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中国农村卫生事业管理杂志
Chinese Rural Health Service Administration 중국농촌위생사업관리
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-5916
- 国内刊号： 11-5269/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.zgnwzz.cn
- 曾用名：
- 创刊时间： 1981
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国农村卫生事业管理杂志社
- 出版地区： 安徽
- 主编： 朱敖荣
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广西县(区)级85名结核病防治人员工作满意度分析
目的:分析广西壮族自治区县(区)级85名结核病防治人员工作满意度,为稳定结防队伍,提高结防服务质量提供参考.方法:采用方便抽样法,对广西6个县(区)的85名结防人员进行问卷调查.结果:结防人员工作总体满意度为40.3％;结防人员对8个单项内容的满意度从高到低依次为:结防人员素质(62.4％)、结防人员培训(52.9％)、结防人员数量(42.2％)、现有工作设备(41.2％)、结核门诊环境(37.6％)、感染控制工作(36.5％)、结防工作负荷(36.5％)、结防人员待遇(12.9％).不同年龄结防人员的工作总体满意度差异有统计学意义(x2=5.388,P=0.020),≤38岁组结防人员的工作总体满意度低于＞38岁组结防人员.结论:广西县(区)级结防人员工作满意度有待提高.应重视结防人力资源建设,改善结防人员的工作条件和待遇,不断健全结防工作体系.
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《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》实施后暴露者预防处置情况分析
目的:进一步做好狂犬病暴露预防处置工作,降低狂犬病的发病.方法:建立狂犬病暴露处置门诊数据库,对狂犬病暴露者一般情况、致伤动物、暴露等级、伤口部位及免疫接种情况进行收集、整理,应用Excel 2007软件进行统计分析.结果:10 511例狂犬病暴露者中判定为Ⅱ级者4 106例,判定为Ⅲ级者6 405例,所有暴露者均对伤口进行了彻底冲洗和消毒;按Esson免疫程序接种者漏种率为6.60％,按2-1-1免疫程序接种者漏种率为4.81％;均未发生严重不良反应,局部反应和全身反应的发生率分别为9.95％和10.47％;在6 405例Ⅲ级暴露者中,注射狂犬病人免疫球蛋白者1 462例,仅占应注射数的22.82％;10 511例狂犬病暴露者均未发生狂犬病.结论:《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》在指导医疗机构科学、规范地进行暴露后预防处置工作,以及降低狂犬病发生的可能起到了积极的作用.
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江都区5起突发公共卫生事件应对与处置分析
突发公共卫生事件是各级政府和卫生行政部门关注的热点问题,因其成因的多样性、分布的差异性、传播的广泛性、危害的复杂性,新发的事件不断产生、种类的多样性等严重危害到人民群众生命和财产安全.县区级疾病预防控制中心承担着大量的突发公共卫生事件的应对处置工作,其应对能力是处置各类突发公共卫生事件的关键.文章通过对2010年江都区5起突发公共卫生事件处置情况回顾分析,总结该区在突发公共卫生事件应急处置过程中的经验和不足,为县区疾控机构应对突发公共卫生事件提供参考.
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三峡库区农村居民安全集中供水工程卫生学调查
目的:了解三峡库区腹地万州区农村居民安全集中供水工程卫生现状.方法:于2013年对万州区40家农村居民安全集中供水工程开展卫生学调查,对其水质进行抽样检验和评价.结果:按要求使用消毒设备的占40％,水样合格率37.50％,枯水期水质合格率25％低于丰水期的50％,两者差异有统计意义(P＜0.01).结论:三峡库区腹地万州区农村居民安全集中供水工程水质合格率较低,供水存在不安全因素,消毒措施亟待落实.
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维生素D水平与儿童哮喘的流行病学调查及其影响因素分析
目的:对哮喘患儿检测血清维生素D水平并比较其与健康非哮喘儿童血清维生素D水平之间的差异,观察维生素D缺乏与哮喘发生的相关性及其影响因素.方法:选取2010年10月-2012年7月间在杭州市余杭区第五人民医院儿科病房和门诊就医的哮喘(n=483)和健康对照(n=483)儿童为研究对象.结果:与正常健康儿童相比,哮喘儿童血清维生素D浓度显著下降(P＜0.001);其中68.1％的哮喘息儿维生素D＜20 ng/ml,中度(41.8 vs.25.1％)和重度(26.3 vs.11.0％)维生素D缺乏比例更高(P＜0.001).哮喘患儿中有维生素D缺乏(35.6％,P=0.005)和哮喘(36.4％,P=0.009)家族史比例更高.除了维生素D缺乏,哮喘患儿血清磷(P＜0.001)和镁(P=0.001)水平降低,但碱性磷酸酶(P＜0.001)和IgE(P＜0.001)水平升高.多数哮喘患儿接触阳光时间短(66.7％,P=0.006)并很少进行体育锻炼(71.3％,P＜0.001),是维生素D缺乏的重要原因.维生素D缺乏是哮喘的重要预测指征(OR4.82;95％ CI2.41-8.63,P＜0.001).结论:杭州地区多数哮喘患儿都有维生素D缺乏.对儿童(特别是哮喘儿童)进行常规维生素D检测及补充是一种预防和治疗哮喘的有效方法.
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2006-2010年宁波市居民交通运输伤害死亡特征分析
目的:分析宁波市2006-2010年交通运输伤害死亡特征,为伤害干预工作提供依据.方法:死亡数据来源于2006-2010年宁波市死因监测系统,研究对象为户籍居民.通过计算死亡率、死亡构成比等指标进行数据分析.结果:2006-2010年宁波市居民交通运输伤害死亡率平均为18.59/10万,男性高于女性,男性死亡率随年度变化呈现下降趋势.不同交通运输方式发生的伤害死亡,以道路上为主(占伤害死亡的97.83％),其次为水上(占2.11％).以行人、骑摩托车者和骑脚踏车者死亡居多.死亡发生月份集中在10-12月.结论:道路伤害是交通运输伤害的主要类型,需针对发生特点采取措施.
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第二松花江吉林市段多环芳烃类有机污染物人体健康风险评价
目的:为研究第二松花江吉林市段多环芳烃类有机污染物对人体健康产生的潜在风险.方法:以第二松花江吉林市段的10座桥和2个渡口为采样点,在枯水期(2月)、平水期(5月)和丰水期(8月)分别采集江水,用气相色谱-质谱联用仪(GC-MS)测定其中15种多环芳烃(PAHs)的含量,以12个采样点江水中1 5种PAHs的检测质量浓度为基础数据,采用健康评价四步法对PAHs进行人体健康风险评价.结果:第二松花江吉林市段枯水期、平水期和丰水期江水中PAHs的质量浓度范围分别为0.983～4.569μg/L、1.042～5.542μg/L和1.194～4.983μg/L,不同江段和不同水期江水中的PAHs总质量浓度变化较大,江水中PAHs的检出种类和检出总质量浓度基本规律为平水期＞丰水期＞枯水期,城市下游江段＞城市上游江段;人体健康风险值为10-6～10-7.结论:第二松花江吉林市段水体PAHs对人体健康存在风险,但属于可接受范围,水体对于PAHs污染物具有一定承载能力.
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急性脑梗死患者早期步行训练时机的探讨
目的:探讨早期步行训练时机的选择对急性脑梗死患者功能恢复的影响.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组患者患侧下肢有一定的负重能力,治疗组患肢关键肌肌力达到3级及以上、站立平衡2级、主动屈髋屈膝出现后进行步行训练,对照组早期即进行步行训练,在训练开始前、开始后第15d、30d采用Fugl-Meger (FMA)评分法进行运动功能评定、Barthel(BL)指数法进行日常生活活动能力(ADL)的评定.结果:2组的Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).经过15d和30 d康复治疗后,治疗组的FMA评分分别为39.78±6.23、52.21±6.65,Barthel指数为35.61±6.74、42.32±6.21.两组比较治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:把握好早期步行训练的时机能促进急性脑梗死患者肢体功能的恢复,改善患者的运动功能和日常生活活动能力.
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急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比研究
目的:对急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效进行对比研究.方法:将280名患者随机分为两组,开腹组和腹腔镜组,分别进行传统的开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术.记录两组的术中及术后情况.结果:较开腹组患者,腹腔镜组患者的手术时间、出血量减少,术后的排气时间、活动时间、住院时间明显减短,并且疼痛评分更低,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜对于急性胆囊炎切除手术较传统开腹手术创伤小,术中出血少,身体恢复快,住院时间短,且患者的疼痛小,具有较好的临床疗效.
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小儿反复性肺炎发病的相关因素分析
目的:对引起小儿反复性肺炎的相关因素进行探讨.方法:回顾性分析2011年3月-2013年2月收治的87例小儿反复性肺炎患者的临床资料.结果:基础疾病41例(47.1％),呼吸道吸入15例(17.2％),免疫性缺陷12例(13.8％),肺炎支原体感染10例(11.5％)和哮喘9例(10.4％);其中呼吸道系统疾病所占比例大(17.2％);其次是先天性心脏病(16.1％).结论:小儿反复性肺炎病因复杂,应高度警惕肺部或全身基础疾病,临床诊断应结合症状、体征和胸部X线及胸部CT,再加以辅助检查,以便明确病因.
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不同影像检查方法诊断胆总管结石的对比分析
目的:探讨分析不同影像(CT、MRCP、B超)检查对胆总管结石的诊断价值.方法:选取收治的疑似胆总管结石患者223例,以ERCP作为诊断中的“金标准”,经术后诊断分析,胆总管结石患者为147例,术前均已行B超、MSCT和MRCP检查,比较不同影像检查方法的诊断价值.结果:CT和MRCP的灵敏度、特异度及准确度明显优于B超,差异具有统计学意义(P＜0.05).MRCP的特异度和准确度明显优于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:B超和CT检查在诊断胆总管结石方面有一定程度的局限性,可作为初步检查使用,MRCP的灵敏度、特异度及准确度方面优秀,在一定程度上可替代ERCP,是一种安全无创伤的检查手段,但检查不明时还需配合ERCP进行诊断.
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胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌检测结果比较分析
目的:探讨胃溃疡患者与健康体检人群幽门螺旋杆菌的不同检测结果.方法:观察组60例均为临安市人民医院收治的胃溃疡患者,选择60例同时期来该院进行健康体检的对照组,受试者均采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)进行幽门螺旋杆菌检测.结果:两组受检者的幽门螺旋杆菌阳性率为42.5％,其中观察组中细菌培养幽门螺旋杆菌阳性率为71.67％ (43/60),对照组13.33％ (8/60),观察组幽门螺旋杆菌阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).说明检测幽门螺旋杆菌有较高的特异性和灵敏性,观察组患者经过有针对性的内科治疗,均痊愈.40-49、50-59、60-69三个年龄段患者的HP感染率较高,显著高于≤39和≥70这两个年龄段的患者.结论:HP的感染与胃溃疡的发病率呈正相关关系,在胃溃疡的诊断过程中,应重视HP的检测.但也有可能出现误差,临床确诊应注意结合症状体征和其他辅助检查.
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急性脑梗死患者并发脑微出血相关因素分析
目的:探讨急性脑梗死患者脑微出血的发生情况,分析其并发脑微出血的相关因素,为脑血管疾病的临床防治提供依据.方法:调查分析义乌市中心医院2011年9月-2013年11月间收治的389例急性脑梗死患者的临床资料,了解入选患者脑微出血发生情况,分析其并发脑微出血的相关因素.结果:入选的急性脑梗死患者中,脑微出血132例,发生率为33.9％.并发组患者的平均年龄明显比非并发组大,差异有统计学意义(t=5.069,P＜0.001).并发组患者的合并高血压比例、脑卒中史比例和吸烟史比例等均明显比非并发组高,差异有统计学意义(x2=11.945,P=0.001;x2 =27.435,P＜0.001;x2 =7.461,P=0.006).并发组患者的尿酸和纤维蛋白原水平均明显比非并发组高,差异有统计学意义(t=4.865,P＜0.001;t=3.210,P=0.001).结论:急性脑梗死患者并发脑微出血与患者的年龄、合并高血压、脑卒中史和吸烟史以及尿酸和纤维蛋白原水平相关.
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持续质量改进在临床输血病历管理中的应用
目的:探讨持续质量改进在输血病历管理中的应用及效果.方法:对临床输血病历存在的主要问题进行分析,成立CQI小组,制定持续质量改进方案.结果:实施持续质量改进方案后,各环节与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对临床输血病历管理实施CQI,能起到规范书写、提高输血病历质量的作用,对保障医疗安全有着积极意义.
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专科医院药库药品零库存的实施及体会
随着医药体制改革的深化,药品库存管理新模式是医院关注的问题,浙江省丽水市妇幼保健院推行药库药品零库存管理新模式.实践证明,该院作为专科医院实施药库药品零库存管理模式优势明显,值得推广.
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骨科植入性医疗器械医院内的流通管理
骨科植入性医疗器械的使用管理是医院医疗器械流通管理中的重点和难点.该文提出从骨科植入性医疗器械的招标、采购、验收、保管、使用、收费、登记等环节加强监管,建立一套规范化、制度化的管理流程,保证骨科植入性医疗器械使用的安全性和质量控制的有效性.
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小儿闭塞性细支气管炎18例治疗研究
目的:了解闭塞性细支气管炎(bronchitis obliterans,BO)的临床特点,总结治疗经验.方法:对2009年1月至2012年10月的18例临床明确诊断BO患儿的诊疗经过总结归纳并结合文献进行分析.结果:在早期治疗的一个月中,患儿的临床症状没有明显改善,但随着时间的推移,1个月以后,待感染得到有效控制,患儿的病情得到不同程度的好转,随着时间的进一步延长,激素的治疗效果进一步显现,但是防止再次感染仍十分重要.结论:激素治疗有效,但在应用过程中应注意患儿感染的控制以及二次感染的发生.
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小儿药物不良反应43例分析
目的:了解儿科常用药物引起的药物不良反应(ADR)情况,以寻找防治对策.方法:对43例小儿使用不同药物引起的不良反应临床表现进行分类统计分析.结果:涉及的ADR由10类药品引起,由抗生素类药物引起的ADR比例高(60.46％),余为其他药品引起,症状较轻.结论:儿科医生在应用药物时,应重视各种药物引起的ADR,并予合理对症处理.
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宫颈癌临床筛查联合方法分析
目的:探讨宫颈刮片细咆学检查联合阴道镜检查在筛查宫颈癌中的临床应用价值.方法:选取2013年5月-2014年4月收治的982例宫颈病变患者为观察对象,所有患者均采取宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查,将病理学检查结果作为标准,分析宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率、单纯宫颈刮片细胞学检查准确率、单纯阴道镜检查准确率之间的差异性.结果:联合检查的结果显示940例患者诊断为宫颈炎症、40例患者诊断为癌前轻重度病变、2例患者诊断为宫颈癌,与病理学诊断情况相比较,P＞0.05,差异不具有显著性;联合检查准确率为37.68％,单纯阴道镜检查准确率为29.63％,单纯宫颈刮片细胞学检查准确率为29.89％,经统计学分析,P＜0.05,宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率具有显著优势.结论:宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率高,重复性好,创伤小,是宫颈癌临床筛查较为理想的检查方案,值得临床广泛应用.
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阴道炎患者阴道微生态状况分析
目的:探讨阴道炎患者阴道微生态状况.方法:选择50例细菌性阴道炎患者作研究对象,对阴道分泌物进行采集,行阴道微生态测定,与同期收集的对照组50例健康体检者就相应检测资料加以比较,回顾临床资料.结果:观察组阴道优势菌主要为革兰阴性杆菌,占32％,菌群抑制占14％,也居较高水平.对照组阴道优势菌主要为革兰阳性杆菌,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组密集度Ⅳ级及菌群抑制比例高于对照组,患者为菌群多样性阴道炎者,有下降表现,差异存在统计学意义(P＜0.05).对照组阴道清洁度状况优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组阴道菌群功能有较高异常率(P＜0.05).结论:加强阴道炎患者阴道微生态状况检查,利于及时检出异常,为临床诊治提供准确的参考依据,促进患者整体健康水平.
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儿童锌缺乏症的评估与应对措施
目的:对天台县妇幼保健所门诊500例儿童进行血清锌评估,探讨儿童缺锌原因及应对措施.方法:将500例儿童分为0～3岁和4～8岁两组,采用电位溶出法测定血清锌元素并计算检出百分率进行对比分析.另外对缺锌儿童进行锌制剂干预治疗,跟踪回访缺锌儿童治疗前后的临床症状并作记录.结果:0～3岁组儿童血锌水平低于正常血锌水平比例为41.2％;4～8岁组儿童血锌低于正常血锌水平比例为25.7％.差异具有统计学意义(P＜0.05).另外,缺锌儿童进行锌制剂治疗后临床症状改善.结论:锌在儿童的生长发育过程中尤为重要,应当引起足够重视.
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嘉兴市城区学龄前儿童肥胖现状分析调查
目的:了解嘉兴市城区学龄前儿童肥胖现状,提出干预措施.方法:以嘉兴市主城区5个街道33所幼儿园3～6岁学龄前儿童共9 102名作为调查对象,测量身高、体重,采用WHO标准值为肥胖判断标准.结果:嘉兴市城区3～6岁学龄前儿童肥胖检出率为6.81％,随着年龄的增加,肥胖检出率增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).男生检出率为9.01％,女生检出率为4.59％,男生肥胖检出率大于女生,二者差异有统计学意义(P＜0.01).轻、中、重度肥胖检出率分别为3.53％、2.42％和0.86％,各年龄组肥胖程度差异有统计学意义(P＜0.01).结论:学龄前儿童是儿童肥胖的高发年龄段,控制学龄前儿童肥胖需要家长、托幼机构工作人员、儿童保健工作者共同参与.
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重度OSAHS行气管切开上气道扩容术围手术期的护理管理
目的:探讨气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的围手术期的护理,提高治疗和护理质量.方法:回顾5例行气管切开上气道扩容术治疗重度OSAHS的临床资料,加强术前心理护理,完善术前准备,辅助治疗,健康宣教,术后密切观察生命体征的变化,体位与饮食的指导,疼痛的护理,口腔护理,保持呼吸道的通畅及潜在并发症的护理,总结临床护理经验.结果:5例患者术后恢复良好,症状明显减轻,均顺利拔管,无大出血及护理并发症的发生.结论:为患者提供优质的护理,可帮助患者顺利完成手术治疗,减轻患者术后痛苦,减少并发症的发生.
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1例H7N9型人感染高致病性禽流感患者的护理及体会
目的:提高H7N9型人感染高致病性禽流感患者的护理水平和疗效.方法:通过对收治的1例禽流感患者的护理,围绕护理措施及疗效进行阐述,对护理措施及疗效进行思考.结论:密切配合新的治疗方法、建立特殊护理应急预案、加强团队协作护理和高度重视预防感染和护理观察,能提高H7N9患者的治愈率.
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护理中非语言性沟通的实施及有效性评价
目的:探讨实施非语言性沟通对构建和谐护患关系的作用.方法:选择2012年8月-2014年1月在奉化市妇幼保健院治疗的患者140例,将患者随机分为观察组和对照组两组,各70例.对照组接受以语言为主的沟通方式,而观察组患者则在对照组的基础上进行非语言性沟通干预.护理结束后,采用问卷调查护理后两组患者对护理人员专业技能、综合素养、重视患者和护理舒适度等方面评分,并对患者进行护理满意度调查.结果:观察组对护理人员的专业技能、综合素养、重视患者和护理舒适度评分分别为(92.4士4.7)分、(88.2±9.2)分、(90.5±8.2)分和(91.5±3.2)分,而对照组为(76.3±9.2)分、(75.2±10.6)分、(82.1±7.1)分和(80.3±4.8)分,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为94.3％(66/70),而对照组为70.0％(49/70),两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:非语言性沟通能够有效促进和谐护患关系的形成,对治疗患者的护理具有重要价值.
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四级一体式皮肤管理模式在ICU危重患者中的应用
目的:探索ICU危重患者皮肤的有效管理方法.方法:在医院-科室层面组建四级一体式皮肤质控小组.结果:ICU护士对压疮相关知识的掌握程度提高,科内各种压疮有效上报率明显增加,难免压疮及非高危皮肤压疮发生率下降.结论:在医院-科室层面组建四级一体式皮肤质控小组对压疮的管理效果良好,压疮发生率降低.
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护理干预结合药物治疗对PICC置管皮肤过敏性患者疗效分析
目的:探讨护理干预联合药物治疗PICC置管引发的皮肤过敏治疗的效果及应用价值.方法:选择行PICC置管引发的皮肤过敏患者30例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予综合护理同时使用金黄散外敷,观察两组护理情况.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,对照组治疗总有效率为60.00％,组间对比差异有统计学意义(x2 =4.658 4;P＜0.05).观察组护理后焦虑自评量表评分为(47.63±5.01)分,抑郁自评量表评分为(42.04±4.43)分,降低幅度同对照组护理后比较差异有统计学意义(t=2.230 7、4.329 3;P＜0.05).观察组护理满意度评分(96.47±2.81)分,生活质量评分(87.26土4.93)分,PICC置管使用时间(31.87±9.54)d,上述指标均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(t=4.458 6、3.815 3、3.364 5;P＜0.05).结论:对PICC置管引发的皮肤过敏患者采取综合护理干预和金黄散外敷能够提高治疗效果,改善患者在治疗期间的负性情绪,提升临床护理满意度和患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用.
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达标理论在精神科护士培训中的应用
目的:研究达标理论在精神科护士培训中的应用效果.方法:选取2012年1月至2014年2月经招聘进入浙江省象山县第三人民医院精神科工作的护士60人,实验组30例,对照组30例,实验组采用达标理论进行培训;对照组采用传统方法.结果:6个月后,实验组与对照组精神科护士SCL-90症状自评量表中焦虑、抑郁、敌对、偏执、人际关系敏感、躯体化症状评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将达标理论应用于精神科护士培训中,可改善护士焦虑、抑郁、敌对、偏执、人际关系敏感、躯体化症状.
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风险护理管理对外科手术患者护理效果分析
目的:探讨风险护理管理在外科手术护理中的应用效果以提高护理质量.方法:总结2014年以来在外科围手术期护理中实施风险护理管理方法,比较实施前后患者的护理不安全事件、并发症、护理满意度的变化.结果:实施风险护理管理后,患者的护理不安全事件、并发症均少于管理前,在住院环境、服务态度、护理过程、护理结果等方面的护理满意度均高于管理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险护理管理能有效规避外科护理中的风险,确保护理安全,改善患者的护理质量.
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直肠癌术后造瘘36例护理体会
目的:探讨个体化护理在直肠癌术后造瘘口患者的护理价值.方法:对2008年11月至2013年11月收治的36例直肠癌患者,随机分为个体化护理组(20例)和观察组(16例),个体化护理组予以全程个体化的综合护理干预,对照组予以支持性护理干预.结果:两组在平均住院天数、术后并发症、健康知识达标率及护理满意程度等方面差异具有统计学意义.结论:个体化护理能有效减少患者并发症,提高护理质量,提高患者满意程度.
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优化护理方法对血液净化患者护理效果的影响
目的:探讨通过优化护理方法对血液净化患者护理效果的影响,为临床护理实践工作提供可靠的参考依据.方法:将2012年3月-2014年3月期间在血液净化中心进行治疗的210例患者按入院时间分为对照组(n=105)和试验组(n=105),对照组给予常规护理,而试验组则采用优化护理方法进行护理,对比两组患者的满意度及护理效果.结果:试验组患者对工作人员服务态度满意度为97.14％、健康指导满意度为94.29％、病区管理满意度为95.24％、透析护理操作满意度为96.20％、日常生活护理满意度为96.20％,对照组患者对工作人员服务态度满意度为82.86％、健康指导满意度为80.96％、病区管理满意度为77.14％、透析护理操作满意度为79.05％、日常生活护理满意度为81.90％,以上各指标试验组的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者穿刺位渗出血发生率为16.19％、管道脱落为1.90％、透析仪器凝血发生率为2.86％、实际脱水量偏差率为3.81％,对照组患者穿刺位渗出血发生率为27.62％、管道脱落为8.57％、透析仪器凝血发生率为10.48％、实际脱水量偏差率为11.43％,以上各指标试验组均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优化护理方法能够提高患者的满意度及改善护理效果.
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社区护士留职、离职意愿及管理对策分析
目的:了解社区护士留职、离职意愿情况,以有针对性地采取有效措施,减少护士流失.方法:采用留职和离职意愿调查表,了解杭州市区在职社区护士留职及离职意愿情况.结果:选择社区护理的原因依次为工作稳定、有一技之长、喜欢护理;其中护士的婚育、工龄、工作经历、职称、编制、加班情况、收入情况影响其留职意愿;年龄、婚育、工龄、工作经历、职称、任职岗位、加班情况、收入情况影响离职意愿;离开本单位(放弃护理事业)的可能原因依次为报酬太低、继续事业上的发展、缺乏事业发展前景、工作条件不尽如人意.结论:管理者要根据具体情况,倡议建立灵活的薪酬机制;重视护士职业规划,拓展其职业前景;强化年轻护士职业认同感,提升其学历和职称层次;推进聘用护士同工同酬同待遇,从而全面提升社区护士留职意愿.
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基于某三甲医院的医院人才队伍现状分析
文章对某三级甲等医院中人才队伍现状进行实证研究.分析了目前医院内部劳动力市场的多样化,即身份、合同、薪酬多样化,以及外部因素多样化对人才队伍的影响,提出了建立公平的环境、完善绩效评价体系和培育良好的医院文化的建议.
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新形势下医院人力资源管理现状及对策研究
新医改背景下,现行人力资源管理体制愈发不适应医院人才密集度高、专业化强的特点,该文通过对医院人力资源管理现状进行分析,探讨新形势下公立医院人力资源管理对策,推动医院健康可持续发展.
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我国医院护士离职原因相关研究进展
文章针对国内临床护士高离职现象,就目前文献研究的特征、离职原因进行综述,旨在为护理管理者有针对性进行人力资源管理提供参考.
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武陵山片区卫生人力资源和医学教育现状调研
目的:了解武陵山片区医疗卫生服务人力资源现况.方法:运用分层随机抽样法,于2011年1月至10月对湖南、湖北、重庆、贵州四省市武陵山片区的27个县(市、区)进行了卫生人力资源调查,并调查武陵山片区医学教育现况.结果:武陵山片区每千人口执业(助理)医师数0.94人,仅为全国平均值的52.7％;每千人口注册护士数0.86人,仅为全国平均值的56.8％;高级职称3 114人,仅占卫生技术人员总数的3.66％;2所综合大学设有医学院,医学本科生年招生规模仅600人.结论:武陵山片区医务人员数量严重不足,从医人员整体素质不高,医学本科招生规模较小,国家应加强武陵山片区医疗基础设施建设,提高医务人员工作待遇,改善医学高等教育现况.
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基层医务人员职业认同、职业规划与工作满意度的关系
目的:探究内蒙古自治区基层医务人员职业认同与工作满意度的关系.方法:采用整群随机抽样方法,在内蒙古自治区的东部、中部和西部地区卫生系统抽取523名基层医务人员为调查对象,运用问卷调查、匿名填写的方法收集资料.结果:内蒙古基层卫生人员的工作满意度平均分为(3.70±0.74)分,工作满意度在民族、学历、职称、年龄方面的差异有统计学意义.基层卫生人员的职业认同平均分为(4.01±0.73)分,不同民族医务人员的职业认同有统计学意义(P＜0.05),蒙古族医务人员职业认同感高于汉族.职业认同、职业规划和工作满意度呈显著正相关.职业规划在职业认同和工作满意度之间起部分中介作用.结论:改善薪酬和环境,制定有利的职业生涯发展政策,增强医务人员职业认同感,从而提升内蒙古基层医务人员的工作满意度.
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浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置状况及公平性研究
目的:分析浦东新区卫生监督派出机构人力资源配置情况、公平程度,为进一步优化卫生监督人力资源配置提供参考.方法:利用Iorenz曲线、Gini系数,对全区10个卫生监督派出机构人力资源配置现状进行调查分析.结果:2011年至2012年,浦东新区卫生监督派出机构人力资源总量在人口配置上的基尼系数分别为0.198、0.178,均在0.2以下,为佳的平均状态;在按工作量配置上的基尼系数分别为0.257、0.184,都处于佳的平均状态;在按区域面积配置上的基尼系数分别为0.322、0.347,也在较为合理的范围内,但是按区域面积配置的公平程度要低于按人口、按工作量配置的情况.结论:派出机构卫生监督人员总数不足,人力资源配置的地理可及性有待增强.
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产科护理纠纷60例分析及防范策略探讨
目的:分析产科护理纠纷事件产生原因,提出防范策略.方法:对缙云县第二人民医院2011年1月-2014年3月发生的60例产科护理纠纷事件的原因进行分析.结果:科室管理不善、查对制度执行不力、业务能力不足和护患沟通不良是产科护理纠纷事件的主要原因,占比分别为20.00％、38.33％、26.67％和15.00％;护理人员的工龄、学历、职称也是纠纷事件发生的影响因素.结论:采取制度管理,加大再教育力度,提高技能和进行有效的沟通,可预防纠纷发生.
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试论我国食品安全问题现状及对策
目的:了解我国食品安全问题,探讨可能的解决策略,以期改善我国食品安全问题现状.方法:通过查阅文献及相关资料,对我国食品安全问题现状进行分析并提出相应对策.结果:我国食品安全问题层出不穷,生化因素、新技术因素、制度及管理因素以及法律因素是问题发生的几种主要原因.结论:我国食品安全问题现状亟待改善,对于不同食品安全问题根据具体原因而制定的针对性策略包括:构建食品安全评估和预警系统、完善食品安全相关法律体系、制定相应政策措施和构建毒物发现、监测的新技术及新方法.
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某高校大学生早餐现状调查研究
目的:了解某高校在校大学生的早餐现状.方法:对某高校在校大学生采取分层整群抽样方法,抽取1-4年级大学生330名,对其发放自主设计的大学生早餐调查问卷.并收回305份有效问卷.结果:在调查的305名在校大学生中,早餐质量构成比有显著性差异.89.84％的大学生对早餐知识有兴趣,但是了解的不多.结论:该校学生早餐就餐率较高,但早餐质量较差,应加强营养知识普及,提高早餐质量,建立科学、合理的膳食结构,终达到预防疾病、促进健康的目的.
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关于加快推进我国健康教育的元思考
健康教育是医疗卫生事业发展的基石.该文在文献综述的基础上,对加快推进健康教育做了元思考,认为健康不能与健康教育直接划等号,健康教育应当在理论上包涵和阐释差异化的社会结构和生活方式,健康教育应当能够充分调动个体和群体应对健康风险的主观能动性.
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构建城乡居民基本医疗保险制度的思考与建议
整合新农合制度与城镇居民基本医疗保险制度,构建城乡统一的居民医疗保险制度是中央的决策部署,目前各地进行了有益的探索和实践.文章结合平度市实践,围绕两种保障制度整合后如何构建新的居民基本医疗保险制度进行了前瞻性思考,分析了制度设计、基金筹集、经办运行、监督管理等方面面临的形势与挑战,并有针对性地从七个方面提出了构建城乡居民基本医疗保险制度的建议.
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开封县农村院前急救工作进展及建议
开封县通过健全急救体系,发挥卫生院优势,强化服务管理等一系列措施,农村院前急救工作稳步推进.但是,工作中存在着资金投入不足、急救站建设滞后、急救能力薄弱等问题,建议政府进一步加强急救服务体系建设,设立社会院前急救扶助基金,将院前急救列入国家基本公共卫生服务项目,实行全民免费急救,打造新时期农村院前急救服务网.
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2013年江西省基层医疗卫生机构基本诊疗路径实施情况调查
目的:对江西省11个设区市的57种常见疾病基本诊疗路径试点情况进行定量分析,为在该省建立和完善基层医疗机构诊疗路径管理制度提供依据.方法:按照分层、整群、多阶段抽样方法,随机抽取江西省11个设区市的767所乡镇卫生院进行调查,并利用SPSS21.0进行分析.结果:江西省11个设区市的基层医疗机构试点后平均治疗费用比试点前减少了19.92％(t=34.930,P=0.000),平均治疗天数比试点前缩短了14.97％ (t=4.928,P=0.000).结论:基本诊疗路径的实施可以减少治疗费用,缩短治疗时间,说明路径的实施可以减轻患者负担,符合新医改的初衷和老百姓的根本利益,基本诊疗路径管理应该以制度的形式确立下来,并不断进行修改完善.
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照顾者反应对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担的影响
目的:探讨照顾者反应对髋关节置换术后康复治疗患者自我感受负担(SPB)的影响.方法:采用SPB量表和中文版照顾者反应评估量表对320例髋关节置换术后康复治疗患者及其主要照顾者进行问卷调查,比较不同程度SPB的患者照顾者反应的差别,采用Pearson相关分析法和分层回归分析法探讨照顾者反应对髋关节置换术后康复治疗患者SPB的影响.结果:①髋关节置换术术后康复治疗患者SPB平均为(33.73±4.48)分,275例(85.94％)存在SPB;②不同程度SPB组的健康问题、时间安排受打扰、经济问题、家庭支持缺乏评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);③Pearson相关分析显示,髋关节置换术术后康复治疗患者SPB评分与照顾者反应中的健康问题(r=0.371,P=0.007)、时间安排受打扰(r=0.356,P=0.025)、经济问题(r=0.334,P=0.018)、家庭支持缺乏(r=0.396,P=0.002)均显著正相关;与自尊显著负相关(r=-0.381,P=0.029);④分层回归分析显示,家庭收入、主要照顾者与患者关系及照顾者反应中的家庭支持缺乏、健康问题、时间安排受打扰和经济问题是髋关节置换术术后康复治疗患者SPB的影响因素.结论:髋关节置换术术后康复治疗患者SPB发生率较高,照顾者反应是重要影响因素.
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吉林市单亲家庭青少年性的知识、态度及行为现状研究
目的:了解吉林市单亲家庭青少年性教育现状.方法:在吉林市6所中学随机抽取单亲及双亲家庭青少年各200人作为研究对象,进行问卷调查.结果:被调查者己具备一定的青春期性知识,但相当部分学生对人体的生理知识尚不清楚,尤其是单亲家庭的孩子表现更为薄弱;与双亲家庭青少年比较,单亲家庭青少年从父母那里获得较少的性知识;对中学生恋爱、性教育及婚前性行为的看法,单亲学生均比双亲学生表现得开放;单亲学生中有过性行为的比例多于双亲学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:充分了解青少年的性知识、性态度和性行为,能对制定良好的干预措施提供帮助.青春期性教育是全社会均应关注的焦点,尤其要重点关注单亲家庭青少年.
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健康住宅社区居民体质健康状况及运动干预的研究
目的:探讨运动医学视角下健康住宅社区居民健康状态.方法:以2013年5月某小区新搬入的四期居民为对照组,以2012年开始入住的久居的一期居民为研究组.观察两组对社区的满意程度及运动医学对健康重要性的理解,并比较两组的体质及身体成分测试结果.结果:研究组居民对社区的满意度高于对照组(x2=17.675,P＜0.05);健康重要及非常重要比例高于对照组(x2 =11.131、18.357,P＜0.05).研究组体质测试成绩指标呈现不同程度优于对照组的趋势.研究组的体质百分数、体质指数低于对照组(t=5.124、5.375,P＜0.05);腰臀比研究组与对照组差异无统计学意义(t=1.259,P＞0.05).结论:从运动医学视角下观察,健康住宅对社区居民的健康状态具有良好的促进作用.
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养老护理员素质培训与体会
目的:提高养老护理员从业素质,为老年人提供高质量的服务.方法:对406名养老护理员进行理论及护理操作技能的培训,采用多媒体教学法,案例展示、分析法,角色扮演与床边教学等方法.结果:按百分制,培训后学员理论成绩平均87.5分,实践技能操作考核平均83.7分.386人获得养老护理员初级证书,学员对本次培训感到满意,取得良好的效果.结论:养老护理员培训过程中要加强职业道德素养培训,加强社会宣传与专业引导,减少职业歧视与偏见,选拔优秀教师,确保培训质量.
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广西壮族自治区财政对县级公立医院投入状况调查分析
医改后政府对县级公立医院卫生投入量在增加,但公立医院投入所占比例略有降低,投入方式、分担机制、监管机制等方面不完善.建议进一步做好区域卫生规划,合理增加投入量,完善卫生投入方式、分担机制、监管机制,积极推动县级公立医院改革.
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英国国民医疗保健体制下全科医疗模式探析与启示
英国的国民医疗体制已经成为世界大国立医疗保健体系,在此背景下全科医疗在团队构建、分级医疗、惠民机制、信息化建设、绩效质控、人文关怀等方面优点,值得我国社区卫生服务学习与借鉴.文章对此进行了分析,并对下步推进家庭医生制度政策保障、信息化体系建设、内部绩效管理、全科队伍建设等方面提出了对策与建议.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
