自我管理行为现状的分析
目的:了解江北区社区高血压、糖尿病患者慢性病相关知识及自我管理行为的现况,为制订社区慢性病管理方案提供参考依据.方法:随机抽取4个社区各100名建有慢病管理档案的高血压或(和)糖尿病患者,用统一设计调查表进行调查.结果:调查对象对慢性病相关知识知晓率较低,慢病患者自我管理行为形成率为44.43％,其中规律服药行为形成率高(92.19％),低的是血糖监测行为(7.58％).结论:应采取多种形式开展慢性病健康教育,将患者的自我管理作为健康教育和行为干预的重点.
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杭州市居民食盐加碘策略知识态度行为调查分析
目的:了解杭州市民对食盐加碘策略的认知程度和碘相关知识的知晓情况,为有针对性地开展碘缺乏病防治健康教育提供依据.方法:采用调查问卷,通过随机抽样方法对337名市民进行调查.结果:市民对碘盐可预防碘缺乏病的认识程度较好,对碘缺乏及碘过量造成的危害也有较高认知,大多数的市民(65.88％)认为国家食盐加碘策略基本正确,食盐加碘应该“因地制宜、分类指导”.但也认为目前甲状腺肿瘤发病率确实升高和可能升高的占65.87％,而且有54.89％的市民认为是吃碘盐造成的；27.0％市民认为补碘超过适宜量或碘过量,这也是市民选择无碘盐(16.62％)或交替购买碘盐和无碘盐(35.91％)的主要原因.居民自愿购买碘盐比例偏低(42.73％),不少市民(26.41％)认为,沿海和发达地区应该自主选择碘盐和无碘盐,或农村地区食用加碘盐而城市人群食用无碘盐.结论:应进一步加大健康教育的力度,尤其要重视沿海城市居民碘缺乏病健康教育,探讨因地制宜的健康教育方法及模式.
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2008-2012年嘉兴市手足口病流行特征和病原学监测
目的:通过对嘉兴市2008-2012年手足口病疫情、病原学监测结果进行分析,为防控手足口病疫情提供依据.方法:使用国家疾病监测信息管理系统开展手足口病监测和分析.结果:2008-2010年嘉兴市年报告发病率呈逐年上升趋势,2011年开始下降,2012年又开始出现大幅上升,主要发病高峰为5-7月,次高峰为10-12月,发病年龄大部分集中在1～4岁,男性多于女性,在幼托机构易引起聚集性病例.2008-2012年实验室诊断病例1 266例,其中EV71型为473例,占37.36％,CVA16型396例,占31.28％,其他肠道病毒397例,占31.36％.5年报告重症手足口病病例19例(死亡1例),其中EV71占重症总数的68.42％(13/19).结论:手足口病发病呈现明显季节性和人群分布特点,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施.
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兰溪市2010年农村饮用水水质卫生监测结果分析
目的:了解兰溪市农村居民饮用水卫生现状及水质状况,为政府制定农村饮水安全规划提供科学依据.方法:对兰溪市农村饮水基本情况进行调查,同时采集市政管网、农村水厂(站)末梢水和部分分散式供水点的饮用水245份进行检验评价.结果:兰溪市农村饮水总体合格率为15.91％,水质合格率较低的指标为肉眼可见物、色度、浑浊度、细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群.市政管网延伸工程水质优于农村水厂和分散式供水点,水质差异有统计学意义；农村水厂和分散式供水点水质差异无统计学意义.结论:兰溪市农村饮水总体合格率较低,主要受感官性状和微生物指标影响.建议提高集约化供水覆盖率,提升水厂处理水平,规范消毒设备使用,保障农村居民饮水安全.
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2005-2011年嵊州市学生活动性肺结核发现情况分析
目的:了解嵊州市学生肺结核发现情况,为预防和控制学校肺结核疫情发生提供依据.方法:采取描述性统计方法对嵊州市2005-2011年传染病网络直报系统报告的学生肺结核发病资料开展分析.结果:2005-2011年全市共报告学生活动性肺结核病例151例,其中涂阳病例33例,涂阴病例109例,未痰检病例9例；因症就诊为主要发现方式占71.94％;接触者筛查发现占20.86％,健康体检及其他发现占7.20％；存在就诊延误,总就诊延误率为34.44％,涂阳病例就诊延误率为54.55％;发病男生多于女生,男女性别比为1.56∶1;15岁以上年龄高中组学生肺结核报告发病数为主,占全部学生数的77.12％；每年3-5月为病例发现高峰期.结论:嵊州市学生肺结核以因症就诊发现病例为主,其次为接触者筛查,存在就诊延误,应加强学生结核病健康教育,提高可疑肺结核相关知识的知晓率,做好新生入学结核病筛查及体检工作,做到早发现,防制学校肺结核疫情的发生.
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桐乡市碘缺乏危害干预16年效果评价
目的:了解食盐加碘对碘缺乏危害干预效果,为政府确定适宜的碘盐浓度提供科学依据.方法:按容量比例概率抽样法,选取东西南北中5个方位,每个方位随机抽取1所小学与4个村,监测对象为8～10岁儿童和居民户.触诊法、B超法检查甲状腺；砷铈催化分光光度法测定尿碘；直接滴定法测定盐碘.评价技术指标:居民户合格碘盐食用率；甲状腺肿大率；尿碘中位数；碘缺乏病防治知识知晓率.结果:干预前,1995年8～10岁儿童甲状腺肿大率为12.50％,尿碘均值为79.34 μg/L,水碘几何均值14.35μg/L,人体内、外环境轻度缺碘.干预后,1996-2011年检测居民户食用盐3 690份,合格碘盐食用率为92.55％;2011年调查1272人日,人日均碘盐消耗量6.88g,标准差1.72,总体均数95％可信限3.51～10.25g.1996-2011年触诊8 781人,甲状腺肿大523人,肿大率为5.28％,呈下降趋势(x2 =15.34,P＜0.001)；儿童尿碘中位数为196.10μg/L,平均尿碘高于1995年(x2=17.91,P＜0.001); 2010年碘缺乏病防治知识问卷调查4～5年级学生141人,知晓率为97.87％；家庭主妇45人,知晓率为100％.结论:该地区碘缺乏病防治效果显著,达到国家消除碘缺乏病标准；儿童尿碘水平保持在相对适宜状态.按照国家“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则,各地的盐碘含量应根据人体内、外环境缺碘程度适当调整.
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高血压社区干预质控指标及培训考核效果评价
目的:评价以规范化培训考核为主的质量控制措施在高血压社区干预中的效果.方法:对玉环县所有从事高血压社区综合干预的社区责任医生,开展三轮以社区综合干预的真实性和干预效果量化考核.结果:三轮次考核的社区责任医生的综合评分(分别为78、81、88分)和优秀率(分别为24％、34％、57％)逐轮显著提高,不及格率依次下降(依次为13％、11％、3％),高血压患者随访符合率(依次为89％、96％、98％)、服药符合率(依次为77％、75％、86％)、血压控制符合率(依次为84％、95％、96％)显著提高,达到较高水平.规范随访率(依次为78％、81％、89％)稳步提高、服药率(依次为71％、66％、69％)和控制率(依次为60％、47％、56％)波动幅度小.二轮服务对象血压诊断标准知晓率逐渐提高(分别为37％、55％),服务质量满意度逐步提高,而且满意度高(分别为89％,95％).结论:规范化培训考核能有效提高社区医务人员的高血压管理质量和管理效果.
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常州市重性精神疾病患者管理服务的主要实践
目的:探讨重性精神病患者管理服务经验.方法:根据《国家基本公共卫生服务规范》,结合常州市实际情况,开展重性精神病患者管理服务.结果:规范管理1.48万名重性精神病患者,稳定和基本稳定者占97.34％.结论:加强组织领导,强化部门联动,创新服务方式,是提高重性精神疾病患者管理服务工作质量的有效途径.
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4535例动物咬伤门诊病例流行病学分析
目的:分析2008-2011年舟山市定海区人被动物咬伤的流行病学特征,为预防和控制动物咬伤提供依据.方法:根据2008-2011年定海区疾病预防控制中心动物咬伤门诊登记资料,采用描述性方法对动物咬伤人群进行流行病学统计分析.结果:2008-2011年,舟山市定海区被动物咬伤人群逐年增多,咬伤者中男性多于女性,时间多分布在6-8月份,咬伤部位多为下肢,伤人动物多为家犬.结论:舟山市定海区被动物咬伤现象仍比较严重,今后应加强对饲养动物的管理,加大宣传力度,提高人群自我防护意识.
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2011年绍兴市伤寒副伤寒流行特征分析
目的:分析2011年绍兴市伤寒副伤寒监测结果,为制订防控措施提供依据.方法:从国家疾病报告管理信息系统收集疾病信息,结合监测结果,描述伤寒副伤寒的时间、地区和人群分布,分析伤寒副伤寒的流行特点,资料录入EXCEL 2003整理后用SPSS11.0统计软件进行统计分析.结果:2011年绍兴市共报告伤寒副伤寒病例82例,报告发病率为1.72/10万,其中66例为伤寒,占80.49％.男、女发病率分别为1.78/10万和1.56/10万.病例年龄小的7个月,大的85岁,其中60～、50～、40～岁年龄组人群发病率较高,分别为3.37/10万、2.33/10万和1.77/10万；职业分布以农民、工人和散居儿童为主；发病高峰在7-10月份.对62疑似发热例病例采样进行血培养,阳性3例,阳性率为4.84％,其中伤寒2例、甲型副伤寒1例.结论:绍兴市伤寒副伤寒全年均有发病,发病高峰在7-10月份,40～70岁年龄组发病率较高.
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伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察及护理
目的:研究伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和治疗护理.方法:选取文成县人民医院2011年8月-2012年8月治疗的轻中度高血压患者187例,将他们随机分为观察组和对照组.观察组94例,采用伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗；对照组93例,采用伊贝沙坦治疗.伊贝沙坦每天150mg,早晨口服,氢氯噻嗪12.5 mg/d.治疗前、治疗4周、治疗8周进行血压测试.结果:治疗4周以后观察组和对照组的坐位舒张压(SeDBP)和坐位收缩压(SeSBP)都比治疗以前明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗8周以后两组的SeDBP和SeSBP继续显著降低,观察组明显比对照组降低幅度更大,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组降压的有效率为91.0％,对照组的有效率是83.1％,两组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；不良反应两组之间的差异没有统计学意义.结论:伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的的治疗效果明显优于伊贝沙坦单一药物治疗效果,并且安全性高,值得在临床治疗中推广.
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不同剂量卵蛋白诱发幼年大鼠支气管哮喘模型的比较
目的:利用不同剂量的卵清蛋白(OVA)诱导大鼠,探索建立一个稳定、理想的大鼠支气管哮喘模型.方法:用低、中、高剂量卵清蛋白致敏大鼠后再雾化吸入同一致敏原从而诱发大鼠哮喘发作,分别观察各组大鼠肺组织病理切片、支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数和分类以及双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测BALF中OVA特异性IgE(OVA-IgE)以及外周血和BALF白细胞介素(IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平.结果:3个模型组大鼠较正常对照组均出现哮喘异常症状,但高剂量组有明显的腹式呼吸和呼吸短促,且高剂量组肺组织病理显示气道炎症较低、中剂量组明显严重,3个模型组的BALF中细胞总数较对照组均有不同程度增高,且高剂量组增高有显著性(P＜0.05)；中、高剂量组的嗜酸粒细胞较对照组增高,且3个剂量组之间差异均有显著性(分别为P＜0.05和P＜0.01).中、高剂量组的淋巴细胞较对照组增高均有显著性(分别为P＜0.05和P＜0.01).中、高剂量组较低剂量组显著升高(P均＜0.05).高剂量组大鼠血清中IL-4和BALF中OVA-IgE较对照组和低、中剂量组增高有显著性(P＜0.05),中剂量组BALF中OVA IgE较对照组增高有显著性(P＜0.05).高、中剂量组较低剂量组和对照组IFN-γ下降,差异均有显著性(P分别＜0.01和＜0.05).结论:幼年大鼠哮喘模型中的致敏原剂量的大小与哮喘气道变应性炎症的程度有关,大剂量腹腔注射OVA是一种操作简便的诱发大鼠哮喘模型的方法,成功率高,重复性好,值得动物实验推广使用.
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卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效观察
目的:比较卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓预防高危孕产妇剖宫产术后产后出血的临床应用疗效.方法:选取瘢痕子宫、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥等有产后出血倾向的孕产妇102例,随机分为观察组和对照组,观察组52例,对照组50例.观察组在胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,应用卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗；对照组在胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,应用卡前列甲酯栓舌下含服.比较两组产后2小时及24小时出血量、产后出血发生率及不良反应发生率.结果:观察组产后2小时出血量、24小时出血量及产后出血发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组产妇在恶心、呕吐、腹泻和颜面潮红等副作用的发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡前列素氨丁三醇对于预防治疗有产后出血倾向的剖宫产产妇,较卡前列甲酯栓疗效明显.
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16层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用探讨
目的:探讨16层螺旋CT技术在肋骨骨折诊断中的应用价值,提高肋骨骨折的检出率.方法:回顾性总结象山县第一人民医院放射科于2011年6月-2012年12月期间收治的72例患者的普通X线平片与CT资料,对检查效果进行比较分析.结果:普通X线平片对骨折诊断符合率为70.54％(79/112),16层螺旋CT诊断符合率为91.96％(103/112).两组检查方法进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:16层螺旋CT技术可多角度、完整准确地显示肋骨骨折情况,提高检出率,显著优于普通X线平片检测方法,对肋骨骨折的诊断有临床应用价值.
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两种初始抗菌方案治疗重症社区获得性肺炎的对比研究
目的:比较大环内酯联合其他抗菌药物和氟喹诺酮联合其他抗菌药物治疗对ICU中因重症社区获得性肺炎住院的患者生存率的影响.方法:入选的107例重症社区获得性肺炎患者被随机分成两组.A组54例,采用大环内酯联合β-内酰胺治疗；B组53例,采用氟喹诺酮联合β-内酰胺治疗.分别观察其病死率、不适当抗生素治疗率、细菌清除率、入住ICU时间.结果:A组死亡率降低、人住ICU时间缩短(P＜0.05),但细菌清除率和不适当抗生素治疗率两组无差异.结论:与氟喹诺酮相比,大环内酯联合β-内酰胺治疗能降低重症社区获得性肺炎的死亡率、缩短人住ICU时间.
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急性心肌梗死PCI术后早期应用小剂量新活素对左室重构的影响
目的:探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期应用小剂量新活素(rhBNP)对左室重构的影响.方法:选取急性心肌梗死PCI术后患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例.对照组给予PCI术后标准治疗,观察组在标准治疗的基础上,早期应用小剂量新活素(rhBNP).比较两组患者人院时、PCI术后72h以及3个月复诊时血浆醛固酮(Ald)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,通过彩色多普勒超声心动图检测左心室肥厚程度.结果:入院时,两组患者血浆Ald、NT-proBNP及左心室肥厚程度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；PCI术后72h、3个月时,观察组血浆Ald、NT-proBNP均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05); PCI后3个月时,观察组IVST、PWT、LVMI水平均降低,且低于对照组治疗后水平,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；但LVD未见显著性变化(P＞0.05).结论:急性心肌梗死PCI术后早期应用小剂量新活素有效抑制了多种内源性神经内分泌和细胞因子激活,逆转或改善了左室重构,对PCI术后治疗具有重要的临床意义.
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新型隐球菌性脑膜炎的特点及预后危险因素
目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎临床特点,分析影响预后的危险因素.方法:收集2008年1月至2012年12月我院住院的新型隐球菌性脑膜炎患者,共65例,对其相关资料进行统计,并根据转归结果将其分为治愈组和未治愈组,对两组相关因素进行比较.结果:65例隐球菌性脑膜炎中50岁以下患者49例,农民33例,57例有基础疾病,发病时多有进行性头痛、发热等症状,可伴有呕吐、意识障碍等,治疗方法根据肝功能正常与否选用两性霉素B联合5-FC或大扶康联合5-FC;疗效结果分组比较发现,治愈组和未愈组患者在年龄、病程、基础疾病、csf压力、csf蛋白及脑积水、昏迷方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新型隐球菌性脑膜炎患者以中青年人群为主,伴有发热、进行性头痛等,误诊率高等特点,患者年龄较高、病程长、基础疾病多、颅压较高、存在脑积水、昏迷等为隐脑主要预后危险因素.
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高压氧治疗毛细支气管炎84例
目的:探讨高压氧治疗毛细支气管炎的疗效.方法:毛细支管炎患儿84例,随机分为治疗组和观察组.治疗组在综合治疗基础上,给予高压氧治疗,每日治疗1次,3次为1疗程.观察高压氧治疗前后患儿呼吸频率(R)、心率(HR)、血PH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺部罗音变化.结果:高压氧治疗组患儿PH、PaO2、PaCO2均较治疗前明显好转,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).呼吸急促、喘憋、心动过速等症状缓解以及肺部罗音的吸收与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:高压氧治疗可以改善毛细支气管炎患儿肺泡通气和换气功能,促进肺部罗音吸收.
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基层医院建立多元化中层干部考核机制的实践与体会
中层干部的绩效水平在很大程度上左右了医院整体管理水平.宁波市北仑区人民医院自2009年以来在传统考核模式上引入平衡计分卡、关键业绩指标法和360度考核法,建立起中层干部月度综合绩效考核、年终考核和任期届满考核多元考核机制,促使管理干部不断改进工作方法,不断提高管理水平,实现工作绩效持续提升.
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医院数据管理小组的实践与思考
“不能量化的事情,就不能进行管理.”强化医院的数据管理,有利于提升医院整体的内涵质量.文章分析了医院在经营管理中数据管理方面所面临的问题,同时,介绍了医院建立数据管理小组的经验,进而就进一步优化医院数据管理提出了建议.
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2513例免费婚检超声检查结果及相关因素分析
目的:了解婚检人群中超声的疾病检出情况及疾病种类,为制订有效的防治措施提供依据.方法:回顾分析2010年1月-12月进行婚(孕)前医学检查档案资料,对超声检查阳性结果进行统计分析.结果:4 114对婚(孕)前医学检查青年中有2 513例进行了超声检查,受检率为30.54％,检出阳性人数437例,阳性检出率17.39％.受检男性702例,阳性人数353例,其中脂肪肝319例,伴有转氨酶升高156例,伴有谷氨酰转肽酶增高189例；胆道疾患25例,其它疾患5例.受检女性1811例,阳性人数84例,阳性检出率为4.64％,检出生殖系统疾患54例,胆囊疾患16例,脂肪肝9例,其它疾患5例.结论:受检者中男性脂肪肝检出率为45.44％,女性生殖系统疾病检出率为3.21％.超声检查能发现诸多妇科疾病和内科疾病,使之能得到及时治疗或者双方知情；对婚检人群应加强针对性的健康教育和卫生指导,以促进婚姻的稳定及夫妻双方身心健康.
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药物流产失败的相关因素分析
目的:分析导致药物流产失败的多种因素,提高完全流产率.方法:对绍兴市计划生育宣传技术指导站收治的非病理性原因要求药物终止妊娠的1 284例早孕妇女,从孕囊大小、剖宫产史、流产次数、子宫位置及有无慢性盆腔炎性疾病五方面分析与药物流产失败率的关系.结果:孕囊直径≥20mm者流产失败率明显高于＜20mm者,差异有统计学意义(P＜0.01)；有剖宫产史者流产失败率明显高于无剖宫产史者,差异有统计学意义(P＜0.01)；流产次数≥3次者流产失败率明显高于＜3者,差异有统计学意义(P＜0.01)；后倾后屈位子宫者药物流产失败率明显高于平前位子宫者,差异有统计学意义(P＜0.01)；有慢性盆腔炎性疾病者药物流产失败率明显高于无慢性盆腔炎性疾病者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:药物流产失败率与孕囊大小、剖宫产史、流产次数、子宫位置及有无慢性盆腔炎性疾病有关.
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安吉县计生指导站与妇幼保健院合并10年成效探讨
2002年10月,安吉县将县计生指导站和县妇幼保健院实施了合并.合并后,站院通过不断完善运作机制,合理设置岗位职责,建立健全规章制度,加强内部管理,达到了资源共享、优势互补,提高效率、节约成本的目的,大限度地满足了广大群众对计划生育服务和公共卫生、预防保健方面的需求,提高了该县计划生育技术和公共卫生服务水平.文章介绍了安吉县计生指导站与妇幼保健院合并的背景、做法以及合并10年来取得的成效.
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早期教育对0～18月小儿发育商影响的研究
目的:探讨自行设计的一套家庭式早期教育方法对婴幼儿神经心理发育的影响.方法:采用自行设计的一套早期教育方法,通过指导家长对实验组儿童实施早教,另设对照组,用Gesell婴幼儿发育量表测试两组小儿在1岁和1.5岁时的行为发育商(DQ).结果:1岁及1.5岁时实验组小儿各行为能区的DQ均大于对照组,差异均有显著性(P＜0.05).结论:早期教育可促进婴幼儿的神经心理发育.
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洪泽县妇幼卫生人力资源现状探析
文章通过对2012年洪泽县妇幼卫生年度考核表统计分析及访谈,发现洪泽县妇幼卫生人员整体不足,63.65％分布在县级卫生机构,卫生人力资源配置不合理,妇幼卫生人员存在低学历、人员老化,缺乏学科带头人.
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4137例妇女病普查结果分析
目的:探讨农村妇女常见病及多发病发病情况,为当前妇女病防治工作提供可靠依据,促进妇女身心健康.方法:政府出资,组织卫生院两年一轮对辖区所属9个村的已婚20～64岁女性进行妇女病普查,并对4 137例普查结果进行分析.结果:普查率为84.8％,患病率80.6％.患病率位居前两位疾病分别为宫颈疾病、乳腺疾病.2例恶性肿瘤均为早期,通过有效治疗,愈后良好.结论:妇女病普查能对各种妇科疾病做到早发现、早诊断、早治疗,提高妇女的生殖健康水平和生活质量.并能反映出目前妇女病发病情况及变化趋势,有助于各种防治措施的制定.因此要进一步加强健康教育,提高妇女群众保健意识.
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电话随访护理对PICC院外维护中的影响分析
目的:探讨电话随访护理在外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(PICC)院外维护中的作用.方法:将300例PICC带管出院患者随机分为观察组(在进行常规维护宣教的基础上,对患者加强电话随访)与对照组(患者采用常规维护宣教),观察电话随访护理在导管并发症的预防和处理方面的作用.结果:观察组并发症发生率25.33％明显高于对照组6.63％ (P＜0.01),其中对照组出现导管堵塞3例,感染2例,导管脱出1例,血栓形成1例,观察组无患者出现类似情况；对照组出现静脉炎13例、穿刺点感染7例、穿刺点渗血11例,均高于对照组的静脉炎5例、穿刺点感染2例、穿刺点渗血3例.结论:对患者进行常规宣教的同时加强电话随访护理可以明显提高PICC使用的安全性和有效性,并能预防和及时处理并发症.
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延续护理在中青年急性心肌梗塞患者遵医行为中的作用
目的:探讨延续护理在提高中青年急性心肌梗塞患者遵医行为中的作用.方法:将108例中青年急性心肌梗塞出院患者随机分为观察组和对照组各54例,在住院期间均给予系统的健康教育,出院时给予出院健康指导并确定患者掌握指导内容.出院后对照组给予常规护理干预措施,观察组在对照组的基础上采用延续护理干预,即护理干预延续到患者出院后1年.比较两组患者的遵医率及再人院率.结果:观察组对按时服药、合理饮食、适量运动、戒烟、限酒和定期复查等遵医行为优于对照组(P＜0.05),观察组患者再入院率较对照组明显减少(P＜0.05).结论:对患者的遵医行为起到重要作用,能提高中青年急性心肌梗塞患者自我管理疾病的能力,降低再人院率.
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多种沟通方式在科室管理中的运用
目的:观察多种沟通方式对科内沟通和科室管理的影响.方法:在科室管理中采用以排班本、本上论坛、科室会议本为主,QQ群、白板、个别交流为辅的多种沟通模式,并与单一沟通方式进行比较.结果:多种沟通方式可以互补,使各自的不足得到弥补,科内有效沟通加强,增强了科室的凝聚力,提高护理质量,使护理部的政令上通下行,提高护士的满意度,稳定护士队伍.结论:多种沟通方式比单一的沟通方式更有利于科内沟通,便于科室管理.
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终末期患者癌性伤口的姑息护理
目的:探讨终末期患者癌性伤口的护理方法.方法:通过对11例患者局部伤口评估,选用湿性敷料达到自溶清创、治疗感染、减轻疼痛、防止出血、消除异味、收集渗液等作用和全身整体评估,注重心理沟通、家庭配合、营养支持等护理措施.结果:患者伤口清洁、控制感染、无明显疼痛及出血、无异味,周围皮肤完好,情绪改善.结论:湿性敷料能有效控制癌性伤口的症状,提高终末期患者生存质量.
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情景教学模式在企业现场救护技术培训课堂教学中的运用
目的:探讨情景教学法在企业短期现场救护培训课堂教学中的运用.方法:在2010.1-2011.6企业单位参加卫生现场救护培训10期学员,每期学员分实验组和对照组,在教学中,实验组利用情景教学法,创设丰富情景进行教学,有实物演示情景、电教媒体情景、角色扮演情景、问答讨论情景等多种途径,而对照组按传统讲授法演示法教学.将10期学员对授课效果的评价、学习成绩进行统计学分析.结果:通过实践认为情景教学模式对改善短期卫生救护培训教学效果有很大帮助,有利于学员短期内对理论的理解和技能的掌握.是适合企业短期急救培训的一种方法.
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加强高职健康服务类专业学生顶岗实习全程教学管理的思考
本文分析了目前高职健康服务类专业学生在顶岗实习中的存在问题,从构建高职学生顶岗实习教学管理组织框架、制定全程质量管理制度及其保障体系、建立全程质量过程管理机制以及建立全程质量管理评价体系等方面提出了做好顶岗实习教学管理对策措施.
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金华市餐饮具集中消毒单位专项整治体会
目的:规范餐饮具集中消毒单位生产经营,提高集中消毒餐饮具卫生质量,保护消费者安全.方法:以《浙江省实施<中华人民共和国食品安全法>办法》颁布施行为契机,结合有关规范和要求,以“七个统一”为重点,开展2012年金华市餐饮具集中消毒单位的专项整治.结果:全市原43家餐具消毒单位,通过整合成立了14家上规模、规范管理的新企业.结论:餐饮具集中消毒专项整治,成效显著,集中消毒餐饮具卫生质量得到了有效保障.
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浅谈健康教育在儿童支气管哮喘防治中的作用
支气管哮喘是儿科临床常见的慢性呼吸道疾病,以持续咳喘或咳喘反复发作为特征,近年来发病率呈上升趋势,严重影响患儿的身心健康[1].支气管哮喘儿童的家庭护理是一门学问,护理措施得当,病情就恢复得快.甚至痊愈.护理不当,就会促使此病复发或导致病情加重.因此,社区全科医生与患儿及父母建立伙伴关系,通过全科医生的健康教育指导,使儿童家长掌握一些简单的家庭护理与康复措施,主动参与预防治疗,实现家庭自我管理,树立战胜疾病的信心,对支气管哮喘的防治是十分必要的.
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护生对冠心病患者实施健康教育效果评价
目的:护生对冠心病患者不同住院期间的健康教育进行讲解,了解冠心病患者住院不同阶段的健康教育掌握情况,进行护生讲解的效果评价.方法:由接受培训的护生对2008年1月至2009年4月期间冠心病患者住院不同阶段进行健康教育,通过患者对不同阶段的健康教育内容的掌握情况,进行对护生实施冠心病患者健康教育的效果评价.结果:护生对患者的健康教育讲解大部分都是良好的.结论:通过护生的讲解及患者掌握情况分析,护生的健康教育总体评价是良好的,对护生实施冠心病患者健康教育的效果评价是有效的；但仍有些存在的问题需要带教老师亲自带领下进行改进.
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我国新农合筹资增长机制研究——以济南市为例
为建立与经济发展水平相适应的新农合筹资增长机制,文章运用文献复习、焦点团体访谈和现状调查等方法,对2003年-2012年10年间济南市新农合筹资增长情况进行了分析.这10年间济南市新农合筹资无论是农民个人缴费,还是财政补助,均是采取统一定额增长方式,增长数额主要依赖于政府的特别决策,增长幅度呈现无联动指标、无规范标准、无规律可循和忽快忽慢的态势,增长的质量和公平性亟待提高.结论认为,统一定额增长方式已经不适应新农合制度发展的内在要求,应有计划、分主体、分层次地代之以定比差额增长方式等,同时提出了不同筹资主体各自占其联动指标比例的合理区间及相关建议.
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余姚市县乡医疗资源功能整合改革效果的调查研究
目的:通过对余姚市县乡医疗资源功能整合改革效果的调查分析,提出进一步推广的建议.方法:使用自制调查表对余姚市临床检验中心、16家乡镇卫生院和80名居民进行了问卷调查,与当地卫生行政、发改部门和基层医疗机构负责人进行了小组座谈.结果:与试点前相比,乡镇卫生院平均门急诊人次数增加了12％,平均住院人次数增加了6％,平均住院手术人次数增加了20％.从2009到2011年,临床检验中心业务收入明显增加,人员经费和材料费占业务收入的比例从90.3％下降到62.7％.有97.5％的居民更信任现在的检验结果,96.3％觉得费用比以前下降了.结论:余姚市医疗资源功能整合改革提升了基层医疗机构的服务能力和质量,降低了就医成本,提高了资源利用效率,促进了综合性医院和基层医疗卫生机构的功能互补,适合在经济发达、交通便利的地区优先推广,同时通过加大财政转移支付力度帮助欠发达地区逐步推广.
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住院不孕女性焦虑和抑郁现状及影响因素分析
目的:了解不孕女性焦虑和抑郁现状,并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、综合性医院焦虑抑郁量表、一般自我效能量表、社会支持评定量表,对浙江省中西医结合医院住院180例不孕女性患者进行调查.结果:不孕女性焦虑抑郁得分为:17.51+2.19分.多元逐步回归分析结果显示.自我效能(β=-0.407,P＜0.05)、病程(β=0.146,P＜0.05)、社会支持度(β=-0.126,P＜0.05),是住院不孕女性焦虑抑郁的影响因素,共同解释的总变异的42％.结论:针对不同病程的住院不孕女性患者应加强自我效能、社会支持度,以减轻患者焦虑抑郁情绪.
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慢性病社区综合健康管理模式与成效
健康管理作为新的卫生服务理念,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系,共同服务于慢性病防治工作,为健康管理和社区卫生服务提供了整合的平台.明楼街道社区卫生服务中心在尊重国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上,尝试探索社区慢性病综合健康管理服务模式,取得了一定特色的成效.
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中国卫生事业管理学科的建设
在中共十八届三中全会即将召开之际,由安徽医科大学卫生管理学院、卫生管理研究所、卫生管理学会和卫生管理杂志社共同组成的中国卫生管理学科中心的同仁们,在30多年来学术研究的基础上,对中国卫生事业的成功经验与教训做了回顾性总结,对今后的改革与发展提出建议,以为进一步推进医改,实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献出一份智慧与力量.
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坚持走中国特色医药卫生体制改革道路
我国新医改旨在建立中国特色医药卫生体制,实现人人享有基本医疗卫生服务,其特色主要表现在理论与制度基础、文化传统和国情民情等方面.新医改是以“四梁八柱”为框架的“大医改”,公立医院改革只是其中一个部分；如何发挥市场机制在新医改中的作用,是医改必须处理好的重大问题.目前,新医改的战略重点仍是“强基层”,在抓好县域综合医改中推进县级公立医院改革.县域综合医改应从顶层设计与立法规划、基层创新与制度建设、纵向联合与全科医生等方面进一步体现中国特色.
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中药穴位帖敷治疗对术后睡眠质量的效果观察
目的:观察中药帖敷治疗术后睡眠质量的效果.方法:用抛币法分观察组和对照组各200例,对照组用西药治疗及睡眠护理,在对照组基础上,行中药贴敷治疗,3天一个疗程而后行疗效评定.结果:观察组患者睡眠质量高于对照组,两组比较有统计学意义.结论:中药帖敷治疗睡眠质量可明显提高.
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小儿上气道咳嗽综合征的辩证施治体会
小儿上气道咳嗽综合征是小儿慢性咳嗽的常见病因之一,运用中医中药治疗具有疗效较好、副作用少的优点,该文将小儿上气道咳嗽综合征分成常见的6个证型治疗,具有较好的疗效.
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中西医结合治疗眼底出血临床对照观察
目的:研究中西医结合治疗眼底出血的临床应用价值以及安全性.方法:采用简单随机法将42例眼底出血患者随机分为观察组和对照组,各21例.观察组采用中西医结合治疗方案进行治疗,对照组采用西医的常规治疗.比较两组治疗效果和药物不良反应发生率.结果:观察组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义.治疗2个月之后观察组患者视力恢复程度优于对照组.观察组药物不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗方案治疗眼底出血可以有效提高治疗效果,促进患者视力恢复,不良反应比较轻微可控,值得临床上进一步研究应用.
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中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床对照研究
目的:研究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果.方法:将笔者所在医院2010年6月-2012年6月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例平均分为对照组和观察组各45例,对照组采用胃炎三联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂,治疗30天后比较两组临床疗效.结果:观察组有效率为95.56％,对照组有效率为73.33％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.85,P＜0.05).观察组复发率为6.67％,对照组复发率为33.33％,两组比较差异有统计学意义(x2 =8.40,P＜0.05).结论:采用中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎比单纯用西药治疗有效率高,且复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.
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常规监测和目标监测方法监测血站环境卫生消毒效果分析
目的:了解血站环境卫生消毒执行的实际效果,以便更好地预防血液污染及献血者感染.方法:采用常规监测和目标监测两种方法对采血室空气、采血人员手及物体表面消毒质量进行监测.结果:常规监测和目标监测合格率有显著性差异.结论:单纯靠常规监测,意义已经变得越来越小,应增加目标监测,以便及时发现问题,保证血站环境卫生消毒效果,从而减少血液污染及献血者感染.
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新医改背景下的乡镇卫生院发展成效与问题分析
文章通过对马鞍山市一家中心卫生院近10年工作情况的分析,探讨了当前乡镇卫生院运转的成效与问题,提出了完善乡镇卫生院发展的相关建议.
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我国整合城乡三项基本医保制度试点分析
整合城乡三项基本医保制度是决策高层、理论界和实务界的共识,各地方整合城乡医保的试点进行了多样化的制度模式探索,有共同经验,也遵循了医疗保障制度由制度碎片化走向制度统一的规律.但是,囿于地方政策的分设、管理的分割,城乡医保整合的试点又产生了更多新问题,诸如整合制度仍难逃碎片化命运、制度整合没有总体规划、缺乏整合目标、管理权顶层分割,基层进行管理权整合创新,提高管理效率走了样等.急需城乡医保制度整合目标的明确和总体医保制度框架的系统搭建.
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苏州市流动儿童参加社会基本医疗保险制度实施现状分析
目的:了解流动儿童参加苏州市社会基本医疗保险制度的实施现状,着重分析苏州市流动儿童参加医疗保险制度运行特点、现状及反应性,进而对我国流动儿童基本医疗保险的发展提出建议.方法:综合各地相关政策文件,深入流动人口集宿地、市儿童医院、中小学校等地发放问卷,综合运用Epidate3.1统计录入、SPSS18.0、Excel等软件进行统计分析.结果:流动儿童基本医疗服务需求较高,但卫生服务利用率低；苏州儿童医疗保险制度的实施惠及了流动儿童家庭；政策宣传不到位,未参加社会基本医疗保险的流动儿童比例较高；部分流动儿童因制度规定无法参加儿童医疗保险.结论:政府应该确立保护流动儿童是政府的一种公共责任；优化社会医疗保障体系,关爱流动儿童健康；加大宣传力度,让利好于流动儿童的基本医疗保险制度具有普及性；加强对流动儿童在异地参保的管理,减少漏保与重复参保概率；利用高科技手段,提升居住证上信息识别功能等.
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南京市民对基本医疗保险认知及满意度调查
目的:了解南京市民对社会基本医疗保险的认知度和满意度,探究影响市民认知度的因素,为进一步完善社会基本医疗保险制度提供科学依据.方法:采用随机抽样法,对社区居民和医院患者开展关于社会基本医疗保险认知度和满意度的自填式问卷调查.结果:在回收的258份有效问卷中,南京市民对社会基本医疗保险的认知度为39.15％,多因素分析显示学历与认知度高低显著相关.市民的总体满意度为57.37％.结论:南京市民对于社会基本医疗保险的认知度偏低,满意度适中,但是对相关手续的办理等问题的满意度有待提高.相关部门应加强宣传工作,完善社保体系,提高服务态度和质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
