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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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余姚市不同人群梅毒预防知识知晓率调查
目的:了解余姚市不同人群梅毒预防知识知晓率及影响因素,为科学防治梅毒提供理论依据.方法:对6类人群进行随机抽样,采用中国疾病预防控制中心编制的问卷进行调查.结果:共调查4 132人,其中城市居民731人,农村居民716人,建筑工地农民工708人,暗娼722人,男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)有532人,医务人员723人.人群梅毒预防知识总知晓率为64.4％,各类人群知晓率从高至低依次是:医务人员89.7％、MSM 70.4％、暗娼65.3％、城市居民64.9％、农村居民56.2％、建筑工地农民工49.1％.多元Logistic回归分析显示医务人员的梅毒预防知识知晓率更高;文化程度、是否艾滋病监测哨点人群及梅毒知识获取途径是梅毒预防知识知晓率的影响因素.结论:余姚市不同人群梅毒预防知识知晓率差异较大且普遍较低,应多开展梅毒知识的宣传.
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2009-2012年玉溪市散居儿童手足口病流行病学特征
目的:分析玉溪市散居儿童手足口病流行特征,为制定防治策略提供依据.方法:利用流行病学分析方法对玉溪市2009-2012年的散居儿童手足口病疫情监测资料进行分析,数据分析处理采用SPSS15.0.结果:2009-2012年玉溪市共报告手足口病19 042例,占全人群手足口病发病的68.50％,其中,重症569例,占全人群重症病例的83.79％,死亡7例,年发病高的是6 055例(2010年),占当年全人群手足口病的66.87％,低是2 910例(2009年),占当年全人群手足口病的68.88％,;发病高峰集中在4-7月,发病占53.59％,病原型别以EV71为主,占52.16％,CoxA16次之,占35.99％.结论2009-2012年玉溪市手足口病流行强度较高,流行有明显的季节性,呈高度散发.散居儿童是手足口病的高发人群,制定和落实好散居儿童的手足口病方案,是有效遏制手足口病疫情高发态势的关键所在.
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浙江省公共卫生医师规范化培训认知与需求分析
目的:了解浙江省公共卫生医师对其规范化培训的认知与需求情况,探讨基层公卫医师规范化培训必要性与可行性,为更好开展规范化培训提供科学依据.方法:选择整群抽样的方法,结合现场座谈和问卷调查对目标人群进行调查.结果:大多数调查对象认为公卫医师规范化培训重要且必要,但76.86％认为脱产参加公卫医师规范化培训困难很大或较大;培训对象:74.38％认为全部公共卫生医师不论学历都应该参加公卫医师规范化培训;培训期限:绝大多数认为无论本科还是硕士,以1年较为合适;培训内容:超过85.00％的调查对象认为传染病预防与控制、慢性病、健康教育、营养与食品卫生、环境卫生及职业卫生等16个专业需要和非常需要培训;福利保障:85.95％认为选派学员工资福利待遇应予以保障.结论:基层公卫医师脱产培训困难较大,需优化培训内容,灵活培训模式,避免增加基层公共卫生机构工学矛盾;同时增加培训投入,保障学员工资福利待遇,逐步建立并完善公共卫生医师培训体系.
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一起喷洒农药致急性有机磷中毒的调查
目的:通过农药中毒事故的调查分析,提出预防控制措施,杜绝类似事故的再度发生.方法:进行中毒者个案调查和现场职业流行病学调查,结合临床资料,分析中毒原因.结果:参加喷洒农药12人,中毒8人,无一例死亡.结论:该起事故的主要原因是喷洒农药过程中施药者未注意个人防护而致急性有机磷中毒,应加强农民安全施药、预防农药中毒的宣传教育.
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邹城市高中学生吸烟行为及对烟草危害认知现状调查
目的:加强学校卫生,为有效开展控烟行为提供参考.方法:2012年3月抽取邹城市辖区内4所高中1所高级职业技术学校12～19岁4 656名在校学生为调查对象.使用国家统一的《青少年健康相关行为调查问卷》调查对象基本特征、目前有无吸烟行为等内容.结果:4 656名被调查者中尝试过吸烟的1 204人,占总人数的25.9％.其中男生的尝试过吸烟率为35.7％,女生为13.4％;高中以上学生在家庭中被动吸烟占到49.7％.学生初始吸烟行为多发生在12岁以后,在14～16岁期间达到一个高峰阶段(10.32％).烟草危害认知方面.对香烟中烟雾主要危害成分的选择中,尼古丁和煤焦油的正确回答率为85.2％和76.5％,而一氧化碳和氢氰酸的正确回答率仅9.3％和4.6％.结论:今后在开展控烟工作时,要针对不同的性别特征采取不同的方式方法.作为家长应当明确向孩子表达对吸烟的坚决反对的态度,同时避免在孩子面前有吸烟的行为,加大对学校、家庭、社会环境的控烟力度.
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输尿管镜下钬激光治疗489例尿路结石
目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗尿路结石的临床疗效及安全性分析.方法:选择上虞市人民医院泌尿科2009年1月至2012年12月收治的尿路结石患者712例,均为输尿管结石,将患者随机分成两组,对照组223例、治疗组489例,对照组给予体外冲击波碎石术,治疗组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者一次碎石成功率、3个月结石排净率、手术时间、住院时间及术后并发症的发生率.结果:治疗组一次碎石成功率、3个月结石排净率显著高于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);但两组结石直径＜1cm的患者一次性碎石成功率、3个月结石排净率无显著差异(P＞0.05);治疗组发生6例术后高热,对症治疗后退热;7例出现输尿管穿孔,经留置双J管后恢复正常;2例出现输尿管狭窄,经再次行钬激光后治愈.术后并发症的发生率为3.07％.结论:输尿管镜下钬激光治疗尿路结石疗效显著,手术时间短、患者术后恢复快,且术后并发症少,值得在临床上推广使用.
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前列腺患者开放手术后导致尿道狭窄原因分析及处理
目的:回顾性分析前列腺患者进行开放手术后导致尿道狭窄的原因,并提出有效处理方法.方法:研究对象为2010年6月-2012年6月余姚市第二人民医院收治的24例进行开放手术后导致尿道狭窄的前列腺患者,回顾性分析其发生尿道狭窄的原因.结果:行开放性前列腺摘除术的13例患者的尿道狭窄发病原因包括膀胱颈创面狭窄(53.5％)、手术的时间(46.1％)、切除的前列腺重量(46.1％)、留置尿管的时间(61.5％)、留置尿管的材质(53.8％);行前列腺癌根治术11例患者的尿道狭窄发病原因包括前列腺的体积(54.5％)、患者的年龄(81.98％)、肿瘤的体积(63.6％)、包膜侵犯(54.5％)、淋巴结转移(72.7％)、精囊受累(45.4％)、肿瘤复发(45.4％).结论:对于进行开放手术后导致尿道狭窄的前列腺患者,要详细分析其发病原因,并进行针对性处理.
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特耐预先镇痛联合肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中的使用
目的:探讨特耐预先镇痛联合肋间神经阻滞在胸腔镜肺叶切除手术中的使用的镇痛效果.方法:选择60例胸腔镜肺叶切除手术患者,分为观察组和对照组,观察组采用特耐预先镇痛复合肋间神经阻滞镇痛,比较两组患者的术后1,2,4,8,12小时疼痛程度.结果:在术后各时间点,观察组VAS评分均显著低于对照组.观察组患者术后吗啡使用量显著低于对照组.结论:特耐预先镇痛复合肋间神经阻滞可以改善胸腔镜肺叶切除手术术后镇痛.
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液体治疗对老年全髋置换围术患者术后并发症的影响
目的:通过观察初次全髋置换手术老年患者围手术期不同液体治疗方法对患者术后并发症、住院时间、近期死亡率的影响.方法:选择乐清市人民医院院2012年12月-2013年12月,初次全髋置换手术患者120例(年龄≥60岁),随机分为3组,A组(40例)采用围手术期限制性液体治疗方案;B组(40例)采用围手术期非限制性液体治疗方案;C组(40例)采用围手术期目标导向液体治疗方案.观察三组麻醉时间、手术时间、出血量、补液量、尿量、住院时间.术前和术后24h内HR、MBP、PaO2/FiO2、FEV1％等生命体征和肺功能,术后切口感染、恶心、呕吐、肺部感染、心衰、肾功能障碍等术后并发症的发生率.术后一月内死亡发生情况.结果:3组患者相比较,C组患者手术时间、出血量、尿量明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组总输入量相比,B组＞C组＞A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组患者PaO2/FiO2、FEV1％明显高于A、B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组患者恶心呕吐率5.0％,明显低于A、B组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).C组患者术后并发症2.5％、1月内死亡率为0,与A、B组患者相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期目标导向液体治疗在老年全髋置换围术患者中的应用,能减少老年全髋置换术中因液体治疗方案不当而引发相关并发症的发生,在缩短患者住院日期、减少医疗费用、提高患者手术成功率、延长寿命等方面均有重要的经济效益和明显的社会效益.
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运动干预对社区2型糖尿病患者的效果评估
目的:探讨运动干预对社区2型糖尿病患者效果评估的影响.方法:随机选取2011年5月-2012年12月某社区已建卡管理的糖尿病患者85例,随机分为观察组43例及对照组42例.对两组患者治疗前后生化指标及安静血压、安静心电图进行比较.结果:观察组干预前后,FBG、2hBG、HbA1C、TG、TC、LDH-C各项指标比较,差异皆有统计学意义(P＜0.05);两组干预后FBG、2hBG、HbA1C、TG、TC、LDH-C各项指标比较,差异皆有统计学意义(P＜0.05).两组干预前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预6个月后,收缩压及舒张压显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组干预前安静心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预6个月后,安静心率显著降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对2型糖尿病患者采取药物及饮食控制基础上辅以持续有效的运动疗法,可以更好地控制病情.
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奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症68例分析
目的:探讨奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法:用奥氮平替换氯氮平治疗的慢性稳定期精神分裂症患者68例,观察12周,在换药前和换药后第4、8、12周末用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效及药物的不良反应.结果:换用奥氮平治疗后,慢性精神分裂症患者仍保持稳定,12周后PANSS阳性症状分、总分与换药前比较,差异无显著的统计学意义(P＞0.05);但换用奥氮平后阴性症状得到进一步改善,PANSS阴性症状分与换药前比较,有所下降,差异有显著的统计学意义(P＜0.05).换药过程平稳,不良反应少.结论:奥氮平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症是安全的,而且能进一步改善阴性症状疗,不良反应少,服药依从性好.
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眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用
目的:探讨眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果.方法:回顾分析2009年3月至2011年12月,在传统睑袋手术基础上,对老年睑袋患者经皮肤入路皮瓣法进行眼轮匝肌和眶隔膜张力重建的78例受术者资料.结果:其中16例眼轮匝肌肥厚,术中去除部分眼轮匝肌后效果满意.全部手术者切口均Ⅰ期愈合,术后肿胀轻微,无明显出血瘀斑、无睑外翻、无眶下睑沟、眼鼻沟凹陷隔畸形的发生.无一例出现并发症.术后随访受术者6～24个月,效果满意.结论:眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用效果确切,值得推广.
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长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床疗效分析
目的:观察长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张的临床治疗效果.方法:选取慈溪市第六人民医院呼吸内科收治的128例支气管扩张患者为研究对象,随机分为对照组和观察组.其中对照组58例,给予常规治疗;观察组70例,在常规治疗的基础上,同时给予口服阿奇霉素治疗.比较两组患者日痰量、肺功能相关指标和呼吸困难评分.结果:对照组:治疗前,日痰量为(43.3±7.7)ml,FEV1.0为(1.43±0.24)L,FEV1.0％为(58.15±11.64)％,PEF为(0.20±0.09)L,呼吸困难评分为(3.11±0.58)分;治疗后,日痰量为(39.4士6.2)ml,FEV1.0为(1.45士0.25)L,FEV1.0％为(58.92士12.18)％,PEF为(0.19±0.09)L,呼吸困难评分为(2.94±0.51)分.观察组:治疗前,日痰量为(44.1±8.5)ml,FEV1.0为(1.42士0.24)L,FEV1.0％为(58.77±11.96)％,PEF为(0.19±0.08)L,呼吸困难评分为(3.02±0.58)分;治疗后,日痰量为(36.6士5.9)ml,FEV1.0为(1.57±0.31)L,FEV1.0％为(62.38±12.83)％,PEF为(0.23±0.10)L,呼吸困难评分为(2.12±0.60)分.结论:长期小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张,可减轻患者临床症状,增强患者肺功能.
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西帕依固龈液治疗正畸患者牙龈炎的疗效评价
目的:评价西帕依固龈液治疗正畸患者牙龈炎的疗效.方法:随机将50例拟行正畸治疗的牙龈炎患者分为对照组和实验组(各25例),实验组采用西帕伊固龈液漱口,5次/天;对照组采用0.9％生理盐水漱口,5次/天.观察记录患者正畸治疗后1个月牙龈炎的发生情况,分别测量各指数牙的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI).结果:固定正畸治疗后1个月,两组相比,实验组牙龈炎控制好于对照组(P＜0.05).结论:与0.9％生理盐水漱口相比,西帕依固龈液漱口有助于控制正畸患者牙龈炎的进展.
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仪征市公立医院新医药价格综合改革初探
2013年3月15日起,仪征市所有二级以上公立医院同步实施新医药价格改革.将医院补偿由医疗服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道;破除公立医院“以药养医”机制,建立新型医疗服务价格定价机制和管理机制;健全医疗服务补偿机制,缓解医疗服务价格结构性矛盾,有效遏制医药费用增长,促进公立医院健康良性发展.
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加强临床实验室分析后质量管理初探
检验结果是临床实验室日常检验工作的终产品,不正确的检验结果和不及时回报的检验结果不仅是对患者的伤害,也是对检验资源的大浪费.由此可见,加强分析后质量管理对于标准检验结果准确可靠、提高医疗质量是非常重要的.文章主要阐述了检验结果确认要注意的问题,检验结果的审核与发出的程序,检验样本的保存及处理的原则,检验咨询服务范围和处理抱怨的方法等一系列临床实验室检验分析后质量管理.
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老年2型糖尿病患者医院感染分析
目的:探讨老年2型糖尿病患者医院感染危险因素及预防措施.方法:对2010年1月-2012年12月内分泌科收治的2 620例老年2型糖尿病患者所发生医院感染进行回顾性调查分析.结果:3年中医院感染发生率较为稳定,总感染率为9.7％.其中常见的是泌尿系感染、呼吸系统感染和胃肠道感染.病原学构成比依次是革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌.患者发生医院感染的危险因素有:2型糖尿病的病程、住院时间、创伤性的医疗操作、长期应用广谱抗菌素、高血糖等代谢紊乱、合并糖尿病慢性合并症等.结论:老年2型糖尿病患者是医院感染发生高危人群,必须加以重视,积极预防与控制危险因素,对提高患者生存质量具有重大意义.
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聚类分析在医院设备管理中应用研究
文章针对医院目前运行设备及其管理中存在的问题,提出了加强运行设备管理,提高运行设备的使用效率的办法、对策.通过R软件分析运用于设备管理中,使医院的运行设备工作制度化和规范化,提高医院对设备管理的认识水平、降低在设备上的投入和加大设备的产出.由于设备在医院管理中具有举足轻重的作用,如何科学地管理设备,用好设备,帮助医院综合的评价分类管理.
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河南省县级公立医院改革的调查与思考
县级公立医院改革是医药卫生体制改革五项重点改革任务之一.在河南省县级公立医院综合改革试点实施一年之际,对试点地区进行了改革补偿机制、改革人事分配制度、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力、完善监督等五方面的调查,通过对调查情况的分析,以期为持续性推进县级公立医院改革提供政策性建议与参考.
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抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用
目的:探讨抗菌药物分级管理制度在西药房药物管理中的应用情况.方法:分析2012年至2013年度常山县人民医院西药房计算机药品管理系统中抗菌药物的销售金额等原始数据.结果:2013年度抗菌药物的销售金额占全部药品销售总金额的比重为22.12％,高于2012年度,说明抗菌药物的使用量略有上升.三类抗菌药物的销售金额均呈现出逐年上升的趋势,均以限制应用类抗菌药物的比重高,2013年度非限制应用类和限制应用类抗菌药物的用药频度与2012年度比较,明显下降,特殊应用类抗菌药物呈上升趋势.2013年抗菌药物使用强度(AUD):79.5DDD,明显低于2012年的95.06 DDD.2013年抗菌药物在门诊处方比例为30.05％,每季度都呈下降趋势.明显低于2012年的39.15％.结论:在西药房药物管理中应用抗菌药物分级管理制度,可以更有效地控制抗菌药物的应用情况,促进其应用日趋合理.
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胎盘早剥134例临床分析
目的:探讨胎盘早剥的病因、早期诊断、并发症及分娩方式.方法:对134例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果:134例胎盘早剥发病诱因中,妊娠期高血压疾病42例,占31.34％;胎膜早破35例,占21.62％;不明原因的22例,占16.42％;轻型、重型胎盘早剥,剖宫产、DIC、产后出血、子宫胎盘卒中、新生儿窒息、死胎死产均有统计学意义(P＜0.01),结论:积极预防和治疗胎盘早剥的病因,如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、外力因素等,及时诊断和处理,可改善母婴预后.
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配对盒家族基因1甲基化状态与宫颈组织病变的相关性研究
目的:探讨定量测定配对盒家族基因1(PAX1)甲基化状态与宫颈组织病变的相关关系.方法:收集正常富颈组织20例、宫颈上皮内瘤变CINⅠ组织50例、CINⅡ组织50例、CINⅢ组织50例和宫颈癌组织50例.采用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation specific PCR,MSP)分析宫颈病变组织中PAX1基因启动子区甲基化状态,结合定量PCR(real time-PCR)检测PAX1 mRNA表达情况行综合分析.结果:宫颈癌组织中PAX1基因启动子甲基化率达94％(47/50),CINⅠ组织中PAX1基因启动子甲基化率达40％(20/50),CINⅡ 52％(26/50),CINⅢ 84％(42/50),而正常对照组织均无甲基化状态(P＜0.05).不同临床分期的宫颈癌组织PAX1甲基化率也不尽相同(P＞0.05),病理组织学分化程度不同,PAX1甲基化率不同,呈负向相关性(P＜0.05).50例甲基化的宫颈癌组织中有PAX1 m R N A表达,随着临床分期升级,PAX1 m R N A表达增加,有统计学意义(P＜0.05);而不同组织分化程度的PAX1 m R N A表达量差异有统计学意义(P＜0.05).结论:DNA修复因子PAX1甲基化状态可能与子宫颈癌的病因学发生存在相关关系,在临床筛查和宫颈癌的早期诊断中可能具有潜在的应用价值.
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多维度产后回访对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响
目的:研究多维度的产后回访对乳头凹陷产妇母乳喂养的影响.方法:选择在台州市中心医院分娩且院内母乳喂养成功的乳头凹陷产妇100例,按随机数字表法分为干预组和对照组,干预组采用多维度的产后回访,即从产后回访的管理组织、人员安排、回访方式、网络支持等多个维度开展回访,促使产妇出院后继续坚持母乳喂养.对照组采用常规回访.干预6个月后,比较两组在母乳喂养率、婴儿住院、产妇患乳腺炎等方面的变化.结果:干预组的母乳喂养率显著高于对照组(P＜0.01),婴儿住院人数和产妇患乳腺炎人数两组差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:多维度的产后回访可有效提高母乳喂养率,同时可降低婴儿住院率和产妇患乳腺炎率.
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瑞安市孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析
目的:调查孕妇对唐氏综合征(DS)产前筛查服务的依从性,探讨影响DS产前筛查服务的因素,为提高DS产前筛查率提供依据.方法:对1 221例孕晚期孕妇进行问卷调查,应用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析.结果:收回有效调查问卷1 180份,接受DS产前筛查者704例(59.7％),未接受DS产前筛查者476例(40.3％).多因素Logistic回归分析显示文化程度、户籍与家庭月收入是影响孕妇接受DS产前筛查的影响因素(P＜0.05).未行DS筛查的主要原因为不知晓(42.9％)、认为没必要(22.7％)、费用过高(12.6％).结论:孕妇DS产前筛查依从性偏低,有必要加强DS产前筛查重要性,尤其是在农村地区,应降低筛查费用,以提高DS筛查依从性,降低DS患儿出生风险.
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短期小剂量米非司酮预防子宫内膜息肉术后复发效果观察
目的:探讨米非司酮预防子宫内膜息肉术后复发的效果.方法:选择行宫腔镜电切术后,经病理确诊为子宫内膜息肉患者168例,分为两组,治疗组87例予米非司酮10mg/d,连服3个月;对照组81例未服米非司酮.术后每个月记录月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度以及息肉复发情况.结果:所有病例术前和治疗后比较,月经量明显减少,血红蛋白浓度明显增加.组间比较,两组月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、复发率差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组术后6、12、24个月比较子宫内膜厚度无明显增加(P＞0.05).结论:子宫内膜息肉术后服用米非司酮,能够抑制子宫内膜增生,降低子宫内膜息肉的复发率.
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对比分析门诊儿童和成人抗生素使用情况
目的:通过临床观察,对比分析门诊儿童以及成人抗生素使用情况,获知其使用是否合理.方法:选择分析2013年3月-2013年6月在余姚市人民医院就诊患者的门诊处方4 535张,安排专人对其进行归类、对比.结果:4535张处方中含抗生素的处方为1 799例,占到总处方数的39.67％,其中单用处方为899张,占到总抗生素处方的49.97％,两药联用处方688张,占到总抗生素处方的38.24％,三药联用处方200张,占到总抗生素处方的11.12％,四药联用处方12张,占到总抗生素处方的0.67％;儿童抗生素处方为998例,占到总抗生素处方的55.48％,其中单用为521张,占到儿童总抗生素处方的52.20％,二联用药为477例,占到儿童总抗生素处方的47.80％,未出现三联以及四联用药情况.常见的抗生素药物为氟喹诺酮类,其次为头孢菌素类,大环内酯类用药频率在常见抗生素使用中位于第三.结论:该院的抗生素使用处于相对合理状态.
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舟山海岛10年高危妊娠因素变化趋势分析
目的:为进一步做好高危妊娠管理,降低孕产妇和围产儿死亡率,制订出更合理的高危管理措施.方法:对2003-2012年10年常住舟山市的33 488例高危孕产妇的高危因素变化趋势进行分析和探讨.结果:10年高危妊娠的患病率比较稳定,患病率60.00％;高危因素前5位依次是:流产≥2次、胎位异常、延期妊娠、肝脏疾病、羊水异常.肝脏疾病、羊水异常、疤痕子宫、妊娠合并心脏病呈上升趋势;流产≥2次、胎位异常、延期妊娠、妊娠期高血压疾病、FGR、妊娠合并血液系统疾病呈下降趋势.结论:做好高危因素变化趋势分析,找出该地高危因素变化规律,是降低孕产妇死亡率的关键.
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降低绍兴县育龄妇女死亡率的对策研究
目的;探讨降低绍兴县育龄妇女死亡率的对策.方法:采用资料分析法,对2008-2012年绍兴县育龄妇女的死亡原因进行分析,针对其死亡原因的特点,提出降低绍兴县育龄妇女死亡率的对策.结果:绍兴县育龄妇女死亡原因的前6位依次为:恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管系统疾病、消化系统疾病、精神神经系统疾病和泌尿系统疾病,占总死亡人数的94％,是影响绍兴县育龄妇女死亡率的主要因素.结论:加强育龄妇女健康教育,建立育龄妇女健康档案,定期对育龄妇女进行健康体检,是降低育龄妇女死亡率的有效对策,育龄妇女保健干预措施必须切实落实.
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农村巨大儿产妇孕期营养运动体重管理认知行为调查分析
目的:调查分析518例在嘉兴市妇幼保健院分娩的巨大儿农村产妇孕期营养、运动、体重管理认知及行为情况,为基层妇幼保健机构建立孕妇孕期营养运动管理模式提供依据.方法:自制调查问卷对518例在该院分娩的巨大儿农村产妇在产后第2～3天进行孕期营养、运动、体重管理知识认知和行为情况调查,统计分析分娩巨大儿农村产妇在孕期营养教育、营养行为管理方面存在的问题和需求.结果:巨大儿农村孕妇缺少正确营养知识认知、正确孕期营养行为及运动.结论:应着重加强农村围产期孕妇孕期营养素合理搭配、孕期运动及体重控制、胎儿起源成年期疾病的防止等方面知识的宣教指导.
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795例妊娠合并贫血临床分析
目的:了解云和县妊娠合并贫血发病率,以及贫血对妊娠结局影响,为预防贫血提供科学依据.方法:回顾性分析2003-2012年云和县户籍795例妊娠合并贫血孕产妇保健资料.结果:2003-2012年云和县妊娠合并贫血发病率7.55％,前5年发病率9.76％,后5年发病率5.30％.农村发病率8.85％,城镇发病率4.43％.以缺铁性贫血为主占贫血99.49％,地中海贫血占0.37％,巨细胞性贫血占0.12％.妊娠合并贫血围产儿死亡率7.55‰.产后出血发生率3.52％.妊娠期高血压疾病发生率1.51％.新生儿低体重发生率3.02％.结论:通过孕前健康宣教,均衡膳食,以及孕前优生健康体检,及时发现贫血和高危因素,及时治疗,有效降低孕前贫血患病率.对妊娠合并贫血,按高危妊娠管理,正确处理孕期,分娩期,能有效降低母儿并发症.
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某中医院老年骨质疏松性骨折患者心理护理干预效果观察
目的:观察老年骨质疏松性骨折患者的心理护理干预效果.方法:选择120例骨质疏松性骨折患者临床资料,依据是否实施心理护理干预措施分为观察组和对照组各60例.结果:观察组患者心理症状评分、焦虑抑郁评分和自我效能评分均优于对照组(P＜0.05).结论:心理护理干预改善了老年骨质疏松性骨折患者不良心理情绪,提高了患者自我、自信心、控制感、环境挑战的认知等自我效能,增强了对疾病治疗的信心,能更好地促进疾病的康复.
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人性化护理在院前急救中的应用效果
目的:探讨人性化护理在院前急救中的应用效果.方法:选择2012年6月-2013年6月绍兴市妇幼保健院接收的730例急诊病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者在院前急救时给予人性化护理,而对照组给予常规急救护理,入院后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的精神状态,并发放调查问卷评价患者对于院前护理的满意度.结果:两组患者入院后抑郁、焦虑状态得分差异具有统计学意义(P＜0.05);对服务态度、护理技能、沟通能力等满意情况差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论:院前急救中应用人性化护理能够改善患者的焦虑状态,提高患者满意度,值得推广应用.
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护理干预对血液科化疗病人恶心呕吐的疗效及护理满意度评价
目的:探讨护理干预对血液科化疗病人恶心呕吐的疗效及护理满意度的影响.方法:随机选择2010年5月-2012年5月在浙江省金华市中心医院血液科诊治的恶性血液病患者90例,分为两组进行研究,对照组按造血系统疾病一般护理常规进行护理,观察组在此基础上按如下方式进行积极的护理干预,比较两组患者护理干预效果.结果:观察组护理干预疗效有效为44例(97.78％),明显高于对照组的40例(88.89％);干预组45例患者的护理满意度为93.3％,明显高于对照组的71.1％.结论:积极的护理干预可提高血液科化疗患者对化疗药物的耐受性及护理满意度,对做好病人恶心呕吐的预防和护理有着积极的作用.
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心脏再同步化治疗慢性心衰的护理
目的:探讨心脏再同步化治疗(CRT)以及具有心脏再同步功能和除颤功能的埋藏式三腔起搏除颤器(CRT-D)的应用效果.方法:对12例安置CRT或CRT-D患者治疗护理进行回顾性分析.结果:通过围术期的护理,12例患者心衰症状改善,缩短了病程,改善了预后,防止恶性心律失常发生带来的猝死,挽救生命,提高患者的生活质量.结论:心脏再同步化治疗(CRT)或CRT-D是治疗慢性心力衰竭患者的非药物治疗的一种新方法,治疗终末期充血性心力衰竭的佳选择.
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护理人文关怀缓解急诊患者负性情绪及疼痛效果评价
目的:研究护理人文关怀对急诊患者负性情绪以及对疼痛缓解的影响.方法:2012年1月至2012年7月的41例患者为人文关怀组,2012年8月至2013年1月的39例患者为对照组.对照组采取常规护理服务,人文关怀组在常规护理基础上采用护理人文关怀,考察两组患者的焦虑情绪、抑郁情绪和疼痛缓解程度.结果:与对照组相比较人文关怀组治疗后患者的疼痛程度明显降低,治疗后人文关怀组无痛患者17.1％,对照组无痛患者2.5％,人文关怀组多于对照组(P＜0.05).其余有疼痛的患者两组间比较人文关怀组疼痛程度较轻(P＜0.05);人文关怀组负性情绪焦虑、抑郁评分指数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对患者采取人文关怀护理对缓解患者的负性情绪有很大效果,能够减少和降低患者的焦虑和抑郁情绪,并且能够减少患者的疼痛状态,因此对患者采用人文关怀在急诊患者的治疗过程中有很重要的意义.
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PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生管理中的作用
目的:探讨PDCA循环管理在提高感染科医护人员手卫生规范管理中的应用.方法:应用计划一实施-检查-处理(PDCA)循环管理对感染科医护人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果.结果:实施PDCA循环管理后,感染科医护人员手卫生知识知晓率、合格率和洗手依从性均显著提高.结论:应用PDCA循环管理进行持续质量改进,明显提高医护人员手卫生依从性.
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福建省急诊医师压力管理情况调查及其对策
目的:了解福建省急诊医师工作及其压力管理情况.方法:采用“一般调查问卷”和“成人心理压力量表”等测量工具,通过简单随机抽样方法对福建省各级医院的230名急诊医师进行问卷调查.结果:福建省急诊医师主要的压力来源为当前的职业环境(91.7％);福建省急诊医师的压力管理平均得分为(46.33±10.7),不同性别间、不同医院所在地间的急诊医师在压力管理方面的比较差异有统计学意义.结论:福建省急诊医师的工作负荷和强度较大,在压力管理方面总体情况不容乐观.实际工作中,亟需采取相应的缓解措施,构建有效的工作机制和安排合理的工作量,帮助急诊医师疏导心理压力.
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乡村医生队伍建设比较研究
目的:了解重庆市乡村医生的多项指标在国内所处的相对水平.方法:利用文献调研法和比较分析法,将我国中东西部地区与重庆市村医的综合素质相比较.结果:有关乡村医生的研究文章近10年呈逐步递增趋势;重庆市村医与全国相比较年龄呈年轻化、教育水平相对落后,村医资质也处于劣势.结论:应加强重庆市村医队伍建设,提高村医的综合素质.
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吉林省基层医疗卫生人才培养模式的研究与实践
基层医疗卫生服务关系到广大农民群众的身体健康,更关乎国家经济和社会的协调发展,提高基层医疗卫生人员的业务素质,使之更好地服务于广大农民群众,是我国当前面临的一个重要任务.吉林医药学院始终坚持面向基层、服务基层的办学定位,对基层医疗卫生人才培养开展科学、系统的研究,在省内首创了“两类两层三形”的人才培养模式,确立了基层医疗卫生人才培养规格和知识体系,将高校的教育资源有机地整合到基层医疗卫生人才培养中,促使培养的人才“下得去、留得住、信得过、用得上、干得好”,切实提高基层医疗卫生人员的卫生服务能力.该文就此进行了介绍.
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杭州市某区电镀企业职业病危害控制现况分析
目的:了解杭州市某区电镀企业职业病危害的现状.方法:收集杭州市某区20家电镀企业电镀生产线职业病危害控制效果评价报告书,对其职业病危害因素及分布、防护设施、防护用品、管理措施及落实、职业健康监护和培训、职业病危害因素检测情况等进行整理分析.结论:电镀企业应列入重点监管对象;重视防尘、防毒等设施的应用;企业应强化个人防护用品使用管理;职业健康监护工作不容忽视.
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通过健康教育基地建设进行高血压病健康教育的效果研究
目的:评价健康教育基地建设对高血压病患者的健康教育效果.方法:选取余杭区塘栖镇南苑社区和乐苑社区2个健康教育基地的500名高血压病患者作为调查研究对象,通过健康教育基地建设,采取综合性干预的健康教育.在实施干预前后,采用问卷调查和体格检查的方法,分别获取被研究对象高血压病相关知识知晓率、自我管理能力以及高血压病相关指标控制水平等资料进行效果评价.结果:实施健康教育基地建设前后,研究对象的高血压病相关知识知晓率、自我管理能力和血压、血糖和血脂等相关指标控制情况的差异均有统计学意义.结论:通过健康教育基地建设进行高血压病健康教育可显著提高患者相关知识知晓率与技能,强化健康意识,建立健康行为,提高治疗依从性及生活质量.
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个体化社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性影响
目的:探讨个体化的社区健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法:2010年11月至2012年11月在金华市婺城区长山社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者124例,随机分为两组,对照组62例,除常规治疗护理外,采用集体授课的方式进行糖尿病健康教育;实验组62例,除接受对照组治疗护理与集体授课教育外,建立社区糖尿病诊治档案,并针对具体问题采用个体化的健康教育.随访2个月,比较两组教育前后治疗依从性以及空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等代谢指标的变化情况.结果:随访2个月后,实验组患者在饮食治疗,运动治疗以及服药治疗依从性方面均高于对照组(P＜0.05);实验组组教育前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白等代谢指标控制优于对照组(P＜0.05).结论:采用个体化健康教育可以提高糖尿病患者治疗的依从性,更有利于糖尿病患者各代谢指标的控制.
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青海省农牧区乡村卫生服务一体化管理的实践研究
随着社会经济发展和医药卫生改革的逐步深化,人民群众的医疗卫生需求得到了进一步释放,面向基层的卫生资源下沉和医疗保健关口前移,使原有的乡村卫生管理体制机制已远远不能满足日益增长的基层卫生服务的要求.为应对挑战,研究者通过构建符合当地社会经济发展水平和卫生服务现状的乡村卫生服务一体化适宜模式,以破解困扰青海省基层卫生发展的难题,提高青海省农牧区乡、村两级医疗卫生机构的服务能力,促进农牧民对基层卫生服务的利用,从而提高农牧民健康水平.
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24省市农村居民心理卫生状况的调查与分析
目的:调查农村居民的心理卫生状况.方法采用心理健康测查表(PHI)对735名农村居民进行调查及相关因素分析.结果:农村居民的各因子分均高于常模;不同年龄群体的躯体化(t=-3.23,P＜0.01)、抑郁(t=-2.51,P＜0.05)、兴奋状态(t=2.77,P＜0.01)差异具有统计学意义,40岁及以上的人口躯体化和抑郁分值较高,40岁以下的人口兴奋状态分值较高;不同身体状况群体的躯体化(t=3.89,P＜0.01)、抑郁(t=2.12,P＜0.05)、焦虑(t=3.72,P＜0.01)、疑心(t=2.83,P＜0.01)、脱离现实(t=2.21,P＜0.05)差异具有统计学意义,健康者明显高于疾病者.不同婚姻状况、文化程度群体的躯体化(婚姻F=6.46,P＜0.05)(文化F=3.33,P＜0.05)差异有统计学意义,已婚者和初中以下文化程度者躯体化分值高;不同家庭收入的脱离现实(F=3.12,P＜0.05)差异有统计学意义,家庭人均年收入在2 000～6 000元者脱离现实分值高;不同家庭人口的躯体化(F=4.72,P＜0.01)、兴奋状态(F=3.73,P＜0.05)差异有统计学意义,5人以上家庭成员的躯体化分值高,4人以下家庭成员的兴奋状态分值高;不同家庭结构的抑郁(F=3.53,P＜0.05)、病态人格(F=3.24,P＜0.05)、兴奋状态(F=7.48,P＜0.01)差异有统计学意义,一代人口的家庭中抑郁和兴奋状态分值高、三代同堂的家庭中分值低,二代人口的家庭中病态人格分值高、三代同堂的家庭中分值低.心理卫生水平与年龄、婚姻、文化程度、家庭、身体状况具有相关性.结论:农村居民的心理卫生水平显著低于正常人,年龄、婚姻、文化程度、家庭、身体状况影响农村居民的心理卫生水平.
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头孢菌素类药物的不良反应及其防治对策分析
目的:分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况,为临床用药提供参考依据.方法:收集义乌市妇幼保健院2010年1月-2012年12月住院患者106例头孢菌素致不良反应病例,对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析.结果:头孢菌素类药物在年龄偏大或偏小的患者中发生不良反应较多,主要发生在第三代头孢菌素,临床表现以全身性变态反应多,主要原因为患者个体差异、年龄因素和外界环境因素,用药期间饮酒也是导致不良反应发生的重要原因之一.结论:使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性,结合患者个人情况,合理用药,并与患者充分沟通,减少不良反应的发生.
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阳和汤结合西医疗法治疗颈淋巴结核40例临床观察
目的:研究阳和汤结合西医疗法治疗颈淋巴结核的临床效果.方法:将浙江省中西医结合医院2009年6月-2013年3月所收治的79例颈淋巴结核患者分为治疗组40例和对照组39例,对照组采用单纯的西药抗结核治疗,治疗组在西药抗结核治疗的基础上加用中药阳和汤剂,治疗10周后比较两组临床疗效.结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为100％,对照组总有效率89.74％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),在中医症候积分改善方面,两组积分在治疗前无统计学意义,10周治疗后治疗组中医症候积分为4.31+2.04,对照组中医症候积分为9.11+1.86,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法治疗颈淋巴结核比单纯西医抗结核治疗疗效显著,同时能较快缓解全身中毒症状及局部症状,缩短疗程,不良反应少,值得临床推广.
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孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察
目的:探讨孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽的疗效.方法:选取2012年1月-2013年1月嘉兴市妇幼保健院诊断为过敏性咳嗽的患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组在常规抗感染、雾化及对症支持治疗基础上予孟鲁司特钠口服治疗,治疗组在对照组基础上辩证给予中药治疗,比较两组患儿的临床疗效及临床症状的消失时间.结果:(1)治疗组的咳嗽、肺部啰音消失时间及平均费用显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组治愈36例,显效3例,总有效率为97.5％,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:孟鲁司特钠联合中药治疗小儿过敏性咳嗽疗效较好,能迅速缓解患儿的临床症状,减少咳嗽复发率,值得推广.
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补血益气方对大负荷运动后机体恢复效果观察
目的:探讨补血益气方对大负荷运动的恢复效果.方法:选取2011年2月-2012年12月吉林省运动队的80名运动员,将所有运动员随机分为观察组40名及对照组40名.检测两组实验前后的血红蛋白、肌酸激酶、尿素氮、血乳酸等水平变化及观察5min定量负荷后心率恢复率、安静时屏息时间的变化.结果:对照组运动员实验前后血红蛋白、肌酸激酶、尿素氮、血乳酸水平及定量负荷后心率恢复率、安静时屏息时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组运动员实验后血红蛋白、肌酸激酶、尿素氮、血乳酸水平及定量负荷后心率恢复率、安静时屏息时间则明显提高(P＜0.05).结论:补血益气方可以恢复运动员大负荷运动后的疲劳状态,增强运动员的运动能力.
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基层卫生院门诊处方点评结果分析及整改对策
目的:通过对金华市金东区15家基层卫生院门急诊处方书写常见问题进行分析并提出整改对策,提高处方质量,规范处方管理,促进基层医务人员合理用药.方法:从各卫生院信息管理系统(HIS系统)抽取同一时间段的各科处方,确保每位医师被抽足50张处方,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》进行点评、统计和分析.结果:在7 250张处方中,不合理处方3 552张,占48.99％.其中不规范处方2 779张,占不合理处方的78.23％;用药不适宜处方628张,占不合理处方的17.68％;超常处方145张,占不合理处方的4.08％.结论:基层卫生院门急诊处方存在较多问题,处方合格率较低,需加强《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》的学习,提高处方质量,规范处方管理,促进药品尤其是抗菌药物的合理使用.
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湖北省乡镇卫生院检验科现状调查与分析
目的:了解湖北省乡镇卫生院检验科现状.方法:通过现场考查、问卷调查以及座谈交流三种方式对786家湖北省乡镇卫生院检验科的人力资源、开展项目、仪器设备、质量控制等现状进行调查分析.结果:约1/4的卫生院检验人员只有1人,大于4人的不到6％.平均年龄为35岁,男女比例为0.60∶1.中专、专科学历者占90.24％,其中以原始中专学历居多,且绝大多数专科是在职文凭.有16.90％的是转行做检验.初级职称占70.92％.近80％以上的单位开展了血尿粪三大常规、肾功能、肝功能、血糖、钾钠电解质、乙肝和妇科常规检查等.70％以上的拥有半自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、尿液分析仪.做了室内质控的占68.96％,参加省室间质评的占6.32％,质量管理较为薄弱.结论:湖北省乡镇卫生院检验科人员结构包括性别比例、学历、职称不尽合理,特别对“半路出家”从业人员的技能培训亟待提高.虽然检验项目和设备状况有一定的拥有率,但资源利用率不高、质量管理不规范.
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关于全面推进卫生系统党建工作的思考
随着医疗体制改革的不断深化,医院从原来的纯粹福利型转变成为现今集中体现政府福利的公益性质的事业单位;从以往政府专项拨款转变成为现今多渠道经营;由以往的公立医院转变为如今的多种所有制并存的形式.在经历种种变革后,卫生系统党建工作目前存在着什么样的问题？应该如何正确地认识医院党组织的定位与作用,全面推进党建工作？文章就此展开论述.
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基于网格环境下医疗信息服务运作——患者访问医疗服务信息资源兴趣的路径聚类研究
随着智能医疗服务运作模式的网络化,医疗服务资源、服务能力和服务需求呈现明显的跨时空分布特性.路径聚类方法,着重考虑了患者对医疗信息服务站点的访问路径所反映出来的兴趣,可以帮助医疗服务机构根据分析结果来改进医疗信息服务站点的结构和内容.在网格环境下,医疗信息服务运作机构可以通过关注服务需求者或患者访问路径、访问某个页面的时间、在此页面的驻留时间以及由哪个链接到此页面的URL等信息,利用聚类技术将具有相同兴趣的患者分类,方便医疗服务信息的攫取.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
